Дисторсия шейного отдела позвоночника это травма

Дисторсия шейного отдела позвоночника это травма thumbnail

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности связочного аппарата позвонков. Характерная особенность патологии в том, что при дисторсии не происходит смещения позвонков и сохраняется функция позвонков. В МКБ-10 понятия дисторсии шейного отдела позвоночника не существует, поэтому и лечение основано на общих подходах к терапии вывихов, растяжений и перенапряжений капсульно-связочного аппарата, куда и относят непосредственно патологию.

Патология возникает не так уже и редко, поскольку около четверти травм позвоночного столба сопровождаются именно нарушениями связочного аппарата. В шейном отделе позвонки более подвижны, поэтому львиная доля повреждений происходит именно здесь.

Страдают от дисторсии преимущественно женщины и мужчины трудоспособного возраста, примерно от 20 до 40 лет. Основная группа пациентов, обратившихся за помощью к врачу – это спортсмены. У них дисторсия обнаруживается чаще всего и возникает в результате резких сгибательных, сгибательно-вращательных и компрессионных движениях. И также в группу риска попадают и больные, ведущие малоактивный образ жизни.

Причины

Говоря о связках шейного отдела позвоночного столба нужно понимать, что речь идет не о связках, которые есть у человека в суставах, а о волокнистых фасциях – они тоже получили название связок. Тем не менее они отличаются от суставных: если первый вид связок способен к определенному растяжению, то фасции не растягиваются, а сразу же при повышенной нагрузке разрываются или надрываются. Эта особенность фасций и определяет такое большое число повреждений в шейном отделе, в то время как дисторсия грудного и поясничного отделов встречается реже.

При дисторсии шейного отдела позвоночного столба могут повредиться следующие структуры:

  • передняя продольная;
  • задняя продольная;
  • желтые связки;
  • надостная;
  • межостные;
  • поперечно-остистые;
  • межпоперечные;
  • атланто-окципитальная связка.

СПРАВКА! Повреждение при дисторсии затрагивает исключительно фиксирующие связки. Параллельно может произойти и мышечное растяжение – такое сочетание встречается в каждом третьем случае с дисторсией.

Дисторсия появляется в результате воздействия на организм человека следующих факторов:

  • удар в область шеи;
  • сильных нагрузок на позвоночник и непосредственно шейный отдел;
  • неправильная техника выполнения определенных физических упражнений при поднятии грузов;
  • наличие патологий позвоночника в шейном отделе (межпозвоночные грыжи, протрузии);
  • занятие травматичными и нагрузочными для шеи видами спорта – гимнастикой, прыжками в воду, борьбой;
  • перенесение воспалительного процесса в непосредственной близости к шейным позвонкам, что может привести к воспалению связок и изменению их структуры;
  • дорожно-транспортные происшествия, когда человека от удара откидывает на подголовник или подает вперед;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сон на мягкой подушке;
  • резкий поворот шеи.

В результате всех этих причин у человека могут появиться надрывы или разрывы связок между позвонками шейного отдела. В последнее время растет тенденция к дисторсии и у молодого поколения. В частности, у школьников она возникает по причине учебной перегрузки и длительного пребывания с наклоненной головой, бесконтрольного пользования мобильными телефонами, что способствует гиподинамии и ослаблению связок шейного отдела.

Симптомы

Патология дает четкую симптоматику, которая беспокоит пациентов, и они обращаются к врачу. Проявления дисторсии заключаются в следующем:

  • болезненность в шее, усиливающаяся во время движения, при повороте головы, боль может ощущаться в области затылка, пациенты страдают парестезиями;
  • мышечный спазм – практически при любой травме у человека происходит мышечный спазм. Мышцы крайне болезненно реагируют на растяжение, поэтому в воротниковой зоне постоянно ощущается болезненность и скованность;
  • побледнение кожи, онемение, пониженная чувствительность, напряженность мышц;
  • неврологические нарушения – у больных понижена рефлекторная деятельность, понижается тонус верхних конечностей, что говорит о сдавлении нервных окончаний.

снимок

Определиться с диагнозом при дисторсии помогают не только жалобы пациента, но и результаты МРТ – это основной диагностический показатель.

Обычно симптоматика дисторсии проявляется непосредственно сразу после получения травмы. У пациентов появляется сильная боль в области шейного отдела, из-за резкого напряжения мышц боль может маскироваться под мускульную, поэтому пострадавшие далеко не всегда представляют объем повреждений, который они получили в результате травмы. И уже когда болезненность сохраняется несколько дней, пациенты обращаются в клинику.

Читайте также:

Диагностика

Диагностировать дисторсию можно после комплексного обследования пациента. Обычно при травме человек может четко указать, когда произошло повреждение и описать характер случившегося. В остальных случаях причину патологии необходимо устанавливать уже после постановки диагноза.

Определение дисторсии возможно следующими способами:

  • осмотр шейного отдела позвоночника и пальпация в месте жалоб. При пальпации можно установить наличие патологической подвижности позвоночника в шейном отделе, а также диагностировать отечность;
  • рентгеновское исследование – обычно анализ позволяет исключить перелом позвонков и подтвердить их правильное или неправильное положение;
  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный анализ, дающий возможность увидеть разрыв или частичный надрыв связок и сопутствующих повреждений, которые произошли в результате травмы.

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации.

СОВЕТ! Больного необходимо уложить на ровную и твердую поверхность, после чего подложить под шею валик (можно из свернутой одежды, полотенца), чтобы придать стабильное положение шеи пострадавшему.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Лечение

При разрыве связок шейного отдела проводится консервативное лечение. Терапия дисторсии в первую очередь направлена на противостояние более серьезным травмам, которые могут быть получены при повреждении связочного аппарата. Например, у больных частым следствием дисторсии является смещение шейных позвонков, особенно если действие травмирующего фактора не прекратилось.

Консервативное лечение предполагает также и применение медикаментозных средств для снятия неприятных симптомов. Восстановление больных хотя и не предполагает сложных хирургических манипуляций, но все же затягивается на длительный срок. В среднем только хождение с воротником может занять до десяти недель, если травма тяжелая. При средней тяжести повреждения воротник носится восемь недель, а при легкой – 4–6.

Медикаментозная терапия становится ведущим симптоматическим способом лечения дисторсии шейного отдела позвоночника. Для снятия неприятной симптоматики пациентам рекомендованы следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – снимают мышечные спазмы и боли, противостоят асептическом воспалению в местах растяжения мышц, благодаря чему более активно происходит регенерация связок и заживление поврежденных фасций шейного отдела позвоночного столба. Среди препаратов хорошее действие оказывают Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин. Стоит учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не рекомендованы при проблемах с пищеварительным трактом;
  • миорелаксанты – группы препаратов для мышечного расслабления. Практически всегда при получении травмы мышцы включаются в своеобразную защитную реакцию – они становятся твердыми и напряженными, чтобы защитить шейный отдел позвоночника от дальнейших повреждений. В то же время самим пациентам это приносит боль и дискомфорт, поэтому для улучшения состояния здоровья рекомендованы Толперизон или Баклофен. Также можно принимать Сирдалуд;
  • сосудистые препараты – важная часть восстановления после повреждения. Активизации кровообращения крайне важна для больных, поскольку при усиленном кровообращении быстрее поступают лекарственные вещества в зону повреждения, уносятся токсические элементы, которые образуются в процессе метаболизма. Все это способствует скорейшему выздоровлению больных. С этой целью пациенты принимают Актовегин;
  • важную роль в восстановлении играют витаминные препараты, а наибольший эффект дает включение в план терапии витаминов группы В. Для этого врачи назначают больным поливитаминные комплексы с преобладанием в составе витамина В;
  • огромную роль в восстановлении играют хондропротекторы – это препараты с глюкозамином и хондроитином, они входят в хрящевую ткань как основные строительные элементы, но в самом организме продуцируются в малом количестве. Поэтому при травмах и повреждениях обязателен прием хондропротекторов – Дона, Эльбона, Артра. Конкретный препарат назначает доктор.

шейный корсет

Ношение шейного воротника может затянуться на 2,5 месяца.

Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, пациентам рекомендуют:

  • пациенту назначают постельный режим – провести в щадящем положении придется не менее месяца;
  • лечебный массаж – делать его должен исключительно специалист с медицинским образованием, поскольку самомассаж может навредить;
  • иглоукалывание – методика иглоукалывания направлена на активизацию биоактивных точек и снятие мышечного спазма при заболевании;
  • ношение воротника Шанца – способствует обеспечению покоя шейному отделу позвоночника;
  • лечебная физкультура – больным после улучшения ситуации назначается комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, чтобы в дальнейшем не повторилась дисторсия;
  • новокаиновые блокады – помогают снять сильные боли;
  • физиотерапевтическое лечение – способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению после дисторсии.

