Для чего нужна томография позвоночника
О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.
– Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?
– Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.
Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.
На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.
Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье
Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.
Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.
О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь
Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.
МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.
«Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»
– Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?
– С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич
– Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?
– Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.
«Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?
– Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.
– А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?
– Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.
Процедура МРТ совершенно безболезненна
– Как долго длится процедура МРТ позвоночника?
– По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.
– И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?
– Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.
Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки:
Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.
Источник
Виды томографии ↑
Компьютерная томография позвоночника – разновидность рентгеновского обследования. С помощью рентгеновской специальной установки, которая вращается вокруг пациента, делают снимки нужных частей позвоночника под разными углами. Полученная информация поступает на обработку к компьютеру. Наилучшим образом получается «увидеть» кости. Такой вид обследования выбирают, когда есть подозрения на переломы, травмы, остальные повреждения в позвоночнике.
Магнитно-резонансная томография позвоночника – пациента помещают в магнитное поле. В теле человека находятся атомы водорода, которые будут выстраиваться параллельно действию магнитного поля. Атомы водорода в ответ на сигнал томографа генерируют свой. Он улавливается аппаратом, а после расшифровывается специалистами. Магнитно-резонансную томографию выполняют, если есть подозрения на образование опухоли, межпозвоночных грыж. Процедура хорошо просматривает мягкие ткани, как мышцы, спинной мозг, связки, хрящи.
Показания к проведению компьютерной томографии ↑
Болезни, которые невозможно выявить на рентгенограмме, нуждаются в сложной аппаратуре. С помощью 
компьютерной томографии позвоночника можно исключить, обнаружить изменения патологического характера в позвоночнике. На сегодня данный метод диагностики используется в нескольких целях.
Исследование скринингом. Его проводят у пациентов, когда болезнь протекает без симптомов. Для КТ шейного позвоночного отдела будет пригодной такая симптоматика:
- частые состояния обморока;
- головные постоянные боли непонятного происхождения с учетом, что исследования головного мозга не принесло пользы;
- травматизм шеи, головы, который не сопровождается потерями сознания.
К тому же, компьютерную томографию используют в других областях, чтобы уточнить болевые синдромы в спине, которые нельзя купировать консервативными методами лечения, когда рентгенограмма не показывает изменений, а болезни внутренних органов полностью исключаются.
Экстренная диагностика – проводят, если пациент находится в критическом состоянии, когда нет выставленного правильного диагноза. Зачастую, все экстренные состояния связывают с травматическими повреждениями:
- травматизм спинного мозга;
- компрессионные переломы в позвоночнике;
- переломы и смещение позвонков;
- возможное сдавливание сосудов рядом расположенными тканями, повреждение их, что способствует образованию обширной гематомы.
Плановая диагностика – проводят для подтверждения, выяснения поставленного диагноза врача. Стоит знать, что такое обследование стоит денег. На начальных этапах все болезни проходят такую диагностику: рентгенография, УЗИ, лабораторные исследования. После нужно обращаться за продолжением обследований:
межпозвоночных грыж;
- опухолевых собственных образований в позвоночнике, распространенных метастаз из разных областей, прорастаний новообразований из расположенных рядом органов;
- деформирующего спондилеза;
- плотности ткани кости у пациентов с признаками остеопороза для прогноза переломов;
- стеноза позвоночного канала.
Выполнение диагностических, лечебных процедур под всеобщим контролем компьютерной томографии.
Область применения МРТ позвоночника:
- визуализируют различные патологические изменения, анатомическое строение позвоночника;
- контролируют введение в зону расположения позвоночника обезболивающих противовоспалительных препаратов;
- проводят диагностику сдавливания, воспаления нервных окончаний;
- оценивают состояние межпозвоночных дисков, суставов, выбухание, дегенерацию, грыжи;
- выясняют истинные причины болезненных ощущений в области спины;
- отображаются инфекционные процессы, опухоли, которые затрагивают позвоночник, распространяются на него.
МРТ поясничного отдела ↑
МРТ или другими словами томография поясничного позвоночного отдела нужна, если имеются болезненные характерные ощущения в области спины, когда есть подозрение на развитие новообразований, остеохондроза, учитываются переломы в позвоночнике, ушибы спины. Данная процедура выявит области сдавливания, воспаления окончаний нервов в районе пояснично-крестцового отдела, сосудистые патологические изменения, определит точное место трещин, переломов.
МРТ шейного отдела
Томографию для шейного позвоночного отдела назначают при появлении остеохондроза в данном отделе позвоночного столба, при подозрениях на опухоли, метастазы, возможные межпозвоночные грыжи, стенозы в межпозвоночном канале, травмы. Есть возможность выявлять аномальное расположение, строение в шейных позвонках. На снимке МРТ шейного отдела позвоночника можно обнаружить межпозвоночные грыжи. Это хоть и редкое явление, но диагностируется довольно сложно. Объясняется полным отсутствием характерных симптомов, проявлением остеофитов, которые сложно диагностировать другими методиками.
Процедура компьютерной томографии
Пациент ложится на спину на рентгеновский стол. По возможности его просят не двигаться во время процедуры. Далее стол вместе с пациентом перемещается по цилиндрическому пространству сканера. Этот сканер вращается вокруг пациента, делает сразу рентгеновские снимки с указанными интервалами. Как только получили первую серию снимков, стол выдвигают из сканерного пространства. А пациенту вводят специальное контрастное вещество. Врачи наблюдают за пациентом, внимательно следят за проявлениями симптоматики аллергической реакции на введенное контрастное вещество. Это может быть затрудненное дыхание, зуд, сыпь. Симптоматика может развиваться на протяжении 30 минут после введения.
После окончательного введения контрастного вещества делают еще одно сканирование и вторую серию снимков. Картинки срезов, которые получают при помощи компьютера, выводят на монитор или могут записывать на магнитную ленту с длительным хранением. После завершения контрастного исследования, нужно выяснить, если ли у пациента еще остаточные симптомы, как рвота, головная боль, тошнота. Дальше пациент может переходить на привычный режим питания.
Особенности проведения МРТ
Процедуру магнитно-резонансной томографии могут проводить при госпитализации пациента или уже амбулаторно. Пациента кладут на подвижный стол, фиксируют с помощью валиков, ремней, что сохраняет неподвижность тела. Так есть возможность получить более точные результаты. Пациент зафиксирован в неподвижном положении. Вокруг него ставят специальные устройства, на которых есть провода. С их помощью принимают, передаю радиоволны. Как правило, назначают исследования только одного участка в позвоночном столбе, что в несколько раз упрощает выполнение процедуры. Чтобы получить более точные, качественные результаты обследований, пациенту в вену вводят специально созданное вещество контрастного типа. Могут сделать инъекцию или капельницу, которую наполняют физиологическим раствором. По окончанию предварительных манипуляций, пациента со столом задвигаю внутрь магнита. Врач покидает кабинет.
Выполнение процедуры КТ или МРТ в клинике доктора Игнатьева будет абсолютно безопасной. Опытные врачи мануальные терапевты проведут исследование в короткие сроки. Полученные данные дадут возможность правильно задействовать авторские методики мануальной терапии.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Диагностика спины в Киеве
- Постоянная ноющая боль в спине
- Остеохондроз боль в пояснице
- Боли в спине у девушек
- Стоимость удаления грыжи позвоночника
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Пациенты, которые получили информацию о присутствии в позвоночнике остеофитов, связывают…
Источник
МРТ позвоночника – диагностическая методика, основанная на использовании сильного магнитного поля и высокочастотных радиосигналов для получения изображения исследуемой зоны. Обследование неинвазивно, не сопровождается лучевой нагрузкой и не требует специальной подготовки.
Что изучает МРТ позвоночника человека?
МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.
С помощью МРТ изучаются:
- поверхности суставов;
- межпозвоночные диски;
- мышечно-связочный аппарат;
- нервные окончания;
- спинной мозг;
- кровеносные сосуды.
В каких случаях нужно МРТ позвоночника?
Обследование головы и позвоночного столба выполняется для конкретизации диагноза, точной локализации пораженной патологическим процессом области. Томография, как правило, проводится после первичных исследований или в случаях, когда другими способами установить причину заболевания невозможно.
Показаний к проведению МРТ позвоночника множество. Основные из них:
- подозрения на травматические повреждения позвонков, спинного мозга, суставов, связок;
- предположения о наличии опухолей, подтверждающиеся результатами анализов;
- межреберные невралгии;
- боли неясного происхождения в спине, внутренних органах;
- болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках;
- головокружения, обмороки, головные боли, снижение зрительного и слухового восприятия;
- онемение, снижение чувствительности, полный или частичный паралич конечностей;
- вынужденное ограничение подвижности;
- оценка состояния позвоночника после проведенной операции или консервативного лечения.
Назначают МРТ позвоночника при других клинических симптомах, указывающих на поражение структур.
Томография позвоночника показывает наличие/отсутствие следующих патологий:
- остеохондроз, спондилез, спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника;
- межпозвонковые грыжи;
- последствия травм;
- деформации позвоночника различного происхождения;
- опухолевые новообразования;
- воспаления;
- поражение спинного мозга и его ответвлений;
- инфекционные заболевания;
- остеопорозы и т.д.
Выявляет МРТ позвоночника также врожденные изменения и аномалии развития. Часто МРТ выполняется в рамках предоперационной подготовки и противоопухолевой терапии.
Результаты МРТ дают возможность точно установить происхождение патологии, ее локализацию и степень развития, поэтому данное обследование широко используется в медицинской практике узких специалистов (неврологов, травматологов, ортопедов, онкологов, нейрохирургов и т.д).
МРТ с контрастом или без?
Нередко пациенту назначают контрастное МРТ позвоночника, которое позволяет увидеть самую полную картину имеющихся отклонений.
Контраст – специальное вещество, изготовленное на основе солей гадолиния. Оно является абсолютно безопасным, нетоксичным для человека. В нем не содержится йод, поэтому аллергические реакции не отмечаются. Однако в редких случаях могут отмечаться побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры пациент обязан предупредить врача об имеющейся непереносимости компонентов препарата.
Препарат вводится в организм внутривенно через шприц или специальный инъектор. Доза и быстрота введения высчитываются врачом. Подача вещества всегда синхронизируется со скоростью выполнения сканирования.
Чаще всего контраст применяется для выявления и изучения опухолей и иных образований, определения их местоположения, оценки степени их распространения, исследования сосудов, в том числе самых мелких. МРТ с введением контраста значительно увеличивает информативность и достоверность исследования, помогает выявить заболевание в самом начале его развития, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения.
Как проводят МРТ позвоночника?
Томограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.
Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.
Сколько длится процедура МРТ позвоночника?
Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.
На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:
- Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
- Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
- Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится.
МРТ позвоночника: как записаться на исследование?
Магнитно-резонансная томография в Санкт-Петербурге проводится по предварительной записи. Записываясь на обследование, следует уточнить, нужна ли выписка из истории болезни, направление лечащего врача и другие документы, или достаточно только паспорта. В большинстве медицинских клиник возможна запись по звонку, но в некоторых требуется личное присутствие.
Можно ли сделать МРТ позвоночника сразу, без подготовки?
Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.
Ответим на самые актуальные вопросы:
Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.
- Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.
Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.
Стоит ли делать МРТ позвоночника?
Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.
Есть ли последствия МРТ позвоночника?
Отрицательных последствий магнитно-резонансной томографии позвоночника научными исследованиями не выявлено. Многолетняя практика доказала абсолютную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.
Если сравнивать МР-исследования с таким распространенным методом диагностики, как КТ, то по информативности они примерно равны, но вред МРТ значительно ниже. Так, во время КТ пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения, а в основе работы МР-аппаратов лежит воздействие магнитного поля, которое не влияет на функции человеческого тела и здоровье пациента. Кроме того, рентген и КТ имеют более широкий перечень противопоказаний. К примеру, беременным женщинам они противопоказаны, тогда как вред от МРТ для плода научно не подтвержден.
Таким образом, вопрос: «МРТ отдела позвоночника вредно ли?» имеет однозначно отрицательный ответ. Это позволяет проводить обследование так часто, как это нужно для подтверждения диагноза и наблюдения за патологией.
Где сделать МРТ позвоночника в СПб?
Вопрос о том, где пройти МРТ позвоночника в СПб, пациент решает самостоятельно, если ему не выдано направление в конкретную клинику, где обследование проводится бесплатно. Узнать, где хорошо делают МРТ, можно у лечащего врача или по отзывам клиентов.
На нашем сайте вы найдете исчерпывающую информацию о клиниках, предоставляющих услуги МРТ, и оборудовании, которым они располагают.
Источник