Дикуль восстановление после перелома позвоночника
В. И. Дикуль: вся жизнь в движении
В 24 года на арену цирка с большой высоты упал воздушный акробат Валентин Иванович Дикуль. Он получил компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе – нижняя часть туловища и ноги были полностью парализованы.
Девять месяцев Дикуль пролежал в больнице на вытяжении, но, несмотря на лечение, чувствительность и движения не восстанавливались. Некогда упругие, сильные мышцы ног стали дряблыми и маленькими.
Выписываясь из больницы, Дикуль поинтересовался у лечащего врача, что его ждет, и есть ли надежда на выздоровление. Врач ответил, что ждет его инвалидная коляска, а в лучшем случае – костыли. Еще ему был дан совет: мол, старайтесь упражнять мышцы, просите, чтобы вам регулярно сгибали и разгибали ноги во всех суставах, делали массаж. Дали первую группу инвалидности. [Медицинский опыт говорит одно: после таких травм человек остается на всю жизнь калекой. Тот круг знаний, который имела медицина, был применен. Раз он не помог, то большего они не могут, но это не значит, что не существует других знаний и средств, могущих восстановить человека после такой травмы. И здесь два пути: принять точку зрения медицины, и остаться калекой до самой смерти; либо самостоятельно поискать другие пути, способы восстановления – а вдруг повезет!]
Когда с человеком случается подобное несчастье и все остальные возможности человеческой жизни оказываются невозможными, появляется одна-единственная цель – восстановить утраченное здоровье. Мотивация есть – восстановить здоровье после травмы. Теперь надо приобрести знания – что делать для восстановления. Когда знания, хотя бы в минимальном объеме, имеются, их надо воплощать в дело. Дело дается через терпение, до тех пор, пока не наступит та или иная степень оздоровления, восстановления. Другими словами, надо задействовать цепочку проявления воли, регулярных волевых усилий.
Валентин Иванович встал на путь проявления воли. Он ухватился за возможность самовосстановления и с исключительной настойчивостью начал бороться за «оживление» мышц и восстановление движений ниже места перелома.
Помогать ему никто не мог, поэтому приходилось рассчитывать только на свои силы. [Вот здесь надо проявить смекалку, инициативу и сделать приспособления, даже простые тренажеры и т. п., чтобы помогать самому себе в тренировке. ] Дикуль придумал простое приспособление, которое позволяло с помощью перекинутых через блоки веревок с противовесами сгибать руками ноги во всех суставах, вызывая пассивное сокращение и растяжение мышц. Теперь надо проявлять волевые усилия и терпеть. Лежа в постели, Валентин Иванович ежедневно сотни раз сгибал и разгибал в каждом суставе бессильные ноги, борясь с атрофией, улучшая кровоснабжение мышц. [Помните закон свертывания функции за ненадобностью. Если нет движений, то мышцы не нужны, и они усыхают. Чтобы это как-то прекратить, надо активизировать в них кровообращение, принудительно заставлять двигаться. ] Принудительные движения ног получались хорошо, но добиться активных, произвольных сокращений мышц, которые происходили бы по его желанию от сигналов, поступающих из центральной нервной системы, ему не удавалось – ноги оставались неподвижными. [Так приобретается опыт оздоровления, который показывает, на что способно то или иное средство. Одних движений оказалось мало, надо было сделать их осознанными, восстановить разрушенные нервы.]
Продолжая думать и искать, Валентин Иванович стал тренироваться так, чтобы максимально облегчить движения. С этой целью за счет силы рук и блоковой системы уравновешивался собственный вес ноги или ее частей – они становились как бы невесомыми. Затем, отдавая мысленные команды «согнуть», «разогнуть», Дикуль пытался заставить мышцы работать. Этим он заставил работать полевую форму жизни, которая постепенно восстанавливала разрушенную травмой связь. Через несколько месяцев стали появляться слабые сокращения в мышцах ног и еле уловимые движения. Оздоровительная работа через полевую форму жизни стала восстанавливать материальные ткани.
Этот успех окрылил Дикуля. [Так и должно быть. Первые положительные результаты надо сознательно «раздуть». Это даст способность к проявлению более мощных импульсов, задействованию высоких целительных энергий. ] С удвоенной энергией и настойчивостью он продолжал ежедневные тренировки, дополнив их самомассажем. [Теперь остается терпеть и терпеть – проявлять волю в достижении намеченной цели. ] Понадобилось 2 года и 7 месяцев упорных тренировок, прежде чем Валентин Иванович смог сделать первый самостоятельный шаг. Первый шаг – это, конечно, очень много, но и очень мало. Вставать, садиться, сохранять равновесие и, наконец, просто ходить он еще не мог. [Главное то, что метода стала приносить положительный результат.]
Ежедневные многочасовые тренировки, включающие массаж, ходьбу, лечебную физкультуру и главное средство – работу с блоками и противовесами, неуклонно вели к восстановлению утраченного. [Лечебный, восстановительный, оздоровительный или тренировочный процесс должен постоянно видоизменяться с целью сохранения своей эффективности. Это своего рода творчество, которое удается только тем людям, которые наделены этим. Советую развивать это качество. Итак, когда достигнута подвижность, надо видоизменить тренировку – сделать посылаемый в ноги импульс более мощным. Посмотрим, как это сделал Дикуль.]
Когда мышцы стали подвижными, методика изменилась. Вместо максимального облегчения Дикуль начал увеличивать противодействие работе мышц с целью создания в них большего напряжения, постепенно увеличивая вес противовесов. Это способствует развитию мышечной силы. Кроме этого, с целью проработки каждой группы мышц Валентин Иванович разработал специальные упражнения. [Поговорим о том, с помощью чего можно увеличивать нагрузку на мышцы. Это можно делать с помощью увеличения веса отягощения, количества повторений и сокращения времени отдыха между повторениями.]
Дикуль постепенно увеличивал число повторений каждого упражнения с новым, более тяжелым весом, начиная от десятков раз в день и кончая несколькими сотнями. Вес отягощения он подбирал таким образом, чтобы сразу можно было выполнить упражнение несколько раз подряд, а когда в результате тренировки удавалось легко выполнять упражнение несколько сотен раз, он увеличивал вес отягощения на блоке. [Иного выхода нет, надо проявлять все большие и большие волевые усилия. Опять вступает закон свертывания и тренируемости функции: если что-то постоянно и интенсивно работает, то оно растет и совершенствуется. Важно в этом процессе соблюдать разумность в отношении восстановления. Если не будет полноценного восстановления, то может произойти истощение и ухудшение.]
Валентин Иванович всегда ориентировался в тренировках на самочувствие и никогда не пытался добиться успеха как можно скорее. [Это очень важная черта характера, проявление должной разумности.]
Прошел еще год упорных тренировок, и цель была достигнута, – полностью восстановились движения некогда парализованных мышц. Более того, сила от занятий быстро росла. [Несгибаемость, знания, воля, вера в свои силы, терпение позволили полностью восстановить свой организм. Это пример чуда. Его может повторить каждый, если проявит должные волевые усилия в течение четырех лет. Самый трудный – первый год. Именно он требует огромной веры в целительные силы самого организма. После получения первых результатов дело пойдет быстрее и веселее.]
Тело Дикуля так укрепилось, что он решил вернуться на манеж в качестве силового жонглера. Теперь, кроме блоковой системы противовесов, он стал использовать в тренировке гантели, штангу, гири, вес которых постоянно увеличивался. Валентин Иванович почувствовал целительную силу напряжений, ощутил их созидающую для организма работу. Это явилось тем стимулом к работе с тяжестями, который окрыляет человека, подталкивает на все большие напряжения. Он стал готовить себя к выступлению в качестве силового жонглера. Потребовалось три года на подготовку номера. [Важно понять и уяснить себе одну истину: конечная суть проявления воли – это мышечное напряжение. Воля через мышечное напряжение строит организм. ]
Через 7 лет после тяжелейшей травмы Валентин Дикуль снова вышел на арену цирка. [Теперь посмотрим, насколько изменился его характер и в чем произошли главные изменения.]
«Когда я заболел, друзья сначала часто навещали меня, потом все реже и реже. Нужно было выкарабкиваться самостоятельно, обязательно что-то делать. Попросил выделить комнату, стал заниматься с больными детьми, создал родительский комитет. Сам еще не вставал с инвалидной коляски. По сути, помогали друг другу, я – детям, а родители – мне. Так удалось выбраться из безнадежной ситуации. Испытав все тяготы и даже отчаяние, я не могу проходить мимо чужого горя».
[Только когда сам человек пройдет через горе, познает все тонкости самовосстановления из тлена, у него формируется совершенно иной характер. Это в принципе совершенно другой человек, как характером, так и телом. Доброта, сострадание, отзывчивость становятся основными чертами характера.]
Наблюдать за работой Дикуля с больными – большое удовольствие. Делает все он красиво, вдохновенно и при этом всегда чуть-чуть улыбается. Улыбка у него необыкновенная: добрая, мягкая, ободряющая. Кажется, уже от одной этой улыбки больному становится легче и прибавляется уверенность, что все будет хорошо. [Душевные качества проявляются через доброту, вдохновение, красоту движений.]
На всех этапах работы с больными Дикуль придает огромное значение психотерапии как основному фактору самооздоровления. Вот что он говорит: «Представьте, вел человек активный образ жизни, и вдруг тяжелая травма, он прикован к постели. Первые попытки двигаться безрезультатны, да еще родные и знакомые смотрят на него, как на обреченного, сочувствуют. [Поведение окружающих часто усугубляюще действует на тяжелобольных людей. Наоборот, близкие люди должны вселять уверенность, поддерживать волевые усилия, заставлять заниматься, помогать. ] Человека охватывает паника, опускаются руки, он фактически отказывается от борьбы – дескать, все равно ничего не получится. Значит, очень важно дать больному поверить в себя, чтобы, не отчаиваясь при неудачах, человек мог и хотел упорно, изо дня в день бороться за здоровье. [В этом и заключается суть проявления волевого усилия. ] Поэтому я стараюсь возбуждать у каждого больного не просто желание – рвение к самостоятельным тренировкам [Надо создать очень сильную мотивацию. ]; стараюсь внушать веру, что он победит болезнь и обязательно станет здоровым [Большинству людей очень важно внушить веру в свои силы, вдохновить примером.]. Успех очень зависит от граничащей с фанатизмом настойчивости в занятиях». [Вот качества личности, черты характера, которые способствуют победе над болезнями.]
У Валентина Ивановича Дикуля руки мастерового, а голова изобретателя, исследователя. В любом деле он достигает профессионализма, выходит на основные проблемы. А главное – умеет делать окружающих единомышленниками, заряжает своей энергией. [Проявление волевых качеств усиливает ауру человека, и она распространяется вокруг него. Люди, попавшие в эту ауру, невольно наполняются ее идеями, заряжаются ее энергией.]
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
10. Иллюзии при движении объекта
10. Иллюзии при движении объекта
Великий русский физиолог И. М. Сеченов по вопросу о зрительном восприятии движений стоял на материалистической точке зрения. Он писал: «…в отношении движений, за которыми глаз в силах уследить, представляемое и действительное совпадают
Боли при подъеме тяжести и движении
Боли при подъеме тяжести и движении
Боли при подъеме тяжести и движении (повороты, наклоны ит. п.), как правило, возникают сразу и проявляются остро. Так срабатывает защитный блок сегмента при угрозе повреждения спинного мозга. В результате резко нарушается венозный отток,
Энергия манежа: Валентин Дикуль о цирке и о себе
Энергия манежа: Валентин Дикуль о цирке и о себе
«Цирк – это волшебное место, которое всегда придавало мне силы. Помню, как стоял перед кулисами еле живой: все болит, сил нет. Но вот звучит музыка, гремят фанфары, я шагаю в манеж, за мной закрывается занавес – все! Меня как
Еще раз о движении крови
Еще раз о движении крови
Во время сокращения (систолы) левого желудочка сердце оказывает давление на кровь. Она ритмическими толчками выталкивается из левого желудочка сердца в аорту и течет дальше по сужающимся сосудам до капилляров. Через их тонкие стенки в клетки
В движении – жизнь
В движении – жизнь
А теперь поговорим о профилактических мероприятиях, помогающих сбалансировать весь комплекс спортивных упражнений таким образом, что степень риска получения перелома значительно снизится.При этом, однако, никогда не следует забывать следующее.
Дыхание в движении
Дыхание в движении
Очень важно приучить организм правильно и полно дышать не только в статичном положении, но при движении. Для этого существует специальное упражнение. Дыхание, показанное в нем, не является рекомендацией к постоянному дыханию, но покажет вам и вашему
Валентин Дикуль Миорелаксация от боли в коленях и руках
Валентин Дикуль
Миорелаксация от боли в коленях и руках
Академик Дикуль – всемирно известный специалист по лечению позвоночника, автор уникальных восстановительных методик.За выдающийся вклад в развитие науки и образованияВалентин Дикуль удостоен премии им. М.В.
314. Дыхание в движении
314. Дыхание в движении
Очень важно приучить организм правильно и полно дышать не только в статичном положении, но при движении. Для этого существует специальное упражнение. Дыхание, показанное в нем, не является рекомендацией к постоянному дыханию, но покажет вам и вашему
Глава 7 В ДВИЖЕНИИ – ЖИЗНЬ
Глава 7 В ДВИЖЕНИИ – ЖИЗНЬ
Почему гиподинамию называют одним из факторов риска развития гипертонии? Гиподинамия – недостаток движения, двигательной активности. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно
Шаг 6. В движении сила
Шаг 6. В движении сила
Мужчина — не хищник и не падальщик
У нас в обществе сложилось превратное восприятие мужественности и силы, а вместе с тем — полная иллюзия, что мужчине нужно мясо, чтобы быть сильным, мужественным. При этом считается, что все вегетарианцы, тем более
Глава 11. Жизнь в движении
Глава 11. Жизнь в движении
В наше время трудно найти женщину, для которой проблема лишнего веса не стала наболевшей. Практически все женщины рано или поздно проходят через бесконечный ряд всевозможных средств и способов в борьбе с собственным организмом, пробуя самые
Медитация в движении. Спонтанный танец
Медитация в движении. Спонтанный танец
Психофизические упражнения могут естественно переходить в «спонтанный» танец – свободное и гармоничное (а у детей и шаловливое) движение тела, диктуемое музыкой или визуализацией. «Спонтанный» танец способствует улучшению
О движении энергии. Чакры
О движении энергии. Чакры
Помимо известных физиологических процессов в теле аюрведа изучает также движение более тонких и не видимых невооруженным глазом процессов. Это чакры (энергетические центры, сгустки энергии), нади (каналы движения энергии) и мармы
Результаты, получаемые при движении пальцев
Результаты, получаемые при движении пальцев
В связи с уникальной энергообеспеченностью наших рук любое движение кистью вызывает изменение электромагнитного поля вокруг тела. Это обстоятельство обуславливает использование движений рук с целью самооздоровления и
Потребность в движении
Потребность в движении
Выше мы отметили, что первый год жизни – это период сенсорно-моторного развития. В этот год особенно явно проявляется принцип, сформулированный И.А.Аршавским, согласно которому ведущей системой у ребенка является опорно-двигательная. Попросту
Источник
Переломы позвоночника отличаются от переломов руки или ноги. Перелом или вывих позвонка может привести к тому, что костные фрагменты будут оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки или спинной мозг. Большинство переломов позвоночника возникает вследствие автомобильных аварий, падений, огнестрельных повреждений или спортивных состязаний. В зависимости от того, насколько серьезна травма, пациент может испытывать боль, затруднения при ходьбе или не двигать руками или ногами (паралич).
Лечение перелома позвоночника во многих случаях консервативное; однако, тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления нормального расположения костей.
Что такое перелом позвоночника?
Травмы могут варьироваться от относительно умеренных растяжений мышц и связок, до переломов и вывихов тел позвонков, которые приводят, в свою очередь, к тяжелым повреждениям спинного мозга.
Переломы и вывихи позвонков могут сжимать и даже разорвать спинной мозг. Лечение переломов позвоночника зависит от типа перелома и степени нестабильности.
Хлыстовая травма – частая травма шеи, вызванная гиперэкстензией или быстрым движением головы вперед и назад – чаще всего, в автомобильной катастрофе. Резкое движение напрягает мышцы и связки шеи и может вызвать выбухание дисков. Хлыстовая травма может привести к головным болям, напряжению мышц или болям в шее. Важно, чтобы врач тщательно оценил травму позвоночника. Хлыстовая травма отличается от перелома позвоночника или повреждения спинного мозга, и симптомы обычно удается снизить с помощью консервативного лечения.
Нестабильность позвоночника – это чрезмерное движение между позвонками, вызванное растянутыми или разорванными связками и сломанной костью. Аномальные движения, скольжение и трение, могут вызвать боль и повредить спинномозговые корешки или спинной мозг.
Стабильные переломы обычно можно лечить с помощью фиксации и отдыха. Нестабильные переломы обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы восстановить нормальное расположение костей и предотвратить повреждение спинного мозга или нервных корешков.
Виды переломов
Переломы могут возникать в любом отделе позвоночника. От 5 до 10 процентов встречаются в области шейного отдела позвоночника . Шестьдесят четыре процента переломов встречаются в грудопоясничном отделе , часто в T12-L1 позвонках.
Существует множество классификаций переломов. В общем, переломы позвоночника делятся на три категории:
- Перелом: когда на кость оказывается большее давление, чем оно может выдержать, она ломается. Наиболее распространенным типом перелома позвоночника является перелом тела позвонка. Внезапная нисходящая сила сдавливает и разрушает тело позвонка. Если сила достаточно велика, она может привести к тому, что фрагменты кости попадают в спинномозговой канал, и в таком случае это называется разрывным переломом.
- Люди, страдающие остеопорозом, опухолями и некоторыми формами рака, которые ослабляют кость, склонны к компрессионным переломам позвонков. Перелом проявляется как клиновидный коллапс позвонка. Несколько компрессионных переломов могут вызвать наклон позвоночника вперед (кифоз).
- Дислокация: когда связки и / или диски, соединяющие два позвонка вместе, растягиваются или разрываются, кости могут смещаться с нормальной позиции. Например, при быстром движении вперед верхней части тела к ремню безопасности смещает позвонок и растягивает связки. Вывих позвоночника может вызвать нестабильность и компрессию спинного мозга. Обычно в таких случаях требуется стабилизация или корсетирование.
- Перелом – дислокация: возникает, когда происходит разрушение кости и разрыв связок. Эти переломы обычно нестабильны, имеют тенденцию к осложнениям и часто требуют хирургического лечения.
Причины
Переломы позвоночника вызваны травмой или состояниями, которые ослабляют кости:
- Авария
- Падения
- Некоторые виды спорта
- Насильственные действия (например, огнестрельные ранения)
Травматическое событие может оказывать слишком большое давление на позвоночник, и позвонки могут сломаться, если они не могут противостоять силе. Травма может привести к тому, что тело будет двигаться экстремально, создавая избыточную нагрузку на позвоночник. Например, при несчастном случае при дайвинге, удар головой может привести к сильному разгибанию шеи и позвонки не выдерживают вектор силы и ломаются .
Травматическое событие может привести к перелому жесткой внешней части тела позвонка – кортикальной кости. Если она ломается, то позвонки будут продолжать разрушаться, даже при нормальном весе. Таким образом, начальное травматическое событие может не сразу привести к сильному разрушению кости, но со временем перелом может ухудшиться.
Состояния, которые ослабляют кости:
- Остеопороз
- Опухоли
- Инфекции
Если кости ослаблены таким заболеванием, как остеопороз, то у человека больше риск перелома позвоночника. При слабых костях даже простое движение такое, как подъем сумки с продуктами, может вызвать перелом.
Аварии на дорогах (45%), падения (20%), спорт (15%), акты насилия (15%) и разные виды деятельности (5%) являются основными причинами переломов позвоночника. Болезни, такие как остеопороз и опухоли позвоночника, также способствуют переломам.
80% пациентов с переломами позвоночника – в возрасте 18-25 лет
У мужчин в 4 раза чаще возникают травматические переломы позвоночника, чем у женщин
Симптомы
Симптомы переломов позвоночника и тяжесть этих симптомов варьируются в зависимости от того, какой тип перелома позвоночника у пациента. Симптомы также варьируются в зависимости от наличия воздействия на близлежащие нервные структуры.
Переломы позвонков не всегда сопровождаются болью, поэтому даже после травматического события, такого как автомобильная авария, человек может не знать, что у него перелом. Вот почему, после травматического события необходимо обязательно пройти консультацию врача-травматолога.
Однако перелом позвоночника может вызвать внезапную и сильную боль в области травмы. Перелом позвоночника может также вызвать отек в области травмы.
Если перелом позвоночника сопровождается воздействием на корешок или спинной мозг, то могут появиться такие неврологические симптомы, как:
- Слабость в руках или ногах
- Онемение рук или ног
- Боль, которая иррадиирует в руки или ноги (радикулопатия)
- Затруднения при ходьбе или выполнении движений конечностями
- Проблемы с кишечником / мочевым пузырем
- Паралич (в редких случаях)
Перелом позвоночника с неврологическими осложнениями это серьезное состояние, поэтому, если у человека есть какие-либо из вышеперечисленных неврологических симптомов, даже если нет боли, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Компрессионный перелом позвоночника, обычно, связан с остеопорозом или другими состояниями, которые ослабляют кости, может проявляться и другими симптомами. Например, если у человека есть несколько компрессионных переломов, то возможно уменьшение роста и появление горба ( кифоза).
Диагностика
В большинстве случаев, травмы позвоночника диагностируются в отделении неотложной помощи. Как правило, первым врачом, который необходим при травматическом событии, является врач-травматолог. В зависимости от конкретных травм пациента ,могут быть привлечены другие специалисты, особенно если травмы сопровождаются нарушением функций внутренних органов или нервной системы .До верификации диагноза пациенту необходимо находиться в корсете .
Медицинская визуализация
- Рентгенография позвоночника. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить нарушение целостности костных структур позвоночника ( переломов). Рентгенография позвоночника также используется для обнаружения любых ненормальных движений при сгибании или разгибании.
- КТ. Сканирование позвоночника с помощью компьютерной томографии (КТ) – безопасный, неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двумерных изображений позвоночника. КТ может выполняться, при необходимости, с контрастом для лучшей визуализации морфологических изменений в тканях костей.
- МРТ – это неинвазивный диагностический тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны, что позволяет получить визуализацию мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена, на МРТ снимках хорошо видны нервы, спинной мозг и диски. МРТ может быть выполнено также с контрастом. МРТ позвоночника необходимо для исключения повреждений спинного мозга, корешков.
Лечение
Медикаменты
- Переломы позвонков могут протекать как с болевыми проявлениями, так и без них. При наличии болевого синдрома врач может назначить обезболивающие для уменьшения боли или миорелаксанты, для уменьшения мышечного спазма.
- Безрецептурные препараты при переломе позвоночника. Ацетаминофен( Тайленол)- достоверно доказано , что он является хорошим болеутоляющим средством, и у него не так много побочных эффектов, как, например, у аспирина. Однако, поскольку ацетаминофен – это просто анальгетик – он не помогает уменьшить воспаление.
- Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): В отличие от ацетаминофена, НПВП могут уменьшить воспаление. Это такие препараты как, например, ибупрофен.
Тем не менее, важно помнить о том, что некоторые воспалительные процессы при травме могут быть полезны в процессе заживления костей.
Рецептурные препараты для лечения боли при переломе позвоночника
- Миорелаксанты: Переломы позвоночника могут привести к тому, что спинальные мышцы вынуждены работать более интенсивно, для того чтобы поддерживать позвоночник. При перегрузке мышц могут быть спазмы, и они могут усилить боли. Миорелаксанты помогают уменьшить спазм и снизить боль .
- Препараты для нейропатической боли: если перелом вызывает повреждения нервов, то может потребоваться прием лекарств, специально предназначенных для лечения нейропатической боли (например, Нейронтин и Симбалта).
- Опиоиды (наркотические анальгетики): Это очень серьезные лекарства, и их следует использовать только в самых крайних случаях и под тщательным наблюдением врача.
- Рецептурные НПВП, такие как ингибитор ЦОГ-2 (например, Целебрекс) хорошо снижают воспаление.
- Корсетирование. Корсет выполнят три важные задачи: 1) поддерживает выравнивание позвоночника; 2) проводит иммобилизацию позвоночника для лучшей консолидации костной ткани ; и 3) контролирует боль, ограничивая движение. При стабильном переломе может потребоваться только стабилизация с помощью жесткого корсета. Через 8-12 недель ношение корсета обычно прекращается .
ЛФК
По мере консолидации костных тканей после перелома позвоночника, необходимо постепенно восстанавливать мышечный корсет, который значительно ослабевает после длительной иммобилизации.
Программу упражнений после перелома позвоночника необходимо подбирать только под контролем врача ЛФК, так как консолидация костной ткани позвонков занимает гораздо больше времени, чем при переломе трубчатых костей. Нагрузки необходимо расширять постепенно, используя как щадящую гимнастику, так и упражнения с отягощением .
Полноценное восстановление позвоночника после перелома зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем занимает 4-6 месяцев.
Хирургическое лечение
Хирургия при переломах позвоночника очень зависит от типа перелома, наличия повреждения нервных структур, а также нестабильности или нарушения геометрии позвоночника. Каждый случай перелома позвоночника имеет свои особенности и выбор метода хирургического вмешательства является прерогативой оперирующего врача-травматолога .
Существует несколько основных хирургических задач, которые хирург будет учитывать при выборе операции:
- восстановление нормальной геометрии позвоночника
- восстановление устойчивости позвоночника
- снижение неврологических осложнений (удаление структур воздействующих на корешок или спинной мозг)
- предоставление возможности реабилитации (если операция может помочь пациенту восстановить некоторые функции, то оперативное вмешательство может быть хорошим вариантом)
Во время операции хирург может использовать передний или задний доступ к позвоночнику. Иногда также необходимо использовать переднезадний доступ , обычно при выраженной спинальной нестабильности и деформации.
Для того чтобы уменьшить неврологические осложнения хирургу, возможно, придется удалять части позвонков, которые оказывают давление на спинномозговые нервы или спинной мозг. Это называется декомпрессией. Например, если костный фрагмент давит на спинной мозг, хирург удалит этот отломок кости.
Для стабилизации позвоночника может быть использована операция по слиянию позвонков с использованием трансплантата или инструментария. Слияние позволяет обеспечить долговременную стабильность позвоночника.
Вертебропластика и кифопластика – это минимально инвазивные процедуры, применяемые для лечения компрессионных переломов, обычно вызываемых остеопорозом и спинальными опухолями. При вертебропластике костный цемент вводят с помощью иглы в поврежденные области позвонков. При кифопластике сначала вставляют и накачивают баллон, чтобы расширить сжатый позвонок и только потом заполняют пространство костным цементом.
Источник