Профилактика

Дисторсия относится к таким патологиям, которые легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при случаях диагностированной дисторсии врачи напоминают пациентам меры профилактики заболевания, чтобы в дальнейшем травма не повторилась. Среди профилактических мер рекомендовано:

  • держать спину прямо и смотреть вперед при выполнении упражнений в спортзале;
  • поднимать большой вес согласно технике безопасности;
  • размещать груз в центральной части тела, выполнять все движения плавно, без рывков;
  • не выполнять резких движений;
  • выбрать правильный матрац и подушку и при необходимости сменить постельные принадлежности;
  • рекомендовано вести активный образ жизни, с утра выполнять гимнастику с обязательными упражнениями для шейного отдела.

При выполнении всех рекомендаций врача с дисторсией можно больше не столкнуться. Пациенты должны помнить о слабости связок в шейном отделе позвоночника и всегда беречься от травм.

Самое важное

Дисторсия шейного отдела позвоночника непосредственно связана с растяжением сухожильных фасций, служащих для укрепления позвонков шейного отдела. При этом функция позвонков и их целостность сохраняется. В большинстве случаев дисторсия является результатом травматического повреждения, но на появление травмы влияют и другие предрасполагающие факторы, в частности, дегенеративно-дистрофические процесс опорно-двигательного аппарата, гиподинамия и т. д.

Лечение дисторсии преимущественно консервативным путем. Пациенты необходимо ношение шейного воротника для обеспечения неподвижности в этом отделе, а также прием медикаментов для снятия воспаления и скорейшего заживления. В качестве восстановительной терапии также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Источник

Дисторсия шейного отдела – это опасное заболевание позвоночника, при котором поражаются шейные позвонки, но полностью сохраняется работа позвоночного столба. Дисторсия значительно ухудшает качество жизни человека, сопровождаясь повреждением связок в шейном отделе или растяжением, поэтому при первых признаках требуется незамедлительное лечение.

Дисторсия шейного отдела

Дисторсия шейного отдела

Причины возникновения

Спровоцировать дисторсию шейного отдела позвоночника могут различные факторы, но к самым распространенным из них относятся следующие:

  • неудобная кровать или сон в неудобной для шеи позе. Как правило, болезнь может возникнуть, если человек будет постоянно спать на очень высокой подушке;

    Дисторсия позвоночника

    Дисторсия позвоночника

  • продолжительное пребывание в неудобном положении;
  • механические повреждения шеи, вызванные травмами;
  • слишком мягкий матрас, при котором позвоночник изгибается неестественно (человек при этом не может полноценно отдохнуть);
  • интенсивные и частые движения шеей, несоблюдение техники при поднятии тяжестей (зачастую возникает у спортсменов);
  • малоподвижный образ жизни, в результате чего снижается мышечный тонус в области шеи и она становится более подверженной различным травмам;
  • генетическая предрасположенность;
  • развитие остеохондроза шейного отдела тоже может привести к дисторсии.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется ускоренным старением межпозвоночных дисков, а впоследствии – тел шейных позвонков

Остеохондроз шейного отдела характеризуется ускоренным старением межпозвоночных дисков, а впоследствии – тел шейных позвонков

С патологией может столкнуться каждый независимо от возраста или пола, поэтому дисторсию нередко диагностируют у маленьких детей. В первую очередь, это связано с дефицитом полезных витаминов и минералов в детском возрасте или отсутствием физической активности. Если человек будет слишком долго сидеть в наклонной позе, то мышцы шеи и связки в это время будут ослаблены. Поэтому в группу риска, как правило, входят офисные работники, которым приходится целыми днями пребывать в одной позе.

Заболевание часто встречается среди офисных работников

Заболевание часто встречается среди офисных работников

Цены на массажеры

Характерные симптомы

С признаками патологии больной сталкивается непосредственно после травмы, причем выраженность признаков болезни напрямую зависит от силы воздействия к пораженному участку позвоночника. При дисторсии в шейном отделе пациент сталкивается с такими симптомами:

  • мышечные спазмы в области шеи;
  • отекание мягких тканей;
  • скованность движений;
  • локальная боль, носящая острый характер.

Обратите внимание! При пальпации пораженной области можно обнаружить болезненность поперечных или остистых позвоночных отростков. Если отек ярко выраженный, то выявить его можно даже визуально, обратив внимание на асимметрию шейного отдела позвоночника.

Симптомы дисторсии позвоночника

Симптомы дисторсии позвоночника

В редких случаях дисторсия сопровождается защемлением нервных корешков (радикулопатией), при котором болезненные ощущения могут распространиться на грудную клетку, плечи или затылок. Даже незначительные движения в шее могут спровоцировать усиление болевого синдрома. К тому же при радикулопатии могут возникнуть и другие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожного покрова;
  • слабость в руках;
  • снижение чувствительности в области шеи;
  • частичное онемение кожи.

Боли в шее

Боли в шее

Массажная подушка для шеи и плеч

Особенность таких проявлений заключается в том, что со временем они стихают (когда происходит снятие отека). Но если говорить о местных симптомах, то пройдут они только после того, как поврежденные связочные волокна восстановятся.

Кто составляет группу риска

Кто составляет группу риска?

Особенности диагностики

При первых подозрительных симптомах или при появлении болей в области шеи нужно сразу обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Для постановления точного диагноза может потребоваться проведение целого ряда диагностических мероприятий. Ниже представлены самые основные и эффективные из них.

Диагностика дисторсии шейного отдела

Диагностика дисторсии шейного отдела

Таблица. Методы диагностики дисторсии шейного отдела.

Название процедурыОписание

МРТ

МРТ

Благодаря магнитно-резонансной томографии врач сможет изучить состояние связочного аппарата и выявить возможные повреждения. Назначается МРТ крайне редко, так как это достаточно дорогая процедура.

Рентгенография

Рентгенография

Исследование внутреннего строения позвонков и прочих непрозрачных предметов. Часто назначается при дисторсии, но ввиду того, что болезнь сопровождается сохранением нормального расположения и целостности позвонков, выявить патологию достаточно трудно.

Осмотр пациента

Осмотр пациента

При подозрении на нарушение подвижности позвоночного столба врач обязательно проводит визуальный осмотр пациента. Это позволит выявить возможные отеки в пораженной зоне.

Опрос пациента

Опрос пациента

При постановке диагноза во внимание также берется вся информация от пациента: причина болезненных ощущений, точная их локализация, механизм получения травмы и т. д.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, врач также должен исключить вероятность ушиба или перелома позвоночника в шейном отделе. Связано это с тем, что подобные травмы сопровождаются схожими симптомами с дисторсией позвоночника.

Оказание первой помощи

При получении травмы шеи нужно сразу же обеспечить неподвижность головы, иммобилизируя ее. С этой целью пострадавшего необходимо положить на пол или другую твердую поверхность и подложить под голову небольшую подушку. Затем больному требуется срочная госпитализация.

Голову пациента нужно уложить на подушку

Голову пациента нужно уложить на подушку

Если голова пострадавшего не будет обездвижена после травмирования, то позвонки могут сместиться, что только усугубит ситуацию. Сразу после госпитализации врач проведет все необходимые анализы, исследует пораженную зону и назначит соответствующее лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Методы лечения

Повреждение связок в шейном отделе позвоночника, как и любая другая патология спины, требует комплексного и адекватного лечения. Поэтому при дисторсии врачи назначают не только прием медикаментов, но и другие терапевтические мероприятия. Речь идет об использовании воротника Шанца, лечебной гимнастике, массаже и физиотерапевтических процедурах. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Дисторсия шейного отдела - как лечить

Дисторсия шейного отдела — как лечить

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозного лечения дисторсии заключается в следующем:

  • снятие напряжения с мышечных тканей;
  • улучшение циркуляции крови в пораженном участке;
  • снятие болевого синдрома или облегчение болезненных симптомов;
  • устранение отечности.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам, используемым при повреждении связок шейного отдела, относятся:

  • «Актовегин» (улучшает циркуляцию крови);
  • «L-лизина эсцинат» (эффективное противоотечное средство);
  • «Толперизион» (снимает мышечное напряжение);
  • «Новокаин» (обезболивающий препарат, назначаемый при ярко выраженном болевом синдроме);
  • «Индометацин», «Диклофенак» – нестероидные противовоспалительные препараты.

«Диклофенак»

«Диклофенак»

Обратите внимание! Также больному назначаются препараты для наружного применения в виде кремов или мазей, оказывающих на организм противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Чаще всего применяются «Кетопрофен» и «Випросал». На протяжении всего терапевтического курса больному назначают витаминные комплексы.

«Кетопрофен»

«Кетопрофен»

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют обезболивающие мази для спины, а также рассмотреть состав и применение их, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения регенерации пораженных тканей и повышения эффективности медикаментозного лечения врачи применяют физические методы воздействия. Это позволяет облегчить или полностью устранить местные признаки дисторсии, а также улучшить циркуляцию крови и биохимические процессы в пораженном участке. С этой целью используются следующие процедуры:

  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • рефлексотерапия (разновидность мануальной терапии);
  • магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля);
  • гальванизация (лечение постоянным электрическим током);
  • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитных полей высокой частоты);
  • лазерное лечение;
  • электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия

Определить, какая именно методика подойдет в конкретном случае, сможет физиотерапевт. Длительность лечебного курса как минимум составляет 10 сеансов, но при необходимости врач может продлить курс.

Использование воротника Шанца

Это уникальное приспособление, предназначенное для фиксации (не тугой) мышц шеи. С помощью воротника можно предупредить смещение позвонков шейного отдела и мышечные спазмы, которые часто возникают при движении. Шея пациента закрепляется таким образом, чтобы он не смог запрокинуть назад или вперед голову. Воротник Шанца надевается так, чтобы нижняя его часть упиралась в ключицу, а верхняя – в нижнюю челюсть. Это позволит добиться максимальной фиксации шеи.

Воротник Шанца

Воротник Шанца

В зависимости от высоты шеи больного врач подбирает шину. Для максимального терапевтического эффекта воротник необходимо носить от 1,5 до 2 месяцев, но длительность лечебного периода может быть большей, если в этом есть необходимость.

Лечебная гимнастика

Чтобы восстановить функциональность шеи, врачи назначают курс лечебной гимнастики. Даже несмотря на тот факт, что дисторсия относится к нетяжелым травмам, ЛФК играет важную роль в процессе реабилитации после лечения. Длительность такого курса, как правило, составляет 10-20 дней, причем заниматься необходимо регулярно по несколько раз в день.

Укрепление мышц шеи

Укрепление мышц шеи

Для начала все назначенные упражнения нужно выполнять в кабинете ЛФК, где врач будет все контролировать и при необходимости вносить свои корректировки, а потом заниматься лечебной физкультурой можно и в домашних условиях. Стоит помнить, что нагрузка, как и интенсивность тренировок, должна повышаться постепенно, чтобы предупредить переутомление или травмы.

Массаж

Еще одним метод лечения дисторсии шейного отдела, который позволит ускорить процесс выздоровления. Регулярное выполнение лечебного массажа способствует регенерации поврежденных тканей и снятию мышечных спазмов. Но в качестве дополнения к классическому массажу врач может назначить иглорефлексотерапию. Нередко массаж назначают сразу после лечебной гимнастики, что позволяет повысить эффективность процедуры (после упражнения все ткани успели хорошо разогреться, а кровообращение – улучшиться).

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Возможные осложнения патологии

Как уже отмечалось ранее, подобные травмы позвоночника не являются тяжелыми, но игнорировать признаки не стоит, так как при неправильном или несвоевременном лечении дисторсии могут возникнуть осложнения, например, сильная мигрень, скованность движений или болезненные ощущения в области шеи, носящие хронический характер. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить какие-либо осложнения после перенесенной травмы.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Меры профилактики

Для профилактики дисторсии и других заболеваний позвоночника, необходимо соблюдать несложные рекомендации. В первую очередь, если речь идет о шейном отделе позвоночника, все движения головы нужно контролировать, поэтому все повороты головы должны быть плавными и аккуратными. Никаких рывков или резких движений совершать не рекомендуется.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, его отделы, функции, а также рассмотреть профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактика

Профилактика

Если вы привыкли постоянно иметь дело с тяжелыми грузами, тогда нужно соблюдать некоторые правила:

  • при поднятии тяжестей спина должна постоянно быть прямой, а взгляд направленным вперед;
  • нагибаться перед поднятии какого-либо тяжелого предмета нельзя – перед этим обязательно нужно присесть;
  • старайтесь всегда смещать вес по центру своего тела, распределяя тем самым нагрузку равномерно;
  • избегайте рывков или резких движений при поднятии предметов, стараясь не смотреть в это время в сторону – только перед собой;
  • ставить груз на место тоже нужно правильно, выполняя все движения в обратной последовательности, чтобы не повредить спину.

Как правильно поднимать предметы

Как правильно поднимать предметы

Качество подушки и жесткость матраса тоже играют немаловажную роль. Поэтому для профилактики дисторсии нужно обеспечить оптимальные условия для сна: подушка не должна быть слишком большой и твердой, а матрас, наоборот, слишком мягким. Желательно отдавать предпочтение умеренно жестким изделиям для сна – это идеальные условия.

Ортопедические матрасы

Видео – Как укрепить шейный отдел позвоночника

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник