Дорсальная протрузия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсальная протрузия – это выпячивание студенистого содержимого межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Опасность заболевания – в возможном сдавливании спинного мозга и нервных корешков. Отсутствие адекватной терапии приводит к образованию межпозвоночной грыжи (фиброзное кольцо разрывается). Протрузия легко поддается лечению консервативными методами.

Как возникает дорсальная протрузия диска

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Межпозвоночные диски между ними выполняют функцию шарниров. Их основная задача – равномерно распределять нагрузку на все отделы позвоночника. Благодаря дискам позвоночник может менять положение, оставаться гибким и одновременно упругим. Студенистое ядро внутри диска окружено плотным фиброзным кольцом.

Нарушение метаболизма, сильная физическая нагрузка на отдельные отделы позвоночного столба приводят к сдавливанию и деформации хрящевой прослойки. Диски сжимаются, теряют эластичность. Фиброзное кольцо становится ломким, сквозь прорехи начинает выпячиваться внутреннее содержимое диска. Формируется протрузия.

Наиболее подвержен патологии поясничный отдел позвоночника, так как на этот участок приходится наибольшая нагрузка.

Симптомы дорзальной протрузии диска

На начальной стадии заболевания больной не испытывает неприятных ощущений. Изредка возникает чувство скованности или ноющая боль месте локализации. Следовательно, лечебные мероприятия не проводятся, состояние начинает ухудшаться. Дорзальная протрузия будет проявлять себя следующим образом:

1. При поражении шейного отдела -головные боли и головокружения, скачки артериального давления, ощущение «пульса» в голове.
2. При изменении межпозвоночных дисков поясничного отдела – ограниченность движений, сильная боль при наклонах, слабость нижних конечностей.
3. При протрузии грудного отдела – чувство сдавленности, ощущение онемения рук, боль, которую можно легко перепутать с сердечной.

Дорзальная протрузия – это один из видов протрузии. Характерная особенность – выпячивание тканей именно по направлению к спинному мозгу.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

Дорсальная протрузия – опасное заболевание позвоночника, требующее незамедлительного лечения, в обратном случае, последствия могут быть самыми плачевными. При усилении нагрузки происходит разрыв фиброзного кольца, как результат – образование межпозвоночной грыжи. Опасность в том, что вытыкаемая составляющая диска направляется в полость спинномозгового канала. Защемление нервных окончаний грозит полным параличом.

Как уже указывалось, наиболее часто протрузия формируется в поясничном отделе. При отсутствии должной терапии может развиться недержание мочи, кала, слабеют нижние конечности (парез ног). Появляется прострел в пояснице. Через время из-за сильной боли человеку будет трудно ходить и даже сидеть.

В шейном отделе дорсальная протрузия нарушает кровообращение головного мозга. Как результат – постоянные головные боли, нарушение сна, головокружение, ухудшение памяти.

В грудном отделе патология встречается крайне редко. Человек испытывает боль при вдохе, развивается межреберная невралгия.

Не лечение заболевания может привести к инвалидности.

Диагностика

Чтобы избежать осложнений дорсальной протрузии, при болезненных ощущениях в спине обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге осмотрит вас, опросит и поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Наши врачи используют следующие методы диагностики:

• МРТ. Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Лабораторные исследования.

Лечение дорзальной протрузии диска

В Санкт-Петербуржской клинике «Ноосфера» достигли большого успеха в лечении дорсальной протрузии консервативными методами. Комплекс процедур быстро блокирует боль, останавливает прогрессирование заболевания.

Прежде, чем назначить курс терапии, врач определяет степень разрушения межпозвоночных дисков, учитывает возможные противопоказания по возрасту и состоянию здоровья пациента. Далее составляется комплекс лечебных процедур, занимающих максимум 6 недель. Посещать клинику нужно 2-3 раза в неделю. После первых сеансов исчезает боль, заметно улучается общее состояние больного.

Указанный курс может включать следующие процедуры:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике “Ноосфера” применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение дорсальной протрузии в клинике «Ноосфера» уменьшает выпячивание диска, снимает спазм сосудов, отёк и воспаление, освобождает зажатые нервные окончания. Процедуры нормализуют кровообращение и обмен веществ, укрепляют мышечный корсет. Человек снова свободно двигается, к нему возвращается крепкий сон.

После окончания курса врач выдаст пациенту список упражнений для самостоятельных занятий дома. Врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Причины дорсальной протрузии

Развитию патологии может способствовать множество факторов. В первую очередь, это заболевания позвоночника, в результате которых происходит нарушение нормального кровообращения и деформация позвоночного столба – остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, кифоз и лордоз.

В группу риска попадают люди, проводящие много времени в сидячей позе и ведущие малоактивный образ жизни. Вредные привычки также не способствуют здоровью позвоночника. Курильщики, люди, регулярно употребляющие алкоголь, находятся в группе риска.

Дорзальная циркулярная и диффузная протрузия диска

Дорзальная протрузия имеет две разновидности:

• диффузную;
• циркулярную.

В первом случае происходит неравномерное выпячивание диска в заднем направлении. Возникает риск разрыва фиброзного кольца. При циркулярной протрузии происходит равномерное выпячивание диска по кругу, то есть диск как бы расплющивается, приводя к защемлению нервных окончаний.

Профилактика

Профилактические мероприятия, в первую очередь, заключаются в здоровом образе жизни – умеренных занятий спортом, рациональном питании, отказе от вредных привычек. Женщинам следует ограничить хождение на высоких каблуках. Важно делать разминку хотя бы 1 раз в час при длительной работе за компьютером. Нужно стараться меньше нагружать спину и сохранять правильную осанку.

Источник

Образ жизни современного человека связан с постоянным сидением возле компьютера и отсутствием активного отдыха,в результате чего в шее и позвоночнике возникают боли, нарушается осанка и развиваются протрузии. Протрузия диска – это патологическое состояние позвоночника, при котором диски выходят за его пределы, при этом может возникать резкая боль в пояснице и конечностях. Такие дегенеративные процессы в хряще позвонка очень опасны. В зависимости от места расположения протрузии делятся на верхние и нижние, по этому принципу различается симптоматика заболевания.

Самым распространенным видом патологии считается дорзальная протрузия межпозвоночного диска, которая заключается в выпячивании диска назад. Опасность заключается в том, что патология может привести к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Что собой представляет дорзальная протрузия и каковы стадии ее развития

Межпозвоночные хрящи служат для соединения между собой позвонков, состоят из центрального пульпозного ядра и фиброзного кольца, которое его окружает. При развитии дегенеративных процессов и чрезмерной нагрузке отдельные волока фиброзного кольца истончаются и разрушаются, а само пульпозное ядро выпячивается за границы диска.

Развитие дорсальной протрузии происходит в несколько этапов:

1. Диск позвоночника теряет эластичность и упругость, становится плоским, фиброзное кольцо трескается. Периодически может ощущаться локальная боль острого характера.
2. Пульпозное ядро смещается с истонченную сторону, волокнистые структуры фиброзного кольца вытягиваются и образуется пролапс диаметром 2-3 мм. Болевой синдром возрастает, в районе поврежденного диска ощущается дискомфорт.
3. Выпячивание увеличивается в размере, в месте разрыва кольца развивается грыжа диска позвоночника.

Дорсальная протрузия диска может локализоваться в любом участке позвоночника, однако чаще всего страдают области шеи и поясницы. Исходя из места возникновения патологии, выделяют медиальную, латеральную и дорзальную протрузию.

Причины возникновения дорзальной протрузии

Основные причины дорзальной протрузии диска:

• микротравмы позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• слабость корсета мышц;
• чрезмерная нагрузка на некоторые группы мышц;
• нарушение осанки;
• преклонный возраст;
• подъем сильных тяжестей при неудобном положении тела.

Локализация протрузии

Характер и симптомы межпозвоночной протрузии могут отличаться, исходя из места расположения выпячивания:

• позвонки L5-S1. В этом месте дорсальная протрузия образуется чаще всего, при этом эта локация считается самой опасной, поскольку есть риск сдавления (защемления) пучка нервов под названием “конский хвост”. Изначально появляется незначительная боль в области поясницы, нарастает она после нахождения в неудобной позе в течение долгого времени или после физических нагрузок. Период обострения характеризуется сильными болевыми ощущениями в пояснице, возможно сочетание с болями и слабостью в ногах. сочетании с характерным щелчком. Затрудняется процесс ходьбы;
• позвонки L4-S1. В этой ситуации протрузия, расположенная между первым позвонком крестца и последним поясничным позвонком, может сочетаться с выпячиванием в дисках L4-L5в момент обострения возникает боль тянущего характера в нижних конечностях, снижается мышечный тонус. В момент поднятия выпрямленной ноги боль усиливается.

Симптомы задней протрузии

Выпадение межпозвоночного диска с задней стороны позвоночника без разрыва фиброзного кольца характеризуется рядом симптомов:

• основным признаком считается боль ноющего характера в результате раздражения нервных корешков;
• по утрам наблюдается скованность в движениях;
• при локализации протрузии в области шеи (позвонки С5-С6-С7) человек ощущает головные боли и головокружение;
• бледность кожных покровов в месте поражения за счет поражения вегетативных волокон;

Кроме того через шейные позвонки проходит артерия, поэтому при заднем вываливании есть вероятность ее компрессии. При увеличении размеров выпячивания возможно сдавление спинного мозга с развитием миелопатии.

Дорзальная протрузия классифицируется на такие подвиды:

• диффузная – отличается неравномерным выпячиванием дисков в нескольких позвонках;
• циркуляционная – характеризуется равномерным выпадением диска за пределы позвонка. При развитии патологии в поясничном отделе возможно появление люмбаго, сакралгии и кокцигалгии. Если же протрузия возникает в шейных позвонках, могут развиться цервикалгия

Виды боли при дорсальной протрузии:

1. Люмбаго – острая боль в поясничном отделе позвоночника (поясничный прострел).
2. Сакралгия – боль в крестце, возникающая при нарушении в позвонках L4-L5-S1 и увеличивающаяся в положении стоя.
3. Кокцигалгия – онемение и снижение чувствительности в районе копчика. Ощущения возрастают в момент дефекации и в положении стоя.
4. Цервикалгия – болевые ощущения в шее, увеличивающиеся при ее сгибании/разгибании.
5. Торакалгия – боли, которые могут быть похожи на стенокардию или инфаркт. Обычно возникают при поражении позвонков С5-С6-С7.

Диагностика дорсальной (дорзальной ) протрузии

Диагностировать заднюю протрузию при осмотре довольно сложно, поскольку на начальных стадиях размер выпадения незначительный и не имеет ярко выраженной симптоматики. Подозрение на патологию шейного отдела в позвонках С5-С6-С7 могут вызвать неврологические признаки:

• напряжение мышц тыла шеи, затылочной области;
• боли, ощущающиеся при локальном прощупывании шеи;
• онемение и покалывание кончиков пальцев на кистях.

К инструментальным методам диагностики дорзальной протрузии относят:

1. МРТ – самый распространенный метод обследования, который дает возможность изучить степень и характер поражения, а также оценить размер эпидурального пространства.
2. Рентгенография – простой и доступный метод, который позволит выявить врожденные аномалии развития позвоночника, смещения позвонков, изменение их формы, изменение оси позвоночника, уточнить степень дегенеративных изменений.
3. Миелография – это вид обследования с применением контраста.
4. Эхоспондилография – исследование с помощью ультразвука, позволяет определить аномалии строения позвоночника.
5. Эпидурография – в данном случае контрастное вещество вводится через эпидуральное пространство.
6. Веноспондилография – этот вид обследования позволяет визуализировать систему вен позвоночника путем введения контраста в вену, расположенную в непосредственной близости от участка сдавления спинномозгового канала. Этот метод основан на возникновении компрессии нервных окончаний.
7. Радиоизотопное сканирование скелета – дает возможность определить наличие новообразований путем введения в кровь особого препарата, имеющего свойство накапливаться в тканях.
8. Дискография – при этом методе контрастный препарат вводиться в диск.

Лечение задней протрузии

Лечение дорсальной протрузии – процесс достаточно сложный и длительный, должен носить комплексный характер. Консервативное лечение предполагает использование следующих методов:

1. прием медикаментов;
2. ЛФК;
3. мануальная терапия;
4. гирудотерапия;
5. иглорефлексотерапия;
6. массаж;
7. вакуумная терапия;
8. физиопроцедуры;
9. специальная диета.

На начальном этапе терапии основными целями являются снятие болевых ощущений, восстановление кровоснабжения, улучшение гибкости позвоночного столба, повышение мышечного тонуса. Прием лекарственных препаратов не является единственным эффективным методом, поскольку он лишь уменьшает боль и уменьшает мышечное напряжение. Важным моментом является ограничение нагрузки на пораженную область. Для получения максимально эффективного результата все методы должны применяться одновременно.

Если консервативная терапия в течение 3 месяцев не принесла положительного результата, прибегают к оперативному лечению.

Показания к операции:

• нарушения в функционировании органов таза;
• потеря равновесия и координации движения;
• слабость в мышцах конечностей.

Эти признаки говорят о сдавливании спинномозгового канала и его корешков. При протрузии шейного отдела для доступа к пораженному участку используют заднюю или переднюю поверхность шеи. Второй вариант более предпочтителен, поскольку позволяет удалить поврежденный диск или образовавшийся остеофит, а также стабилизировать позвоночник. При необходимости операция проводиться сразу на нескольких пораженных участках.

Также удалить дорсальную протрузию можно путем проведения эндоскопии – в этом случае выполняется микроразрез, а все манипуляции осуществляются с помощью специальных инструментов.

Профилактика дорзальной протрузии

К мерам предупреждения задней протрузии относят:

• ношение специального корсета для снятия нагрузки со спины;
• избавление от вредных привычек;
• выполнение комплекса упражнений для укрепления спинных мышц;
• занятия плаваньем;
• контроль осанки;
• сон на матрасе повышенной жесткости.

Диагностика и лечение дорсальной протрузии в СПб

Медицинский центр “Энерго” в Санкт-Петербурге предлагают услуги по диагностике и лечению дорзальной протрузии диска по доступной стоимости. Современное оборудование позволяет четко определить степень и характер развития выпячивания, а также установить место локализации и размер. Опытные специалисты с высокой квалификацией смогут не только точно установить диагноз и назначить эффективное лечение, но и разработают индивидуальный комплекс упражнений, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Узнать стоимость услуг и записаться на прием можно по указанным телефонам.

Источник