Дисплазия позвоночника и ребер

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул. Относится к категории опухолеподобных заболеваний, может быть локальной или распространенной, поражать одну или несколько костей. Проявляется болями, деформацией, укорочением или удлинением сегмента и патологическими переломами. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ, КТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое – резекция пораженного участка кости с замещением дефекта.

Общие сведения

Фиброзная дисплазия (болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова) – системное поражение скелета. Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.

Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости. В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи. В том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией. Чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения.

Фиброзная дисплазия

Причины

Фиброзная дисплазия относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость). Причины развития не ясны, не исключена генетическая предрасположенность.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела). Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта). Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается. Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:

• Внутрикостная форма. Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.
• Тотальное поражение кости. Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.
• Опухолевая форма. Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.
• Синдром Олбрайта. Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями конечностей и костей туловища. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.
• Фиброзно-хрящевая дисплазия. Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается трансформация в хондросаркому.
• Обызвествляющая фиброма. Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Симптомы фиброзной дисплазии

Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.

Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка. Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение. При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».

Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение. Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей. Шейка бедра деформируется, возникает хромота. Укорочение бедра может составлять от 1 до 10 см.

При формировании очага в малоберцовой кости деформация конечности отсутствует, при поражении большеберцовой кости может наблюдаться саблевидное искривление голени или замедление роста кости в длину. Укорочение обычно менее выражено, чем при очаге в бедренной кости. Фиброзная дисплазия подвздошной и седалищной костей вызывает деформацию тазового кольца. Это, в свою очередь, негативно влияет на позвоночник, провоцируя нарушения осанки, сколиоз или кифоз. Ситуация усугубляется, если процесс одновременно поражает бедро и кости таза, поскольку в подобных случаях ось тела еще больше нарушается, а нагрузка на позвоночник – увеличивается.

Монооссальная форма протекает более благоприятно, внекостные патологические проявления отсутствуют. Выраженность и характер деформаций сильно варьируют в зависимости от локализации, размера очага и особенностей поражения (тотальное или внутрикостное). Могут наблюдаться боли, хромота и повышенная утомляемость после нагрузки пораженного сегмента. Как и при полиоссальной форме, возможны патологические переломы.

Диагностика

Диагноз выставляется ортопедом-травматологом на основании клинической картины и данных рентгенологического исследования. На начальном этапе на рентгеновских снимках в области диафиза или метафиза пораженной кости выявляются зоны, по виду напоминающие матовое стекло. Затем пораженный участок приобретает характерный крапчатый вид: очаги уплотнения чередуются с участками просветления. Хорошо видна деформация.

При обнаружении одиночного очага необходимо исключить множественное поражение костей, которое на начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому больных направляют на денситометрию. При наличии подозрительных участков выполняют рентгенографию, при необходимости используют КТ кости.

Следует учитывать, что фиброзная дисплазия, особенно монооссальная, может представлять значительные трудности в процессе диагностики. При нерезко выраженной клинической симптоматике нередко требуется длительное динамическое наблюдение. Для исключения других заболеваний и оценки состояния различных органов и систем могут потребоваться консультации фтизиатра, онколога и терапевта. В отдельных случаях показан осмотр кардиолога, эндокринолога или иных специалистов.

Лечение фиброзной дисплазии

Лечение преимущественно хирургическое – полная сегментарная резекция пораженного участка кости в пределах здоровых тканей и замещение дефекта костным трансплантатом. При патологическом переломе накладывают аппарат Илизарова. При множественных поражениях проводят профилактические мероприятия, направленные на предотвращение деформаций и патологических переломов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. В отсутствие лечения, особенно при полиоссальной форме, могут возникать грубые калечащие деформации. Иногда очаги дисплазии перерождаются в доброкачественные опухоли (гигантоклеточную опухоль или неоссифицирующую фиброму). У взрослых описано несколько случаев злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Специфическая профилактика отсутствует из-за неясной этиологии заболевания.

Источник

Бесплатный прием

и диагностика

Снятие боли

за 1-2 сеанса

Авторский метод

лечения

Стажировки в США,

Израиле, Германии

Дисплазия позвоночника – это состояние при котором наблюдается недостаточное развитие костной и хрящевой тканей. В результате такого дисбаланса появляются симптомы расстройства в виде болевых ощущений, нарушений чувствительности. В клинике доктора Длина при выявлении заболевания у взрослых пациентов используют комплексную терапию с применением современных лечебных методов. Это позволяет добиться полного исчезновения симптомов, предупредить возможные рецидивы в будущем.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины болезни: откуда появляется сбой

Дисплазия позвоночника обычно связана с двумя причинами – генетическими особенностями, негативным влиянием факторов окружающей среды. В первом случае симптомы заболевания развиваются в детском возрасте. Если дисплазия структур позвоночника проявляется у взрослых, то врачи выделяют факторы риска, которые ей способствуют:

• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни при котором наблюдается снижение тонуса опорно-двигательного аппарата. Такие проблемы легко выявит опытный врач остеопат.
• Ожирение, сопровождающееся повышением нагрузки на позвоночник, ухудшением кровоснабжения хрящевой ткани, что приводит к ее дистрофии.
• Тяжелые силовые тренировки, чрезмерно интенсивный физический труд, сопровождающийся постоянным перенапряжением мускулатуры спины.
• Травматические повреждения позвоночного столба, околопозвоночной области.
• Остеохондроз, характеризующийся прогрессирующими дистрофическими и дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.
• Инфекционные, аутоиммунные и опухолевые поражения структур спины.

У одного пациента может одновременно выявляться несколько факторов риска. Полное выздоровление возможно только при их устранении, поэтому врачи в процессе уточнения причин нарушений должны выяснить точные истоки развития дисплазии. Для этого проводится комплексное обследование с применением методов лабораторной диагностики и аппаратного скрининга.

Дисплазия в шейном отделе

Диспластические процессы в шейном отделе позвоночника часто встречаются после травм шеи, патологий спины. Они характеризуются постоянным прогрессированием, без лечения способны приводить к инвалидности. Наиболее часто патология встречается во взрослом возрасте. К основным симптомам относят болевые ощущения и чувство дискомфорта в области поражения. При этом больной может жаловаться на проявления основной болезни, например, остеохондроза.

Поражение грудного отдела

Встречается реже всего, так как грудной отдел позвоночного столба испытывает минимальную нагрузку в повседневной жизни. Основная причина нарушений – травмы. Реже у пациентов выявляются дисплазия соединительной ткани с наследственной предрасположенностью.

Болезнь проявляется характерными симптомами: напряжением в околопозвоночных мышцах и болью. При прогрессировании появляются неврологические нарушения, связанные со сдавлением корешков спинномозговых нервов.

Дисплазия поясничного отдела

Наиболее частый тип заболевания у взрослых. У большинства пациентов связан с остеохондрозом. Это распространенная патология при которой в межпозвонковых дисках развиваются дистрофические процессы. Уменьшение высоты хрящевого диска сопровождается сближением соседних позвонков, их компрессией. В результате этого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, появляется неврологическая симптоматика.

Как выявляют дисплазию?

Установить конкретный тип заболевания тяжело. При семейном характере патологии рекомендованы генетические тесты, позволяющие подтвердить наследственный характер болезни. Однако чаще всего обследование проводят по следующему алгоритму:

1. Специалист беседует с пациентом, выявляет у него жалобы, уточняет историю развития заболевания. Важно обнаружить факторы риска, такие как тяжелая физическая нагрузка, вредные привычки и другие.
2. Внешний осмотр. В нашей клинике для обследования применяются подходы остеопатии и мануальной терапии. Современные врачи считают, что структуры опорно-двигательной системы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. При нарушениях в любой из структур возможно появление характерных симптомов в другой. Учитывая этот факт врачи обследует костно-суставной аппарат полностью, а не только в области спины.
3. Лабораторные исследования крови и мочи, позволяющие выявить сопутствующие болезни, оценить общий уровень состояния здоровья.
4. Инструментальные методы. Пациентам с подозрением на дисплазию рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволяет оценить состояние и структуру межпозвонковых дисков, выявив в них даже минимальные изменения.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Попытки самостоятельной постановки диагноза и последующее самолечение приводят к прогрессированию патологии, ухудшению симптоматики.

