Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника что это
Что это такое
Дегенеративное поражение – это комплекс патологий хрящевой и костной ткани позвоночника, из-за которого возникает болевой синдром и провоцируется разрушение позвонков.
Данное состояние не считается отдельным заболеванием, а совокупностью разных синдромов и в основном развивается при межпозвонковой грыже, протрузии, остеохондрозе, спондилоартрозе.
Патология распространенная и зачастую встречается среди молодых пациентов.
Виды
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника выявлен процесс дегенерации, данное состояние подразделяется на следующие виды:
- дегенеративное поражение грудного отдела. Связано с получением травмы, повышенной физической нагрузкой или резким подъемом тяжестей. В грудном отделе дегенерация провоцирует спондилез с последующим образованием остеофитов, спондилоартроз, остеохондроз. Из-за нарушений формируются крупные наросты, вызывающие скованность при движении.
Деформируется структура хрящей, количество синовиальной жидкости снижается, а позвонки становятся чересчур хрупкими.
Зачастую боль в позвоночнике иррадиирует во внутренние органы, поэтому диагностика дегенеративных изменений затрудняется,
- дегенеративное поражение шейного отдела. Длительное нахождение в одном положении с наклоненной шеей вызывает нарушение целостности межпозвонкового диска, а затем и нарушение целостности межпозвонковых суставов. Данному виду характерна боль, отдающая в затылок, лопатку или плечо.
Дегенеративное поражение позвонков в шейном отделе опасно тем, что на этом участке часто защемляются нервы и сдавливаются сосуды, питающие головной мозг. Костные наросты усиливают давление, поэтому ощущается сдавленность и зажатость.
Причины возникновения
Процесс дегенерации, прежде всего, связан с малоподвижным и сидячим образом жизни. Работа за компьютером, редкие прогулки, статичное положение – главные провоцирующие факторы.
При повышенном напряжении межпозвонковые диски быстро стареют, а скорость обмена веществ, микроциркуляция крови в позвоночном столбе ухудшается. Усугубить этот процесс может:
- повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат,
- травмы позвоночника,
- избыточная масса тела.
Дегенеративное поражение – это симптом медленного патологического процесса. Сначала связочные структуры теряют эластичность, ослабевает мышечный корсет, затем видоизменяется структура костного аппарата. Механизм развития дегенеративных процессов связан с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках. Жидкость амортизирует диски и отвечает за их подвижность. Если ее количества становится недостаточным, то гибкость позвоночника снижается, пространство между позвонками уменьшается, поэтому защемляются нервы.
Кроме того, на развитие дегенеративных процессов влияют микротравмы позвоночника. Из-за падения, удара по спине образуются разрывы и трещины межпозвоночных дисков. Из их внутреннего пространства выступает наружу гелеобразный материал, а затем выпячивают грыжи дисков.
Симптомы и признаки
Клиническая картина дегенеративных изменений позвоночника может начаться в любом возрасте. Как правило, начальные изменения не ощущаются, и симптоматика проявляется уже при прогрессировании. Выглядит следующим образом:
- боль в спине разной степени тяжести. В основном она локализуются в области шеи или груди,
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности,
- снижение подвижности,
- онемение верхних и нижних конечностей, ощущение ползанья мурашек. Если поражаются позвонки грудного и шейного отдела, нарушение чувствительности развивается в руках. При поражении поясничного и пояснично-крестцового отдела немеют ноги,
- изменение походки,
- нарушение двигательной активности. Из-за боли в спине больной меньше двигается, гуляет и больше времени отдает на удержание тела в таком положении, в котором не чувствуется боль в спине.
- сутулость и невозможность поддержания ровной осанки.
Из-за близкого расположения нервных корешков рядом с позвоночником имеются характерные признаки невралгии. Больной быстро утомляется и устает, у него болит голова при смене положения тела и нередко нарушается координация движений.
Дегенеративные процессы протекают медленно. От первых проявлений до изменения походки могут пройти годы.
Какой врач лечит
Дегенеративное поражение позвонков приводит к образованию грыж, защемлению нервов, ишемии, параличу конечностей, парезам. Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя диагностировать данное состояние и приступить к лечению. Обратиться следует к неврологу. После осмотра и диагностических процедур врач составит план лечения и по необходимости даст направление к смежным специалистам.
