Дистрактор для позвоночника фото
Благодаря новым, инновационным продуктам мы помогаем повысить комфорт пациента, клиническую безопасность и дать возможность справиться даже с самыми сложными задачами.
Черепно-нижнечелюстной фиксатор Мэтьюса — ЧЛХ фиксаторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней. Область применения — внутрикапсульный оскольчатый перелом и сопутствующие ему: нарушение прикуса, тяжелая черепно-мозговая травма.
Характеристики:
- Выпускается в трех размерах: маленький, средний, большой.
- Шарнирный рычаг фиксируется в кости при помощи штифтов.
- Временная стабилизирующая пластина фиксируется винтами диаметром 2,0 мм.
X-Fix — ЧЛХ фиксаторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Внешний фиксатор X-Fix предназначен для стабилизации нижней челюсти в случаях:
- Переломы нижней челюсти;
- Переломы нижней челюсти, связанные с инфекциями;
- Тяжелые оскольчатые переломы нижней челюсти;
- Резекции опухолей;
- Пулевое ранение;
- Переломы с тяжелым поражением мягких тканей;
- Переломы у лучевых больных;
- Панфациальные переломы;
- Ожоги;
- Костные дефекты с костными трансплантатами.
Характеристики:
- Может быть собран в двух уникальных конфигурациях.
Особенности:
- Штифты доступны в различных диаметрах и различной длине резьбы для прочной и стабильной фиксации, а также для размещения в различных на различном углублении;
- Различные конструкции стержней;
- Анатомически предварительно изогнутые стержни для наилучшей посадки.
Срединные дистракторы Болона — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Используются для дистракционного остеогенеза нижнечелюстного симфиза в случаях сильной скученности области нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 15 мм
- Регулировка хода: 0,25 мм
- Крепится винтами диаметром 2,0 мм
Особенности:
- Ключ для регулировки входит в комплект поставки;
- Прикрепленный стальной стержень обеспечивает фиксацию зубных анкеров и, таким образом, позволяет параллельно расширять кость и зубную дугу.
Срединные дистракторы Роттердама — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Предназначен для дистракционного остеогенеза нижнечелюстного симфиза в случаях выраженной
скученности нижнечелюстной области и поперечного дефицита нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 15 мм
- Регулировка хода: 0,25 мм
Особенности:
- Ключ для регулировки входит в комплект поставки;
- Дистракция восходящей ветви нижней челюсти у младенцев, детей и взрослых;
- Дистракция нижнечелюстного тела младенцев, детей и взрослых.
Дистракторы Молина — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти.
Области применения:
- Дистракция восходящей ветви нижней челюсти у младенцев, детей и взрослых;
- Дистракция нижнечелюстного тела младенцев, детей и взрослых.
- Одновременная дистракция восходящей ветви черепа и нижней челюсти у детей и взрослых.
Характеристики:
- Длина: 28 мм, 43 мм, 53 мм, 56×40 мм, 76×40 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
Особенность — цветовая маркировка.
Xternal 3D — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти.
Область применения — остеогенез нижней челюсти при врожденных дефектах, таких как односторонняя и латеральная микрогнатия;
Характеристики:
- Длина: 35 мм, 50 мм, 65 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится к кости булавками
Особенности:
- Очень гибкий в своих настройках;
- 3-мерная манипуляция костными сегментами и векторное управление;
- Индивидуальное удлинение костей тела нижней челюсти и / или черепа с помощью однократной остеотомии;
- Симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне;
- Возможность перекрыть и стабилизировать дистракционный разрыв с помощью консолидирующего бара.
Транспортные дистракторы Херфорда — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Транспортный дистрактор Херфорда — это система, которая позволяет восстанавливать дефекты непрерывности нижней челюсти. Поскольку дистрактор не имеет фиксированного соединения с пластиной реконструкции, он подходит для транспортировки кости криволинейным движением, до центральной линии (симфиза).
Области применения:
- Дефекты непрерывности нижней челюсти, вызванные травмой или резекцией;
- Дефекты нижней челюсти, вызванные опухолями (после гипербарической кислородотерапии и облучения).
Характеристики:
- Длина: 40мм, 60мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенность — симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Транспортные дистракторы с резьбой — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти.
Области применения:
- Дефекты непрерывности нижней челюсти, вызванные травмой;
- Дефекты нижней челюсти, вызванные опухолями (после гипербарической кислородотерапии и облучения).
Характеристики:
- Длина: 50 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенность — симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Дистракторы Рамуса — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти.
Области применения:
- Реконструкция мыщелка нижней челюсти;
- Приобретенная гипоплазия нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 20 мм, 25 мм, 30 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенность — симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Двунаправленные дистракторы Цюриха — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти — для одновременного удлинения восходящей ветви и горизонтального тела нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 15×20мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Работа в двух направлениях.
- Симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Дистракторы Цюриха-Вуда — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Дистрактор представляет собой устройство для одновременного удлинения восходящей ветви и горизонтального тела нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 20×20мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Работа в двух направлениях.
- Симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Right Angle Driven (RAD) — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти.
Области применения:
- Реконструкция нижней челюсти.
- Врожденные пороки развития.
- Приобретенная гипоплазия нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 20 мм, 25 мм
- Регулировка хода: 0,1 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Выгоды — симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Телескопические дистракторы для нижней челюсти — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Подходят для дистракции латерального тела нижней челюсти, когда требуется постепенное удлинение кости, особенно для коррекции врожденных или приобретенных дефектов развития и гипоплазии.
Характеристики:
- Длина: 20 мм, 30 мм
- Регулировка хода: 0,35 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Конструкция требует минимального пространства для крепления, т.к. достигает своей максимальной длины только в финальной фазе.
- Симметричная конструкция пригодная для использования на правой и левой стороне.
Дистракторы для ветвей нижней челюсти — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Рамус-дистрактор предназначен для дистракции восходящей ветви нижней челюсти, где необходимо постепенное удлинение кости.
Характеристики:
- Длина: 15 мм, 20 мм, 25 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенность — симметричная конструкция, пригодная для использования на правой и левой стороне.
Горизонтальные дистракторы — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Горизонтальный дистрактор подходит для дистракции нижней челюсти в тех случаях, когда требуется постепенное удлинение кости, особенно в результате врожденной или приобретенной гипоплазия.
Характеристики:
- Длина: 10 мм, 15 мм, 20 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенность — симметричная конструкция, пригодная для использования на правой и левой стороне.
Педиатрические дистракторы Цюриха — ЧЛХ дистракторы для нижней челюсти KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Подходит для дистракции восходящей ветви нижней челюсти, а также тела нижней челюсти у младенцев в случае врожденных или приобретенных дефектов нижней челюсти и гипоплазии.
Характеристики:
- Длина: 15 мм, 20 мм, 25 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Дистракторы Цюриха II — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции дефектов нижней челюсти. Дистрактор Zurich II (для младенцев до 12 месяцев) предназначен для дистракции в случае врожденной гипоплазии нижней челюсти.
Характеристики:
- Длина: 15 мм, 20 мм, 25 мм, 30 мм
- Регулировка хода: 0,3 мм, 0,5 мм, 0,6 мм
- Крепится винтами 1,0 мм / 1,5 мм
Особенности:
- Симметричная конструкция для использования на правой и левой стороне.
- Стопор предотвращает обратное вращение.
RED-II — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов.
Область применения — тяжелая гипоплазия средней части лица.
Характеристики:
- Длина: не ограничена
- Регулировка шага: 0,5 мм
Особенность — возможность индивидуального крепления для каждого типа лица. (возможность выполнения процедур Лефорт-I, II, III и моноблочной
дистракции).
Небные эспандеры (RPE) — ЧЛХ эспандеры KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов.
Область применения — крайняя поперечная, односторонняя или двусторонняя скученность верхней челюсти передних зубов и щечные коридоры (мертвые пространства).
Характеристики:
- Длина: 9 мм, 18 мм, 27 мм, 36 мм
- Регулировка хода: 0.33 мм
Небные дистракторы Роттердама (RPD) — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для поперечной небной дистракции. Предназначены для исправления скученности передних зубов и щечных коридоров (мертвые пространства).
Характеристики:
- Длина: 19 мм
- Длина дистракции / поворот: Роттердамский небный дистрактор работает механически, как ножничный домкрат, поэтому длина дистракции за поворот уменьшается тем больше, чем больше поворотов.
- Винты не нужны.
Особенность: Благодаря ножничной конструкции необходимо минимальное пространства для крепления.
TRACK — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов.
Индикации:
- Частичные дефекты альвеолярного гребня нижней челюсти и верхней челюсти;
- Заболевания пародонта с выраженной локализованной потерей костной массы;
- Локализованная атрофия альвеолярного гребня.
Характеристики:
- Длина: 12 мм, 15 мм
- Регулировка хода: 0,3 мм, 0,5 мм
- Крепится винтами 1,0 мм / 1,5 мм
Особенности:
- Выпускаются различные формы для лечения всех видов альвеолярных дефектов.
- Векторная стабилизирующая пластина для предотвращения наклона корпуса дистрактора.
Дистракторы Лиу Клефта — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов. Дистрактор Liou Cleft предназначен для горизонтальной дистракции верхнечелюстного
альвеолярного отростка.
Области применения:
- Врожденные расщелины альвеолярного отростка у пациентов;
- Дефекты, вызванные удалением врожденных или приобретенных альвеолярных гребневых свищей и кист;
- Врожденные или приобретенные дефекты альвеолярного отростка.
Характеристики:
- Длина: 20 мм
- Регулировка хода: 0,3 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
TS-MD — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов.
Области применения:
- Лечение умеренной и тяжелой верхнечелюстной и срединно-лицевой расщелины губы и неба;
- Лечение пациентов с зубочелюстной аномалией III степени в значительно молодом возрасте (от 6 до 8 лет);
- Лечение гипоплазии верхней челюсти при переднем открытом прикусе;
- Коррекция ретрузии верхней челюсти перед ортодонтическим лечением в случаях неправильного прикуса III степени.
Характеристики:
- Длина: 20 мм, 25 мм, 30 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Дистрактор TS-MD использует верхнечелюстную пазуху в качестве пространства для увеличения хода.
- Симметричная конструкция для использования на правой и левой стороне.
Телескопические верхнечелюстные дистракторы — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов. Подходит когда требуется постепенное удлинение кости, особенно в результате врожденных и приобретенных дефектов развития.
Характеристики:
- Длина: 30 мм
- Регулировка хода: 0,35 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Конструкция обеспечивает максимальную длину дистракции при минимальных начальных требованиях к пространству, так как дистрактор достигает своей полной протяженности только в конце фазы дистракции.
- Симметричная конструкция для использования на правой и левой стороне.
Дистракторы Верхней Челюсти — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-челюстно-лицевых дефектов. Цюрихский дистрактор верхней челюсти подходит для дистракции верхней челюсти младенцев и молодых взрослых в случаях врожденных или приобретенных дефектов развития.
Характеристики:
- Длина: 15мм, 20мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Дистракторы для заднего черепного свода — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-лицевых дефектов — используются для лечения синдрома краниосиностоза и врожденных дефектов.
Характеристики:
- Длина: 30 мм
- Регулировка хода: 0,3 мм / 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Симметричная конструкция, пригодная для использования на правой и левой стороне.
- Стопор предотвращающий обратное вращение.
- Специальные крепления распределяющие давление на кость.
Дистракторы Кавамомо — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-лицевых дефектов. Предназначены для внутренней дистракции при лечении черепно-лицевой дисплазии.
Характеристики:
- Длина: 30 мм
- Регулировка хода: 0,5 мм
- Крепится винтами диаметром 1,5 мм
Особенности:
- Выпускается в 2 различных вариантах для идеальной подгонки.
- Симметричная конструкция, пригодная для использования на правой и левой стороне.
- Опорная плита шарнирного соединения позволяет
компенсировать любые возникающие силы
давления.
Краниальные дистракторы по Арнауду и Маршаку — ЧЛХ дистракторы KLS Martin
Устройства для коррекции черепно-лицевых пороков развития. Предназначены для внутренней дистракции при лечении черепно-лицевой дисплазии, особенно черепно-лицевых синостозов.
Характеристики:
- Длина: 20 мм, 30 мм / 25 мм, 35 мм
- Регулировка хода: 0,3 мм / 0,5 мм / 0,6 мм
- Крепится винтами: 1,5 мм / 2,0 мм
Особенности:
- Симметричная конструкция, пригодная для использования на правой и левой стороне.
- Специальные крепления распределяющие давление на кость.
Источник
24 Сентябрь 2019
12550
Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.
«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии. Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.
Показания к хирургическому лечению
Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:
- сращение ребер (синостоз);
- присутствие добавочных полупозвонков;
- другие врожденные аномалии.
В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.
Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:
- сердечную недостаточность;
- дыхательную недостаточность;
- высокий риск повреждения спинного мозга;
- выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.
Виды операций при сколиозе
Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.
Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.
Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.
Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.
Метод Харрингтона
Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.
Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.
Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.
Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко
Способ Котреля-Дюбуссе
Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.
Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.
Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.
Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.
Метод Люке
Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.
Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей
Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.
Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.
Преимущество
малоинвазивной методики:
- Небольшая
травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому
восстановительному периоду после операции - На коже
остается незначительный рубец - Небольшая
кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови - Низкие риски
инфекционных осложнений - Длительность
операции около 2-х часов
При малоинвазивной хирургии используют технологию
дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо
того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После
того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,
выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает
несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,
называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать
анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.
Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.
Особенности подготовки
Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:
- КТ;
- спирографию;
- ЭКГ;
- ОАМ и ОАК.
Поскольку операция по исправлению ско