Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника что это такое и лечение
Львиная доля обращений пациентов к ортопедам и невропатологам приходится на заболевания позвоночного столба. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, шум в ушах и голове, развивается неврологический дефицит.
Эффективное лечение таких процессов к клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» основывается на полноценном диагностическом обследовании и применении современных, индивидуально подобранных терапевтических, хирургических методик.
Что считается дегенеративным заболеванием позвоночника?
Клиническая классификация этих патологий достаточно сложна и основывается на целом ряде критериев. Каждый из процессов приводит к поражению разных структур позвоночника:
- Тела позвонков.
- Межпозвонковые суставы.
- Межпозвонковые диски.
- Мышечно-связочный аппарат.
- Сосудистые магистрали.
- Нервные ганглии и корешки.
Сложность в формулировке диагноза составляет то, что многие патологические процессы сопровождаются поражением сразу нескольких анатомических отделов позвонков и позвоночника в целом.
В клинической практике наиболее широко используются несколько терминов:
- Дорсопатия – так называются начальные дистрофические изменения.
- Остеохондроз – это более выраженные дегенеративные расстройства и аномалии.
- Деформирующий спондилез – ставится при развитии блоков и между суставами позвонков.
- Деформирующий спондилоартроз – наиболее тяжелые поражения: уменьшение высоты межпозвонкового диска, краевые остеофиты.
Причины развития
Статистика показывает, что значительная часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника. Такая ситуация развивается вследствие ряда особенностей этой области тела:
- Высокая степень свободы движений в межпозвонковых сочленениях.
- Относительно небольшие размеры шейных позвонков.
- Сравнительно высокие нагрузки, возникающие при интенсивных движениях головой.
- Травмы и повреждения шейного отдела при ДТП, падениях, просто резких рывках.
- Значительные осевые нагрузки на позвоночник при вертикальных встрясках.
- Спортивные микро и макротравмы.
Как связаны заболевания шейного отдела позвоночника и шум в ушах, головокружение?
Симптомы поражения шейного отдела позвоночника распознать несложно. Проблема в том, что они начинаются исподволь и развиваются постепенно, по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
Обращать внимание нужно на такие симптомы:
- Боль и дискомфорт в области шеи.
- Плохое самочувствие, общая слабость, неэффективный сон.
- Приступообразные головные боли.
- Головокружение.
- Корешковые синдромы – нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.
- Шум в обоих ушах или с одной стороны.
Большинство неврологических проблем создает сужение отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, сквозь которые проходит 70% длины позвоночной артерии. Нарушение кровотока в этом сосуде и приводит к головокружениям, шуму в голове, ушах, тиннитусу.
Обычно, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника выявляются уже на стадии выраженных явлений, так как люди обращаются за медицинской помощью при возникновении неврологических расстройств, появлении болей в области сердца.
Диагностика
Чтоб появилась возможность составить план эффективного лечения таких пациентов, в клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее современные методики:
- Тщательный врачебный опрос и осмотр.
- КТ и МРТ в разных режимах – характеризуют выраженность структурных изменений в шейном отделе.
- УЗИ с допплерографией – дает представление об адекватности кровотока по позвоночной артерии, питающей мозг.
- Методика оценки вызванных потенциалов – показывает степень корешковых расстройств.
По результатам обследований составляется индивидуальный план лечения, который учитывает все особенности дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе у каждого пациента.
Лечебные мероприятия
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» отдают предпочтение сочетанию эффективных традиционных методик и наиболее перспективных инновационных подходов.
Первым этапом идет медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные последних поколений.
- Улучшающие метаболизм средства.
- Ангио- и нейропротекторы.
- Спазмолитики.
- Сбалансированные витаминные комплексы.
- Препараты-ингибиторы оксидантного стресса.
В комплексе с лекарствами применяются физиотерапевтические методики:
- Лечебная физкультура.
- Кинезиотерапия с элементами остеопатии.
- Вертебральная рефлексотерапия.
- Электростимуляция.
- Магнитотерапия.
- Сеансы лазерного облучения.
- Массажи.
- Гирудотерапия.
Значительного и стойкого успеха удается достичь при использовании разных модификаций рефлексотерапии. Применяется акупунктура, воздействие на биологические активные точки магнитным полем, ультразвуком, лазерами.
Профессиональный подход – заметный эффект
Богатый и во многом уникальный опыт специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» позволяет нашим пациентам достичь значительного улучшения самочувствия, повышения качества жизни.
Мы гарантируем:
- Индивидуальный подход.
- Современные методики.
- Уникальные собственные наработки.
- Профессиональное оборудование.
- Комплексную терапию.
К сожалению, в некоторых запущенных случаях бывает, что дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника зашли слишком далеко.
Терапевтические методики у таких пациентов могут оказаться неэффективными и их мы направляем к профильным хирургам-ортопедам со всеми результатами исследований и консультациями специалистов.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
- Общая информация
- Причины
- Симптомы и синдромы
- Вертебральный синдром
- Синдром позвоночной артерии
- Кардиальный синдром
- Корешковый синдром
- Стадии
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Записаться на прием
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- неправильная осанка;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
- врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
- чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
- головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
- боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
- шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
- ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
- тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
- снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
- колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
- внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
- ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
- боль в плечевом суставе
- онемение пальцев рук
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
- нарушение подвижности в шейном отделе;
- боли при поворотах головы;
- рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
- шум в ушах;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- нарушения зрения;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- обмороки.
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
- боль или ощущение жжения за грудиной;
- слабость и утомляемость;
- учащенный пульс.
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
- онемение или боль в области затылка;
- онемение языка;
- боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
- дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
- болезненность в области лопаток и предплечий;
- онемение указательного и среднего пальцев;
- онемение безымянного пальца и мизинца.
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
- 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
- 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
- 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
- 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
- рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
- магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
- рентгенография органов грудной клетки;
- консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.
Записаться на прием
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
- медикаментозное воздействие;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
- стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
- миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
- витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
- седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
- противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
- хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
- физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- подводное вытяжение.
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
- улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
- усиливает действие препаратов;
- способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
- снижает нагрузку на позвоночные диски;
- устраняет мышечные спазмы и блоки.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
- хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
- ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
- нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
- ишемический инсульт;
- потеря чувствительности или двигательной функции руки;
- затруднения глотания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- потеря или значительное снижение остроты зрения.
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
- минимизировать или исключить поднятие тяжести;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
- консультации вертебролога;
- современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
- медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
- эффективные виды физиотерапии;
- упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
- консультации врача-реабилитолога;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапию;
- услуги мануального терапевта при необходимости.
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:
- качественное оборудование;
- опытный персонал;
- собственный дневной стационар;
- комфортабельные кабинеты;
- прием по предварительной записи;
- удобная парковка.
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Источник