Диэнай при грыжах позвоночника

Показаны препараты: / Диэнай / Хондромарин / Хондромарин Криптос / Суперкальций / Мидивирин/ Веномакс /Веномакс Аксиома /

В наше время проявления остеохондроза – боль и дискомфорт в спине для человека среднего возраста стали обычным явлением. Остеохондроз встречается так же часто, как грипп, сердечно-сосудистые заболевания, и не уступает последним по финансовым затратам на диагностику и лечение. Вызывая утрату трудоспособности у людей самого активного возраста от 30 до 50 лет, остеохондроз значительно снижает качество их жизни. Наиболее известный и часто встречающийся синдром остеохондроза – боли в спине, шее, пояснице плечевом и тазовом поясе.

Позвоночный двигательный сегмент включает в себя два смежных позвонка, межпозвоночный диск, связки и мышцы. Межпозвоночный диск и глубокие межпозвонковые мышцы совместно выполняют 2 основных функции: фиксация тел позвонков относительно друг друга и амортизация вертикальной нагрузки на позвоночник. Обе эти функции нарушаются, если имеют место дистрофические изменения сначала глубоких мышц, а затем и межпозвоночного диска. Межпозвонковый диск представляет собой упругую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. В центре межпозвонкового диска находится упругое пульпозное ядро – амортизатор вертикальной нагрузки.

У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет иннервации, иначе мы бы испытывали болевые ощущения постоянно. Межпозвонковые диски не имеют и сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков и околопозвоночных мышц. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Дистрофические изменения мышц (в результате отсутствия нагрузки) приводят к спазму сосудов и нарушению питания межпозвонкового хряща. Это ведет к обезвоживанию пульпозного ядра и нарушению обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать вертикальной нагрузке. Волокна фиброзного кольца теряют свою структуру, прочные и эластичные волокна замещаются на рубцовую ткань, которая не обладает ни прочностью, ни эластичностью. Поэтому при повышении нагрузки и внутридискового давления может произойти разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра.

Протрузии и грыжи межпозвонкового диска (грыжа позвоночника) являются осложнениями остеохондроза.

Протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца диска и связок, окружающих позвоночник. Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Если выпячивание направлено в спинномозговой канал, позвоночная грыжа может травмировать спинной мозг и нарушать его функции. Если выпячивание травмирует корешок спинномозгового нерва (что случается чаще) – появляется боль в спине, особенно при смене положения, прострелы в ногу и т.д. Пожилые пациенты обращаются, в основном, по поводу явлений остеопороза. За рекомендациями по коррекции остеохондроза, межпозвоночных грыж и протрузии дисков обращаются пациенты трудоспособного возраста (от 20 до 60 лет).

Важно подчеркнуть, что среди лекарственных средств, предлагаемых фармацевтической промышленностью, нет препаратов, способных восстановить целостность фиброзного кольца и упругость пульпозного ядра межпозвонковых дисков. Поэтому пациентам обычно предлагают оперативную замену разрушенного диска на искусственный трансплантат.

Основные принципы коррекции остеохондроза и его осложнений

При коррекции остеохондроза и его осложнений особенно важен комплексный подход. Важно обеспечить выполнение нескольких условий.

Необходимо соблюдать режим и гигиену нагрузки на позвоночник. Необходимо в течение дня несколько раз разгружать позвоночный столб, то есть принимать горизонтальное положение.
Желательно заниматься лечебной физкультурой, выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на растяжение позвоночника и вовлечение в работу глубоких межпозвоночных мышц (скручивающие движения). Упражнения должны быть подобраны специалистом сучетом индивидуальной патологии. Очень полезно для пациентов с остеохондрозом плавание, так как одновременно лишает позвоночник вертикальной нагрузки и заставляет работать глубокие мышцы, питающие хрящевые структуры межпозвонковых дисков.
Важно помнить, что острый болевой синдром требует обращения к врачу и применения медикаментозной помощи.

Парафармацевтик линейки «Диэнай» – Хондромарин – уникальный биологически активный препарат с хондропротекторными свойствами. Его применение устраняет структурные дефекты межпозвоночного диска. Хондромарин действует в нескольких направлениях:

улучшая микроциркуляцию в околопозвоночных тканях, восстанавливает питание хрящевых структур;
оказывает противовоспалительное действие, способствует стиханию хронического воспаления и уменьшению болевого синдрома;
хондропротекторные вещества хрящей лососевых рыб, благодаря высокой биодоступности препарата, используются организмом для восстановления коллагеновых и хрящевых тканей.

Поэтому при приеме Хондромарина постепенно восстанавливается сложная структура фиброзного кольца (эластичные и прочные волокна) и упругость пульпозного ядра. При повторном обследовании пациентов с протрузиями и грыжами дисков наблюдается уменьшение в размерах крупных грыж и устранение мелких грыжевых образований.

В начале курса Хондромарина возможно обострение болевого синдрома. Поэтому прием парафармацевтика рекомендуется с малых доз: 1 капсула в день. При выраженном болевом синдроме целесообразно начать прием по 1 капсуле через день (первую неделю), чтобы не вызвать усиления болей. В дальнейшем постепенно рекомендуется повышать дозировку на 1 капсулу каждые 3-7 дней до набора полной дозы: 2 капсулы 2 раза в день.

Поскольку разрушение межпозвоночных структур длится, как правило, не один год, то и восстановление происходит постепенно. Курс Хондромарина рекомендуется повторить. Общая длительность приема может ставить 2-3 месяца. Между курсами необходимо сделать перерыв 7-14 дней. Иногда требуется более длительный прием. В таких случаях следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозировку.

Заболевания суставов — одна самых древних проблем человечества

Показаны препараты: / Диэнай / Хондромарин / Тромбовазим / Мидивирин/ Биосинол / Веномакс /

Суставы – это подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Образующие сустав кости покрыты суставным хрящом, который играет роль буфера между костными поверхностями. По краям суставного хряща находится синовиальная оболочка, которая имеет складки и карманы, делающие возможными движения в суставе. Суставная полость содержит небольшое количество жидкости, уменьшающей трение между суставными поверхностями.

Абсолютно все поражения суставов воспалительного характера носят название артрит. Все артриты делят на два типа: моноартриты, когда воспален только один сустав, и полиартриты, когда пораженных суставов много. Кроме того, заболевания суставов бывают острыми и хроническими. Причины у каждого вида артрита свои собственные. Это могут быть поломки иммунной системы, нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и даже недостаток витаминов. Артриты сопровождают некоторые системные заболевания (склеродермия, псориаз, системная красная волчанка, подагра и др.). Ревматоидный артрит считается самостоятельным заболеванием аутоиммунной природы.

Невоспалительные изменения суставов называются артрозами. Артроз – это разнородная группа заболеваний, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава. В первую очередь – хряща, а также околохрящевой кости, суставной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Непосредственной причиной развития артроза является изменение биологических свойств хряща. Эти свойства могут изменяться как под влиянием факторов внешней, так и внутренней среды: повышенные нагрузки на сустав, избыточная масса тела, дефицит эстрогенов у женщин, травмы, операции на суставах и др.

Остеоартроз, другое название – деформирующий артроз – это заболевание, при котором нарушаются процессы восстановления сустава. Суставной хрящ теряет способность удерживать влагу, теряет эластичность и упругость. Остеоартрозы развиваются на фоне некоторых заболеваний, возрастных изменений, после травм. Артроз коленного сустава называется гонартроз, артроз тазобедренного сустава – коксартроз. По степени поражения суставов определяется I, II, III степень артроза или остеоартроза.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ

Для успешной коррекции важен комплексный подход. Терапевтическим лечением заболеваний суставов занимаются ревматологи. Если необходима операция на пораженном суставе, ее выполняют ортопеды-травматологи. При любом поражении суставов желательно соблюдать некоторые профилактические меры. Важно уменьшить массу тела с целью разгрузить суставы. Следует избегать чрезмерных физических перегрузок и, тем более, травм. Необходимо заниматься соответствующей лечебной гимнастикой. При деформирующем артрозе очень полезны плавание, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки. Подходы к применению продуктов линейки Диэнай при артритах и артрозах различны. Если поражение сустава возникло на фоне основного заболевания, первичной является коррекция этого заболевания. При подборе схемы препаратов линейки Диэнай важно также учитывать сопутствующие состояния и возраст пациентов. Ниже приведены схемы коррекции при воспалительных и невоспалительных заболеваниях суставов.

Ревматоидный артрит

Больной должен обязательно наблюдаться у ревматолога, проходить периодические обследования и выполнять рекомендаций врача по лечению. Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, рекомендуемые дозировки биодобавок линейки Диэнай составляют 1 или 2 капсулы в день. На фоне базовой терапии, назначенной врачом, рекомендуется начать коррекцию с базового препарата Диэнай, в дозировке 1 капсула 1 или 2 раза вдень. Если Диэнай принимается впервые, для профилактики обострения процесса полную дозу следует набирать постепенно, ориентируясь на самочувствие. Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и четверг;
2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
4 неделя: 1 капсула 2 раза в день.

Далее можно рекомендовать другие препараты линейки: Веномакс, Мидивирин, Хондромарин, Биосинол. Для подбора последовательности и доз препаратов желательно проконсультироваться с врачом кампанииDNAclub по электронной почте или по телефону. Из опыта коррекции можно добавить, что часто пациенты выбирают себе препарат, на фоне приема которого чувствуют себя хорошо, и принимают его 2-3-4 курса в год. В приеме препаратов обязательно рекомендуется делать перерывы от 1 недели до 1 месяца.

Остеоартроз

Если пациент не принимал еще препаратов линейки Диэнай, начинать коррекцию рекомендуется с Диэная:

Диэнай по 1 -2 капсулы 2 раза в день – 3 недели. Если Диэнай принимается впервые – набор полной дозы следует производить постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день ежедневно. Пациентам старше 80 лет желательно оставить эту дозировку.
2 неделя: 1 капсула 2 раза вдень. Пациентам старше 60 лет рекомендуется оставить эту дозировку. При хорошей переносимости дозировку и возрасте до 60 лет можно повысить до 2 капсул 2 раза в день.

Далее рекомендуется Хондромарин, обладающий эффектом восстановления хрящевых структур.

Его дозировки составляют по 1 -2 капсулы 2 раза в день – 3 недели. Для профилактики обострения болевого синдрома, набор полной дозы также следует производить постепенно. Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день через день (например, в понедельник, среду, пятницу);
2 неделя: 1 капсула в день ежедневно. Можно остановиться на этой дозе, особенно пожилым пациентам (старше 80 лет);
3 неделя: 1 капсула 2 раза в день. Эта дозировка рекомендуется пациентам старше 60 лет. При хорошей переносимости и возрасте до 60 лет можно принимать по 2 капсулы 2 раза в день.

Желателен также прием Веномакса по 1-2 капсулы 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Курсы Хондромарина рекомендуется повторять, так как эффект наступает не сразу, учитывая длительность развития патологических изменений в суставах. У некоторых пациентов улучшение наступает после первого курса Хондромарина, но чаще всего требуется более длительный прием -от 3 до 6 месяцев.

Важно помнить, что Хондромарин не является средством обезболивания при заболеваниях суставов. Хондромарин способствует постепенному восстановлению хрящевых и укреплению костных структур. Радикальным способом лечения гонартрозов и коксартрозов 4 степени является замена сустава на искусственный трансплантат. Прием Хондромарина желателен в период подготовки к операции по замене сустава и после оперативного лечения для структуры кости и ускорения процессов реабилитации. Прием биодобавок необходимо прекратить за 10-14 дней до операции и начать через 10-14 дней после оперативного вмешательства.

Индивидуальная схема приема препаратов подбирается для конкретных пациентов, в зависимости от сопутствующих заболеваний, исходного состояния организма и возраста.

Заболевания	Оптимальные схемы биокоррекции
Артрит, полиартрит	Диэнай – по 1-2 капсулы 2 раза в день. Биосинол – по 1-2 капсулы 2 раза в день. Веномакс – по 1-2 капсулы 2 раза. Хондромарин – по 1-2 капсулы 2 раза в день
Артроз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Хондромарин – 1 капсула 2 раза в день – 2 курса Суперкальций – 1 капсула 3 раза в день
Деформирующий остеоартроз, остеопороз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Хондромарин – 1 капсула 2 раза в день – 2 курса Нейростим – 1 капсула 2 раза в день Суперкальций – 1 капсула 3 раза в день
Остеохондроз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Веномакс – по 1 капсулы 2 раза в день Хондромарин – по 2 капсулы 2 раза в день
Ревматоидный артрит	Диэнай – 1 капсула 2 раза в день Биосинол – по 1 капсула 2 раза в день Хондромарин – по 1 капсулы 2 раза в день

Препараты линейки Диэнай обладают регулирующим действием, устраняют воспаление, улучшают кровоснабжение.

Диэнай
– нормализация обмена веществ;
– восстановление слизистой кишечника;
– полноценные питательные вещества для работы остеокластов;
– останавливает аутоиммунный процесс.

Хондромарин, Хондромарин Криптос
– улучшает процессы остеосинтеза;
– удовлетворяет потребность в гликанах;
– активирует регенерацию хрящевой ткани;
– коррекция дефицита кальция;
– останавливает аутоиммунный процесс.
Рекомендуются повторные курсы (до 6 мес. и более).

Веномакс, Веномакс Аксиома, Вазомакс
– улучшение микроциркуляции;
– улучшение трофики тканей.

Суперкальций – источник природного кальция и др. микроэлементов, витамина Д.
Клиасорб – источник макро и микроэлементов, нормализация обмена веществ.

В начале курса Хондромарина, как правило, отмечается обострение болевого синдрома. Поэтому прием его рекомендуется с малых доз: 1 капсула в день. При выраженном болевом синдроме целесообразно начать прием по 1 капсуле через день (первую неделю), чтобы не вызвать усиления болей. В дальнейшем постепенно рекомендуется повышать дозировку на 1 капсулу каждые 3-7 дней. До набора полной дозы: 2 капсулы 2 раза в день.

Поскольку разрушение межпозвоночных структур длится, как правило, не один год, то и восстановление происходит постепенно. Курс Хондромарина рекомендуется повторить. Общая длительность приема может составить 2-3 месяца. Между курсами необходимо сделать перерыв 7-14 дней. Иногда требуется более длительный прием. В таких случаях можно подобрать индивидуальную поддерживающую дозировку.

При приеме Хондромарина постепенно восстанавливается структура фиброзного кольца (эластичнее и прочные волокна)и упругость пульпозного ядра.
При повторном обследовании пациентов с протрузиями и грыжами дисков наблюдается уменьшение в размерах крупных грыж и устранение мелких грыжевых образований.

Так же необходимо принимать препараты улучшающие кровообращение и питание глубоких мышц, окружающих и поддерживающих позвоночный столб. Одна из причин разрушения суставов это нарушение кровообращения в мышцах окружающих сустав.

Практический опыт показал, что совместный прием Хондромарина с Веномаксом, Вазомаксом, Тромбовазимом, Мидивирином существенно улучшает результат. Хондромарин Криптос рекомендуется принимать не ранее, чем после приема хотя бы одной упаковки Хондромарина.

Схема приема:

Диэнай – 3-4 недели (дозировки до 2-4 капсулы в день)+тромбовазим по 1-2 капс в день.
Веномакс –2-3 недели (дозировки по 2-3 капсулы в день)
Хондромарин 4 недели, перерыв 14 дней, снова прием 4 недели (дозировки индивидуальные).
Можно добавить Хондромарин Криптос по 1 капс 1 раз в три дня,
Суперкальций по 1-2 капс на ночь.
Возможен совместный прием Хондромарин+Веномакс, Хондромарин +Мидивирин.
Можно рекомендоватьВерналис, Вазомакс. Клиасорб – источник макро и микроэлементов, нормализация обмена вещест.
Если есть специфический воспалительный процесс – при коррекции добавить можно Биосинол, Дивирин.
(как вспомогательное средство дополнительно к лечению).
При выраженном болевом синдроме – Нейростим.

Источник

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мыше?