Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с нарушением статики

Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с нарушением статики thumbnail

Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела

Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость. Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом. Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область. Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги. Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные. Они разделены межпозвоночными дисками.

Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

Межпозвоночные диски состоят из:

  1. плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
  2. студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами. Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

  • ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
  • они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
  • фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются. Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше. Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя. Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

  • ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
  • боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
  • боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
  • напряжение поясничных мышц;
  • болезненность при пальпации;
  • смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя. Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани. А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными. Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

  1. обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
  2. неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
  3. небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
  4. видимых трещинах на поверхности;
  5. изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
  • избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
  • употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
  • плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
  • болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
  • ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
  • опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе. Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения. Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение дегенеративных дистрофических изменений

Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д. При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок. После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов. Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки. За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(20) чел. ответили полезен

Источник

Остеохондроз – это ведущая причина нарушения статики позвоночника, которая в итоге приводит к нестабильности позвонков и их смещению в виде антелистеза и ретролистеза. Что это такое и какими способами возможно полное восстановление статики при остеохондрозе – расскажем в этой статье.

Остеохондроз с нарушением статики диагностируется у каждого второго пациента, достигшего возраста 30 – 35 лет. Ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины – это ведущая причина дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца), внутри которой располагается студенистое тело (пульпозное ядро). Диск имеет овальную форму с отверстием внутри. Выполняет роль амортизатора при движениях. Также межпозвоночный диск защищает корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия от компрессии соседними телами позвонков.

При остеохондрозе происходит следящее:

  • фиброзное кольцо не получает достаточного поступления жидкости от диффузного обмена с окружающими их мышечными тканями;
  • начинается процесс обезвоживания, который сопровождается растрескивание внешней поверхности;
  • на ней оседают соли кальция, что в будущем затрудняет диффузное питание хрящевой ткани даже при условии полноценной работы окружающих позвоночник мышц;
  • так как фиброзное кольцо не обладает собственной капиллярной кровеносной сетью, оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
  • его студенистое тело уменьшается в размерах, что приводит к снижению высоты межпозвоночного диска с пропорциональным увеличением занимаемой площади (эта стадия остеохондроза носит название протрузии и на ней уже появляются первичные признаки нарушения статики);
  • если лечение не проводится, то в опережённый момент происходит разрыв фиброзного кольца без выхода за его пределы пульпозного ядра (эта стадия называется экструзия);
  • при выходе части пульпозного ядра развивается стадия межпозвоночной грыжи.

Нарушение статики позвонков начинается на второй стадии остеохондрозе – при протрузии. В этот момент начинается снижение высоты межпозвоночного диска. При этом связочный аппарат еще не адаптировался. Поэтому возникает свободная подвижность тел позвонков относительно друг друга. При повышенных физических нагрузках и при резких движениях в этот момент может возникнуть антелистез (смещение тела позвонка кпереди) или ретролистез (смещение тела позвонка кзади).

Если у вас обнаружили нарушение статики позвоночника при остеохондрозе или его осложнениях, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Обратитесь как можно быстрее на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора помогут составить индивидуальный план лечения. В Москве к вертебрологу, ортопеду или неврологу можно записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра доктор проведет ряд функциональных диагностических тестов, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить лечение остеохондроза и нарушения статики позвоночника.

Что значит нарушение статики

Давайте разберемся, что значит нарушение статики в заключении МРТ или рентгенографического снимка. Начальное нарушение статики не дает выраженных клинических симптомов. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что у них происходят патологические деформационные процессы в позвоночном столбе.

Итак, для начала немного анатомии:

  • позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
  • стабильность обеспечивается продольными длинными и короткими связками, окружающими мышцами;
  • амортизационная нагрузка эффективно распределяется за счет естественных изгибов позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы).

Если стабильность положения тел позвонков нарушается, то они при физической активности начинают соскальзывать относительно друг друга. При смещении одного позвонка начинает меняться угол физиологического изгиба. Он сглаживается или усугубляется в зависимости от типа смещения.

 В обоих случаях происходит нарушение баланса распределения амортизационной нагрузки. Поэтому с целью компенсации нарушения осанки происходит вторичное сглаживание или выпрямление следующего физиологического изгиба. Таким образом нарушается функционал позвоночного столба, происходит изменение конфигурации и положения спинного мозга. Начинают деформироваться и разрушаться все без исключения межпозвоночные диски.

Нарушение статики позвонков – это отсутствие стабильности их положения, приводящее к изменению физиологических изгибов и провоцирующее развитие многих заболеваний позвоночного столба.

Остеохондроз шейного отдела с нарушением статики позвоночника

Нарушение статики шейного отдела – это часто встречающееся осложнение дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков. На мышцы шеи ложится колоссальная нагрузка, поскольку они отвечают за многочисленные движения головой. Это повороты, наклоны, вращательные движения. При длительном статическом напряжении (например, при сидячей работе) нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в миоцитах. Они прекращают диффузный обмен жидкостью с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

Нарушение статики шейного позвоночника приводит к нестабильности положения тел позвонков. Это чревато смещениями и развитием серьезных осложнений. Очень часто нарушение статики шейного отдела позвоночника провоцирует развитие синдрома задней позвоночной артерии.

Эти кровеносные сосуды выходят из грудной клетки между седьмым и шестым шейными позвонками. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе с нарушением статики задние позвоночные артерии смещаются, их ход становится извитым. Они не проводят достаточное количество крови к структурам головного мозга.

Это состояние может сопровождаться следующими клиническими симптомами:

  • головокружение и шаткость походки;
  • головные боли и ощущение постоянной усталости;
  • снижение умственной работоспособности, концентрации внимания и памяти;
  • резкие перепады уровня артериального давления.

В запущенных случаях остеохондроз шейного отдела с нарушением статики приводит к развитию подвывиха или вывиха позвонков, повышается риск наступления острого нарушения мозгового кровообращения с последующим инсультом и параличом тела человека.

Нарушение статики поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нарушение статики поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Эта патология часто встречается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, поднимающих тяжести и имеющих избыточную массу тела. Также нарушение статики поясничного отдела позвоночника может быть следствием таких состояний, как:

  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного или голеностопного сустава с последующим укорочением нижней конечности;
  • осложненная многоплодием или многоводием беременности;
  • симфизит и расхождение тазовых костей;
  • разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей;
  • нарушение осанки в виде сколиоза и круглой (сутулой) спины.

Нарушение статики крестцового отдела встречается крайне редко и только в возрасте до 25-ти лет. После наступления этого возраста все позвонки крестцового отдела позвоночника срастаются в единую кость. Поэтому нарушение статики здесь уже невозможно. В молодом возрасте патология может возникать на фоне травматического поражения структуры позвонков или межпозвоночных дисков.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела практически всегда является следствием дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска L5-S1. При изменении его высоты происходит периодическое соскальзывание тела позвонка L5. Проявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде щелчков при совершении наклонов и поворотов туловища. Могут возникать периодические боли, напряжения мышц, ограничение подвижности. Для диагностики достаточно простого рентгенографического снимка, выполненного в нескольких проекциях.

Нарушение статики грудного отдела позвоночника

Нарушение статики грудного отдела в изолированном виде встречается относительно редко. Это связано с тем, что здесь крайне ограничена подвижность за счет прикрепления реберных дуг.

У детей и подростков нарушение статики грудного позвоночника практически всегда связано со сколиозом и другими видами нарушения осанки. У взрослого человека нарушение статики грудного отдела позвоночника может быть связано с травмами, разрушением реберно-позвоночных суставов, эмфиземой легких, межреберной невралгией и т.д.

Лечение нарушения статики грудного отдела позвоночника следует проводить только после устранения потенциальной причины его развития. Обратите внимание, что у женщин в период климактерической менопаузы может развиваться скрытый остеопороз. Он приводит к уменьшению плотности костной ткани, в результате чего образуются компрессионные переломы тел позвонков в грудном отделе. Это может быть потенциальной причиной нарушения статики.

Признаки и симптомы нарушения статики позвоночника

Первые признаки нарушения статики распознать довольно сложно. Они выражаются в быстром утомлении паравертебральных мышц, общей слабости, снижении физической выносливости, потенциальном желании сгорбиться или прижаться к стене во время стояния. Обычно эти симптомы нарушения статики списываются на общее утомление или проявление другого заболевания.

В большинстве случаев признаки нарушения статики шейного отдела относятся на счет заболеваний сосудов:

  • гипертензивный синдром;
  • вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типу;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • транзиторная ишемическая атака.

Между тем, симптомы нарушения статики шейного отдела могут включать в себя депрессию, панические атаки, вегетативные, симпатические и адреналиновые кризы. Часто первичные симптомы нарушения статики шейного отдела позвоночника проявляются в виде нестабильности уровня артериального давления, сбоев сердечного ритма и нарушения работоспособности щитовидной железы.

Клинические проявления нарушения статики в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника – это нестабильность, щелчки при движениях, постоянные тупые боли и ограничение подвижности. В утренние часы может возникать ощущение скованности, затем оно проходит. При длительном течении происходит нарушение иннервации нижних конечностей и внутренних органов брюшной полости, что значительно обогащает клиническую картину и затрудняет постановку точного диагноза.

Лечение нарушения статики позвоночника

Начинать лечение нарушения статики позвоночника необходимо с постановки точного диагноза. Дифференциальная диагностика начинается с посещения опытного врача вертебролога или ортопеда. Это специалист уже в ходе первичного осмотра сможет определить – есть ли нарушение статики и чем он может быть спровоцировано. Затем назначаются дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенографический снимок и МРТ обследование. После того, как диагноз поставлен, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и проведению комплексной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение нарушения статики шейного и других отделов позвоночника проводится с использованием следующих методик:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро восстановить физиологическое положение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  • массаж и остеопатия для улучшения процессов кровоснабжения в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для укрепления мышечного каркаса спины и устранения причин развития остеохондроза;
  • физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам требуется лечение нарушения статики позвоночника, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения и будут даны все необходимые рекомендации.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник