Для позвоночника каблуки см

08.02.2018

Обувь на высоком каблуке сохраняет свою популярность на протяжении веков. Ношение туфель на высоких каблуках может оказывать вредное воздействие на костно-мышечную систему, приводить к болям в спине. Насколько верно это утверждение?

Можно ли носить высокий каблук при заболеваниях спины? Для того, что бы ответить вопрос, было проведено много исследований. На состояние позвоночника влияют разные факторы. Один из факторов – это тип обуви, который носит человек.

Какой эффект оказывает обувь на позвоночник

Обувь, которую мы носим, оказывает эффект сверху вниз. То есть она влияет на лодыжки, что может повлиять на колени, которые могут повлиять на бедра, а они в свою очередь могут повлиять на спину.

Туфли на высоком каблуке имеют давнюю историю установленного вреда. Врачи утверждают, что они могут изменить кривизну позвоночника и вызвать боль в спине.

Каблук не влияет на лордоз позвоночника

Такие результаты исследования были опубликованы в журнале хиропрактики. В ходе исследования измерялся поясничный лордоз, или внутреннее искривление позвоночника, у людей, носящих каблуки высотой  3- и 4-дюйма.

Исследователи отслеживали изменения в поясничном лордозе, когда люди стояли, сидели и ходили на каблуках. Они обнаружили, что ношение каблуков существенно не меняет угол или кривую позвоночника, как считалось ранее. Их результаты подтверждают результаты нескольких недавних исследований по поясничному лордозу и высоким каблукам.

Высокий каблук и напряжение мышц спины

В противовес этому исследованию можно поставить исследование, которое провели исследователи из Польши. Они хотели выяснить негативное воздействие обуви на высоких каблуках на всю костно-мышечную систему.

Для этого они оценивали электромиографическую (ЭМГ) активность основных мышц позвоночника и тазовую механику у женщин молодого и среднего возраста, когда они ходят в обуви с низким и высоким каблуком.

С возрастом напряжение мышц спины усугубляется

В исследовании были задействованы 31 женщина (20-25 лет) и 15 женщин среднего возраста (45-55 лет) без предварительной боли в спине. Состояние оценивалось при ходьбе по ровной поверхности с естественными скоростями в трех условиях: без обуви, в обуви на низком каблуке (4 см / 1,6 дюйма) и в обуви на высоком каблуке (10 см / 3,9 дюйма).

У молодых женщин существенные различия в электрической активности основных спинальных мышц наблюдались при начальном контакте с землей, а также в промежутке между тремя состояниями, при увеличении количества мышечной активации наблюдалось увеличение высоты пятки.

У женщин среднего возраста отмечена более высокая поясничная активность при использовании обуви на высоких каблуках и без обуви.

Авторы предполагают, что повышенная активность мышц нижней части спины, связанная с ношением туфель на высоком каблуке, может усугубить напряжение мышц и привести к проблемам в пояснице.

Кроме того, они заявляют, что низкий тазовый диапазон движения, связанный с ношением высоких каблуков у женщин среднего возраста, может указывать на то, что ткани в области нижней части спины и таза становятся более жесткими с возрастом. Также они предположили, что поза, которую принимает женщина на высоких каблуках при движении и состояние спинальных тканей с возрастом изменяются.

Остеоартрит и обувь

Остеоартрит коленного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и является основной причиной инвалидности.

Чтобы идентифицировать происхождение этих различий, исследователи наблюдали 14 здоровых женщин, когда они ходили в плоских атлетических туфлях 3,8 см (1,5 дюйма) и в туфлях с каблуком высотой 8,3 см (3,3 дюйма) с фиксацией на лодыжке и без нее.

Они обнаружили, что при обычной скорости ходьбы:

• Угол сгибания колена при ударе пятки увеличился с увеличением высоты и веса пятки
• Максимальный момент удлинения колена во время реакции на загрузку уменьшен с добавленным весом
• Максимальный момент удлинения колена при концевой стойке уменьшается с высотой пятки
• Максимальные моменты индукции увеличиваются с высотой пятки.

Многие изменения, наблюдаемые с увеличением высоты и веса пятки, были похожи на те, которые наблюдались при старении и прогрессировании остеоартрита. Исследователи полагают, что использование высоких каблуков, особенно в сочетании с повышенным весом, может способствовать увеличению риска остеоартрита (износ суставов) у женщин.

Какие туфли лучше для спины: с высоким, средним каблуком или без каблука?

Оказалось, высокие каблуки – не единственная проблема. Исследование, проведенное южнокорейскими исследователями, позволило определить наиболее подходящую высоту пятки для обуви.

В ходе исследования измерялось смещение центра давления и изменения распределения давления в ногах после ходьбы в обуви с полоской подошвой (0,5 см / 0,2 дюйма), на среднем каблуке (4 см / 1,6 дюйма) и в туфлях на высоком каблуке (9 см / 3,5 дюйма) в течение 1 часа.

15 здоровых женщин носили туфли с пятками разной высоты в случайном порядке. Было оценено давление на ногу и смещение центра давления до и после ходьбы в типичной обстановке в течение 1 часа.

Результаты:

Туфли без каблука и на высоком каблуке оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Обувь на среднем каблуке (менее 2 дюймов) предпочтительнее для здоровья и комфорта ног.

Тем не менее, можно понять, что попросить пациента полностью отказаться от высоких каблуков сложно. Однако, большинство специалистов рекомендуют не носить их каждый день в течение 8 или более. Особенно если у Вас уже есть проблемы со спиной и суставами.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Что происходит с телом, когда вы носите обувь на каблуках

Наше тело — очень умная система, которая всегда стремится сохранить баланс и удержаться от падения. «В попытках компенсировать неустойчивое состояние мышцы постоянно находятся в напряжении и удерживают тело, а позвоночник, как главный амортизатор, компенсирует нагрузку на мышцы, изменяя свои естественные изгибы. При ношении каблуков вес смещается вперед на 76%, нагрузка на кости распределяется неравномерно, что вызывает общий мышечный дисбаланс, — объясняет Екатерина Демидова, мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit. — Больше всего это сказывается на позвоночнике, так как телу приходится подстраиваться и перераспределять нагрузку. Таз смещается вперед, усиливая нагрузку на поясничный отдел, увеличивается величина поясничного лордоза (выпуклого изгиба) позвоночника, что чаще всего приводит к болям в этом отделе, так как происходит сжатие пояснично-крестцовых нервов. Ношение высоких каблуков приводит к укорочению икроножных мышц, увеличению нагрузки на коленные суставы, берцовая кость деформируется и становится вогнутой. Колени постоянно находятся в согнутом положении, что, в свою очередь, вызывает развитие таких болезней, как остеоартрит. Обувь на каблуках ограничивает движение в голеностопе, ухудшает его мобильность, увеличивая напряжение в области ахиллового сухожилия, стопы тоже постепенно деформируются». 

Каблуки какой высоты можно носить каждый день 

Хотя при активном ношении каблуков центр тяжести всего тела смещается, происходит перераспределение мышечной работы в сторону неестественной перегрузки мышц голени, поясницы и даже шеи, каблуки определенной высоты вполне можно носить каждый день. «В повседневной жизни я советую использовать комфортную качественную обувь с амортизирующей подошвой и ортопедическими стельками. Небольшой каблук все же необходим для правильного распределения нагрузки и амортизации стопы. Высота зависит от роста и длины ног, но обычно колеблется в пределах 2–4 сантиметров, — рассказывает Марат Калмурзаев, управляющий Mind Body Studio by World Class и врач травматолог-ортопед. — Можно разделить длину стопы в сантиметрах на 7, и получится оптимальная высота каблука — такой формулой иногда пользуются ортопеды».

«На каблуках 7–8 сантиметров перегрузка в области поперечного свода и пальцев в 6–7 раз больше нормы. Но и кеды с балетками не полезны: при каблуке меньше одного сантиметра ситуация обратная — перегружается пятка», — говорит Кирилл Шлыков, заведующий отделением подиатрии, ортопед-реабилитолог семейной клиники остеопатии Osteo Poly Clinic.

В каких случаях нельзя носить каблуки

Для ношения каблуков существуют медицинские противопоказания. «Заболевания суставов — артриты (воспаления суставов), артрозы (деформация суставов), отечность ног, заболевания вен, плоскостопие, натоптыши на ногах, боли в пояснице являются противопоказаниями, — говорит Светлана Воронцова, тренер фитнес-клуба Soul Rebel. — Противопоказан каблук беременным женщинам, потому что вес тела с каждым днем понемногу прибавляется, смещается и центр тяжести. А в интересах безопасности не стоит бегать на каблуках или быстро ходить».

Как носить высокие каблуки и какие выполнять упражнения 

Важно помнить, что нейтрализовать вред от ношения каблуков невозможно даже ортопедической стелькой. Поэтому основные правила — самомассаж, перерывы и упражнения. «Если нет возможности не носить обувь на высоком каблуке, то рекомендую минимизировать длительность (снимать при первой необходимости) и частоту ношения, выбирать удобную колодку, избегать зауженных мысов, отдавать предпочтение устойчивому каблуку, а не шпилькам», — советует Кирилл Шлыков.

Обувь на каблуке рекомендуется снимать каждые два-три часа, а также выполнять несложные упражнения, для того чтобы снять нагрузку на стопы. «Снимите обувь, встаньте носком на возвышенность, например на ступеньку, опустите пятки вниз и, постепенно чувствуя растяжение в икроножных мышцах,  увеличивайте амплитуду движения. Так вы растяните мышцы голени и улучшите мобильность голеностопа, — объясняет Екатерина Демидова. — После дня, проведенного на каблуках, выполняйте выпады. Медленно согните ногу в колене и опуститесь вниз до того момента, пока угол в коленях обеих ног не будет равным 90 градусов, причем колено впереди стоящей ноги должно располагаться четко над опорной пяткой. Из этого положения отталкиваясь всей впереди стоящей стопой, вернитесь в исходное положение. Затем шагните в диагональ. Вернитесь. И так же сделайте шаг в сторону — это называется ”латеральный выпад”. Такое упражнение позволит улучшить мобильность голеностопа и тазобедренного сустава».

Особенно полезны упражнения для улучшения микроциркуляции, например ходьба босиком по разного вида поверхностям. Для этого существуют специальные коврики. Стопы — это область с множеством биологически активных точек и нервных окончаний, поэтому их стимуляция поможет не только запустить миллионы рецепторов, но и снять напряжение со спины после долгого дня.

«Вечером после ношения каблуков весь день полезно походить на пятках, на внешних и внутренних сторонах стоп, делать вращения внутрь и наружу. Можно сделать упражнение на растяжку икроножной мышцы. Встаньте лицом к стене. Расположите руки на ширине плеч ладонями к стене на уровне грудной клетки. Разместите одну стопу позади себя, сама стопа полностью на полу. Переместите другую ногу вперед и постепенно наклонитесь вперед к стене. Согните ногу передней ноги по необходимости, стараясь сохранять колено задней ноги выпрямленным. Сохраняйте стопы обеих ног всей поверхностью на полу. Вы должны почувствовать растяжение в икре задней ноги. После можно полежать, запрокинув ноги вверх и оперевшись о стену», — рекомендует Светлана Воронцова.

Принято считать, что обувь на высоком каблуке опаснее всего для здоровья и в частности для позвоночника. Однако и туфли на плоской подошве чреваты не менее серьезными проблемами. Какая же обувь вреднее всего и какую следует носить, чтобы не нанести вреда позвоночнику? Вот что говорят на эту тему специалисты.

Почему необходимо правильно подбирать обувь?

«Когда мы стоим прямо, нагрузка на наши суставы и связки распределяется равномерно, — комментирует врач-остеопат Владимир Животов. — Если тело принимает неправильное положение, напряжение в некоторых

мышцах и связках увеличивается, а в других, напротив, ослабевает… Неудобная обувь может не только провоцировать возникновение болезненных ощущений, но и приводить к развитию серьезных заболеваний, поэтому к

ее выбору нужно отнестись очень ответственно».

Обувь на высоком каблуке и шпильке

Если вы носите обувь на каблуке выше 5 сантиметров, это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Поскольку икроножные мышцы постоянно пребывают в сокращенном состоянии, подтягивается и ахиллово сухожилие, и напряжение мышц «ползет» дальше, к пояснице и шее… Любительницам такой обуви в первую очередь грозит ишиас — защемление и воспаление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. А Саймон Шафер из Лондонской школы остеопатии считает, что постоянное ношение обуви на высоком каблуке приводит к мигреням.

При ношении обуви на шпильках центр тяжести тела смещается вперед, и в результате бедра и позвоночник перестают находиться на одной линии. Для удержания равновесия на шпильках приходится постоянно напрягать мышцы голеней и спины. Помимо вероятности падений и травм, у тех, кто носит туфли на шпильках постоянно, могут развиться проблемы с позвоночником и поясничным отделом или обостриться уже имеющиеся заболевания позвоночника.

«Всем женщинам я советую носить туфли на высоких каблуках и шпильках не более 2 часов в день и надевать их исключительно на выход», — говорит Владимир Животов.

Обувь на плоской подошве

По статистике американских ортопедов, за последние годы в несколько раз выросло число обращающихся к ним женщин, которые носят исключительно обувь на плоской подошве типа балеток. Пациентки жалуются на боли в ногах и спине и другие неприятные симптомы. Дело в том, что в плоской обуви стопа оказывается неустойчивой, так как постоянно съезжает при ходьбе во внутреннюю часть. В результате растягиваются связки и сухожилия, на ногах образуются косточки и мозоли, искривляются пальцы, деформируются коленные суставы, возникают искривление позвоночника и артрит.

Кеды дают примерно такой же эффект, как и балетки. Даже если вы мужчина, а не женщина, если вы носите кеды, вы не застрахованы от проблем с позвоночником.

Некоторые носят «плоскую» обувь вместе со специальными ортопедическими стельками, но стелька не заменяет каблук, она лишь делает ходьбу более комфортной за счет амортизации.

Шлепанцы и вьетнамки

У такой обуви отсутствует пятка, поэтому стопа во время ходьбы находится в постоянном напряжении. «Если их носить долго в течение дня, — говорит Владимир Животов, — из-за постоянного напряжения ног в дальнейшем могут возникнуть болезненные ощущения в пояснице, шее, появятся боли в спине или головные боли… Вьетнамки и шлепанцы можно носить только на небольшие расстояния — на пляже, в бане, сауне, дома».

Какая обувь полезнее для позвоночника?

Практически все эксперты тут солидарны: если вы не хотите проблем с позвоночником, следует выбирать туфли на низком каблуке. Группа американских медиков во главе с врачом-ортопедом Майком О’Нилом рассчитала идеальную высоту каблука для женской обуви. По словам доктора О’Нила, наиболее оптимален для здоровья небольшой каблук высотой 2,5 сантиметра. Если же носить каблуки большей высоты, то «при ходьбе из-за высоких каблуков приходится поднимать пятку выше», — комментирует О’Нил. Другие специалисты указывают оптимальный диапазон высоты каблука обуви от 2 до 3 сантиметров. «В этом случае она удобна, опора привычна для нас, а нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется правильно», — констатирует Животов.

К таким видам обуви относятся, например, кроссовки. Сегодня модно сочетать их даже с платьями. Если же говорить об открытой летней обуви, то лучше выбирать сандалии или босоножки с ремешками, которые хорошо удерживают носок и пятку. Необходимо по возможности приобретать обувь из натуральных, а не синтетических материалов, так как они садятся по ноге и не ограничивает свободу стопы, что также в конечном итоге позволяет сохранить здоровье позвоночника.