Дорсалгия грудного отдела позвоночника код мкб

Что такое цервикалгия?

Цервикалгия — это термин, описывающий болевые ощущения в шейном отделе позвоночного столба. Чаще всего она проявляется в качестве осложнения при шейном остеохондрозе.

Если говорить простым языком, то цервикалгия — это отложение солей в шейном отделе, которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба.

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия — это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии:

1. Вертеброгенная цервикалгия. Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжа, спондилёз, остеохондроз и др.);
2. Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия».

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы, которые могут вызвать появление цервикалгии:

• Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
• Неправильная осанка;
• Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
• Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
• Лишний вес, ожирение;
• Переохлаждение;
• Вредные привычки;
• Стрессовые состояния;
• Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
• Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба:

• Остеохондроз — приводит к нарушению нормального кровообращения и потери позвонками жидкости. Эти процессы приводят к воспалению и вызывают болевые ощущения;
• Межпозвоночная грыжа;
• Артрит;
• Невралгия;
• Остеомиелит;
• Опухоли позвоночника или близлежащих органов.

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются:

• Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
• Нарушение кровообращения в мозге;
• Хроническая слабость мышц шеи;
• Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии:

• Ограниченность движений в шейном отделе (пациент не может полноценно совершать наклоны и повороты головой);

• Онемение верхних конечностей;
• Головокружение;
• Нарушение зрения (резкое падение зрение, появление размытости контуров);
• Шум в ушах;
• Нарушение чувствительности в затылочной зоне.

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле.

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника, то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника.

Видео: «Хронические вертеброгенные боли»

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

• Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
• Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж, физиотерапия, народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой. Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как одно из самых эффективных средств для борьбы с заболеваниями позвоночника.

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

1. Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
3. Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
5. Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии:

• острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
• пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения:

• Растирки с помощью настойки из барбариса;
• Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
• Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
• Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
• Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Видео: «Все о лечении цервикалгии»

Мкб 10 вертеброгенная цервикокраниалгия — Все про суставы

Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.

Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).

По проявленям протекания выделяют:

• Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
• Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.

В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:

• Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
• Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.

В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.

Диагноз цервикалгия: симптомы и лечение болей в шее

Люмбоишиалгия характеризуется различными болями, локализирующимися соответственно расположению защемленных нервов:

• вегетативно-сосудистая – боль сопровождается кратковременными онемениями конечности. При этом больной чувствует, что здоровая нога теплее, чем та, которая пострадала от люмбоишиалгии. Это связано с нарушением работы кровеносных сосудов, которые перестают приносить кровь в нужном количестве из-за их защемления. Участки, оставшиеся без необходимого количества питательных веществ, будто отмирают, становятся холодными, теряют чувствительность, в них нарушается терморегуляция
• нейродистрофическая – обычно эта боль является очень жгучей, особенно проявляется в вечернее и ночное время. Причем человек чувствует неприятные ощущения во всей пояснице и в ноге
• мышечная – боль обусловлена мышечными спазмами в области поясницы, особенно при наклонах, движении корпуса направо или налево. При этом болевое чувство локализировано – при наклонах направо боль возникает справа, при наклонах налево – слева. Человек, чувствуя такую боль, нередко держит неправильную осанку, периодически наклоняется, изгибает тело, в результате чего он может получить искривление позвоночника, а именно его поясничной и крестцовой частей

Причины

Физиологически и анатомически вертеброгенная люмбоишиалгия возникает при защемлении нервов именно в пояснично-крестцовой области. Поэтому причинами, которые ведут к недугу, являются:

• позвоночные опухоли
• остеохондроз позвоночника
• сколиоз
• травмы поясницы, ушибы, механические воздействия

Все эти факторы способствуют защемлению и повреждению нервных стволов и клеток, что порождает очень сильную боль. При этом стоит различать вертеброгенную люмбоишиалгию и ишиас. При ишиасе страдает седалищный нерв, а в вертеброгенной люмбоишиалгии задействованы нервы пояснично-крестцовых отделов позвоночника.

Однако наивно будет полагать, что люмбоишиалгия вызвана лишь другими патологиями, происходящими в организме.

Причиной данного недуга может послужить простое неловкое движение, резкое поднятие тяжелого предмета и т. д.

Иногда к люмбоишиалгии ведет наличие избыточной массы тела, а также беременность на последних стадиях.

Все эти факторы ведут к чрезмерной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге может сказаться на работе нервной системы. Разумеется, в группу риска входят пожилые люди, у которых боли в пояснице бывают нередкими. Это может быть начало развития люмбоишиалгии, поэтому при любых подозрениях на нее лучше всего будет обратиться к врачу.

Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.

Основными причинами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Длительная неудобная поза.
• Малоактивный образ жизни.
• Сидячая работа за компьютером.
• Депрессивные состояния и стрессы.
• Скудное питание.
• Заболевания шейного отдела.
• Нарушение метаболизма.
• Психические расстройства.

Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.

Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.

Диагностика

Как и при многих других заболеваниях, врач при диагностике вертеброгенной люмбоишиалгии проводит общий осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб и симптомов, уже успевших проявить себя в полной мере. Исследование пациента проводит врач-невропатолог. Также он вправе назначить другие технологичные процедуры для более точного выяснения всей картины.

Это уже более углубленное исследование больного, необходимое для установки диагноза.

Несмотря на кажущиеся простыми и несложными симптомы, выявить болезнь лишь по жалобам пациента медицина не может, так как нервные окончания могут перекликаться между собой, поэтому внешне трудно определить очаг зародившейся патологии. В результате невропатолог назначает одну из следующих процедур или даже их комплекс:

• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволяют более точно выяснить очаг болезни, просмотреть все нервные узлы, возможные повреждения или сдавливания сосудов, питающих те или иные участки организма
• УЗИ – ультразвуковое исследование не может считаться очень информативным, но оно практически никому не противопоказано. А учитывая то, что в зоне риска находятся беременные женщины и люди с лишним весом, роль и значение УЗИ возрастают
• рентгенография позвоночника – “просветить” позвоночник всегда очень полезно, ведь мы не знаем, что с ним творится за все время, а между тем, на его долю выпадает немалая нагрузка
• общий и биохимический анализ крови
• миелография

Все вышеуказанные процедуры могут однозначно помочь специалистам в плане выявления заболевания.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертеброгенная цервикалгия? Причины появления цервикалгии.

Источник: https://biglionz.ru/vertebrogennaya-tservikokranialgiya-kod-po-mkb/

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )