Долго болит позвоночник и
Если болит спина когда стоишь, то это может быть свидетельством патологических изменений в опорно-двигательном аппарате. Часто страдают мышцы, соединительные ткани, такие как связки и сухожилия, межпозвоночные диски и суставы, сам позвоночник. В этой статье предлагаем узнать о том, какие потенциальные причины могут вызывать подобную жалобу пациента: болит спина когда долго стою, и что со всем этим делать.
Чтобы иметь представление о том, что может болеть, предлагаем для начала совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию. Итак, спина – это мощная часть опорно-двигательного аппарата. Она сформирована позвонками грудного и частично поясничного отделов позвоночного столба. Также здесь присутствуют реберные дуги. Между ребрами, вдоль позвоночника и по верх грудной клетки располагается мышечное волокно. Разные группы мышц отвечают за разные функции:
- межреберные обеспечивают расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха;
- паравертебральные поддерживают в вертикальном положении позвоночный столб;
- поверхностные обеспечивают подвижность тела и верхнего плечевого пояса.
Слабость мышц, их воспаление или невралгия – это частые причины того, что болит спина при длительном положении стоя или сидя с прямой спиной.
Позвоночный столб – это основная опорная конструкция. В грудном отделе позвонки обладают дополнительной суставной поверхностью, которая образует реберно-позвоночный сустав. При вдохе грудная клетка расширяется и эти суставы немного смещаются. При выдохе происходит обратная реакция. Деформация, разрушение, подвывихи реберно-позвоночных сочленений костей – это еще одна потенциальная причина того, почему быстро устает и начинает болеть спина при стоянии и ходьбе.
Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому при нарушении диффузного питания (например, при отсутствии регулярных физических нагрузок на паравертебральные мышцы спины) происходит их обезвоживание и разрушение. При снижении высоты межпозвоночных дисков начинает оказываться компрессия на корешковые нервы и их ответвления. Это провоцирует нарушение работоспособности мышц каркаса спины. Появляется быстрая утомляемость и болезненность при любых, даже незначительных нагрузках.
Помимо костной и мышечной ткани, в области позвоночника и спины присутствуют сухожилия – с их помощью происходит крепление мышц к костям. Также большую роль в подвижности и стабилизации положения играют связки. В позвоночном столбе их несколько групп. Самые важные – продольные длинные. Они начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Это передняя и задняя продольные длинные связки. Они обеспечивают стабильность положения тел позвонков и позволяют совершать самые различные движения. Помимо них есть желтые короткие связки, поперечные. Они соединяют отдельные тела позвонков между собой.
Рубцовые и склеротические деформации связочного аппарата позвоночника и мышечного каркаса спины часто дают боль при длительном напряжении, например, при ходьбе или положении стоя с прямой спиной.
Эти и многие другие потенциальные причины боли в спине мы рассмотрим далее в статье. Если же у вас присутствует данный симптом, то советуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут быстро и безошибочно поставить точный диагноз и разработают эффективный и безопасный курс лечения. В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные специалисты, которые во время консультации дадут вам индивидуальные рекомендации по восстановлению работоспособности спины.
Почему болит спина когда долго стоишь
Причины, почему когда стоишь болит спина, могут включать в себя разные аспекты патологической деформации тканей. В большинстве случаев это банальное отсутствие тренированности мышечного каркаса. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и не уделяет внимания своему физическому развитию, мышцы спины у него начинают подвергаться постепенной дистрофии и атрофии. Они становятся неспособными в течение длительного периода времени поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении.
К сожалению, данный клинический симптом говорит только об одном – что уже сейчас у данного человека наблюдается картина дегенеративного дистрофического разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. И в скором времени у него появятся и другие классические признаки остеохондроза, дорсопатии, протрузии и межпозвоночной грыжи.
Существуют факторы риска, почему болит спина когда долго стоишь, они включают в себя следующие аспекты:
- избыточная масса тела – создает повышенное давление и амортизационную нагрузку на хрящевые ткани межпозвоночных дисков;
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
- отсутствие регулярных и достаточных по интенсивности физических нагрузок на мышечный каркас спины;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
- неправильный выбор обуви для занятий спортом и ходьбы;
- нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
- употребление алкогольных напитков и курение – разрушают хрящевую ткань во всем организме за счет загустения крови и снижения интенсивности её тока при снижении эластичности сосудистой стенки;
- неправильное питание и употребление слишком малого количества чистой питьевой воды в течение дня.
