Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника код мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Прогноз

Названия

 Название: Грудной спондилез.

Грудной спондилез

Описание

 Грудной спондилез. Дегенеративно – дистрофический процесс в области грудного отдела позвоночника, обычно являющийся следствием возрастных изменений. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Патология широко распространена, встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. Возможно раннее начало, обусловленное чрезмерными нагрузками, травмами и нарушениями осанки. Часто в течение длительного времени протекает бессимптомно. Проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

Дополнительные факты

 Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Является широко распространенной патологией. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют ортопеды, неврологи и вертебрологи.

 Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

 Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Грудной спондилез

Симптомы

 Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Боль в ребрах. Ломота в теле.

Диагностика

 Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

Лечение

 В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

 Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

 Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз

 Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Источник

Спондилез: степени, причины и симптомы развития заболевания

Спондилёз – это патологическое краевое костное разрастание (появление остеофитов).

Спондилёз не является самостоятельным заболеванием, это только патологическое осложнение, возникающее после перенесённых заболеваний позвоночника или других органов.

Данное заболевание является разновидностью деформации позвоночника, поэтому в некоторых медицинских справочниках можно встретить и другое его название – деформирующий спондилёз.

Учитывая тот факт, что спондилёз – это осложнение или последствие других болезней, следует заниматься лечением именно первоисточника проблем.

Что такое спондилёз?

Спондилёз – это хроническое воспаление позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Обычно спондилёз сопровождается деформациями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

Для людей молодого и среднего возраста характерно появление спондилёза, поражающего 1-2 позвонка (не более). При этом болезнь не приводит к другим патологическим изменениям, поэтому считается более легкой формой.

Появление нарушений чаще всего происходит из-за постоянных перегрузок позвоночника, травм или инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются редко либо не так заметны для пациента.

Для людей пожилого и старческого возраста характерно появление спондилёза в сочетании с другими заболеваниями позвоночного столба (например, с остеохондрозом), поэтому клиническая картина выявляется на основе первичного заболевания.

В этом случае спондилёз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел позвоночника, хотя есть случаи и другой локализации.

Клиническая картина

Довольно часто спондилёз протекает без ярко выраженных симптомов, и если и выявляется при обследовании, то как случайность при прохождении рентгенобследования. Такое происходит, когда спондилёз находится лишь на ранней (первой) стадии развития и выражается в незначительном костном разрастании тел позвонков. На данной стадии болезнь может беспокоить пациента слабыми болями при движении, после разминки, некоторыми ограничениями в подвижности позвоночника.

Более явно клиническая картина проявляется на второй стадии спондилёза. На данной стадии происходят дистрофические и реактивные изменения в паравертебральных тканях. Любые движения позвоночного столба сопровождаются болями, ограничением подвижности, утомляемостью.

На третьей стадии костные деформации и разрастания, которые движутся навстречу друг другу начинают сливаться и образовывать единый оссификат, блокирующий любые движения в соответствующем отделе позвоночного столба. С точки зрения симптоматики это может проявляться в исчезновении болей и обездвиженности определённого отдела позвоночника.

Спондилез начинает проявлять себя уже в запущенной стадии

Спондилёз помимо собственных симптомов может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба поэтому симптоматика может быть более широкой.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней, спондилёз имеет код М47. В него включены: дегенерация фасетных суставов; остеоартрит и артроз позвоночного столба.

Классификация заболевания

Спондилёз классифицируют, опираясь на несколько критериев: по локализации деформаций, по степени прогрессии и по стадии развития.

С точки зрения локализации спондилёз бывает:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

По степени прогрессии спондилез бывает:

• Молниеносный (начинается резко, остро, имеет неблагоприятное развитие);
• Быстропрогрессирующий (все спондилёзные процессы кратковременны в своём развитии);
• Умереннопрогрессирующий (болезнь протекает с периодическими обострениями);
• Медленнопрогрессирующий (симптомы незаметны для пациента, сама болезнь развивается очень долго).

