Дексаметазон при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.
При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.
Гормональное средство в организме человека также:
- вызывает депрессию PHK;
- ингибирует лейкотриены;
- тормозит активность протеаз;
- оказывает влияние в очаге воспаления.
Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.
Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства. Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.
Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.
Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.
Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.
При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:
- предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
- восстанавливает чувствительность рецепторов;
- угнетает синтез цитокинов;
- стабилизирует всасывание кальция;
- способствует инволюции лимфоидной ткани.
При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.
Особенности применения
Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.
По инструкции требуется принимать:
- в первый, второй, третий день – по 4 табл. в два приема;
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- на пятый-шестой день – по 1 таблетке в день.
В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.
Иногда наблюдаются:
- сердечная недостаточность;
- гипергликемия;
- повышенное давление;
- поражения кожи;
- экзофтальм;
- депрессия;
- миопатия;
- повышенный аппетит;
- тошнота и рвота.
При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.
Противопоказания
Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.
Требуется исключить применение Дексаметазона при:
- беременности;
- лактации;
- остеонекрозе тканей;
- глаукоме;
- психозе;
- остеопорозе;
- СПИДе.
В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.
Меры предосторожности
Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.
Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.
Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.
Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
9455 просмотров
19 января 2019
Здравствуйте, у меня дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см. Боли в ноге и пояснице не сильные терпимые.Невролог назначила лечение: уколы кетонал 2,0 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 4мг в/м 10 дней и таблетки Тизалуд 2мг на ночь. Пока проколола 5 дней.Подскажите можно ли колоть Дексаметазон 4мг 10 дней не много ли это все таки препарат серьезный, очень переживаю за побочки? (7 лет назад была операция РЧА убирали экстрасистолы в сердце и у папы и бабушки сахарный диабет. Поэтому волнуюсь за этот препарат)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Это малая доза дексаметазона,бояться нечего. На нарушениемритма не влияет,кроме того используется и в кардиологии для лечения многих острых состояний, используется при системных заболеваниях, аллергиях. То есть широкий спектр отложения.Нет оснований переживать. Лечитесь так,как назначено.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, параллельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном?
Невролог
Здравствуйте! Дексаметазон Вам назначили в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Может быть эффективнее будет сделать блокаду с дексаметазоном? Как правило, 3 блокады достаточно. Препарат местно подействует быстрее и не нужно будет его назначать 10 дней.
Невролог, Психолог
Добрый день, Мария. В своей практике для снятия корешкового синдрома назначаю стероиды крайне редко как препарат последней очереди, если боли не купируются НПВС. Если назначенного лечения без дексаметазона недостаточно, проколоть курс можно. Назначенная доза не высока, 10 дней курс доколоть можно, хотя обычно уже после 3-5 дней приема наблюдается хороший терапевтический эффект. Если болевой синдром купирован, дексаметазон можно не докалывать оставшиеся 5 дней, если нет, можно доделать курс до конца как назначил Ваш лечащий врач. В такой дозе, кратности введения и продолжительности не будет побочных явлений даже если имеется отягощенный анамнез у родственников по диабету.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста паролельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном. И ещё про Дексаметазон если после 5 дней в/м введения боль не совсем прошла, может и оставшиеся 5 уколов окажутся неэффективные, и стоит сделать блокаду, и через какой срок ее можно делать после моего курса лечения?
Терапевт
Да,можно совмещать. Получится дополнительная протиаовоспалительнач терапия.
Невролог
Здравствуйте..Не стоит делать дексаметазон..Для этого есть НПВС ..Лечение должно быть комбиниро ванным..Учитывая переносимость,Хронич.заболевания ..
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы сахарным диабетом, я так понимаю, не страдаете, есть предрасположенность к нему?
Невролог
Прекращают терапию дексаметазоном только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Невролог, Детский невролог
Во первых, при длительном приеме Декаметазон повышает сахар в крови, важно контролировать глюкозу.
Во вторых, сами понимаете, что при сильном спазме и сдавлении препараты из крови не могут попасть в очаг воспаления, поэтому если эффекта нет, то нужно делать блокаду этой мышцы, т.е. вводить препараты (имеется в виду дексаметазон) непосредственно в очаг.