Мягкие мануальные техники

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. В итоге позвонки и межпозвонковые диски занимают правильное положение, нормализуется мышечный тонус, происходит общее оздоровление организма. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к деформации межпозвоночных дисков.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Возвращение позвонков в естественное физиологическое положение способствует равномерному распределению нагрузки на весь межпозвонковый диск. В связи с этим нормализуется обмен веществ в межпозвонковом диске, что останавливает рост грыжи и, как следствие – уменьшается или исчезает болевой синдром.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Возможные осложнения

Без своевременной терапии диспластические процессы в спине постоянно прогрессируют. В связи с этим всем больным, в том числе на начальных стадиях патологии, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Негативные последствия дисплазии следующие:

• Сдавление спинномозговых корешков с развитием неврологических расстройств. К основным симптомам относят: нарушения чувствительности в руках или ногах, снижение мышечной силы, повышенное потоотделение или сухость кожи.
• Выраженные парезы, параличи.
• Компрессия тел позвонков, что может привести к инвалидности.

Для предупреждения указанных осложнений рекомендуется обращаться в клинику при первых симптомах неблагополучия. Все методы терапии наиболее эффективны на первых стадиях развития болезни.

Как лучше всего лечить дисплазию?

Врачи клиники доктора Длина считают, что терапия дисплазии всегда должна носить комплексный характер. Благодаря этому достигается быстрое выздоровление и реабилитация больного с восстановлением его уровня качества жизни. В основе нашего подхода к лечению лежат несколько методов: остеопатия, Ди-Тазин терапия, физиотерапевтические методики, лечебная гимнастика.

Остеопатия – основной подход к лечению. Эта методика основана на восприятии человеческого организма как единого целого. Во время обследования врач остеопат изучает тонус опорно-двигательной системы, определяет места с его нарушениями. При мануальном воздействии расстройства устраняются. Комплекс остеопатических процедур обладает высокой эффективностью и безопасностью, в связи с чем может использоваться на различных стадиях заболевания. Аналогичный эффект наблюдается при мануальной терапии.

Устранить симптоматику дисплазии позвоночника и восстановить хрящевую ткань можно при помощи Ди-Тазин терапии. Это подход к лечению, который включает в себя три метода: фотодинамическое воздействие, мануальные техники, лекарственный электрофорез.

Фотодинамическая терапия осуществляет в два этапа:

1. Лечащий врач наносит светочувствительное вещество на область поражения, благодаря чему оно проникает в поврежденные ткани, начиная действовать внутри них.
2. С помощью светодиодной установки вещество активизируется внутри хрящевых и соединительно-тканных структур. После активации фоточувствительный препарат улучшает кровоснабжение в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

Мануальные техники при Ди-Тазин терапии основываются на остеопатии. Использование лекарственного электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными средствами уменьшает боль, убирает другие неприятные ощущения.

Лечебную физкультуру и массаж проводят после стабилизации состояния пациента. Оба метода проводятся только специалистом, так как самостоятельные физические нагрузки могут усилить симптоматику, способны спровоцировать прогрессированию дисплазии. Лечебный массаж нормализует тонус мышц, улучшает микроциркуляцию в поврежденных структурах.

Клиника доктора Длина имеет многолетний опыт лечения дисплазии. К нам обращается большое количество пациентов различного возраста. Для записи на консультацию позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами и расскажут о том, как проходит лечение в клинике.

Нас рекомендуют 94% пациентов.

Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна

Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог

Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»