Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника протрузии с3 с6
Протрузии дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.
Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника
Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.
Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффузии) из других тканей.
Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.
Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:
- Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
- Травматические повреждения позвоночника;
- Болезни внутренних органов;
- Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
- Остеопороз (разрежение костной структуры);
- Неправильная осанка.
После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.
Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.
Симптомы протрузии в области шейного отдела
ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:
- Головокружения и головные боли;
- Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
- Скачки артериального давления;
- Онемение рук;
- Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.
Напомним, что протрузии шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.
Осложнения при протрузии межпозвоночных дисков
В большинстве случаев протрузии шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.
Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх).
Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:
- Задняя циркулярная протрузия;
- Равномерное или кольцевое выпячивание;
- Фораминально-циркулярные грыжи.
- Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.
Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.
Основные принципы и методы лечения
Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрузии С3-С7:
- Ликвидация причины болезни;
- Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
- Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.
Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.
При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.
Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:
- Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
- Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
- Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
- Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);
- При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента.
При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:
- Стекловидное тело;
- Румалон;
- Фибс;
- Полибиолин;
- Оротат калия.
Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач.
Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.
Источник
Особенности шейных протрузий С3-С4-С5-С6-С7 кроются в особом строении этого отдела позвоночника. Он является самым гибким, мобильным и тонким среди всего позвоночного столба. Здесь располагается 7 тел позвонков. Самый верхний – С1 имеет особе строение, у него отсутствует тело, а образует его срощенная структура из двух остистых отростков. Он располагается рядом с основанием черепа, но при этом не разделён межпозвонковыми хрящевыми дисками ни с ним, ни со вторым шейным позвонков. Называется позвонок С1 – атлант. Название дано по аллегории с греческой мифологией. Атлант держит голову, в которой скрыт центральный орган управления человеческим телом – головной мозг.
Не меньшими особенностями обладает и второй шейный позвонок. Его название – аксис. Его форма уникальна, поскольку на нём располагается выступающий вверх костный шип, на котором, собственно говоря, и крепится атлант.
Между всеми последующими позвонками есть межпозвоночные диски. Соответственно встречаются протрузии дисков между позвонками С3-С4-С5-С6-С7, и они обладают сильнейшим негативным воздействием на состояние головного мозга человека.
Эта особенность связана с анатомическим строением остистых отростков шейных позвонков. В них находятся овальные отверстия, внутри которых проходят задние позвоночные церебральные артерии. Они несут кровь к задним структурам головного мозга. При развитии протрузии дисков нарушается церебральный кровоток и развивается вертебробазилярная недостаточность. В результате длительно протекающего шейного остеохондроза у пациентов может возникать вертебробазилярный криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения. Результатом может стать паралич верхних и нижних конечностей, лицевой мускулатуры.
При диагностировании протрузии дисков С3-С4 и С4-С5 необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение. Последствиями этого заболевания могут стать серьезные патологии, такие как невралгия тройничного нерва или нарушение зрения, слуха. При сопряженной форме протрузии С3-С4 и С5-С6 наблюдаются выраженные неврологические проявления: головные боли, головокружение, слабость мышц в верхних конечностях, боли в грудной клетке (имитирующие приступы стенокардии), нарушение сердечного ритма и т.д. протрузии дисков С3-С4 и С5-С6 часто встречаются у пациентов, занятых сидячей работой и имеющих избыточную массу тела на фоне признаков гиподинамии.
Тяжелее всего сочетанная форма протрузии дисков С4-С5 и С6-С7, которая у женщин может сопровождаться характерным ростом бугорка седьмого шейного позвонка. Анатомически этот позвонок имеет срощенные остистые отростки. В его зоне часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горбик». Часто этим страдают женщины, входящие в сложный для организма период климакса и изменения гормонального фона.
Клинические признаки дорзальной протрузии дисков С3 и С5
Нужно знать первичные симптомы и клинические признаки этих поражений позвоночного столба. Иногда диагностика затруднена тем, что в виду природной слабости мышц шеи, компенсаторная реакция организма в ответ на компрессию корешковых нервов недостаточно сильная. Пациент испытывает боль в шее, но этот признак заглушают другие, боле выраженные симптомы. И опасность неверной диагностики заключается в том, что при повышенном уровне давления, жалобах на головокружение, сильных головных болях пациенту не назначается обследование шейного отдела позвоночника. Ему ставят диагноз вегетососудистой дистонии или артериальной гипертензии (в зависимости от его возраста). И обследование проходит совершенно по другому плану.
В результате протрузия дисков С3 и С5 остаётся незамеченной. Пациенту длительнее время назначается симптоматическая терапия против повышенного давления, головных болей, снижения умственной работоспособности и т.д. Такая тактика даже дает временное облегчение, поскольку на фоне приема фармакологических препаратов определённых групп снижается потребность головного мозга в кислороде. Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков продолжается и наступает неизбежно тот момент, когда фармакологические методы помогать перестают.
Развивается дорзальная протрузия дисков С3 и С5. Появляются стойкие неврологические изменения. Они включают в себя следующие клинические симптомы протрузий такого типа:
- сильные головные боли с локализацией в затылочной области;
- постоянное напряжение мышц шеи;
- ограничение амплитуды движений в шейном отделе позвоночника (пациент не может повернуть или наклонить голову в ту или иную стороны);
- поражается и сам шейный отдел – в нем ощущаются сильные стреляющие, тянущие и рвущие боли;
- появляется мышечная слабость верхних конечностей;
- постепенно мышцы рук дистрофируются и теряют свой тургор (упругость);
- боль может распространяться на воротниковую зону, плечи и пространство между лопатками.
Характерные признаки этих патологий на рентгенографических снимках проявляются в виде резкого снижения высоты межпозвоночных дисков и выпячивания их по краям в одном или нескольких сегментах. Для уточнения диагноза требуется компьютерная томограмма или МРТ.
Лечение дорзальной протрузии дисков С5 и С7
Сразу же скажем, что лечение протрузии дисков С5 и С7 является точно таким же, как и терапия повреждений других дисков позвоночного столба. На примере рассмотрим протрузию С5 и С7 потому что это наиболее вероятная локализация. Она вызывает сильные боли в шее после длительного статического напряжения. Протрузия дисков С5 и С7 провоцирует ощущение онемения в верхних конечностях и скованность движений в первые часы после утреннего пробуждения. Длительное течение заболевания без соответствующего лечения может привести к дистрофии мышц рук и их частичной парализации или резкого ослабления мышечных усилий.
При дорзальной протрузии дисков ниже тел позвонков С5 и С7 может возникать учащенное сердцебиение и дыхание, поскольку отсюда начинается иннервация блуждающего нерва и солнечного сплетения. У пациентов могут возникать гипертонические кризы и аритмии, патологии поджелудочной железы и печени. Как понимаете, лечение нужно не только комплексное, но и эффективное.
К сожалению, официальная медицина кроме симптоматической терапии, направленной на заглушение симптомов, а не на выздоровление, ничего пациенту предложить не может. Поэтому многие люди теряют драгоценное время и наносят непоправимый вред своему здоровью, исполняя назначения врача. Но существует и другой путь. Это мануальная терапия.
Её методы направлены на восстановление нормальной анатомии шейного отдела позвоночника. Снять боль поможет остеопатия и фармакопунктура. С помощью мануального воздействия опытный врач устранить компрессию корешковых нервов и дурального мешка. После того, как пациент получит возможность свободно двигаться, начнется второй этап. Он будет включать кинезитерапию, лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию и многие другие методы.
В результате их воздействия у пациента полностью восстановится поврежденный межпозвоночный диск, укрепятся мышцы шеи и улучшится состояние структур головного мозга за счет полноценного кровоснабжения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Протрузия – смещение части диска в сегменте С6 и С7 позвоночного столба в пределах пульпозного ядра. Является следствием дегенеративно-дистрофических изменений при остеохондрозе, в результате которых коллагеновые волокна теряют упругость, ухудшается фиксация диска, формируется нестабильность позвоночного сегмента в шейном отделе. Когда происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание части диска в межпозвоночный канал образуется грыжа.
Смещение части диска прежде всего связано с чрезмерными физическими нагрузками, возрастными изменениями, метаболическими расстройствами, остеохондрозом, сколиозом. К провоцирующим фактором также относят наследственную предрасположенность, инфекции, травмы спины, ожирение, ранее перенесенные операции по удалению диска, малоактивный образ жизни.
Главный симптом – простреливающая боль в области затылка и шейно-воротниковой зоны. Боль усиливается при движениях головой, что заставляет больного держать голову в определенном положении. Боль может быть постоянной или эпизодической, локализоваться вне позвоночника, поражая плечевой сустав, конечности.
Методы диагностики
Врач проводит общее клиническое обследование пациента с выяснением характера и локализации боли, предрасполагающих факторов ее появления. Для точной диагностики грыжи в сети клиник ЦМРТ применяют такие инструментальные методы исследования:
К какому врачу обратиться
Диагностирует протрузию и проводит лечение врач-невролог или вертебролог. При необходимости к лечению могут привлекать ортопеда, хирурга, мануального терапевта.
Как лечить
На начальном этапе эффективно медикаментозное лечение. Снять боль, повысить объем движения и расслабить мышечную мускулатуру помогает массаж, физиотерапевтические процедуры, вытяжение позвоночного столба, мануальная терапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение. В нашей сети клиник ЦМРТ протрузию лечат такими методами:
Рекомендуется соблюдение рационального двигательного режима, исключающего физические перегрузки, диеты с высоким содержанием витаминов, кальция и других полезных микроэлементов, регулярные занятия физкультурой, йогой, плаванием. Необходимо беречь спину от травм,переохлаждения, снизить вес (при необходимости), регулярно посещать вертебролога.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник