Декомпрессионная гимнастика для позвоночника

Неправильная поза во время сна, многочасовое сидение за рабочим столом, малоподвижный образ жизни – все это приводит к постоянным болям в спине, которые могут быть симптомом стремительно развивающегося заболевания опорно-двигательного аппарата. Большинство людей периодически ощущают боли в пояснице или шейном отделе позвоночника.

Кроме того, причиной болевого синдрома может быть постоянная физическая нагрузка на спину или неправильная осанка. Под воздействием этих факторов позвоночный столб деформируется, и позвонки испытывают слишком большое давление. Чтобы уменьшить это давление и разгрузить позвоночник, необходимо выполнять декомпрессионные упражнения при болях в спине. Как только Вы чувствуете малейший дискомфорт в области позвоночника, выполняйте несколько упражнений, чтобы уменьшить боль и давление. Для этого эффективным считается декомпрессионный метод разгрузки позвоночника.

Что представляет собой декомпрессия позвоночника

Декомпрессия позвоночника – это неинвазивный подход для устранения причины боли в спине и других симптомов путем уменьшения давления на ткани позвоночника. Декомпрессия позвонков заключается в выполнении специальных растягивающих упражнений при болях в спине.

Растяжка позвоночника избавляет от боли и проблем с подвижностью спины за счет изменения угловых параметров между позвонками. При этом обеспечивается растяжение позвоночника, позвонки избавляются от внутреннего давления, создается так называемый вакуумный эффект, который обеспечивает:

• увеличение кровообращения и поступление питательных веществ;
• уменьшение защемления нервных окончаний;
• ускорение регидратации дисков;
• смягчение болезненных ощущений.

Читайте также: Упражнения для развития гибкости позвоночника, Пилатес для позвоночника – эффективные упражнения для решения проблем спины

Читайте также: Уникальные тибетские упражнения для здоровья позвоночника и гибкости

Декомпрессионные упражнения при болях в спине

Выполнять упражнения можно самостоятельно или прибегнуть к помощи друга. Перед выполнением любых декомпрессионных упражнений следует проконсультироваться с врачом по поводу показаний и противопоказаний. Во время первых тренировок не нагружайте позвоночник слишком сильно, сначала определите свою амплитуду прогибов и скручиваний.

Упражнение №1

Станьте ровно, руки заведите за спину и поместите на позвоночник одну поверх другой тыльной стороной. Перемещайте руки по позвоночнику вверх, дойдите до максимальной точки и зафиксируйте положение, нажимая на столб. Тянитесь назад, выпрямляя спину, чтобы позвонки «защелкали».

Упражнение №2

Для выполнения Вам понадобится стул с небольшой спинкой. Сядьте на стул и пододвиньтесь к краю, облокачиваясь на спинку. Поместите ладони на лоб, глубоко вдохните и выдохните. Плечи начнут спускаться по спинке стула при выдохе. Таким образом выполняется массаж грудного отдела позвоночника.

Упражнений №3

Подойдите к углу стены и станьте ровно, прижимаясь пятками, ягодицами, спиной и головой к углу. Разведитете руки в стороны, сдвигая лопатки вместе. Дышите ровно и глубоко. Находиться в таком положении можно от 1 до 5 минут. Это положение разгружает позвоночник и снимает напряжение с дисков.

Декомпрессия позвоночника с помощью мяча

Упражнение №1

Для выполнения необходимо взять медицинский мяч. Сядьте на мяч и перекатывайтесь по нему на спину. Мяч должен оказаться посередине туловища. Расслабьтесь, найдите ногами точку опоры. Начинайте перекатываться на мяче вперед и назад, помогая ногами. Мяч должен двигаться по позвоночнику, чтобы разминать диски.

Упражнение №2

Встаньте на четвереньки перед мячом. Перекатывайте мяч вперед, пока руки не выпрямятся. Когда спина и руки образуют ровную линию, на выдохе максимально расслабьте спину и провисните.

Упражнение №3

Лягте на мяч животом и грудью. Пальцами ног упирайтесь в пол, при этом колени не должны касаться поверхности. Руки свободно свисают, а туловище повторяет округлость мяча. Позвольте позвонкам расслабиться и отдохнуть.

Упражнения для декомпрессии позвоночника, выполняемые с партнером

Упражнение №1

Лягте на пол и раскиньте руки в стороны, согнув в локтях. Голову поверните в любую удобную сторону. Партнеру необходимо поместить руки на спину по обе стороны позвоночника. Можно начинать движение с грудного отдела или с поясницы. Помощник должен двигаться руками вперед, надавливая на позвоночник. Нельзя партнеру облокачиваться всем весом тела. Руки должны двигаться по Вашей спине с натиском, чтобы Вы могли почувствовать несколько «щелчков» позвоночных дисков.

Упражнение №2

Для парной работы и выполнения этого упражнения необходим крепкий человек, который сможет Вас поднять. Руки скрестите на груди и станьте ровно, спиной к товарищу. Партнер обхватывает Вас за локти и поднимает, одновременно прогибаясь назад. Такая терапия поможет достичь декомпрессии позвонков. После поднятия Вы почувствуете несколько «щелчков» дисков, которые сдавливали нервные стволы и вызывали болезненные ощущения.

Другие упражнения при болях в спине

Упражнение №1

Сядьте на пол или коврик и вытяните ноги. Правую ногу согните в колене и поместите ступню возле внешней части бедра левой ноги. Левая нога вытянутая и прямая. Левую руку поместите ладонью на пол позади себя. Правую руку согните в локте и опирайтесь ею о правое колено. Отталкиваясь рукой от правого колена, скручивайте позвоночник в правую сторону. Вы должны почувствовать щелчок в позвонке, после этого сразу расслабьтесь и смените позу, скручиваясь в левую сторону.

Упражнение №2

Лягте на кровать, чтобы лопатки свисали с края, и выпрямите руки. На выдохе расслабьте спину и позвольте телу свисать с кровати, а позвоночнику выпрямляться. Когда почувствуете, что полностью растянулись, сядьте на кровати и нагнитесь к ногам, изменяя амплитуду прогиба позвоночника. Проделайте это несколько раз для лучшего растяжения позвонков.

Упражнение №3

Лягте на коврик, не на твердую поверхность, чтобы не было больно при выполнении упражнения. Ноги согните в коленях и прижмите их к груди, руками обхватывая колени. Голову приподнимите. Начинайте медленно покачиваться вперед и назад. Когда освоитесь с перекатами, увеличивайте темп. Во время движения спиной Вы должны почувствовать каждый позвонок.

Внимание! При сильных болях в спине, которые не проходят после расслабления и возвращения в начальную позу, прекратите выполнять упражнения и обратитесь к врачу.

Декомпрессионные упражнения при болях в спине помогут избавиться от дискомфорта и поддерживать позвоночник в норме. Кроме этого, следите за своей осанкой во время ходьбы и сидения на стуле и табуретке.

А если вы на рабочем месте, и нет возможности отлучится в спортзал, попробуйте эти простые упражнения:

Источник

28 Февраль 2020

9498

Тяжелым осложнением ряда заболеваний позвоночника является развитие компрессионно-вертебрального синдрома, т. е. серьезных неврологических расстройств. Это сопровождается мощными болями в спине, способными отдавать в другие части тела, включая ягодицы, ноги, грудь и т. д. Также люди с компрессионно-вертебральным синдромом страдают от нарушения чувствительности и подвижности конечностей, функционирования внутренних органов, в особенности малого таза.

Чаще всего основной причиной развития подобного состояния являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности запущенный остеохондроз. Именно он в 80% случаев приводит к возникновению компрессионно-вертебрального синдрома и характерных для него нарушений. Также сужение спинномозгового канала могут провоцировать опухоли и некоторые изменения в строении позвоночника, обусловленные получением травм разного характера.

Эти факторы оказывают патологическое давление на нервы, кровеносные сосуды, позвоночный канал и другие анатомические образования, что и провоцирует развитие агрессивной неврологической симптоматики. Ее появление является поводом для немедленного принятия мер, поскольку длительное компрессионное воздействие на позвоночник приводит к некрозу важных структур. Следствием этого становится:

• паралич рук, ног;
• необратимые мозговые нарушения;
• несостоятельность мочеполовой системы;
• тяжелые нарушения работы сердца и органов дыхания.

Характер осложнений напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается компрессия. В таких ситуациях точно оценить тяжесть состояния больного и подобрать правильную тактику лечения может только высококвалифицированный специалист, в частности, невролог, вертебролог или нейрохирург.

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника: что это

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – оперативное вмешательство, направленное на устранение сдавливающих нервно-сосудистые структуры позвоночного канала факторов. Оно подразумевает использование оптических интраоперационных приборов и незначительное травмирование мягких тканей, что существенно уменьшает кровопотери в ходе операции, облегчает и ускоряет реабилитацию, а также позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Современные декомпрессирующие микрохирургические операции выполняются через разрезы размером 1-4 см, а оптическое оборудование обеспечивает высокую степень визуализации операционного поля. Поэтому они принадлежат к числу малотравматичных хирургических вмешательств и при этом позволяют эффективно освобождать сдавленные спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Суть операции заключается в хирургическом удалении патологических дефектов, которые провоцируют компрессию позвоночного канала, нервных корешков и сосудистых образований. В роли таковых зачастую выступают:

• межпозвонковые грыжи;
• остеофиты позвонков;
• гипертрофированные связки;
• спайки, образовавшиеся после предыдущих операций;
• гематомы;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Их удаление позволяет освободить сдавленные нервы и сосуды, что создает предпосылки для их скорого восстановления.

Операция может осуществляться двумя способами: с помощью микрохирургических инструментов под контролем микроскопа или посредством эндоскопического оборудования. Обе техники декомпрессионной операции эффективны, но отличаются степенью травматизации тканей. Каждая из них имеет свои показания к проведению и ограничения. Поэтому выбор тактики декомпрессии позвоночника остается за нейрохирургом.

Эндоскопическая декомпрессионная операция

Этот вид хирургического вмешательства уже давно широко используется по всему миру и признан самым щадящим способом удаления патологически измененных тканей. Он подразумевает выполнение разрезов, размеры которых не превышают 1-1,5 см.

Через них в тело пациента вводится телескопический зонд и эндоскопическая трубка, являющаяся проводником для всего необходимого хирургические инструменты, посредством которых и резецируются измененные ткани в требуемом объеме. Современное оборудование дает возможность добиться высочайшего уровня увеличения операционного поля с высокой четкостью изображения, передающегося с введенной в тело видеокамеры на монитор в режиме реального времени.

Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом признана наиболее щадящей для здоровых мягких тканей. Поэтому она позволяет:

• сократить кровопотери;
• облегчить, а также ускорить процесс восстановления организма;
• минимизировать интра- и послеоперационные риски.

Эндоскопическая операция занимает около 45 минут и может выполняться под местной анестезией. Но при высоком уровне тревожности пациента и ряде других случаев применяют общий эндотрахеальный наркоз.

Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом может осуществляться тремя доступами:

• TESSYS (трансфораминальный) – используется латеральный задний доступ через так называемый треугольник Камбина, при этом пациент лежит на боку или на животе. Он подходит для удаления различных грыж межпозвонковых дисков и в ряде других ситуаций, включая синдром Кауда.
• CESSYS (переднелатеральный) – применяется для устранения патологий шейного отдела и подразумевает создание доступа к позвоночнику через передне-боковую поверхность шеи.
• iLESSYS (дорзальный) – используется для удаления патологических образований в поясничном отделе позвоночника и подразумевает доступ к нему через передне-боковую поверхность живота.

Суть операции заключается в следующем:

1. Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и выполняется разрез в проекции позвонка, провоцирующего развитие неврологической симптоматики.
2. Через разрез в безопасную зону позвоночного пространства вводится расширитель под контролем ЭОП. По нему погружается рабочая гильза, сквозь которую проводят трубку эндоскопа. Ее диаметр составляет 6-8 мм. Подключают светодиод и камеру, моментально начинающую трансляцию изображения на монитор.
3. Под многократным увеличением с помощью специальных инструментов, вводимых в операционное поле через трубку эндоскопа и сменяемых в ходе операции, нейрохирург выполняет резекцию патологически измененных тканей. Он последовательно устраняет образование, ставшее причиной развития компрессионно-вертебрального синдрома. Так для резекции костных остеофитов используются специальные кусачки, а для удаления грыжи межпозвоночного диска – микрощуп.
4. Удаленные фрагменты выводятся из организма посредством специального отсека эндоскопической системы, а образовавшаяся полость тщательно промывается физиологическим раствором.
5. Оборудование извлекают, а на послеоперационную рану накладывают швы.

Но эндоскопия может проводиться не во всех случаях наличия компрессионно-вертебрального синдрома. Из-за технических ограничений она не способна решить проблему:

• выраженного бокового и циркулярного стеноза позвоночного канала;
• двусторонней каудогенной хромоты;
• медиальных грыж;
• грубых парезов;
• паравертебральных опухолей.

Декомпрессионная операция с применением микроскопа

При невозможности проведения эндоскопического хирургического вмешательства или необходимости выполнения ряда сложных манипуляций для декомпрессии позвоночника используется операция с микроскопом. Она признана самой продуктивной тактикой декомпрессионной хирургии и может применяться при огромном количестве самых разнообразных диагнозов.

Современные микроскопы обеспечивают увеличение операционного поля до 40 раз, что на все 100% покрывает потребности хирурга в визуализации и позволяет выполнять каждое действие с высочайшей точностью на всех отделах позвоночника.

Этот вид хирургического вмешательства обладает всеми достоинствами классических открытых операций, но при этом отличается значительно меньшей травматичностью, что позволяет причислить операции с микроскопом к числу малоинвазивных.

Все действия хирург выполняет через разрез около 3-4 см. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом и требует от 1 до 3 часов. Его суть можно описать следующим образом:

1. Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и в проекции стенозирующего очага выполняется разрез удобным доступом. Его выбирают так, чтобы максимально защитить от повреждения структуры опорно-двигательного аппарата.
2. Следя за каждым своим движением, нейрохирург отводит от выпирающей части позвонка нерв в безопасное место и приступает к удалению фрагментов видоизмененных суставов, связок, позвонков, межпозвонковых дисков и пр.
3. При необходимости устанавливается стабилизирующая металлоконструкция.
4. Послеоперационную рану промывают, дезинфицируют и накладывают швы.

После операции с микроскопом вставать и самостоятельно передвигаться можно уже в тот же день или на следующий. В стационаре больницы пациенту придется оставаться минимум 4 суток. При отсутствии осложнений его выписывают домой и направляют на прохождение курса реабилитации.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Часто возникает необходимость сочетать декомпрессионные хирургические вмешательства с установкой стабилизирующей позвонки системы. Это является надежным залогом устранения риска возникновения или уже существующей нестабильности позвонков.

Стабилизирующие операции выполняют вторым этапом после устранения давления на нервно-сосудистые образования. Они заключаются в соединении склонных к смещению позвонков между собой специальными конструкциями жесткой или динамической фиксации, что невозможно эндоскопическим путем. Поэтому при возникновении необходимости в установке стабилизирующей системы декомпрессию позвоночника выполняют посредством операций с микроскопом.

Жесткие стабилизирующие системы

Системы жесткой фиксации подразумевают установку в межпозвонковое пространство костного трансплантата (обычно взятого из подвздошной кости пациента) или специального искусственного кейджа с последующим монтажом на два и более соседних позвонка металлической конструкции. В результате они обездвиживаются и со временем сращиваются между собой, т. е. происходит спондилодез.

Метод позволяет полностью устранить сегментарную нестабильность позвоночника, но при необходимости фиксации одновременно большого количества позвонков провоцирует уменьшение возможной амплитуды движений.

Жесткая стабилизация подразумевает использование техники транспедикулярной фиксации или транскутанной стабилизации. Они очень похожи между собой и отличаются одинаковой эффективностью, но последняя обладает лучшим косметическим эффектом, поскольку все манипуляции осуществляются через точечные проколы мягких тканей.

Суть метода состоит в применении специальных титановых винтов и пластин. Винты вкручиваются в точку пересечения поперечных отростков позвонка с суставными по обеим сторонам позвонка. Таким образом, фиксируется минимум 2 позвонка, хотя в ряде ситуаций требуется стабилизация значительного большего количества позвоночно-двигательных сегментов. Через шляпки винтов пропускают титановую пластину, обеспечивающую жесткость конструкции и распределение нагрузки на нее.

Динамическая стабилизация

Динамическая стабилизация заключается в имплантации конструкций, которые не только надежно фиксируют позвонки в анатомически правильном положении, но и не препятствуют их подвижности в естественных пределах. Это позволяет сохранить полноценную биомеханику позвоночника, но и стоит значительно дороже.

Метод предполагает использования специальных эндопротезов межпозвоночных дисков, которые устанавливаются между остистыми отростками позвонков. Современные эндопротезы производятся из биологически инертных материалов и полностью безопасны для организма. Они могут изготавливаться из титана, полиамида, термопластичных полимеров и т. д., а сочетание различных материалов обеспечивает возможность достижения максимального приближения к нормальной подвижности позвоночника.

Показания к декомпрессии позвоночника микрохирургическим способом

Декомпрессионные операции выполняются при наличии строгих показаний, а именно:

• опасных для трудоспособности и жизни пациента состояниях, расстройствах работы центральной нервной системы;
• стойком или прогрессирующем угнетении двигательных функций, наблюдающихся на фоне проведения консервативной терапии;
• постоянных или часто возникающих сильных болях, которые не удается устранить медикаментозно или даже блокадами позвоночника;
• потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания;
• стойкая эректильная дисфункция, спровоцированная ущемлением соответствующего спинномозгового корешка.

Эффективность микрохирургической декомпрессии

В подавляющем большинстве случаев с помощью микрохирургической операции удается добиться существенного улучшения состояния пациента. Прогноз во многом зависит от своевременности ее проведения.

70-80% хирургических вмешательств такого рода выполняются на поясничном отделе позвоночника, поскольку именно на него приходится основная нагрузка, что и создает все предпосылки для возникновения дегенеративных изменений и травм. Несколько реже декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом выполняется на уровне шейных позвонков.

Надо помнить, что любое хирургическое вмешательство, особенно на позвоночнике, это риск. Поэтому к ним прибегают только в крайних случаях при полной неэффективности консервативных методов лечения.

Согласно медицинской статистике, около 95% пациентов с ущемлением спинномозговых корешков шейного или поясничного отдела после проведения операции отмечают значительное улучшение и повышение уровня подвижности. Большинство пациентов говорят о существенном уменьшении болей и слабости мышц уже в первые часы после процедуры. Остальные отмечают такой положительный эффект спустя сутки или двое.

Только у 3% пациентов с компрессионно-вертебральным синдромом симптомы не уменьшаются, и лишь у 1-2 % людей наблюдается ухудшение состояния после микрохирургической декомпрессии.

При формировании статистики учитываются случаи микрохирургического устранения не только таких распространенных заболеваний позвоночника, вызывающих компрессию, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, но и онкологические.

Прогноз операции во многом зависит от:

• поставленного диагноза;
• тяжести неврологической симптоматики;
• наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма больного;
• сложности операции.

Есть ли безоперационная альтернатива?

Иногда можно встретить рекомендации предпринять попытку устранить неврологические и функциональные расстройства посредством специальных тренажеров. Но больные должны понимать, что никакие безоперационные методы не способны привести к расширению позвоночного канала и освобождению нервно-сосудистых структур. С этой задачей может справиться только полноценное хирургическое вмешательство.

При серьезных диагнозах не стоит обманываться надеждой, что исправить ситуацию можно занятиями на тренажерах. Они способны принести пользу на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, когда еще полностью отсутствуют их осложнения, например при остеохондрозе и протрузиях межпозвоночных дисков.

Ведь если патологический процесс уже привел к образованию на краях позвоночника костных выступов, которые сдавили нервные структуры, то надеяться на их рассасывание под действием создаваемых тренажерами растягивающих усилий нерационально. Занятия могут привести к временному, причем обычно кратковременному улучшению, но не решить проблему. Обязательно последует рецидив компрессионно-вертебрального синдрома.

Более того, занятия на декомпрессионных и антигравитационных тренажерах в ряде случаев могут быть и вовсе опасными для пациентов. При определенных нарушениях они могут приводить к:

• травмированию ослабленных мышц, связок и сухожилий;
• прогрессированию имеющегося заболевания и усугублению его клинических проявлений;
• возникновению дополнительных патологий опорно-двигательного аппарата.

Декомпрессионные тренажеры эффективны только в неосложненных случаях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Только тогда они позволяют уменьшить нагрузку на него, укрепить мышцы и уменьшить боли. Поэтому только высококвалифицированный невролог может рекомендовать больному занятия на них или сразу же направлять его к нейрохирургу.

Таким образом, в ряде ситуаций декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом – единственный и иногда неизбежный выход для пациентов с адскими болями в спине, тяжелыми нарушениями подвижности и резким снижением работоспособности. Эта малоинвазивная операция способна на только устранить симптомы поражения нервного корешка, но и влияющий на него фактор, что позволяет не просто улучшить ситуацию, а и добиться восстановления до уровня здорового человека.

Источник