Также появление неприятного клинического симптома могут спровоцировать ревматоидные заболевания, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматоидный спондилоартрит и т.д. Важно исключать вероятность этих процессов при проведении первичной дифференциальной диагностики. Самостоятельно провести полноценную диагностику заболевания не представляется возможным. Поставить точный диагноз и выявить заболевание, которое вызывает боль в спине, если долго стоять или ходить, можно только с помощью специальных обследований. Таких как рентгенографический снимок, флюорография, МРТ, УЗДГ и т.д.
Жалобы на то, что сижу или стою и болит спина, это повод для срочного обращения к врачу. За подобными жалобами может скрываться приступ мочекаменной болезни, боковой амиотрофический склероз, миопатия, туберкулез и множество других, очень серьезных заболеваний.
Болит спина и больно стоять
Если стоя на ногах болит спина, то в первую очередь исключается нарушение осанки и искривление позвоночного столба. Данный клинический симптом чаще всего указывает на развитие сколиоза. По мере его развития происходит деформация позвоночника и грудной клетки. Такие пациенты отмечают, что им больно стоять, болит спина и может даже возникать ощущение потери равновесия.
Для диагностики сколиоза и других типов искривления позвоночного столба необходимо обращаться на прием к вертебрологу. Врач проведет осмотр, выявить присутствие и других клинических признаков патологии. Затем он назначат рентгенографический снимок в нескольких проекциях. По снимкам можно будет установить локализацию искривления, степень поражения, возможность проведения консервативного лечения.
На первой и второй стадиях сколиоз успешно поддается полной коррекции без рецидивов при использовании методик мануальной терапии, кинезиотерапии и лечебной гимнастики.
Болит спина при ходьбе и стоя
Очень часто болит спину в положении стоя при развитии грудного или грудопоясничного остеохондроза. Происходит компенсаторное чрезмерное напряжение мышц каркаса спины. За счет этого организм пытается компенсировать функцию просевшего межпозвоночного диска и устранить риск оказания давления на корешковые нервы.
Если у вас болит спина при ходьбе и стоя, обратитесь на прием к вертебрологу или неврологу. С помощью рентгенографического снимка и МРТ специалист сможет установить степень развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. В зависимости от стадии остеохондроза будет назначено адекватное безопасное лечение.
Если вы жалуетесь на то, начинает болеть спина когда стою, то это, скорее всего первая или вторая стадия развития дорсопатии. При ней хрящевые ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживаются и утрачивают свою эластичность, пластичность и амортизационную способность. В конце второй стадии развивается протрузия: межпозвоночный диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел позвонков. При этом оказывается компрессионное давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани.
Если болит спина когда стоишь на месте, то это может быть признаком третьей стадии дегенеративного дистрофического изменения межпозвоночного диска. Это экструзия – разрыв фиброзного кольца без выхода через него части пульпозного ядра. На этой стадии требуется экстренное лечение. В противном случае высока вероятность развития межпозвоночной грыжи диска.
Что делать, если болит спина когда долго хожу или стою
Первое, что делать, если появились жалобы на то, что болит спина, если долго стоять на ногах, это обращаться на прем к врачу. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечение. Выявить в домашних условиях заболевание, которое провоцирует болевой синдром, очень сложно.
Всегда стоит помнить о том, что подобная клиническая картина может появляться при злокачественных опухолях, серьезных воспалительных процессах в грудной полости, стенозе спинномозгового канала и т.д.
Жалобы на то, что болит спина когда долго хожу или стою – это прямо показание для того, чтобы записаться на приём к неврологу или вертебрологу, сделать рентгенографический снимок и МРТ. После постановки точного диагноза назначается наиболее эффективное лечение.
Если все заболевания внутренних органов исключены, то для лечения опорно-двигательного аппарата целесообразнее всего использовать методы мануальной терапии и лечебной гимнастики.
Например, если пациент жаловался на то, что когда долго стоишь начинает болеть спина и в ходе проведения дифференциальной диагностики у него был выявлен остеохондроз с протрузией межпозвоночных дисков, то лечение начинается с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой процедуры восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков. Снимается компрессия с корешковых нервов и их ответвлений.
Затем разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения позволяют эффективно укрепить паравертебральные мышцы и запустить нарушенный процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Подтягивается и мышечный каркас спины. Восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.
Также применятся рефлексотерапия. С помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма.
Лазерное воздействие необходимо при третьей стадии дегенеративных дистрофических изменений в фиброзном кольце межпозвоночного диска – экструзии. С помощью азера восстанавливается целостность фиброзного кольца и предотвращается риск развития межпозвоночной грыжи. Эффективно эту методику сочетать с остеопатией и массажем. Также может использоваться физиотерапия, кинезиотерапия, электромиостимуляция и многое другое.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от диагностированного заболевания. Если у вас болит спина когда долго стоите или ходите, то обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием вертебролога или невролога каждому пациенту предоставляется совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит обследования и даст индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, отказа от вредных привычек, правильной организации своего спального и рабочего места. Будут освещены и другие аспекты, которые помогут быстро и эффективно вылечить то заболевание, которое доставляет дискомфорт в области спины.
Запишитесь на бесплатный прием вертебролога или невролога в Москве с помощью формы обратной связи, расположенной далее на страничке.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
29 Август 2019
13740
Согласно данным медицинской статистики, острые боли в спине выступают второй по частоте встречаемости причиной потери человеком трудоспособности. Минимум 80% людей хотя бы раз страдали от них. Они могут возникать эпизодически или наблюдаться при обострениях заболеваний позвоночника. Но в любом случае острые и хронические боли в спине требуют грамотного лечения и целенаправленного воздействия на причины их возникновения.
Помочь точно установить, что спровоцировало развитие болевого синдрома и назначить соответствующее ситуации лечение помогут врачи SL Клиника. У нас вам будут оказаны медицинские услуги европейского уровня по доступным ценам.
Острая боль в спине: причины
Острой болью называют ту, которая сохраняется менее 6-ти недель. У большинства она проходит в течение 2 недель. Хотя изначально предугадать, сколько она будет сохраняться невозможно. Тем не менее практически в половине случаев аналогичные или более сильные приступы повторяются в дальнейшем и переходят в разряд хронических болей.
Острая боль может иметь разную интенсивность, быть тупой, жгучей и т. д. Иногда она отдает в руки, ноги, ягодицы. Так называемые прострелы в спине нередко возникают после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и в результате получения растяжений. Между воздействием травмирующего фактора и непосредственно проявлением болевого синдрома может пройти несколько дней, а проявится он под действием незначительного физического усилия, например, наклона.
Также они могут быть следствием травмы спины или выступать первыми проявлениями заболеваний позвоночника, включая:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- спондилоартроз;
- стеноз позвоночного канала и пр.
Повышают вероятность возникновения проблем со спиной:
- частые стрессы;
- регулярные повышенные физические нагрузки;
- лишний вес;
- частое и продолжительное стояние.
Кроме сильного дискомфорта в спине, могут присутствовать головные боли, чувство жжения в ногах, головокружение. Обо всех этих симптомах обязательно нужно сообщить врачу на приеме.
Независимо от того, какая анатомическая структура была повреждена первой, это влечет за собой целую цепь последовательных изменений, усиливающих дискомфорт. Первоначально в очаге поражения образуются факторы воспаления, вызывающие отечность и раздражающие нервные волокна. В ответ на это нередко возникает мышечный спазм, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует нарушение кровообращения на пораженном участке. Это приводит к снижению количества поступающих к очагу поражения питательных веществ и кислорода, а также задержанию в нем продуктов метаболизма.
Лечение острой боли в спине
Чтобы облегчить боль, стоит лечь на спину на жесткую поверхность. Это позволит мышцам спины расслабиться и снять нагрузку с позвоночника. Для усиления эффекта под колени и под голову можно подложить ортопедические подушки, но при этом важно избегать прогиба в пояснице. При сильных болях допускается кратковременный прием препаратов группы НПВС. В дальнейшем обязательно нужно обратиться к неврологу или спинальному хирургу для определения причины возникновения болевого синдрома.
В кратчайшие сроки нужно посетить врача при отсутствии улучшения в течение недели, повторении приступа или иррадиации боли в ступни или колени, нарушении мочеиспускания и дефекации. С целью диагностики имеющихся нарушений больным показано:
- МРТ;
- КТ;
- рентген;
- биохимический анализ крови;
- ОАК.
На основании полученных результатов исследований и особенностей симптоматики врач ставит диагноз и разрабатывает тактику лечения. При острых болях, лишающих человека трудоспособности, ему может быть предложено выполнение блокады позвоночника, купирующей болевой синдром за несколько минут.
После стихания дискомфорта важно не задерживаться в постели. Умеренная физическая нагрузка, дополненная специальными упражнениями лечебной гимнастики, является наилучшей профилактикой повторения подобных приступов в будущем.
Обращаясь в SL Клиника вы однозначно получите качественное лечение болевого синдрома и причин его вызывающих. Мы сможем разработать максимально эффективную тактику лечения и быстро купировать боль с помощью грамотно сделанной, доступной по цене блокады.
Хронические боли в спине: причины
От тянущих хронических болей в спине люди страдают не менее часто. Они могут обостряться и переходить в приступ острой боли, полностью выключающей человека из привычного ритма. Чаще всего она являются следствием:
- Малоподвижного образа жизни, что приводит к ослаблению мышечного корсета. Это провоцирует увеличение нагрузки на позвоночный столб и сжатие позвонков. Результатом становятся остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков и грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз.
- Нарушения осанки. Длительное сохранение любого положения тела, в котором нарушаются естественные изгибы позвоночника, провоцирует его искривление и развитие сколиоза или кифоза. Это влечет за собой дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, перераспределение нагрузки на мышцы и защемление нервных корешков.
- Ослабление мышц брюшного пресса. Поскольку они выполняют роль опоры для внутренних органов и частично разгружают позвоночник, при их слабости происходит возрастание нагрузки на поясницу, что усиливает лордоз и провоцирует хроническую боль. Кроме малоподвижного образа жизни, ослабление мышц живота может быть следствием беременности или ожирения.
- Возрастных изменений. С течением лет межпозвоночные диски постепенно обезвоживаются, что вызывает снижение их эластичности, прочности и величины. Окружающее желеобразное пульпозное ядро фиброзное кольцо усыхает и становится более хрупким. Нагрузки провоцируют образование в нем трещин, что приводит к формированию протрузий и грыж. Образовавшееся выпячивание может сдавливать близко лежащие кровеносные сосуды, нервные корешки, спинной мозг, что и провоцирует появление болевого синдрома.
К числу заболеваний, сопровождающихся хроническими болями в спине, принадлежат:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- межпозвоночные грыжи;
- фасеточный синдром;
- болезнь Бехтерева;
- спондилолистез;
- ревматоидный артрит;
- межреберная невралгия;
- онкологические заболевания и другие.
Распространенной причиной появления хронической боли является изнашивание фасеточных суставов. Расположенные в них хрящи так же склонны к истончению при чрезмерных нагрузках на позвоночник. В результате при движении они перестают выполнять амортизирующую функцию, что провоцирует трение костных фрагментов и развитие воспаления.
Лечение болей в спине
Тактика лечения разрабатывается на основании того, какие нарушения были обнаружены в ходе диагностических исследований. При выявлении заболеваний позвоночника изначально назначается консервативная терапия, включающая:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- массаж;
- ЛФК.
Консервативная терапия
При лечении болей в спине важен комплексный индивидуальный подход. В зависимости от причины их возникновения пациентам назначается прием ряда лекарственных средств, в частности:
- НПВС – препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, но при длительном приеме отрицательно влияют на состояние органов ЖКТ;
- кортикостероиды – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые в средне-тяжелых и тяжелых случаях;
- миорелаксанты – способствуют устранению повышенного мышечного тонуса и спазмов;
- антидепрессанты – помогают устранить психологический дискомфорт, часто снижающий эффективность проводимой консервативной терапии;
- средства для местного применения – мази или гели, содержащие противовоспалительные, разогревающие или охлаждающие компоненты способны помочь уменьшить выраженность болевого синдрома и практически не вызывают побочных эффектов;
- хондропротекторы – содержащие глюкозамин и хондроитин препараты благотворно влияют на состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность и способствуют восстановлению нормальной толщины.