По стадии развития спондилёз бывает:

Распространенность и значимость

Распространенность спондилёза среди разных возрастных групп довольно велика. Имеются данные, в которых утверждается: спондилёз возникает у 10% людей в возрастной группе от 25 лет и старше (в легкой форме). Более тяжелая форма поражает взрослых и пожилых людей в возрасте до 65 лет (в 95% случаев).

Не всегда это заболевание сигнализирует о своем присутствии с помощью симптомов, иногда пациент даже ничего не подозревает. Научно доказано, что дегенеративные изменения в позвоночнике рано или поздно затронут большую часть людей.

Факторы риска и причины развития спондилёза

Основной и общей причиной возникновения деформаций на позвоночнике является износ мышц, которые окружают позвоночный столб. Проявления заболевания могут быть совершенно разными у разных людей. Многие факторы зависят также от генетической предрасположенности к проблемам с позвоночником.

Основные факторы риска:

• Лишний вес и ожирение;
• Пассивный образ жизни, недостаточная физическая активность;
• Хирургические операции или травмы спины;
• Курение;
• Работа, при которой пациенту приходится совершать часто повторяющиеся движения;
• Частый подъем тяжестей;
• Остеохондроз позвоночника;
• Сколиоз;
• Кифоз;
• Плоскостопие;
• Нарушения обмена веществ и питания костной ткани;
• Инфекционные заболевания;
• Эндокринные заболевания;
• Депрессия или постоянная тревога.

Симптомы спондилёза

В зависимости от локализации деформации выделяется группа симптомов для каждого типа спондилёза.

Симптомы спондилёза шейного отдела позвоночника

Ниже описаны симптомы шейного спондилеза

Для данной локализации заболевания характерна следующая симптоматика:

1. Боли в затылке при поворотах головы. Часто боль распространяется в глаза, уши нижнюю челюсть и плечи. Возникают болевые ощущения по утрам (из-за кровеносного застоя);
2. Часто возникающие головные боли после статического напряжения. Боли обычно сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мушками или туманом перед глазами;
3. Ограничение в движениях в шейном отделе позвонков, чаще всего появляющееся в утренние часы (если шея не поворачивается уже из-за образовавшейся скобы, то такой симптом наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности больного);
4. Могут появляться обмороки (на поздних стадиях болезни), обычно они кратковременны и обусловлены нарушениями в работе сосудистой системе. Если у пациента имеется артериальное сдавливание, то свободный доступ крови к мозгу останавливается и начинается кислородное голодание.

Симптомы спондилёза грудного отдела позвоночника

Характерная симптоматика при грудном спондилёзе:

1. Присутствие постоянной ноющей боли в грудном отделе позвоночника (между лопатками). Особенно сильно боль ощущается по утрам или после дневного сна. Также болевые ощущения могут усиливаться после поворотов туловища или наклонов;
2. Болевые ощущения при глубоком дыхании, после долгой ходьбы или пребывания в одной позе. Также при поднятии рук, кашле, резких движениях;
3. Частое появление жжения в груди, покалывания, онемение, излишняя чувствительность;
4. Скованность при движении руками, а также при подвижности в грудном отделе позвоночника;
5. Болевые ощущения в сердце, желудке, почках и других органах;
6. Нарушения сна;
7. Учащённое дыхание;
8. Грудной сколиоз;
9. Гипертонус спинных мышц;
10. Нарушениях в ногах, связанные с излишней усталостью нижних конечностей. Могут сопровождаться покалываниями, мурашками, жжением.

Симптомы спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для данной локализации спондилёза характерно бессимптомное протекание болезни. Однако на поздних стадиях больных может беспокоить:

1. Постоянная ноющая боль в пояснице, особенно часто проявляющаяся после долгой ходьбы или стояния;
2. Скованность в пояснице отражается на амплитуде движений больного. Когда образуются скобы, человек уже не сможет обслуживать себя самостоятельно;
3. Появляются проблемы с чувствительностью в области ягодиц, поясницы, в ногах, а также промежности и половых органах;
4. Болевые ощущения в икрах, появляющиеся при ходьбе (при этом сопровождающийся излишним напряжением икорных мышц). Если вы наклонитесь вперед, боль утихнет.

Видео: “Что такое спондилез?”

Методы диагностики заболевания

Для того, чтобы наиболее точно определить место локализации деформации, а также её стадию развития, применяется целый ряд диагностических мер. Среди стандартных методов диагностики спондилёза выделают:

• Изучите методы диагностики спондилезаНевралгическо-комплексное обследование пациента;
• Рентгендиагностика позвоночного столба – с помощью данного метода оценивается состояние позвонков, визуализируются остеофиты, регистрируется степень утолщения суставов и сокращение расстояния между позвонками. Если имеет место смещение или патология подвижности отдельных элементов позвоночника, то рентген покажет это;
• КТ (компьютерная томография) – этот вариант позволяет получить изображение позвоночного столба во всех деталях, что в свою очередь помогает выявить сужение каналов, его степень, рассчитать высоту межпозвонковых дисков;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных способов диагностики, так как дает возможность визуализировать мягкие ткани (а также диски, нервы, связки) и обнаружить компрессию нервных волокон. В большинстве клинических случаев именно с помощью МРТ удавалось выявить первоначальную проблему, из-за которой развился спондилёз;
• ЭНМГ (электронейромиография) – данный тип обследования назначается для выявления поврежденных нервов. С его помощью можно проследить нарушение проводимости волокон;
• Радиоизотопное сканирование – применяется при подозрении на наличие опухоли на конкретном участке костной ткани.

Методы лечения спондилёза

Зачастую от специалистов можно услышать, что спондилёз не нуждается в как таковом лечении, поскольку пациент испытывает лишь небольшую боль и некоторую скованность при движении. Такой вариант приемлем на ранних стадиях болезни.

На более поздних стадиях, когда симптомы выражены более остро, и для пациента становятся невыносимыми болевые приступы, применяются общие рекомендации, которых следует придерживаться:

• Приём обезболивающих медикаментов (прописанных только вашим лечащим врачом);
• Приём нестероидных лекарственных препаратов, например, Ибупрофена (также прописанных только вашим лечащим врачом);
• Приём миорелаксантов (если имеет место мышечный спазм);
• Приём витаминов В;
• Лечение мазями, кремами (обезболивающие, противовоспалительные);
• ЛФК для поддержания мышц спины в тонусе (комплекс упражнений для вас должен подобрать ваш лечащий врач);
• Лечебный массаж (должен прописываться вашим лечащим врачом и проводиться профессионалом);
• Активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, побольше пеших прогулок (при наличии сильных болей желательно давать организму отдых от нагрузок);
• Хирургические вмешательство – хирургическая операция проводится в самом крайнем случае, когда стандартная терапия не справилась. При наличии серьёзных нервных нарушений, а также сильных (не проходящих) болей у пациента, проводится операция. Это нужно сделать из-за того, что сдавливание нервов может привести к нарушениям в спинном мозге. Операция проводится после полного и подробного обследования.

Операцию при спондилезе делают, если необходимо устранить компрессию с нервного корешка

Заключение

Как и другие нарушения в позвоночнике, спондилёз возникает неожиданно. Случится это может с каждым, поскольку наш пассивный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, никогда не проходят бесследно.

Чтобы защитить себя от нежелательных изменений в организме учтите несколько фактов:

• Спондилёз – это не самостоятельное заболевание, это комплекс симптомов, возникающий на основе другой болезни, поселившейся в вашем организме. Поэтому, если у вас диагностировали спондилёз, не спешите глотать обезболивающие, а займитесь лечением первоначального источника дискомфорта в вашем организме;
• На ранней стадии спондилёз не представляет большой опасности и не доставляет своему носителю особого дискомфорта. Но на поздних стадиях деформации могут привести к атрофии двигательного аппарата и даже к инвалидности. Поэтому стоит с вниманием отнестись к этому заболеванию как можно раньше;
• Спондилёз имеет целый перечень факторов и причин для появления. В том числе там встречаются такие причины, как остеохондроз, травмы позвоночника, сколиоз, нарушения в работе нервной системы (депрессии и постоянные тревоги), а также малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание (приводящее к ожирению). Поэтому, если хотите сохранить свой позвоночник здоровым и красивым, пересмотрите свои жизненные установки;
• Лечение спондилёза на ранних стадиях не производится. На поздних стадиях ваш лечащий врач может выписать вам ряд медикаментов, которые помогут ослабить и нейтрализовать болевые ощущения в спине, а также назначить вам массаж и лечебную физкультуру. Самостоятельно принимать те или иные медикаменты, а также выполнять физические упражнения строго запрещается (это может вызвать необратимые деформации позвоночника). Хирургическое вмешательство требуется очень редко, при особо запущенных случаях, когда спондилёз угрожает здоровью спинного мозга.

Из-за погрешностей в питании или патологических изменениях в хрящевой ткани больной может столкнуться с такой проблемой, как отложение солей.

Проявлять себя болезнь начинает характерным хрустом в области шеи.

Вначале такое состояние доставляет небольшой дискомфорт, и пациент отказывается от обязательного в таком случае лечения.

Постепенно неприятные ощущения дополняются сильными болями в голове, могут появиться проблемы со зрением и слухом.

Отложение солей имеет свои явные симптомы, знание которых позволит пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и избежать осложнений.

s

Болевой синдром в спине может быть причиной разрастания остеофитов.

Они представляют собой костные наросты, разрастающиеся по телам позвонков, а также по их суставным отросткам.

Возникновение остеофитов на составляющих позвоночного столба является патологией, которую в медицине именуют спондилезом.

Существует несколько причин, по которым может происходить разрастание костной ткани на позвонках и других элементах позвоночного столба.

Более детально о них пойдет речь ниже по тексту.

s

Проблемы с позвоночником испытывает почти каждый человек в определенном возрасте.

Заболевания, которые связаны с позвонками и суставами позвоночника, могут иметь длительное течение, так как дегенеративные процессы протекают под влиянием определенных факторов в течение нескольких лет.

Человек на начальном этапе формирования патологии даже не догадывается о ней, пока не начнут проявляться симптомы заболевания.

Отложения солей в позвоночнике также протекают бессимптомно довольно долго.

Серьезность заболевания обостряется тяжелой симптоматикой.

Кроме того, последствия минерально-кальциевых отложений могут быть довольно серьезными.

s

Среди хронических заболеваний позвоночника, одним из самых распространенных является спондилёз. Спондилёз по сути – это разрастание костной ткани на позвонках.

Обычно такое разрастание выглядит как появление выступов или шипов (остеофитов) на позвонках, с последующей их деформацией.

Это заболевание приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. В свою очередь остеофиты могут разрастаться до внушительных размеров, чем вызывают сращение тел смежных позвонков.

Такие деформации приводят к неприятным последствиям в виде превышения давления на нервные корешки, а следовательно ограничение подвижности, постоянные боли, возможную инвалидность в запущенных случаях.

Поэтому лечение этого заболевания не стоит откладывать в долгий ящик, а начать заниматься им как можно раньше. Для многих лечение медикаментами является «табу», что в принципе не вызывает удивления (множество побочных эффектов, высокие цены на лекарства, большое количество противопоказаний). Для этих людей существует множество рецептов народной медицины, которые могут помочь ослабить боли и поддержать тонус позвоночника.

s

Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.

После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.

ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.

Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.

s

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Лечение суставов человеческим жиром

Автор: Богач Людмила Михайловна

Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…

22359

Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.

Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.

+7 (495) 727-00-44

Вопросы и предложения: @spinatitana.com

Адрес редакции:

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33

Источник