Диффузия позвоночника что это

Диффузия позвоночника что это thumbnail

Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.

Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.

Диффузная протрузия позвоночника, что это такое

Диффузная протрузия диска

Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.

Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.

Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.

Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!

Виды

Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:

  • грудной отдел;
  • шейный отдел;
  • поясничный отдел.

От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.

  • Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
  • Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
  • Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
  • Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Симптоматика заболевания

Фото диффузной протрузии диска L4 и L5

Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.

Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.

Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.

Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.

Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Этапы развития

Этапы развития диффузной протрузии

Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.

В медицине выделяют три стадии:

  • на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
  • 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
  • 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.

Причины заболевания

Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:

  • сидячий образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дистрофия человека;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночного столба;
  • аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
  • травма при родах;
  • тяжелые физические нагрузки;

Факторы, которые могут послужить развитию:

  • плохо развитый мышечный корсет;
  • дефицит витамина D3 и кальция;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания сосудистой системы;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в организме, инфекции;
  • наличие аллергии.
Читайте также:  Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника фото

Диагностика

ортопед проверяет пациента на диффузную протрузию

Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.

Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:

  • невропатолог:
  • ортопед;
  • вербетолог.

Сама диагностика заключается:

  • в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
  • тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
  • рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
  • магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
  • электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.

Способы лечения

Лечение диффузной протрузии диска направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • восстановление питания тканей и нервных окончаний;
  • вытяжения позвоночного столба;
  • регенерации хрящей.

На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.

Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.

Медикаменты

В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.

Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.

Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.

Массаж

Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.

Кинезиотерапия

Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.

Нуклеопалстика

Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.

Диета

Диета при диффузной протрузии дисков

Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.

Вредные продукты

Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.

Отказаться следует:

  • от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
  • острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
  • излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
  • мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
  • колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.

Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.

Осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.

Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:

  • оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
  • зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.

В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:

  • головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
  • если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
  • если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.

К чему приводит

Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.

Читайте также:  Делают ли рентген позвоночника

Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.

Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.

Профилактика

правильный образ жизни

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

  • включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
  • силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
  • кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
  • тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
  • следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
  • переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
  • выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
  • отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
  • питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.

Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

Общая информация

Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:

  • Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
  • Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.

Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.

Причины появления

Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:

  • заболевания позвоночного столба – сколиоз, остеохондроз, спондилолистез;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение нормального обмена веществ в организме;
  • лишний вес.

Клинические проявления

Выделяют грыжу следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • пояснично-крестцового.

Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.

Диагноз шейного отдела на рентгене.

Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев рук.

Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.

Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.

Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:

  • сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
  • стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
  • онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
  • нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.

Кто лечит грыжу?

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.

Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.

Диагностические методы

Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • проверка рефлексов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • контрастная миелография.

Эти методы позволяют определить:

  • локализацию и размеры грыжи;
  • отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.

Как проходит лечение диффузных грыж?

В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
  • исключение излишних физических нагрузок;
  • ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
  • оперативное вмешательство по показаниям.

Медикаментозная терапия

Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:

  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
  • Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
  • Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
  • Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
  • Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.

Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).

В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.

Физиотерапия, массаж, физкультура

Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапию;

Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.

Операция

Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:

  • отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
  • стойкий болевой синдром;
  • прогрессирование неврологической симптоматики;
  • прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
  • близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.

Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.

В операционной.

Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой. Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения. В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.

Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.

Народная медицина

При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.               

Разрыв фиброзного кольца.

Профилактика

Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:

  • следить за осанкой с детского возраста;
  • заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
  • сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.

Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.

Прогноз

Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.

При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.

Источник