Дипломная работа травма позвоночника

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 3
ГЛАВА 1 Теоретические аспекты травмы позвоночника ……………… 5
1.1 Основные сведения о заболевании…………………………………… 5
1.2 Общие принципы сестринского ухода при травмах позвоночника . 7
1.3 Направление профессиональной деятельности медицинской сестры (палатной, постовой) отделения травматологии……….…….. 11
ГЛАВА 2 Проведение исследования, анализ и разработка практических рекомендаций при травмах позвоночника на примере ГБУЗ «НИИ» ККБ№1 отделение травматологии №1..…………………. 18
2.1 Исследовательская работа……………………………………………… 18
2.2 Выводы и рекомендации пациентам с травмами позвоночника…… 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….. 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………… 30
ПРИЛОЖЕНИЯ …………………………………………………………… 32
презентация

Введение

Актуальность. В связи с незащищённостью позвоночника травмы его составляют 60% из всех известных травм, инвалидами становятся 12,3% пострадавших. На сегодняшний день по данным статистики, а также различных авторов научно-медицинских статей, повреждения позвоночника составляют от 2% до 12% всех случаев, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Так, профессор, нейрохирург Леонтьев М. А. в 2003 г. писал о том, что за последние 70 лет травмы позвоночника увеличились в 200 раз, а в дальнейшем следует ожидать уровня 80 и более травмированных на 10 млн. населения. Сегодня среднестатистический портрет пострадавшего это мужчина до 40 лет. Травмы позвоночника у людей пожилого возраста наблюдаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. У детей же травмы встречаются гораздо реже и для детского возраста более характерными являются повреждения шейной 2 части позвоночного столба. В последнее время травмы позвоночника, возникшие при родах, диагностируют значительно реже. Это связано с увеличением количества родоразрешений путём кесарева сечения.
Цель исследования. Выявить проблемы пациента при травмах позвоночника
Задачи исследования:
• Проанализировать научно-методическую и специальную литературу по изучаемой теме;
• Выявить контингент для исследования;
• Опросить исследуемых;
• Выявить проблемы пациента, касающиеся ухода с травмами позвоночника
• Сделать выводы;
• Разработать рекомендации пациентам по организации ухода за пациентами с травмами позвоночника
Объект исследования. Сестринский уход за пациентом при травмах позвоночника
Предмет исследования. Знания пациента об организации ухода различных травмах позвоночника.
База исследования. ГБУЗ «НИИ» ККБ№1 отделение травматологии №1.
Методы исследования:
• Анализ литературных данных;
• Информационно-поисковый;
• Вербально-коммуникативный;
• Аналитический.
В процессе написания работы были использованы труды таких известных российских и иностранных ученых-врачей в области нейрохирургии и травматологии: Баринов А. Н., Кондаков Е. Н., Гайворонская В. И., Романова Е. Е., Цивьян Я. Л. и многих других учёных.
Практическое значение работы. Исследование по выбранной теме позволит улучшить качество медицинской помощи при различных травмах позвоночника и роли медицинской сестры при диагностике, лечении и реабилитации пациентов с данным недугом, а также позволит оценить качество и недостатки и сестринского ухода при работе с пациентами.
Данная курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. Во введении обосновывается актуальность выбранной темы, определяются предмет и объект и исследования, формулируется цели и задачи исследования, а так же определяется эмпирическая база исследования. В первой главе рассматриваются теоретические аспекты травмы позвоночника и роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике данного недуга. Во второй главе анализируются статистические данные по теме исследования на примере конкретного лечебного учреждения. В заключении формулируются основные выводы по проделанной работе. В списке литературы перечислены источники и литература, которая применялась при написании данной работы.

Заключение

Травмы позвоночника – острая медицинская проблема, которая нуждается в реабилитации. В настоящее время травмы позвоночника являются одной из самых распространённых среди общего числа травм пациентов. Наблюдается рост до 26%.
В ходе исследования проведён анализ теоретических аспектов проблемы реабилитации при травмах позвоночника и различных подходов к её решению в деятельности сестринского персонала, а также роли сестринского персонала в повышении качества и сокращения сроков лечения и реабилитации пациентов данного профиля.
Итог реабилитации зависит не только от грамотного выполнения своих должностных 37 обязанностей каждой медсестрой, но и от благожелательного, сердечного отношения к пациенту и его окружению. Нами рассмотрены конкретные методы восстановления здоровья пациентов в стационарных, поликлинических и санаторно-курортных этапах реабилитации, а также методы повышения эффективности сестринского ухода. Многогранная деятельность сестринского и всего медицинского персонала в отношении реабилитируемых пациентов позволила нам убедится, что при правильном подходе к использованию методов реабилитации в динамике реабилитационных этапов, пациенты находятся в стадии ремиссии, улучшилось их качество жизни.
Практическая значимость заключена в том, что данные из теоретической части исследования могут помочь медсестрам более точно и углубленно изучить их обязанности при работе с пациентами с травмами позвоночника.
Социальная значимость заключена в том, что чем более опытнее и квалифицированнее будут медсестры, обеспечивающие уход за пациентами с травмами позвоночника, тем успешнее и быстрее будет их реабилитация и выздоровление.

Список литературы

1. Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. [Текст] /А.Н. Баринов, Е.Н. Кондаков // Хирургия позвоночника. – 2010, № 4. – С. 15-18.
2. Вяткина П. А. Справочник медицинской сестры [Текст] / П.А. Вяткина. – М.: Эксмо, 2012. – 608 с.
3. Гайворонская В. И., Романова Е. Е. Статистический анализ повреждений шейного отдела позвоночника в Калининградской области. [Текст] / В.И. Гайворонская, Е.Е. Романова // Нейрохирургия. – 2014, – С. 37-39.
4. Гранди Д. Травма спинного мозга: пер. с англ. [Текст] / Д. Гранди, Э. Суэйн. – М.: Изд-во БИНОМ, 2014. – 124 с.
5. Давыдов Е. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: автореф. Дис д-ра мед. наук [Текст] / Е. А. Давыдов.- СПб., 2015. – 44 с.
6. Дмитриева О. А., Голубева А. В., Хольтер Е. А. О повреждении спинного мозга как клинической и судебно-медицинской проблеме. [Текст] / О.А. Дмитриева, А.В. Голубева, Е.А. Хольтер // Статья ГКУЗ «Приморское краевое бюро СМЭ», 2011. – 17 с.
7. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата. [Текст] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов – М.: КМК, 2009. – 480 с.
8. Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. [Текст] / В.А. Качесов. – СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2014. – 128 с.
9. Климов В. С., Шулев Ю. А. Клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области [Текст] / В.С. Климов, Ю.А. Шулев // Нейрохирургия. – 2013, №3.- С. 62-72.
10. Кондаков Е. А., Симонова И. А., Поляков И. В. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге. [Текст] / Е.А. Кондаков, И.А. Симонова, И.В. Поляков // Вопр. Нейрохирургии. – 2012. – №2. – С. 50-53.
11. Леонтьев М. А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга [Текст] / М. А. Леонтьев // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов. — Новокузнецк, 2013. – С. 37-38.
12. Перльмуттер О. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: дисс. д-ра мед. наук [Текст] / О. А. Перльмуттер.- СПб., 2014. – 278 с.
13. Полищук, Н. Е. Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической болезни спинного мозга. Спинальный шок [Текст] / Н. Е. Полищук, Е. И. Слынько // Повреждения позвоночника и спинного мозга. – Киев, 2011.- С. 42-56.
14. Семёнова О. А. Реабилитация посттравматических больных. [Текст] / О.А. Семёнова. – М.: Феникс, 2014. – 240 с.
15. Симонова, И. А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: автореф. дисс. канд. мед. Наук [Текст] / И. А. Симонова. – СПб., 2013. – 24 с.
16. Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. [Текст] / Я.Л. Цивьян. – М.: медицина, 2012. – 313с.
17. Классификация травм позвоночника и спинного мозга. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medbe.ru/materials/khirurgiya-pozvonochnika/klassifikatsiya-travmpozvonochnika-i-spinnogo-mozga
18. Модели сестринского ухода. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ucheba.medgum.ru/EOR/OSD/Teoria_SD/glava_6.htm

Источник

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Дипломная работа*

Код	234727
Дата создания	04 июня 2016
Страниц	38
Мы сможем обработать ваш заказ 24 февраля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.

Описание

Работа на 5+! презентация и речь доклада в архиве. …

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ….. 2
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 3
ГЛАВА 1. КЛАССИФИКАЦИЯ И СИМТОМАТИКА ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА…………………………………………………………7

1.1 Классификация по причине и локализации трав…………………..7
1.2 Классификация по характеру полученной травмы………………..7
1.3 Стабильные и нестабильные травмы позвоночника…………… 10
1.4 Основные симптомы травм позвоночника………………………. 12
ГЛАВА 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА …………14

2.1 Современные проблемы эпидемиологии травм позвоночника в Российской Федерации …………………………………………………14
2.2 Проведение статистического анализа травм позвоночника
в городе Нижневартовске ……………………..……………………….16
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАВМАМИ ПОЗВОНОЧНИКА………………………………………………..………. 19

3.1 Изучение нового метода оценки состояния пациентов с травмами позвоночника средним медицинским персоналом в период стационарного лечения …………………………………………………19
3.2 Организация сестринского ухода и реабилитационных мероприятий за пациентами с травмами позвоночника ………………21

ВЫВОД……………………………………………………….………….. 28
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….30
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………………33

Введение

Актуальность данной темы заключается в том, что травмы позвоночника являются сложнейшей проблемой в современной нейрохирургии, травматологии и нейрореабилитации. Высокая смертность, глубокая инвалидизация, непомерные финансовые затраты на лечение и реабилитацию пациентов, проблемы, связанные с уходом и социальным обеспечением пострадавших и их семей, придают этой проблеме большое социальное и экономическое значение [4,5,15,17].
На сегодняшний день по данным статистики, а также различных авторов научно-медицинских статей, повреждения позвоночника составляют от 2 до 12% всех случаев, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что за последние годы происходит увеличение частоты чрезвычайных ситуаций, террористических актов, техногенных катастроф, производственных тра вм прогнозируется увеличение числа пострадавших от позвоночных травм. Так, Леонтьев М. А. в 2003 г. писал о том, что за последние 70 лет травмы позвоночника увеличились в 200 раз, а в дальнейшем следует ожидать уровня 80 и более травмированных на 10 млн. населения [11].
Среднестатистический портрет пострадавшего – мужчина до 40 лет. Травмы позвоночника у людей пожилого возраста наблюдаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. У детей же травмы встречаются гораздо реже и для детского возраста более характерными являются повреждения шейной части позвоночного столба. В последнее время травмы позвоночника, возникшие при родах, диагностируют значительно реже. Это связано с увеличением количества родоразрешений путём кесарева сечения.
Повреждения позвоночника происходят чаще всего по причине сильных воздействий на него. Это могут быть как падения с высоты, так и дорожно-транспортные происшествия и катастрофы, обрушивания больших тяжестей, а также неадекватное распределение нагрузок в спорте (чаще это происходит в тяжелой атлетике). Во многих случаях, связанных с травматизмом позвоночника, по характеру повреждающего воздействия можно установить вид поражения позвоночника.
При различных травмах позвоночника пациенты испытывают некоторые затруднения, которые связаны:
• сильной болью;
• нарушением двигательной активностью;
• отсутствием способности осуществить самоуход в полном объёме, что приводит к психологическим расстройствам;
• страхом, тревогой из-за полученной травмы.
Данные факты свидетельствуют о том, что пациенты с травмами позвоночника нуждаются в особо заботливом и правильном сестринском уходе, ведь именно от этого зависит, сможет ли больной полностью восстановиться от перенесенной травмы, встать на ноги и самостоятельно передвигаться, т.е. быть полноценным членом общества.
Цель работы: изучение особенностей организационного процесса по уходу медицинской сестры за пациентами с травмами позвоночника на всех этапах лечения и восстановительно-реабилитационных мероприятий.

Для достижения выше указанной цели были поставлены следующие задачи:
• предоставить классификацию травм позвоночника;
• рассмотреть симптоматику, характерную для каждой травмы, исходя из классификации;
• провести клинико-эпидемиологический анализ по данной проблеме на базе травматологического отделений БУ «Нижневартовская Окружная больница № 1», за период 01 января 2011 г. по 31 декабря 2013 г.;
• проанализировать состояние пациентов с травмой позвоночника во время их лечения и восстановления в ЛПУ;
• изучить особенности сестринского ухода при различных травмах позвоночника;
• определить роль и степень участия среднего медицинского персонала в реабилитационных мероприятиях по данной патологии.

Гипотеза исследования: В данной работе мы исходили из предположения о том, что анализ состояния пациентов с травмами позвоночника, на различных этапах лечения, помогает оценить эффективность оказанной помощи среднем медицинским персоналом, и при необходимости её реорганизовать.

Метод исследования: в написание настоящей дипломной работе был использован метод наблюдения и беседы.

Объект исследования: пациенты, находящиеся на лечение в отделении нейрохирургии БУ «Нижневартовская Окружная больница №1», с различными травмами позвоночника.

Предмет исследования: оказание сестринского ухода за данным контингентом больным.

Научная новизна: средство исследования, которое было применено при написании работы, не применялось на базе ЛПУ города Нижневартовска, и в дальнейшем может быть использовано, для проведения оценки качества работы среднего медицинского персонала с пациентами, имеющие травмы позвоночника.

Работа состоит из введения, трех глав, вывода, а так же списка литературы и приложений. При написании данной работы были использованы научные статьи, учебные пособия, справочники и прочая литература, как отечественных, так и зарубежных авторов.

Список литературы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. // Хирургия позвоночника. – 2010, № 4. – С. 15-18.
2. Вяткина П. А. Справочник медицинской сестры. – М.: Эксмо, 2012. – 608 с.
3. Гайворонская В. И., Романова Е. Е. Статистический анализ повреждений шейного отдела позвоночника в Калининградской области. // Нейрохирургия. – 2004, – С. 37-39.
4. Гранди Д. Травма спинного мозга: пер. с англ. / Д. Гранди, Э. Суэйн. – М.: Изд-во БИНОМ, 2008. – 124 с.
5. Давыдов Е. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. …. д-ра мед. наук / Е. А. Давыдов.- СПб., 1998. – 44 с.
6. Дмитриева О. А., Голубева А. В., Хольтер Е. А. О повреждении спинного мозга как клинической и судебно-медицинской проблеме. // Статья ГКУЗ «Приморское краевое бюро СМЭ», 2011. – 17 с.
7. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата. – М.: КМК, 2009. – 480 с.
8. Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. – СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2008. – 128 с.
9. Климов В. С., Шулев Ю. А. Клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области // Нейрохирургия. – 2008, №3.- С. 62-72.
10. Кондаков Е. А., Симонова И. А., Поляков И. В. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге. // Вопр. Нейрохирургии. – 2002. – №2. – С. 50-53.
11. Леонтьев М. А. Эпидемиология спинальной травмы и.частота полного анатомического повреждения спинного мозга / М. А. Леонтьев // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов. — Новокузнецк, 2003. – С. 37-38.
12. Мамлеев, А. Б. Эпидемиология заболеваемости, особенности клиники и лечения гнойных менингитов: автореф. дисс. …. канд. мед. наук / А. Б. Мамлеев. – Алма-Ата, 1973.- 15 с.
13. Могучая, О. B. Эпидемиология черепно-мозговой травмы среди взрослого населения, вопросы профилактики и научного обоснования организации лечебно профилактической помощи в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга): дисс. …. канд. мед. наук / О. В. Могучая.- СПб., 1993. – 229 с.
14. Перльмуттер О. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: дисс. …. д-ра мед. наук / О. А. Перльмуттер.- СПб., 1998. – 278 с.
15. Полищук, Н. Е. Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической болезни спинного мозга. Спинальный шок / Н. Е. Полищук, Е. И. Слынько // Повреждения позвоночника и спинного мозга. – Киев, 2001.- С. 42-56.
16. Семёнова О. А. Реабилитация посттравматических больных. – М.: Феникс, 2009. – 240 с.
17. Симонова, И. А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: автореф. дисс. …. канд. мед. наук / И. А. Симонова. – СПб., 2000. – 24 с.
18. Скоромец, А. А. Этапные результаты эпидемиологического исследования больных с ишемическим инсультом / А. А. Скоромец, В. В. Ковальчук // Материалы науч. практ. конф. врач. неврол. Сев.Зап. регион. Рос. – СПб., 1997. – С. 40-41.
19. Стажадзе, Л. Л. Организационные аспекты системы травматологической помощи / Л. Л. Стажадзе, Е. А. Спиридонова // Мед. критических состояний. – 2008. – № 2.- С. 31-35.
20. Труфанов Г. Е., Рамешвили Т. Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. – СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2008. – 200 с.
21. Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. – М.: медицина, 2012. – 313с.
22. Шмидт, Е. В. Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга / Е. В. Шмидт. – М.: Медицина, 1972. – 127 с.
23. Greenberg, M. S. Handbook of Neurosurgery / M. S. Greenberg. – New York, 2006. – 1015 c.
24. Winslow, C. Impact of respiratory complications on length of stay and hospital costs in acute cervical spine injury / C. Winslow, R. K. Bode, D. Felton et al. //Chest.- 2002. – Vol. 121.- P. 1548-1554.
Электронные ресурсы:
25. Классификация травм позвоночника и спинного мозга. Электронный ресурс. Режим доступа: https://medbe.ru/materials/khirurgiya-pozvonochnika/klassifikatsiya-travm-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga
26. Модели сестринского ухода. Электронный ресурс. Режим доступа: https://ucheba.medgum.ru/EOR/OSD/Teoria_SD/glava_6.htm
27. Показатели заболеваемости по ХМАО. Электронный ресурс. Режим доступа: https://www.dzhmao.ru/rd/index.php?mm=hin&sm=soc
28. Комплекс упражнений в острый период травматической болезни. Электронный ресурс. Режим доступа: https://sci-rus.com/rehabilitation/shapkova/2_2.html

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Источник