Невролог
Невижу смысла уколы делать им 5_10 дней..В основном делают блокады им..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно начинать лечение под контролем сахара крови и давления
Педиатр
Здравствуйте,, .сочетатвь можно но лучше гормон блокадами получит ь
Ветеринар
Вообще нпвс и кортикостероиды вместе не назначают. НПВС(кетонал) не действует на фоне дексаметазона(так как кортикостероиды намного сильнее). Вам надо было пролечиться сначала нпвс, либо сделать две-три блокады с дексаметазоном. После острого снятия воспаления,т.е уменьшения болей и возможности нормального движения , необходимо пройти курс лфк, массаж, бассейн. Будьте здоровы
Невролог
Блокады это не уколы ..Там доза минимальная .И делают её от силы 2-3 раза.Если эффекта нет..Значит меняют на другое..Мы и пишем что она уколах не нужен!!!
Невролог
Дексаметазон в уколах не нужен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая. Можно проколоть, побочных эффектов значимых не будет. С препаратами от цистита совместим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Проколоть можно до конца, доза минимальна. Но его целесообразность под вопросом.
Невролог, Психолог
Мария, норобактин и канефрон совместимы с кетоналом и дексаметазоном. Их можно пропивать вместе. Вот лично моё мнение, если после 5-ти уколов эффекта от дексаметазона нет, то врядли он и появится. Если одного НПВС для купирования боли нелостаточно, то вместо дексаметазона я бы порекомендовала Вам такой препарат как Л-лизина эсцинат (это противоотечное средство, которое поможет снять отек воспаленных корешков, тем самым значительно уменьшить боль). Если и это не сработает, то тогда нужно рассматривать вопрос о паравертебральной блокаде. Но, опять же, повторюсь, я в своей практике для лечения корешковых болей стараюсь не использовать. Если делать блокаду, то лучше с дипроспаном. А также, обязательно, помимо медикаментозной терапии подключать ЛФК и физиотерапию. В комплексе данные мероприятия дают хорошие результаты. Из физио – магнитотерапия хороша для позвоночника в Вашем случае. А если есть возможность посещать бассейн – просто чудесно (плавание – лучший лекарь для позвоночниа). В идеале – ортопедичесая подушка и матрас, ну или хотя бы спать на жесткой поверхности. Если у Вас остались вопросы, что-то не понятно, спрашивайте, всё расскажу, прокомментирую.
Невролог, Психолог
* я в своей практике стараюсь для лечения корешковых болей не использовать Дексаметазон. И для блокад в том числе.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Да можно использовать длительно. Страшного ничего не будет
Терапевт
Здравствуйте.само лечение не правильно и оно не поможет.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Евген, спасибо что ответили, а какое лечение вы назначаете в похожих случаях?блокады? Многие врачи на этом форуме рекомендуют именно эту процедуру.
Терапевт
блокада тоже без толку.Она на некоторое время убирает симптомы,Но не лечит причину.Здесь нужно комплексное лечение,физиотерапия и медикаменты .И тогда можна будет грыжу лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.
Дексаметазон при остеохондрозе
Эффекты Дексаметазона
Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.
При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- противошоковое.
Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.
Дозировки и курс терапии
Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.
Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.
Побочные эффекты
Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
- повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
- нарушения сердечного ритма;
- у женщин — дисменорея, аменорея;
- проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
- аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
- обострение инфекционных заболеваний.
При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.
Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.
Противопоказания к применению
Не все средства подходят
Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Основные противопоказания к применению Дексаметазона:
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
- инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
- болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
- дисфункция печени и почек;
- психоз;
- системный остеопороз;
- ВИЧ, СПИД.
Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.
Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.
Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.
Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.
Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.
дексаметазон при остеохондрозе
Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги
Дексаметазон в ампулах. Как и когда применять для собак?
Заключение
При шейном остеохондрозе или заболевании поясничного отдела иногда требуется лечение стероидным средством Дексаметазон. В период терапии нужно контролировать артериальное давление и пульс, строго следовать рекомендациям врача.
Источник