В легких случаях достаточно перорального приема лекарственных средств. Но в более сложных ситуациях пациентам могут назначаться внутрисуставные инъекции. При сильных болях рекомендуется делать блокады однократно или целым курсом, который может включать до 10 процедур.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациентам назначаются сеансы массажа и физиотерапия. Правильное воздействие на мышцы спины способствует активизации кровотока и лимфотока, улучшению обменных процессов и устранению мышечных спазмов. Мануальная терапия весьма эффективна при деформациях позвоночного столба, в особенности сколиозе 1-2 степени. Регулярные сеансы помогают восстановить нормальное положение позвоночника и устранить давление на внутренние органы.
В рамках физиотерапевтического лечения больным назначаются сеансы:
- УВЧ;
- магнитотерапии;
- токов Бернара;
- лазерной терапии;
- электрофореза;
- УФО;
- бальнеологического лечения.
Если в течение полугода не удается добиться улучшения состояния или возникает риск развития осложнений, больным может быть предложено хирургическое лечение имеющихся заболеваний.
Хирургическое лечение
Современные методы оперативного вмешательства отличаются высоким уровнем эффективности и безопасности. Они позволяют быстро устранить патологическую причину развития болевого синдрома и часто не требуют пребывания в стационаре. Но большинство малоинвазивных и микрохирургических методов может быть применено только при обращении больных к спинальным хирургам на ранних стадиях развития заболевания.
Показаниями к оперативному лечению выступают:
- прогрессирующие грыжи межпозвонковых дисков;
- стеноз позвоночного канала;
- секвестрированные грыжи;
- переломы позвоночника;
- сколиоз 3-4 степени;
- тяжелые формы спондилоартроза;
- компрессия спинного мозга или его нервных корешков;
- гемангиомы тел позвонков;
- нестабильность отдельных сегментов позвоночника;
- синдром сдавления конского хвоста.
Вид операции хирург определяет, основываясь на тяжести состояния пациента. При одном и том же диагнозе хирургическое лечение может быть проведено разными способами, отличающимися степенью инвазивности, эффективностью, длительностью реабилитации и стоимостью.
В последнее время большой популярностью пользуются малоинвазивные методы хирургического лечения. С их помощью осуществляется лечение межпозвоночных протрузий, грыж межпозвонковых дисков, гемангиом и ряда других заболеваний. Малоинвазивная хирургия занимает не более часа, причем после ее выполнения пациент может практически сразу же ходить и покинуть клинику в тот же или на следующий день.
Огромными достоинствами метода является хороший косметический эффект (в большинстве случаев весь необходимый хирургический инструментарий вводится через точечные проколы мягких тканей), легкость реабилитации и доступная цена. В случае межпозвоночных грыж более перспективным методом может считаться только холодноплазменная нуклеопластика или гидропластика ( гидродискэктомия).
В ситуациях, когда микрохирургические техники не могут быть применены, хирурги проводят открытые операции. В ходе них можно полностью удалить патологически измененные образования, выровнять тяжелые деформации позвоночника, заменить не поддающиеся восстановлению структуры имплантатами и добиться нормального функционирования позвоночника с помощью монтирования металлических титановых конструкций.
Стоимость лечения боли в спине от 64 000 до 140 000 руб и зависит от:
– процедуры с помощью которой будет проводиться лечение (консервативное лечение, радиочастотная абляция, нуклеопластика);
– Клиники и класса палаты (где будет выполняться лечение).
Цена включает в себя:
– Прибывание в клинике ;
– Расходный материал (если это радиочастотная абляция или нуклеопластика)
– Лекарственные препараты.
– Блокады;
– Тракционное лечение;
– Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
Современная спинальная хирургия способна справиться практически с любыми проблемами спины. Все новейшие методы оперативного лечения заболеваний позвоночника доступны для вас в SL Клиника. Наша команда врачей разных профилей поможет вам избавиться от острых или мучительных хронических болей в спине в максимально сжатые сроки.
Профилактика появления болей в спине
После завершения приступа и притупления болевых ощущений, чтобы избежать повторного эпизода, рекомендуется:
- не поднимать слишком тяжелые предметы;
- не наклоняться;
- больше ходить пешком;
- отказаться от тяжелого физического труда;
- при сидячей работе регулярно прерываться для разминки.
Источник