Дипроспан блокада при грыже шейного отдела позвоночника
Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.
Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.
Краткое описание препарата
Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.
Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.
Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.
Препарат Дипроспан для инъекций
Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑
Какой эффект дает Дипроспан при грыжах позвоночника?
При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:
- мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
- имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
- за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).
В итоге с помощью Дипроспана у больного удается снять болевой синдром, воспаление, отечность и частичную иммобилизацию (неподвижность) спины. Эффекты эти временные, но длятся достаточно долго (несколько суток).
к меню ↑
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Список противопоказаний:
- Беременность на любом триместре.
- Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
- Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
- Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).
Возможные побочные эффекты от приема:
- аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
- полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
- депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
- различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
- желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).
к меню ↑
Как применять Дипроспан при грыжах?
Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.
Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.
Упаковка препарата Дипроспан
Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.
Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑
Сколько длится курс лечения?
Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.
При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.
Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑
Отзывы врача о Дипроспане (видео)
к меню ↑
Сочетаемость с другими препаратами
Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.
Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.
Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).
При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.
Источник
Проблемы со спиной могут возникнуть у любого человека по самым разным причинам. Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильную боль, надолго лишить подвижности и вывести из рабочего состояния. Для устранения патологии имеется множество препаратов с разным действием и набором активных веществ, в таблетках или инъекциях. Блокада Дипроспаном при межпозвоночной грыже быстро устраняет боль, возвращает работоспособность.
Что такое блокада
Грыжа позвоночника, особенно в запущенной форме, дает о себе знать сильнейшей болью в месте своей локализации, вызывая обездвиживание и сильные мучения больного. Чаще всего она поражает поясничный и шейный отдел позвоночника. Поэтому первостепенной задачей является снятие боли с помощью ГКС, так как обычные анальгетики, как правило, не дают нужного результата.
Под блокадой понимается лечебная процедура, суть которой заключается во временном отключении чувствительности нервных окончаний в зоне болевого синдрома. Обезболивание достигается введением инъекции лекарственного средства, которое на определенное время блокирует передачу импульсов от рецепторов в головной мозг. Благодаря этому пациент чувствует облегчение.
Краткая справка о Дипроспане
Врачи часто прописывают препарат при межпозвоночных грыжах, несмотря на несколько иное предназначение лекарства. Но так как он оказывает сильное противовоспалительное действие, его часто используют для блокады.
Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывает сразу несколько терапевтических эффектов: снимает интенсивность воспаления, устраняет аллергию, нормализует обменные процессы. Кроме того, лекарство обладает сильным противоревматическим действием.
Лечебное действие Дипроспана достигается путем взаимодействия его активных веществ с цитоплазматическими рецепторами. В его составе имеются две формы синтетического ГКС бетамезона:
- Бетамезон (в форме натрия фосфата) – быстрорастворимое соединение, легко проникающее в ткани. После введения мгновенно гидрализируется и с той же скоростью абсорбируется из места укола, благодаря чему оказывает моментальное действие. Из организма выводится на протяжении суток после инъекции.
- Бетамезон в форме дипропионата оказывает то же действие, но в отличие от первой формы вещества, действует более медленно. Соединение высвобождается с замедлением, преобразуется постепенно, поэтому оказывает длительное терапевтическое действие. Для выведения из организма ему требуется больше 10 суток.
Такое сочетание двух форм одного вещества позволяет добиваться быстрого и пролонгированного эффекта одновременно.
Инъекции разрешено вводить внутримышечно, внутрь и вокруг сустава, внутрикожно.
Препарат производится в виде суспензии для инъекций, из аптеки отпускается по рецепту.
Показанием к применению являются:
- Различные поражения опорно-двигательной системы, мягких тканей
- Аллергические и дерматологические болезни
- Системные патологии соединительной ткани
- Гемобластозы (включая острый лейкоз)
- Надпочечниковая недостаточность
- Болезни и неблагоприятные состояния, требующие применения ГКС.
Действие препарата при межпозвоночной грыже
Блокада с дипроспаном при грыже позвоночника назначается, когда применение других лекарств не помогло больному. Введение инъекций способствует:
- Быстрому снятию болевого синдрома
- Мощному воздействию на очаг воспаления
- Предупреждению развития системных болезней на фоне длительно существующей грыжи.
В итоге блокада Дипроспаном оказывает быстрое и длительно сохраняющееся (около 3 суток) действие, возвращает подвижность суставам, снимает отечность.
Как применяется препарат при межпозвоночных грыжах
Дипроспан является серьезным препаратам с мощным действием, поэтому назначать его может только опытный специалист. Он же и определяет способ введения инъекции и рассчитывает дозировку ЛС. Далекому от медицины человеку невозможно предусмотреть все последствия самолечения.
Количество раствора для блокады рассчитывается с учетом выраженности патологии, проявления болевого синдрома, имеющихся противопоказаний.
Для внутримышечного введения используется не больше 2 мл лекарства для одного введения. Препарат вводится на максимальную глубину тканей.
Если показано внутрикожное введение, то в среднем рекомендуется использовать 0,2 мл ЛС на 1 кв. см поверхности.
Препарат обычно хорошо воспринимается организмом, поэтому для инъекций обычно анестетик не требуется. У единичных больных с высокой чувствительностью может возникнуть потребность в обезболивании перед уколом.
- Длительность курса
Продолжительность применения Дипроспана при межпозвоночной грыже определяется сугубо индивидуально. Если патология сильно выражена, протекает в тяжелой форме, то курс может продлиться свыше 4 недель. При средней форме болезни терапия проводится в течение недели, а при легких формах грыжи ГКС не рекомендуется использовать, чтобы не спровоцировать осложнений. В таких случаях Дипроспан рекомендуется заменить другими препаратами.
Побочные действия и противопоказания
Как и любое ГКС, препарат может вызывать негативный ответ организма. Причем интенсивность проявления зависит от введенного количества лекарства и длительности курса. Инъекции могут вызвать:
- Расстройства метаболизма
- Усиление аппетита
- Снижение или понижение АД
- Мышечную слабость
- Изъязвление ЖКТ
- Метеоризм
- Тошноту, икоту
- Замедление регенерации кожных покровов, потливость, сыпь, аллергические реакции кожи
- Судороги, вертиго, боли головы
- Изменение настроения (эйфорию или депрессию), нарушение сна, раздражительность
- Надпочечниковую недостаточность
- Нарушение зрения
- Анафилаксию
- Повышение активности ферментов печени
- Приливы.
Использованть Дипроспан для блокады межпозвоночной грыжи запрещено при:
- Высокой чувствительности к веществам препарата
- Возрасте меньше 3 лет
- Расстройствах свертываемости крови или приеме пациентом антикоагулянтов
- Системных микозах
- Грудном вскармливании
- Черепно-мозговых травмах
- Одновременном применении препаратов с живой биофлорой, вакцинации
- Черепно-мозговых травмах и отеках после них.
Помимо противопоказаний к применению Дипроспана, существуют ограничения и к проведению блокады. Так как для снятия сильных болей требуются лекарства с мощным действием, то не каждый организм может перенести воздействие без видимых последствий.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана
- Болезни ССС
- Нарушения работы печени и почек
- Патологии ЦНС
- Острое проявление инфекционной болезни
- Пониженный уровень АД
- Эпилепсия
- Патологии кроветворной системы
- Гнойные процессы на коже в зоне предполагаемой блокады
- Беременность и лактация.
Применение Дипроспана для блокады при межпозвоночной грыже позволяет быстро и надолго избавить человека от боли. И хотя процедура не устраняет причину болезни, она освобождает его от мучений, возвращает подвижность и приостанавливает патологические процессы.
Источник
313 просмотров
23 июля 2020
Здравствуйте!
Поставили сегодня блокаду с дипроспаном (разово) в шею (обострение шейного остеохондроза). Врач предупредил о том, что возможно повышение давления из-за действия препарата (ранее давление поднималось несколько раз сильно, из нормы 120/80 до 170/100, но врач говорит, что это из-за защемления, как таковой гипертонии нет) + почитала, что много побочки у препарата. Есть неприятные ощущения есть в области желудка, побаливает и слегда печет. (Удален желчный)
Подскажите, пожалуйста, как, если что, в домашних условиях нейтрализовать действие введенного препарата (уголь, энтеросгель?) и какие препараты совместимы для облегчения побочки? Можно ли что-то пить от головной боли? Как долго работает препарат в организме?
Благодарю за ответ!
Хронические болезни: Шейный остеохондроз, удален желчный пузырь
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!этот препарат больше местного действия.
Он действительно может повышать АД.
Для желудка можете попить омепразол 40мг перед едой, от головной боли нурофен.
Сорбенты тут не нужны, препарат вводился местно, не попадая в ЖКТ.
Елена, 23 июля
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за оперативный и разъясняющий ответ!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена
Дипроспан препарат гормонального действия, имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Переносится пациентами хорошо, если у вас нет тяжелой гипертензии и декомпенсированного сахарного диабета, никаких серьезных побочных эффектов возникнуть не должно.
Пить сорбенты не следует. Примите таблетку омепразола 20 мг для гастропротекции – препарат обладает раздражающим действием на желудок- ваши ощущения диспепсии связаны с этим.
Старайтесь не прибегать к приему Дипроспана чаще двух раз в год, т.к. при частом приеме может развиться стероидный остеопороз.
Елена, 23 июля
Клиент
Кристина, здравствуйте!
Благодарю Вас за оперативный отклик! Немного переживаю за давление, поскольку были скачки. Ваш ответ немного успокоил. Подскажите еще, пожалуйста, можно ли выпить полтаблетки перендоприл (престариум), прописывали его, когда было подозрение на артериальную гипертензию, но в итоге все же сослались на зажим, т.к. обычно давление норме. И могу ли я держать под рукой и принять если давление повысится, такие препараты, которые пригодились в прошлый раз для снижения давления? (моксонитекс, корвалол, бисопролол)? Как часто бывают случаи повышения и как надолго?
И если нет омеза под рукой сейчас, (во во время еды выпила таблетку Креон 10 т.ед.) что-то стоит принять дополнительно (смекта?)
Ревматолог, Терапевт
Если давление в пределах 130/80 можно принять пол таблетки престариума. При повышении 160/80 и выше Каптоприл либо моксонидин 0.2 сублингвально. Бисопролол не обладает выраженным и быстрым гипотензивным действием и имеет накопительный эффект.
Креон хорош при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, а для защиты слизистой желудка нужен омез (можно принять фамотидин и его аналоги)
Ревматолог, Терапевт
Нет, смекту применять не нужно!
Ревматолог, Терапевт
Да, препараты держите под рукой, но не зная свои цифры ад, принимать их не нужно. На локальное введение Дипроспана подняться может,но гораздо реже и незначительно, чем на в/м или в/в введение гормональных препаратов, поэтому не беспокойтесь!
Ревматолог, Терапевт
Проконтролируйте артериальное давление в течение нескольких дней, чтобы убедиться,что головные боли не связаны с повышением ад. Для обезболивания подойдёт любой НПВП, при условии нормального артериального давления.
Елена, 23 июля
Клиент
Кристина, и еще одно уточнение, блокаду делают не только когда острая боль? Потому что, как таковой, сильной боли и не было, отдавало в руку и в сустав на ноге, как ни странно. Но очень сильный спазм мышц уже давал такие ощущения, как головокружение, мушки, головную боль, скачки АД и потеющие конечности. Как пояснил врач, блокада с препаратом должны убрать спазм и отек. Это так?
Ревматолог, Терапевт
Сдавление нервных корешков действительно может давать боли в конечностях (зависит от иннервируемого участка), эти жалобы должны пройти- он уберет и отек,и компрессию.в отношении головных болей, мушек и скачков АД я к сожалению сказать наверняка не могу, т.к. нужно выяснить их точную причину: провести МРТ сосудов головы и шеи, посмотреть кровоток и его особенности, сделать суточный мониторинг АД.
Елена, 23 июля
Клиент
Кристина, огромное Вам спасибо! Вы развеяли мои страхи и успокоили меня. Теперь все ясно и понятно. От всей души благодарю Вас! Вы настоящий, добрый участливый врач, побольше бы таких! Будьте и Вы всегда здоровы и помогайте людям! С уважением к Вам и вашему призванию!
Ревматолог, Терапевт
Большое спасибо Вам. Будьте здоровы!!!
Ревматолог, Терапевт
Если доктор видит причину Ваших симптомов в компрессии- эффект должен быть.
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно препарат хорошо переносится пациентами.
Но в том случае, если будет наблюдаться повышение АД – можно принять Капотен 25 мг под язык или Физиотенз 0,2 мг.
Для уменьшения боли и дискомфорта в желудке Омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
Альмагель по 10 мл 3 раза в сутки и перед сном.
Смекту и какие либо сорбенты не нужно.
Пейте достаточно чистой воды – из расчёта 30 мл на кг массы тела.
Все должно быть хорошо и без осложнений.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. При явно выраженной тошноте и рвоте в вашем случае можно принять Тримебутин (необутин, тримедат) – через 15-20 минут проявляется фармакологический эффект: устранение спазма, газообразования и нормализация моторики кишечной трубки – он регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему.
Валемидин-Плюс – успокоительное средство растительного происхождения, содержит валериану, пустырник, синюху, боярышник, мяту и магний. Способствует нормализации эмоционального фона, устранению раздражительности, беспокойства и тревоги. Способствует снижению повышенного АД и нормализации сердечного ритма. Не вызывает дневной сонливости и снижения работоспособности.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Всего вам самого доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Обмороки
27 августа 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник