До скольки лет можно исправить сколиоз позвоночника
Можно ли вылечить сколиоз полностью? Это остается реальностью только до момента, пока организм растет и если стадия не более второй. Остальные варианты – это не более чем частичное улучшение и остановка прогрессирования патологии.
До какого возраста можно исправить?
Исправить сколиоз можно полностью до 14 лет. В 16 лет также есть шансы на излечение, если степень не более второй. Для этого не обязательно ложиться под нож, достаточно регулярно делать ЛФК, массаж, носить корсет и правильно питаться.
Можно ли исправить сколиоз в 20 лет и более? Увы, нет. В этом возрасте все методы способны только остановить прогрессирование патологии и лишь частично улучшить состояние позвоночного столба. Это касается не только консервативных, но и оперативных способов лечения.
Можно ли вылечить сколиоз у взрослых?
С 18-летнего возраста избавиться полностью от деформации невозможно. Это связано с тем, что костная система человека уже полностью сформировалась и окостенела. В 30 лет человек может купировать боли и систематически поддерживать состояние позвоночника, чтобы стадия не перешла в более серьезную.
В 40 лет наблюдается та же картина. Если ситуация серьезная и патология запущена настолько, что появляются проблемы в области соседних органов, то целесообразно прибегнуть к операции.
Врач предварительно проведет обследование, определит вид искривления, его локализацию и степень. После будет определяться с методикой предстоящей операции. Для исправления деформации в позвоночник внедрят специальные пластины, стержень, винты, которые и будут его поддерживать. Бывают такие виды операций:
- по методу Харрингтона (тут титановые стержни и крючки);
- по Цильке (внедряют стержни и крепят их винтами);
- по Люке (идет установка цилиндра из металла и проволоки);
- по Казьмину-Фищенко (подходит тем, у кого искривление дошло до третьей степени);
- по Котрелю-Дюбуссе (тут основа – гибкие прутья и крючки);
- по Роднянскому-Гупалову (внедряются пластины).
Если оперативное вмешательство противопоказано больному по жизненным показателям, то можно попробовать поддерживать позвоночный столб консервативными методами.
Изначально нужно посетить врача (ортопеда, травматолога, вертебролога или терапевта). Специалист осмотрит человека и определится с тактикой лечения.
Будут назначены:
- физиотерапевтические процедуры (в виде электорофореза, грязелечения, магнитотерапии, ультразвука, душа Шарко, лазеротерапии и др.);
- сеансы массажа (курс составляет 15-20 процедур, которые придется проходить не менее одного раза в полгода);
- лечебная физкультура и гимнастика (подбирается индивидуальный комплекс, инструктор покажет, как правильно выполнять упражнения).
Также доктор обратит внимание на рацион. Питание должно быть сбалансированным. Исключаются все жирные, острые, копченые, соленые, жареные, мучные и сладкие блюда. Запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай.
Целесообразно приобрести ортопедический корсет. Он будет поддерживать позвоночный столб в правильном положении и устранит болезненность.
Чтобы купировать острую боль могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Вывод
Избавиться от сколиоза могут дети и подростки. Для взрослых нет вариантов по исцелению, так как момент упущен. Факт остается фактом. Физиотерапия. ЛФК, массажи и операции смогут лишь частично вернуть позвоночнику его первоначальный вид.
Источник
Искривление позвоночника или сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний, им страдает более 40% всего населения. Возникает оно еще в детском возрасте, в период интенсивного роста. В начальной стадии заболевание отлично маскируется, поэтому многие даже не подозревают о его наличии.
Чем опасен сколиоз?
Никаких серьезных последствий для здоровья искривление позвоночника на начальной стадии не несет. Тем, у кого диагностирован сколиоз, вдаваться в панику не стоит. Да, это существенный недостаток внешности, но серьезной болезнью его тоже назвать нельзя. Сколиоз 1-й и 2-й степени вообще редко сказываются на здоровье. Спина у таких людей, болит не чаще, чем у остальных. Кроме того, эти боли зачастую вызываются совсем другими заболеваниями позвоночника, а не сколиозом.
Но коварство заболевания заключается в том, что у 30% людей он будет неизбежно прогрессировать, а это влечет за собой множество неприятных моментов.
Если у человека имеется искривление в тяжелой форме, то это может привести к нарушению работы многих внутренних органов. Поэтому развитие сколиоза нельзя пускать на самотек, его можно и нужно лечить и делать это как можно раньше.
Стадии сколиоза
Многие люди, у которых обнаружено искривление позвоночника, задаются таким вопросом: как исправить сколиоз? Дать однозначный ответ в этом случае невозможно. Лечение сколиоза зависит от его степени, возраста пациента, причины возникновения заболевания. Всего выделяется 4 степени искривления:
- Отклонения до 10 градусов. При этом позвонки незначительно смещаются относительно оси.
- Отклонение до 25 градусов. На этой стадии позвонки достаточно сильно смещены, появляется реберный горб и мышечные валики.
- Отклонение до 40 градусов. В этом случае позвонки приобретают клинообразную форму.
- Отклонение больше 40 градусов. Наблюдаются изменение формы таза и грудного отдела, появляются хорошо заметные реберные горбы.
Вправить позвонки на свои места при искривлениях 1 и 2 степени намного проще, а вот можно ли исправить сколиоз 3 и 4 степени – вопрос сложный. Поэтому визит к врачу нельзя откладывать в долгий ящик, иначе потом этот процесс будет более трудным и долгим. Давать какие-либо конкретные рекомендации, как вылечить сколиоз, может только специалист в этой области.
Лечение сколиоза у детей
Поскольку сколиоз начинает развиваться в детском возрасте, то и обнаруживают искривление позвоночника чаще всего в этот период. Как вылечить сколиоз в этом случае? Или хотя бы уменьшить его проявление? Если у ребенка диагностирован сколиоз 1-й степени, то для его лечения будут применяться различные профилактические методики.
Они способствуют развитию мышц спины и укреплению общего состояния организма. Лечение происходит в домашних условиях при помощи:
- массажа;
- лечебной физкультуры;
- плаванья;
- правильно подобранной диеты.
Наиболее действенной методикой является выполнение различных упражнений. Лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет, а это способствует выпрямлению позвоночника.
Данные методы лечения сколиоза у ребенка дают отличные результаты. Если пациент точно следует всем указаниям врача, то в 90 случаях из 100 он полностью излечивается.
Мануальная терапия: за и против
Если у ребенка обнаружен сколиоз 2-й степени, к вышеперечисленным методикам необходимо подключать мануальную терапию. Искривление в данном случае будет более серьезным, вряд ли можно будет вылечить сколиоз только физическими упражнениями.
Мануальная терапия поможет восстановить прежнюю подвижность позвоночника, приостановит ухудшение.
Считать, что данная методика является панацеей, не стоит. Тем более что в настоящее время сложилось двоякое отношение к мануальной терапии. Некоторые врачи считают, что подобные действия помогают вправить позвонки и тем самым выпрямить спину. Другие, советуя, как исправить сколиоз, рекомендуют избегать мануальной терапии. Они считают такое лечение неоправданным и вредным вмешательством.
В любом случае наиболее эффективным будет лечение, которое проводится в 13–14 лет. В этот период позвоночник у ребенка еще не полностью сформировался. В возрасте старше 18 лет устранить сколиоз очень сложно.
Одновременно с мануальной терапией ребенку могут назначаться физиотерапевтические процедуры – электротерапия, лечение теплом, водные процедуры. Лучше всего помогает электростимуляция, которую проводят курсами. В качестве теплолечения используют обертывания озокеритом либо парафином. Такие процедуры увеличивают приток крови и улучшают лимфоотток. Водные процедуры поднимают общий тонус организма.
Ортопедия
При лечении искривления позвоночника 2–3 стадии врач рекомендует использовать различные ортопедические приспособления, такие, как корригирующие и поддерживающие корсеты. Их ношение будет целесообразным до 18 лет и только в том случае, если отклонение не превышает 25-40 градусов.
Можно ли вылечить сколиоз таким способом? Все зависит от стадии заболевания.
Скорее всего, корсет не излечит от сколиоза, не уменьшит его степень, а лишь приостановит его развитие.
В тех случаях, когда подростку более 18 лет или ежегодное ухудшение составляет более 10 градусов, ношение корсета считается нецелесообразным.
Сон на жестком
Приверженцы медицинской школы, проводя лечение сколиоза, рекомендуют спать на жестком. Действительно, это может приостановить развитие сколиоза, но лишь у некоторых. Спать на досках ребенку можно только при условии незначительного искривления и постоянного ухудшения состояния. После 18 лет лучше использовать полужесткий матрас.
Довольно часто при лечении сколиоза пациенту рекомендуют различные доски и автоматические корректоры.
Но их использование носит скорее профилактический характер, поскольку изменить деформацию костей они не могут.
Специализированная помощь
Вышеперечисленные методики являются основными, рекомендуются, как правило, в комплексе, и только врач определяет, как лечить сколиоз в каждом конкретном случае. Наблюдаться у специалиста придется длительное время. Поэтому с данной проблемой лучше всего обращаться в специальный центр лечения сколиоза (если таковой имеется в городе). Там пациенту окажут полный спектр услуг по данному заболеванию:
- проведут диагностику;
- подберут лечение.
Выполнять назначение можно в домашних условиях.
В каком возрасте сколиоз можно вылечить?
Искривление позвоночника нельзя отнести к особо опасным заболеваниям. Однако оно вызывает много вопросов со стороны пациентов. И один из них – целесообразно ли исправление сколиоза после 18 лет? Выпрямить спину у взрослых, конечно, не удастся.
Плохо то, что у некоторых пациентов сколиоз продолжает прогрессировать, даже тогда, когда позвоночник уже сформировался.
Опускать руки не следует. Необходимо продолжать лечение, которое поможет замедлить процесс. В данном случае речь идет о мануальной терапии. Кроме того, пациент должен поддерживать физическую форму, правильно организовать режим дня, по возможности обратиться в реабилитационный центр.
Лечение сколиоза до 30 лет
Что делать, если сколиоз обнаружен в 25 лет или 30 лет? Вряд ли искривление позвоночника у взрослых появилось вдруг, скорее всего, оно существовало и ранее, но в меньшей степени и просто не давало о себе знать. Возможно, сколиоз был диагностирован в детстве, затем после лечения успешно «затаился» и теперь снова дал о себе знать.
В любом случае убрать искривление полностью у взрослых никакими способами не получится. Придется смириться с тем, что есть. Но позволять болезни прогрессировать и дальше – не стоит, необходимо обратиться к врачу. Чтобы приостановить развитие сколиоза, лечение у взрослых должно быть комплексным, то есть включать в себя:
- мануальную терапию;
- массаж;
- ЛФК.
Все это можно делать в домашних условиях. Результат лечения зависит от настойчивости пациента и индивидуальных особенностей организма. Известны далеко не единичные случаи, когда человек смог не только приостановить заболевание, но и уменьшить искривление позвоночника со второй степени (при искривлении более 30%) до первой.
Можно даже попытаться избавиться от сколиоза полностью, но только в том случае, если человек молод, и ему не исполнилось 25–30 лет.
Лечения сколиоза в 40 лет
В более старшем возрасте выпрямить спину вряд ли удастся. Но попытаться стоит, ведь иногда человеку, которому исполнилось 30–40 лет, удавалось убрать искривление наполовину.
Если такое лечение не приносит результата, а состояние пациента ухудшается, как избавиться от сколиоза или хотя бы приостановить его?
В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором в соответствующий отдел позвоночника вставляются металлические пластины. Его рекомендуют, если отклонение составляет от 40 до 120 градусов.
Можно ли исправить сколиоз у взрослых посредством операции? К сожалению, даже в этом случае полностью избавиться от искривления позвоночника не удастся. Исключение составляют ситуации, когда заболевание носит врожденный характер. В этом случае проведенная в грудном возрасте операция позволит полностью избежать искривления.
Виды искривления
Позвоночный столб может искривляться в разных проекциях и плоскостях. Самое распространенное искривление боковое, так и образуется сколиоз. Сколиоз может быть разного вида:
- Зачастую искривление (вправо или влево) происходит в одном отделе, например, в грудном. Позвоночник напоминает букву С.
- Не менее часто встречается такой тип искривления, когда грудной отдел отклонен в одну сторону, а поясничный – в другую. Если посмотреть со спины на человека, то его позвоночник похож на букву S.
- Есть и третья форма искривления спины. Она имеет форму Z и встречается крайне редко. При этой форме образуется сразу три дуги изгиба.
Отличие сколиоза от кифоза
И все эти виды искривления следует отличать от кифоза. Это два разных заболевания, которые очень часто путают между собой. Кифоз по-другому называют сутулостью.
В норме спина имеет плавные и симметричные прогибы. Если изгиб в грудном отделе спины выражен, имеет место кифоз. Как и сколиоз, он чаще всего возникает в детском возрасте. Ребенок начинает жаловаться на:
- боли в спине, груди и лопатках;
- быструю утомляемость.
Внешних проявлений может пока не наблюдаться. Зачастую кифоз проявляется у высоких парней в подростковом возрасте, так как в наше время это стало модой: согнутая спина, руки в карманах. Иногда искривление возникает на фоне туберкулеза или позвоночной травмы. Человек может не замечать данную проблему, а вот со стороны подобное искривление достаточно заметно. Поэтому чтобы диагностировать кифоз, вовсе не обязательно быть медиком.
Когда кифоз приобретает тяжелую форму, спина человека становится круглой, а позвоночник отклоняется назад. Появляются такие симптомы:
- боли в спине;
- мышечные спазмы в области искривления;
- слабость;
- онемение пальцев рук и ног.
Лечение кифоза
Для лечения кифоза пациенту рекомендуется физиотерапия, баночный и точечный массаж, иглоукалывание. Все это позволяет улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, способствует их восстановлению, снижает искривление спины и сам кифоз. А вот назначать лечебную гимнастику в этом случае нужно крайне осторожно. Большинство упражнений при кифозе противопоказано и может только ухудшить положение. Иногда это заболевание возникает вместе со сколиозом, и тогда речь идет о кифосколиозе.
Оставлять кифоз без внимания нельзя, поскольку он приводит к быстрому старению позвоночника и развитию стеохондроза.
Профилактика, как способ лечения
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это относится и к искривлению позвоночника. Чтобы не искать ответ на вопрос: как избавиться от сколиоза и как исправить сколиоз, нужно принимать определенные меры.
Рекомендации для детей
Заниматься профилактикой нужно с детства, так как дети больше взрослых подвержены этому заболеванию. Основные рекомендации:
- Необходимо, чтобы ребенок совершал как можно больше разнообразных движений, потому что долгое пребывание спины в одном положении может привести к сколиозу. По статистике дошкольники меньше всего страдают этим заболеванием, дети младших классов уже чаще (почти 30%), а в старших классах такую патологию можно обнаружить у 70% учащихся. Идеально для профилактики подходят занятия плаванием.
- Поскольку ребенок большую часть времени сидит за партой или дома за столом, нужно, чтобы ему было удобно. Кроме того, периоды вынужденного бездействия нужно чередовать с физической активностью.
- Важное значение для профилактики имеет и правильная организация сна. То, как спит ребенок, формирует его осанку, сказывается на его бодрости и мозговой активности. Лучше всего, если на кровати будет хороший ортопедический матрас.
Не стоит забывать и о профилактике сколиоза в домашних условиях у взрослых. Ведь они тоже много времени проводят в офисах, сидя за столом.
Профилактика данного заболевания позволяет исключить развитие и других заболеваний. Ведь позвоночник – эта ось организма, на него приходится наибольшая нагрузка. В нем проходит спинной мозг, который управляет практически всеми функциями. Поэтому здоровый позвоночник – залог здоровья всего организма.
Источник
Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.
Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из
тела
, на которое приходится основная нагрузка,
дужки
, образующей позвоночный канал, и
отростков
(эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как
функциональное нарушение
, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков —
патологической деформацией позвоночного столба
, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.
Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.
Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.
Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых
Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.
Совершенно другая история — это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления. Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница — это знакомая большинству межреберная невралгия. С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.
Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при
ранней диагностике
.
Ранняя диагностика
— на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:
- Визуальный осмотр.
- Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
- Электромиографию (ЭМГ).
- Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
- Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».
Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:
-
Костный позвоночный столб («футляр»)
— магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля. -
Спинной мозг
— поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия. -
Головной мозг
— поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия. -
Мышечный корсет
— избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.
Первая группа
лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:
- гормонального статуса;
- функций головного и спинного мозга;
- функций вегетативной (автономной) нервной системы;
- зон роста позвонков;
- тонуса мышечного корсета.
Вторая группа
терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- лечебный массаж (различные его виды);
- плавание;
- ношение корсета.
При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.
Возможности лечения сколиоза
Консервативная терапия
Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:
-
Ортезирование
(корсеты, пояса, стельки). Основа терапии сколиоза в классической медицине. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков — длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д. -
Медикаменты
. Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основному лечению. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия. -
Изменение образа жизни
. Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление — это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе, — это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Эти меры являются обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую они бывают уже неприменимы без корсетирования. -
Диетотерапия
. Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Потребуется исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы — это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D. -
ЛФК
. Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением.
Базовые упражнения для лечения сколиоза:
- Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
- Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
- Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед — 2–3 подхода по 30 секунд.
- Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.
-
Плавание
. Разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит дополнением в комплексной терапии для детей и взрослых.
В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.
-
Массаж
. Лечение сколиоза массажем назначают взрослым и детям. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые — тонизирует. В числе противопоказаний — болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата. -
Мануальная терапия
. Это комплекс процедур, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Претендует на звание самого естественного, а потому безопасного, но противопоказан при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не имеет особого смысла. В составе комплексной терапии она может быть реализована в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, пациентам старше 60-ти лет она противопоказана.
Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста. -
Рефлексотерапия
. Процедура, во время которой на биологически активные точки воздействуют теплом или специальными медицинскими иглами. Основное воздействие — на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие — исчезает боль. Противопоказаний практически нет. -
Подходы восточной медицины
. Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов — моксотерапия и гирудотерапия. Результат — ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.
Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.
Оперативное лечение сколиоза
Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.
Современное
поэтапное
хирургическое лечение
при незавершенном росте
позвоночника призвано обеспечить:
- сохранность роста позвоночного столба;
- эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
- сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
- минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
- коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).
Показаниями
для поэтапной хирургической коррекции
считают:
- угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
- значительный потенциал роста позвоночника;
- возраст до 12-ти лет;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих
нейромышечных сколиозов
сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.
Абсолютным противопоказанием
к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.
Список относительных (временных) противопоказаний
также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.
Лечение сколиоза на разных стадиях развития
Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.
-
1-я стадия
: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура. -
2-я стадия
: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают. -
3-я стадия
: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболиван?