Дорзальная медиальная протрузия диска позвоночника

Позвоночный столб представляет собой сложную систему, основная задача которой заключается в распределении нагрузок на тело человека и в амортизации при движении. Между позвонками располагаются хрящевые образования, которые называются межпозвонковыми дисками. Одно из заболеваний, которое может постигнуть диски, называется дозральной протрузией диска в поясничном отделе. Стоит узнать, что это такое и как проявляется болезнь.

Что такое дорзальная протрузия диска

Протрузией в целом называется патология, когда диск смещается с положенного ему места. Дорзальная протрузия означает, что выпячивание направлено к каналу спинномозгового вещества. Такой вид патологии опаснее других, поскольку по мере роста выпячивания ущемляются нервы и даже целые нервные пучки.

Поясничной, грудной или шейной протрузия называется из-за ее локализации в соответствующем отделе позвоночного столба. Стоит знать, что именно поясница больше всего подвержена подобного рода патологиям, поскольку на этот отдел приходится больше всего нагрузок.

Почему возникает

Дорзальная протрузия диска (что это такое, указано выше) может появляться по ряду причин. А именно:

• человек не обращает должного внимания на свою осанку – сидит за рабочим столом, сгорбившись, носит тяжести на одном плече, спит на слишком мягком или жестком матраце и пр., от чего возникают искривления позвоночника и благоприятная для патологий среда;
• травмы спины – переломы, ушибы, вывихи и смещения приводят к тому, что диск выпячивается;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное количество – несоблюдение нормы труда и отдыха, а также сидячий образ жизни негативно сказываются на состоянии здоровья;
• хронические заболевания, несвоевременно или неправильно вылеченные инфекции и воспаления;
• генетическая предрасположенность;
• и пр.

Факторов, провоцирующих дорзальную протрузию, достаточно много. Если такие присутствуют в вашей жизни, стоит проходить осмотр у врача раз в год в профилактических целях даже при отсутствии жалоб.

Клиническая картина заболевания

Проявления патологии разнообразны и сильно зависят от того, какая часть позвоночного столба поражена. Если в наличии дорзальные протрузии дисков в шейном отделе, человек столкнется с:

• болями в шее при попытке повернуть голову, а также при длительном нахождении в одной позе, к примеру за рабочим столом;
• головными болями;
• скачками давления;
• покраснением кожных покровов в пораженной области;
• нарушением чувствительности – участки онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на коже;
• болевыми ощущениями в верхних конечностях;
• и пр.

Грудная протрузия встречается реже всего, поскольку этот отдел позвоночника не так подвижен, как остальные, а также не претерпевает таких нагрузок. Однако вместе с тем диффузная или дорзальная патология проявит себя такими симптомами:

• болевой синдром в руках и спине;
• онемение пальцев и рук в целом;
• боли в грудине и межреберная невралгия.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются:

1. Болезненностью поясницы.
2. Иррадиацией болей в ноги.
3. Онемением стоп и пальцев на ногах.
4. Проблемами с выделительной системой – недержание появляется в запущенных случаях.

Каждый вид дорзальной протрузии требует немедленного лечения. Все дело в том, что такая патология может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также к развитию межпозвоночной грыжи. Она же, в свою очередь, способна стать причиной инвалидизации больного вследствие ущемлений спинного мозга.

Диагностика

Недостаточно узнать, что это такое, дорзальная протрузия диска, нужно еще и понимать, как осуществляется диагностика. Сначала пациента в клинике опрашивает и осматривает врач, после чего назначает МРТ или КТ. Первый способ является куда более предпочтительным в связи с его безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний. Результаты МРТ позволяют рассмотреть каждый позвонок и диск в отдельности, а также оценить, в каком состоянии находятся близлежащие ткани. По итогам такой процедуры и анализа результатов доктор подтверждает или опровергает диагноз.

Методы лечения

Дорзальная протрузия дисков C3-C5, как правило, лечится консервативным методом. Однако только приема медикаментов будет недостаточно, необходимо будет комбинировать типы лечения.

Особенности медикаментозного лечения

Прием медикаментов заключается в назначении пациенту:

• анальгетиков;
• противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• витаминов и минералов;
• лекарств, направленных на улучшение кровообращения.

Как только острые боли проходят и к пациенту возвращается возможность нормально передвигаться, можно приступать к другим методам лечения.

Гимнастика и ЛФК

Полностью вылечить дорзальную протрузию межпозвонкового диска C5-C6 без лечебной физкультуры не удастся. Поэтому многое зависит от сознательности пациента и того, насколько часто и правильно он выполняет необходимые упражнения.

В целом, они направлены на то, чтобы растянуть позвоночник и обеспечить диску возможность встать на положенное ему место. Кроме того, физкультура позволяет улучшить кровообращение в организме, а также обеспечить дискам повышенный уровень питания.

Можно ли вылечить без операции

Дорзальную протрузию L3-S1 дисков можно лечить без операции, и это успешно осуществляется в 9 из 10 случаев. Однако если ситуация запущенная, без операции не обойтись. Будут применяться малоинвазивные методы, что значит, что не придется проходить длительный реабилитационный период.

Профилактика

Профилактировать любое заболевание куда проще, чем думать о том, как его вылечить. Профилактика дорзальной протрузии межпозвонкового диска C4-C5 и любой другой части позвоночного столба выполняется так:

• если у вас сидячая работа, позаботьтесь о должном количестве физических нагрузок – запишитесь в тренажерный зал, в бассейн или просто гуляйте по вечерам;
• если ваша работа или увлечение связаны с большими физическими нагрузками, поднимайте тяжести правильно, а также давайте организму возможность восстановиться;
• отдайте предпочтение сну на ортопедическом матраце;
• питайтесь правильно – лишний вес приводит к дополнительным нагрузкам на позвоночник, что способно увеличить риск появления протрузии;
• откажитесь от алкоголя и курения – вредные привычки ослабляют организм.

При возникновении жалоб на самочувствие обращайтесь к врачу-неврологу, не занимайтесь самолечением и не ждите, что болезнь пройдет сама. Запущенное заболевание куда сложнее вылечить, чем на ранней стадии.

Источник

Как возникает дорсальная протрузия диска

Межпозвоночные диски – это эластичные «прокладки» между позвонками. Они амортизируют нагрузку на позвоночник, делают его прочным и гибким одновременно. Каждый диск состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца, и полужидкой «начинки» кольца – пульпозного ядра.

При нарушении обмена веществ и повышенной физической нагрузке состояние межпозвоночных дисков ухудшается. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшается их высота. В результате в фиброзном кольце под давлением появляются трещины, в них начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал. При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков.

Выпячивание диска чаще всего возникает в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном отделах.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

При разрыве фиброзного кольца протрузия приводит к межпозвоночной грыже. При этом полужидкое ядро попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Дорзальная протрузия в шейном отделе нарушает кровоснабжение головного мозга. Она может сдавить позвоночную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение 25 структур головного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головокружения, ухудшение памяти, шейный радикулит.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

Протрузия может вызывать онемение в области копчика. Грыжа в поясничном отделе провоцирует проблемы с органами малого таза, прострел в пояснице. Человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть.

В тяжёлых случаях грыжи при защемлении спинного мозга возникает паралич рук или ног.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Источник

Образ жизни современного человека связан с постоянным сидением возле компьютера и отсутствием активного отдыха,в результате чего в шее и позвоночнике возникают боли, нарушается осанка и развиваются протрузии. Протрузия диска – это патологическое состояние позвоночника, при котором диски выходят за его пределы, при этом может возникать резкая боль в пояснице и конечностях. Такие дегенеративные процессы в хряще позвонка очень опасны. В зависимости от места расположения протрузии делятся на верхние и нижние, по этому принципу различается симптоматика заболевания.

Самым распространенным видом патологии считается дорзальная протрузия межпозвоночного диска, которая заключается в выпячивании диска назад. Опасность заключается в том, что патология может привести к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Что собой представляет дорзальная протрузия и каковы стадии ее развития

Межпозвоночные хрящи служат для соединения между собой позвонков, состоят из центрального пульпозного ядра и фиброзного кольца, которое его окружает. При развитии дегенеративных процессов и чрезмерной нагрузке отдельные волока фиброзного кольца истончаются и разрушаются, а само пульпозное ядро выпячивается за границы диска.

Развитие дорсальной протрузии происходит в несколько этапов:

1. Диск позвоночника теряет эластичность и упругость, становится плоским, фиброзное кольцо трескается. Периодически может ощущаться локальная боль острого характера.
2. Пульпозное ядро смещается с истонченную сторону, волокнистые структуры фиброзного кольца вытягиваются и образуется пролапс диаметром 2-3 мм. Болевой синдром возрастает, в районе поврежденного диска ощущается дискомфорт.
3. Выпячивание увеличивается в размере, в месте разрыва кольца развивается грыжа диска позвоночника.

Дорсальная протрузия диска может локализоваться в любом участке позвоночника, однако чаще всего страдают области шеи и поясницы. Исходя из места возникновения патологии, выделяют медиальную, латеральную и дорзальную протрузию.

Причины возникновения дорзальной протрузии

Основные причины дорзальной протрузии диска:

• микротравмы позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• слабость корсета мышц;
• чрезмерная нагрузка на некоторые группы мышц;
• нарушение осанки;
• преклонный возраст;
• подъем сильных тяжестей при неудобном положении тела.

Локализация протрузии

Характер и симптомы межпозвоночной протрузии могут отличаться, исходя из места расположения выпячивания:

• позвонки L5-S1. В этом месте дорсальная протрузия образуется чаще всего, при этом эта локация считается самой опасной, поскольку есть риск сдавления (защемления) пучка нервов под названием “конский хвост”. Изначально появляется незначительная боль в области поясницы, нарастает она после нахождения в неудобной позе в течение долгого времени или после физических нагрузок. Период обострения характеризуется сильными болевыми ощущениями в пояснице, возможно сочетание с болями и слабостью в ногах. сочетании с характерным щелчком. Затрудняется процесс ходьбы;
• позвонки L4-S1. В этой ситуации протрузия, расположенная между первым позвонком крестца и последним поясничным позвонком, может сочетаться с выпячиванием в дисках L4-L5в момент обострения возникает боль тянущего характера в нижних конечностях, снижается мышечный тонус. В момент поднятия выпрямленной ноги боль усиливается.

Симптомы задней протрузии

Выпадение межпозвоночного диска с задней стороны позвоночника без разрыва фиброзного кольца характеризуется рядом симптомов:

• основным признаком считается боль ноющего характера в результате раздражения нервных корешков;
• по утрам наблюдается скованность в движениях;
• при локализации протрузии в области шеи (позвонки С5-С6-С7) человек ощущает головные боли и головокружение;
• бледность кожных покровов в месте поражения за счет поражения вегетативных волокон;

Кроме того через шейные позвонки проходит артерия, поэтому при заднем вываливании есть вероятность ее компрессии. При увеличении размеров выпячивания возможно сдавление спинного мозга с развитием миелопатии.

Дорзальная протрузия классифицируется на такие подвиды:

• диффузная – отличается неравномерным выпячиванием дисков в нескольких позвонках;
• циркуляционная – характеризуется равномерным выпадением диска за пределы позвонка. При развитии патологии в поясничном отделе возможно появление люмбаго, сакралгии и кокцигалгии. Если же протрузия возникает в шейных позвонках, могут развиться цервикалгия

Виды боли при дорсальной протрузии:

1. Люмбаго – острая боль в поясничном отделе позвоночника (поясничный прострел).
2. Сакралгия – боль в крестце, возникающая при нарушении в позвонках L4-L5-S1 и увеличивающаяся в положении стоя.
3. Кокцигалгия – онемение и снижение чувствительности в районе копчика. Ощущения возрастают в момент дефекации и в положении стоя.
4. Цервикалгия – болевые ощущения в шее, увеличивающиеся при ее сгибании/разгибании.
5. Торакалгия – боли, которые могут быть похожи на стенокардию или инфаркт. Обычно возникают при поражении позвонков С5-С6-С7.

Диагностика дорсальной (дорзальной ) протрузии

Диагностировать заднюю протрузию при осмотре довольно сложно, поскольку на начальных стадиях размер выпадения незначительный и не имеет ярко выраженной симптоматики. Подозрение на патологию шейного отдела в позвонках С5-С6-С7 могут вызвать неврологические признаки:

• напряжение мышц тыла шеи, затылочной области;
• боли, ощущающиеся при локальном прощупывании шеи;
• онемение и покалывание кончиков пальцев на кистях.

К инструментальным методам диагностики дорзальной протрузии относят:

1. МРТ – самый распространенный метод обследования, который дает возможность изучить степень и характер поражения, а также оценить размер эпидурального пространства.
2. Рентгенография – простой и доступный метод, который позволит выявить врожденные аномалии развития позвоночника, смещения позвонков, изменение их формы, изменение оси позвоночника, уточнить степень дегенеративных изменений.
3. Миелография – это вид обследования с применением контраста.
4. Эхоспондилография – исследование с помощью ультразвука, позволяет определить аномалии строения позвоночника.
5. Эпидурография – в данном случае контрастное вещество вводится через эпидуральное пространство.
6. Веноспондилография – этот вид обследования позволяет визуализировать систему вен позвоночника путем введения контраста в вену, расположенную в непосредственной близости от участка сдавления спинномозгового канала. Этот метод основан на возникновении компрессии нервных окончаний.
7. Радиоизотопное сканирование скелета – дает возможность определить наличие новообразований путем введения в кровь особого препарата, имеющего свойство накапливаться в тканях.
8. Дискография – при этом методе контрастный препарат вводиться в диск.

Лечение задней протрузии

Лечение дорсальной протрузии – процесс достаточно сложный и длительный, должен носить комплексный характер. Консервативное лечение предполагает использование следующих методов:

1. прием медикаментов;
2. ЛФК;
3. мануальная терапия;
4. гирудотерапия;
5. иглорефлексотерапия;
6. массаж;
7. вакуумная терапия;
8. физиопроцедуры;
9. специальная диета.

На начальном этапе терапии основными целями являются снятие болевых ощущений, восстановление кровоснабжения, улучшение гибкости позвоночного столба, повышение мышечного тонуса. Прием лекарственных препаратов не является единственным эффективным методом, поскольку он лишь уменьшает боль и уменьшает мышечное напряжение. Важным моментом является ограничение нагрузки на пораженную область. Для получения максимально эффективного результата все методы должны применяться одновременно.

Если консервативная терапия в течение 3 месяцев не принесла положительного результата, прибегают к оперативному лечению.

Показания к операции:

• нарушения в функционировании органов таза;
• потеря равновесия и координации движения;
• слабость в мышцах конечностей.

Эти признаки говорят о сдавливании спинномозгового канала и его корешков. При протрузии шейного отдела для доступа к пораженному участку используют заднюю или переднюю поверхность шеи. Второй вариант более предпочтителен, поскольку позволяет удалить поврежденный диск или образовавшийся остеофит, а также стабилизировать позвоночник. При необходимости операция проводиться сразу на нескольких пораженных участках.

Также удалить дорсальную протрузию можно путем проведения эндоскопии – в этом случае выполняется микроразрез, а все манипуляции осуществляются с помощью специальных инструментов.

Профилактика дорзальной протрузии

К мерам предупреждения задней протрузии относят:

• ношение специального корсета для снятия нагрузки со спины;
• избавление от вредных привычек;
• выполнение комплекса упражнений для укрепления спинных мышц;
• занятия плаваньем;
• контроль осанки;
• сон на матрасе повышенной жесткости.

Диагностика и лечение дорсальной протрузии в СПб

Медицинский центр “Энерго” в Санкт-Петербурге предлагают услуги по диагностике и лечению дорзальной протрузии диска по доступной стоимости. Современное оборудование позволяет четко определить степень и характер развития выпячивания, а также установить место локализации и размер. Опытные специалисты с высокой квалификацией смогут не только точно установить диагноз и назначить эффективное лечение, но и разработают индивидуальный комплекс упражнений, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Узнать стоимость услуг и записаться на прием можно по указанным телефонам.

Источник