Диагностика
МРТ позвоночника назначается в первую очередь. Магнитно-резонансная томография визуализирует мельчайшие изменения в структуре позвонков и окружающих тканях еще на стадии зарождения.
Рентген и КТ используются реже и только при противопоказаниях к МРТ.
Методы лечения
Сначала осуществляется медикаментозная терапия для уменьшения острой боли. Задача состоит в уменьшении распада хрящевой ткани, нормализации кровообращения мягких тканей. Она подразумевает прием следующих лекарств:
- противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей – борются с воспалением,
- анальгетиков – снимают боль,
- кортикостероидов – устраняют болезненность и воспаление,
- миорелаксантов – снимают мышечный спазм и расслабляют мускулатуру,
- хондропротекторов, если дегенерация затронула хрящи,
- витаминов группы В – улучшают нервную проводимость.
Если в течение нескольких дней улучшение не наступает, то подключают новокаиновые блокады. Инъекции улучшают состояние больного за пару часов, и эффект длится до трех дней. В зависимости от ситуации доктор проводит единоразовую блокаду или дает направление на полный курс.
Результаты лечения
Чтобы добиться положительной динамики, нужно несколько месяцев. Сначала уменьшается боль, затем возвращается подвижность. При грамотном лечении на повторном снимке МРТ визуализируется стабильное прекращение разрушения позвонков.
Реабилитация и восстановление образа жизни
После купирования острого периода, приступают к следующему этапу:
- ИРТ. Иглорефлексотерапия улучшает кровоснабжение пораженного участка,
- ФТЛ. Эффективны следующие физиотерапевтические сеансы – электрофорез, парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом. Эти процедуры нормализуют кровоток, снимают мышечное напряжение, способствуют ускорению обменных процессов,
- мануальная терапия возвращает нормальную подвижность и снижает сжатие позвонков.
Образ жизни при дегенеративном поражении позвонков
Больным не рекомендуется заниматься повышенными физическими нагрузками. Спортивные тренировки следует заменить стретчингом, йогой, плаванием.
Источник
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.
Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.
Симптомы
На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями. О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.
Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.
Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.
Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.
Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:
- Головная боль;
- Повышенное давление;
- Утреннее головокружение;
- Ухудшение памяти;
- Нарушение слуха;
- Снижение внимания;
- Шум в ушах;
- Онемение конечностей;
- Снижение чувствительности рук;
- Ослабление зрения;
- Необъяснимая тошнота.
Виды дегенеративных нарушений позвоночника
Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:
- Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
- Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
- Спондилоартроз. Это – разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.
Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:
- Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
- Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
- Нарушается цельность пульпозного ядра;
- Формируются протрузии и грыжи;
- Образуются выросты – остеофиты.
Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.
Причины болезни
Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста. В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими. Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.
Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:
- Полусогнутое положение туловища может спровоцировать растяжение спинных мышц;
- Малоподвижный образ жизни офисных работников, водителей автотранспорта вызывает снижение тонуса мускулатуры;
- Аномальное расположение позвонков из-за генетической предрасположенности человека.
Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:
- Механических повреждений или травм;
- Гормональных нарушений;
- Постоянных стрессов;
- Неправильного питания;
- Метаболического расстройства дисков.
МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
МРТ и КТ позвоночника – это два основных метода диагностики дегенеративных изменений позвоночника. Рентгенография, к сожалению, не дает достаточных данных о состоянии тканей, чтобы качественно диагностировать данные состояния на ранних этапах. КТ позвоночника хорошо покажет костную дегенерацию позвонков. Она позволит выявить:
- зоны костного разрастания – остеофиты
- истощения костей – остеопороз
- остеоартроз.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках
Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:
- снижение расстояния между позвонками;
- смещение позвонков вправо и влево;
- дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
- остеофиты на позвонковых душках;
- протрузии и грыжи в межпозвоночных дисков;
- воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц.
Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич
Врачебная специальность: Врач-невролог
Записаться на прием: ГУ “Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины”
Последние статьи об МРТ и КТ
Шейный остеохондроз на МРТ – это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что
КТ и МРТ позвоночника – это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Источник
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Такое пишут, когда есть признаки остеохондроза. Прикрепите пожалуйста полное заключение к вопросу!
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия,я сейчас не дома, чуть позже скину
Детский невролог, Невролог
Признаки таких изменений встречаются почти у каждого человека в той или иной степени. Жду описание.
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Детский невролог, Невролог
По результатам обследований ничего страшного нет, дегенеративно-дистрофические изменения это возрастные изменения суставов и костей позвоночника, как морщинки на коже. Для профилактики прогрессирования старайтесь вести активный образ жизни, лфк.
По УЗИ сосудов тоже всё хорошо, малая позвоночная артерия это врожденная особенность строения, на общее самочувствие не влияет.
Вышеописанные жалобы скорее всего имеют стрессовый компонент, поэтому вам нужна медикаментозная поддержка : фенибут 250мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц + эдас 306 по 1 ч.л. 3 раза в день 1 месяц.
Также обязательно контролируйте уровень гемоглобина, головокружение может быть связано с его снижением.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а по какому поводу делали КТ? Дистрофические изменения это остеохондроз, он развивается у всех людей
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина, делала по поводу контрольного обследования, Лимфома ходжкина (в ремисии)
Невролог, Терапевт
такие изменений есть у всех, достаточно делать зарядку для позвоночника, плавать, избегать длительных вынужденных поз , можно заниматься в зале, укреплять мышечный корсет
Невролог
Здравствуйте! Это остеохондроз , бывает у всех. Какие жалобы у вас?
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, при наклоне головы пробегает импульс по телу, голова иногда ни с того ни с сего начинает кружиться
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, и колики в руках и ногах появляются иногда
Невролог
Скорее всего остеохондроз у вас и шейного отдела тоже, отсюда и жалобы. Рекомендовала бы сделать Мрт шейного отдела и уздс сосудов шеи
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, УЗИ сосудов делали, сказали все в порядке, и КТ мне делали шейного и грудного отдела, в шеи ничего не написано в заключении
Невролог
По возможности прикрепите пожалуйста обследования, я посмотрю
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, хорошо, чуть позже только
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Посмотрела, а узи сосудов и кт шеи есть у вас?
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, кт шеи тоже загрузила, а УЗИ найти что то не могу
Невролог
Посмотрела , все хорошо. Ваши жалобы могут быть связаны с нервно-психическим напряжением на фоне основного заболевания . Пропейте курс ноофен или фенибут по 250 мг 2 рд 1 мес, магне в6 1 т 3 рд 2 месяца
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, загрузила УЗИ сосудов
Невролог
Посмотрела, по узи тоже все хорошо, малая позвоночная артерия это врожденное. Пропейте курс который вам посоветовала, старайтесь не нервничать
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, хорошо, спасибо большое)
Невролог
Здравствуйте. Дегенеративно дистрофические изменения – это по сути остеохондроз – патология межпозвонковых суставов, дисков. То что голову опускаете и импульс, это не с грудным отделом связано, а с шейным. По этому желательно обследовать шейный отдел.
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Всё хорошо по обследованиям.
То что дегенеративно-дистрофические изменения увидели, это не страшно, в разной степени выраженности у всех есть такие изменения, это постепенный медленный возрастной процесс.
На шею все равно гимнастику по Шишонину выполняйте, спите на ортопедической подушке.
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, ну а вот о то у меня переодически голова кружиться начинает, и колики в конечностях?
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, и чувство страха какое то переодически, конечно это может быть из за болезни, что я перенесла за год????♀️????♀️
Невролог
Нет с остеохондрозом это не связано.
Я думаю это все на фоне Вашего основного переживания, развилась тревожность. Можно было бы Вам пропить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день – 1-2 месяца, правда препарат рецептурный. Попробуйте купить Адаптол 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день- 1 месяц.
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, уже у трех неврологов была, и по скорой увозили, голова загружилась сильно, трясло всю, руки ноги не ели, но все разводят руками????♀️
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
А щитовидную железу не проверяли гормоны?
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Надо проверить, потому что Ваши симптомы могут быть связаны с щитовидной, сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный.
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Анастасия, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, а кт этого бы не показало,в заключении же написано, что все нормально с щитовидной?
Невролог
Нет, дело в том что щитовидная визуально в норме, а по гормонам могут идти нарушения. На всякий случай лучше сдать.
Источник