Дорсалгия шейного и грудного позвоночника

Дорсалгией в медицине называют болевой синдром, который может возникать по причине прогрессирования различных заболеваний позвоночного столба, на фоне повреждения позвонков в результате травмирования, а также по другим причинам.

Наиболее распространенными причинами являются дегенеративные процессы в составляющих позвоночного столба и другие нарушения, которые могут возникать как последствия развития остеохондроза.

Дорсалгия может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника.

Ее сложно отличить от других заболеваний в связи со схожестью сопутствующих симптомов с другими заболеваниями позвоночника, а также внутренних органов.

Характеристика дорсалгии и ее типы

В зависимости от причины возникновения, дорсалгию подразделяют на:

• вертеброгенную – возникает по причине патологических изменений в составляющих позвоночника, которые сопровождаются воспалительным процессом, являются следствием травмы позвоночного столба или имеют неопластический характер (злокачественные опухоли);
• невертеброгенную – возникает на фоне мышечных растяжений, длительного стресса и других психогенных факторов, как следствие мышечных спазмов и длительного напряжения мускулатуры спины.

В зависимости от причин дорсалгии, болевой синдром бывает вертеброгенный и невертеброгенный

По месту локализации болезненных ощущений, определяют следующие виды болевого синдрома:

• цервикалгия – болезненность в шейном отделе позвоночника;
• торакалгия – боли в грудном отделе позвоночного столба;
• люмбалгия – болезненность в области поясничного отдела позвоночника.

Дорсалгия может быть сочетанной и одновременно охватывать два или три отдела позвоночника.

Группы риска

Возникновению дорсалгии могут быть подвержены следующие категории людей:

• те, кто ведет сидячий образ жизни (например, офисные сотрудники, водители);
• обладающие слаборазвитым мышечным корсетом спины;
• те, кто перенес травмы позвоночного столба;
• имеющие злокачественные опухоли позвоночника;
• болеющие спондилезом;
• страдающие от сколиоза;
• имеющие смещения позвонков из их анатомически правильного положения;
• подвергшиеся инфекционным заболеваниям;
• имеющие заболевания внутренних органов;
• страдающие от остеопороза;
• имеющие избыточный вес;
• подвергшиеся переохлаждению мускулатуры спины (миозиту);
• люди с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Обратите внимание! Боли в спине непрекращающиеся на протяжении трех и более месяцев относят к хронической дорсалгии. Боли длящиеся до 6 недель относят к острой дорсалгии.

Видео: “Дорсалгия грудного отдела позвоночника”

Симптоматика дорсалгии и методы диагностики заболевания

Основными симптомами, которыми характеризуется дорсалгия, являются следующие:

• Чаще всего при дорсалгии боль локализуется в области лопатокБолезненные ощущения в области грудной клетки при осуществлении вдохов и выдохов (боль может отдавать в межреберье).
• Боли ноющего характера возникающие под лопатками, усиливающиеся во время двигательной активности и во время осуществления наклонов корпуса.
• Ограничение подвижности спины.
• Значительное усиление болезненных ощущений при длительном нахождении в стоячем положении.
• Усиление болезненности при поднятии рук вверх.
• Боли в спине усиливаются во время кашля или чихания.

Боли при дорсалгии могут иметь ноющий характер и продолжаться длительное время. А могут быть острыми, простреливающими и усиливаться во время любых движений.

Так как симптомы дорсалгии слишком схожи со многими другими патологическими состояниями, ее помогут определить дополнительные симптомы:

• ощущение «мурашек на коже» в том отделе позвоночника, в котором локализована причина возникновения дорсалгии;
• онемение одной их верхних или одной из нижних конечностей;
• общая мышечная слабость;
• нарушение осанки и походки;
• головные боли и головокружения;
• чувство онемения спины;
• боли, отдающие в бедро.

Внимание! Если у вас присутствует хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за консультацией к невропатологу или врачу-вертебрологу.

Врач может назначить ряд аппаратных исследований, для постановки точного диагнозаПри обращении к специалисту последний собирает анамнез заболевания: спрашивает пациента о характере боли, месте ее локализации, длительности периода на протяжении которого пациент испытывает болезненные ощущения в спине.

Затем врач осуществляет неврологический осмотр: прощупывает спину пациента для выявления воспалений кожного покрова и мышечного корсета спины, проверяет чувствительность кожи и мышц спины.

Неврологический осмотр позволяет определить сохранность всех физиологических рефлексов и выявить наличие патологических реакций.

После сбора анамнеза болезни и неврологического осмотра врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз и без результатов которого назначение правильного лечения невозможно.

К методам диагностики дорсалгии относят:

1. Рентгенографию – выполняется в двух проекциях: передней и боковой. Данный метод позволяет выявить компрессионные переломы (могут быть вызваны остеопорозом и пр.), смещения позвонков и прочие деформации позвоночного столба. Также данный метод исследования позволяет специалистам оценить состояние спинномозгового канала пациента.
2. Миелографию – рентгеновский снимок при использовании контрастного вещества. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга.
3. Компьютерную томографию (КТ) – позволяет получить послойные снимки, при помощи которых можно точнее определить место локализации болезни или повреждения, наличие или отсутствие повреждений спинного мозга.
4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – данный метод исследования является самым точным и результативным из всех вышеперечисленных. Он позволяет определить все типы повреждений позвоночного столба, спинномозгового мозга, спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
5. Спинномозговую пункцию – забор спинномозговой жидкости осуществляется при подозрении на наличие у пациента доброкачественных или злокачественных опухолей в позвоночнике. Данный метод позволяет узнать о кровоизлияниях в спинной мозг и выявить наличие гнойных или воспалительных процессов.

Лечение дорсалгии и прогнозы выздоровления

В случае наличия у пациента острых болей в спине лечение дорсалгии должно быть обязательно комплексным. Тогда пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендуют посещение физиотерапевтического кабинета и кабинета ЛФК. В некоторых случаях может стать необходимостью и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия при дорсалгии предполагает использование следующих групп препаратов:

Внимание! Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендовано использовать для лечения дольше 5-7 дней. Препараты данной группы могут вызывать осложнения, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кабинет физиотерапии рекомендовано посещать после того как стихнут симптомы дорсалгии – сойдет на нет болевой синдром, исчезнет отечность тканей, уменьшится воспалительный процесс.

Физиотерапия при дорсалгии подразумевает использование следующих методов лечения:

• апитерапия (использование в лечении пчелиного яда и продуктов пчеловодства);
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия;
• электрофорез.

В большинстве случаев для лечения болей в спине используют массаж и мануальную терапиюДля лечения дорсалгии применяют и мануальную терапию. Но массажем должен заниматься только квалифицированный специалист.

Мануальный терапевт во время массажа воздействует на глубокие подкожные слои, улучшая кровообращение в мышечном корсете спины и возвращая на места смещенные элементы позвоночного столба.

ЛФК также эффективно для лечения дорсалгии. Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом причины возникновения болей в спине.

Заниматься рекомендуется под контролем специалиста, чтобы не ухудшить состояние здоровья неправильным выполнением упражнений или чрезмерной нагрузкой на спину.

Операционное вмешательство используется крайне редко – в случаях, если комплексная терапия не дает положительный результат. В некоторых случаях применяется вертебропластика – щадящий метод хирургии, позволяющий укрепить элементы позвоночного столба чрескожно, при помощи специального оборудования и медицинского цемента.

В домашних условиях для лечения дорсалгии можно применять лишь ЛФК. Остальные методы – холодные или горячие компрессы, укутывания, прогревания, настойки и т.п. могут лишь ухудшить состояние здоровье, если точная причина возникновения болей не установлена.

В 90% случаев дорсалгия и основное заболевание, вызвавшее болевой синдром, удачно лечатся. В 5 % случаев боли в спине могут дополняться осложнениями и лечение может занимать около 3 месяцев. Лишь в 2% случаев для лечения дорсалгии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Видео: “Упражнения для позвоночника от остеохондроза”

Заключение

Дорсалгия – не заболевание, а болевой синдром, возникший на фоне какой-либо болезни опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяют лишь комплексную методику.

Если своевременно не лечить причину появления болевого синдрома, это может привести к серьезным последствиям:

• к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
• к частичному или полному параличу тела;
• к нарушению подвижности спины;
• к значительному снижению работоспособности;
• к нарушению функционирования органов малого таза.

Чтобы избежать возникновения дорсалгии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• укреплять мускулатуру спины при помощи упражнений;
• разминать время от времени спину при длительной сидячей работе;
• контролировать вес поднимаемых тяжестей и равномерно распределять нагрузку на обе верхние конечности;
• ежедневно потреблять необходимое количество витаминов и минералов (рекомендуется перейти на здоровое питание);
• сменить матрас и подушку на ортопедические;
• своевременно обращаться к специалисту при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник