Доплер шейного отдела позвоночника

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник

УЗДГ сосудов позвоночника – это распространенный в медицине метод диагностики, основанный на сканировании сосудистой системы организма человека ультразвуковыми волнами. Процедура неинвазивная и безопасная, с ее помощью врач точно определяет, в каком состоянии находятся сосуды разных отделов позвоночника, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или патологические процессы.

Содержание статьи:

• Особенности процедуры
• При каких заболеваниях назначают УЗДГ сосудов позвоночника
• Подготовка к обследованию
• Противопоказания
• Техника выполнения

Благодаря УЗДГ сосудов позвоночника обследование стало полноценным и комплексным. Теперь врачам доступна информация еще и о состоянии вен и сонной артерии, что позволяет максимально точно установить факторы, спровоцировавшие компрессию, и узнать ее степень.

Особенности процедуры

Одним из главных достоинств обследования является безопасность УЗДГ сосудов. Кроме этого стоит отметить невысокую стоимость по сравнению с МРТ и не меньшую информативность. С появлением ультразвуковых методик диагностики врачи получили возможность полноценно обследовать кровеносную систему организма.

Таким образом, технология предусматривает работу в трех основных направлениях:

• работу с крупными сосудами и аортой, а именно оценкой их состояния, строения и характеристик;
• определение скорости и полноты кровообращения;
• выявление мест сужения или закупорки сосудов позвоночника, что приводит к нарушению кровообращения.

Допплерография представляет собой точный метод диагностики. В процессе обследования датчик аппарата направляют непосредственно в сторону расположения сосудов. Благодаря циркуляции крови по ним происходит отражение ультразвуковой волны и проецирование изображения на монитор.

УЗДГ позвоночника позволяет обследовать сосуды в нескольких режимах.

1. В-режим – объект изучения показан на мониторе в черно-белой цветовой гамме, есть возможность определения диаметра сосуда, толщины его стенки, наличия мест сужения, атеросклеротических бляшек, тромбов, можно проверить работу венозных клапанов.
2. Цветной режим – исследуемый сосуд показан на экране монитора в контрастном цвете, если в нем имеются проблемные места, например суженные или закупоренные, этот участок будет окрашен в другой цвет, благодаря этому диагност четко понимает, насколько нарушен кровоток изучаемого сосуда.
3. Спектральный режим – дает информацию в виде спектрограммы относительно гемодинамики кровообращения.

Благодаря нескольким режимам обследования УЗДГ можно получить сведения о структуре и состоянии сосудов позвоночника, а также патологических процессах в них.

При каких заболеваниях назначают УЗДГ сосудов позвоночника

Причиной для назначения врачом УЗДГ сосудов являются:

• выбухание межпозвоночного диска в канал;
• межпозвоночная грыжа;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

В процессе выполнения УЗДГ позвоночных сосудов можно обследовать поясничный и шейный отделы.

Диагностика шейного отдела позволяет получить необходимые сведения о состоянии сосудистой системы при таких патологических процессах, как неправильное расположение шейных позвонков, травмы, полученные в процессе родовой деятельности, прогрессирование шейного остеохондроза, грыжа и выбухание межпозвоночных дисков в канал. Для уточнения причины головокружений, обмороков, нарушения координации движений и головных болей также показано УЗДГ сосудов позвоночника.

Необходимость в проведении УЗДГ сосудов поясничного отдела позвоночника появляется при подозрении на патологические процессы межпозвоночных дисков, например с целью определения степени их изношенности. Также обследование дает информацию о состоянии спинномозговой жидкости, показывает места локализации воспалительных процессов.

Поэтому медики назначают диагностику этого отдела при следующих нарушениях:

• присутствуют синдромы компрессии в поясничном отделе при остеохондрозе;
• пациент чувствует боли различной степени в тазобедренном суставе и ягодичной мышце;
• нарушена чувствительность конечностей (случаются приступы онемения или отсутствует реакция на холод и тепло);
• есть боль в области поясницы.

Также УЗДГ сосудов этого отдела назначают с целью проконтролировать результаты хирургического вмешательства.

Если врачом была назначена процедура УЗДГ позвоночных сосудов, пациенту следует подготовиться к ней.

Подготовка к обследованию

В отличие от обследования других отделов сосудистой системы, где подготовка не требуется, перед диагностикой сосудов позвоночника нужно, чтобы кишечник был в порядке. Это обусловлено тем, что датчик аппарата устанавливается на переднюю брюшную стенку. Процесс достаточно простой, но требует ответственного подхода от пациента, ведь это играет основополагающую роль в получении максимально правдивых результатов анализа.

Готовиться к процедуре нужно начинать за 36 часов до обследования. В этот период придется следить за рационом питания. Пациенту нужно исключить из употребления хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты, продукты, способствующие газообразованию (горох, капуста, фасоль и т.п.). По назначению врача следует принимать медикаменты, которые помогают работе кишечника.

Непосредственно в день обследования, за 8 часов до его начала, нужно прекратить прием пищи.

Противопоказания

УЗДГ позвоночных сосудов – это безопасный метод диагностики, не сопряженный с болевыми или дискомфортными ощущениями. Поэтому однозначных противопоказаний для обследования нет. Его назначают пожилым людям, детям, беременным женщинам.

Единственный фактор, который может быть противопоказанием, – это тяжелое состояние пациента, когда он не может продолжительное время находиться в одном положении.

Техника выполнения

Обследовать сосудистую систему позвоночника можно в различных положениях тела: стоя, лежа. Когда необходимый участок диагностики определен, на него наносят специальную гелеобразную смазку, которая позволяет ультразвуку проникать к нужным структурам.

В зависимости от объема работы и сложности обследования длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа.

По завершению пациент получает на руки распечатку с расшифровкой результатов диагностики.

Источник