Ддп позвоночника что это такое

Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗД) описывает дисфункцию межпозвоночного диска человека. Несмотря на терминологию, ДДЗД не является ни объединенным заболеванием, ни прогрессирующим дегенеративным расстройством. В противоположность этому, дегенерация диска – это часто встречающийся эффект ежедневного стресса и небольших повреждений, которые приводят к постепенному обезвоживанию фиброзного кольца или жесткой внешней оболочки диска, и к её ослаблению[1]. При обезвоживании дисков также происходит их ослабление и инициируются дегенеративные процессы. Суммарно, эти процессы под действием нагрузки на позвоночник приводят к сдавливанию корешков cпинного мозга, и сопровождаются сильными болями и слабостью.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска может провоцировать острую или хроническую боль в спине или шее, но, как правило, болевые ощущения, локализующиеся в месте поврежденного диска, связаны по интенсивности с давлением на область, окружающую нервные корешки.

Типичными рентгенографическими данными ДДЗД являются черные диски, сужение дискового пространства, вакуумные диски, склероз конечной пластинки и образование остеофитов [2][3].

ДДЗД может колоссально влиять на качество жизни. Дегенерация диска является болезнью микро/макротравмы и старения, и хотя для большинства людей это не проблема, у некоторых людей пораженный диск может вызвать серьезную хроническую боль, если не было применено соответствующее лечение.

Причины[править | править код]

Термин “заболевание дегенеративного диска” – употребляется немного неправильно, поскольку технически оно не является болезнью и не является строго дегенеративным. Это не считается болезнью из-за того, что дегенеративные изменения в позвоночнике являются естественными и распространенными в общей популяции[4].

Здоровый диск между каждым из позвонков в позвоночнике будет удерживать воду в центре, известном как студенистое ядро, которое обеспечивает амортизацию и гибкость для позвоночника. Большая часть механического напряжения, вызванного повседневными движениями, переносится на диски в пределах позвоночника, и содержащаяся внутри вода позволяет им эффективно поглощать удар. При рождении типичное студенистое ядро человека содержит около 80% воды[5]. Однако естественные ежедневные стрессы и незначительные травмы могут привести к постепенному обезвоживанию фиброзного кольца или жесткой внешней оболочки диска[6].

Обезвоживание снижает эластичность диска и приводит к постепенному коллапсу и сужению с разрывом в позвоночнике. Поскольку пространство между позвонками уменьшается, чрезмерное давление, оказываемое на диски, приводит к образованию крошечных трещин и разрывов, появляющихся в кольцевом пространстве. Если давление достаточно сильное, то через указанные трещины просачивается вещество студенистого ядра, которое за пределами фиброзного кольца образует грыжу межпозвонкового диска.

Если происходит коллапс диска, то два позвонка, выше- и нижележащий, вынуждены смещаться, что вызывает нарушение их функционирования[7].

Признаки и симптомы[править | править код]

Дегенеративное заболевание диска может привести к боли в нижней части спины или верхней части шеи, но это верно не во всех случаях. Фактически, количество случаев ДДЗД слабо коррелирует с выраженным у пациентов болевым синдромом.[8] Часть пациентов не испытывает боли, в то время как другие, с точно таким же характером повреждений диска, имеют сильную хроническую боль.[9] Наличие болевого синдрома во многом зависит от расположения пораженного диска и давления, которое оказывается на позвоночный столб и окружающие его нервные корешки.

Дегенеративная болезнь диска является одним из наиболее распространенных источников боли в спине и затрагивает примерно 30 миллионов человек каждый год.[4] При симптоматическом дегенеративном заболевании диска боль может варьироваться в зависимости от расположения пораженного диска. Вырожденный диск в нижней части спины может приводить к боли в пояснице, иногда к искривлению бедер, а также к боли в ягодицах, бедрах или ногах. Если давление оказывает воздействие на нервы при воздействии студенистого ядра, может также возникать спорадическое покалывание или слабость в коленях и ногах.

Дегенерация диска в верхней части шеи часто приводит к боли в области шеи и плеч. Покалывание в пальцах может также быть очевидным, если происходит повреждение нерва.

Боль чаще всего ощущается или усугубляется движениями, такими как сидение, изгиб, поднятие и скручивание.

После травмы некоторые диски разрушаются вследствие воспаления, и боль имеет приходящий характер. Некоторые пациенты имеют нервные окончания, которые проникают глубже в фиброзное кольцо, что является предрасположенностью к болевому синдрому. В альтернативном варианте заживление травмы соединительной тканью может привести к иннервации рубцовой ткани и болевым импульсам от диска, так как эти нервы раздражаются веществом студенистого ядра. Дегенеративное заболевание диска может привести к хроническому ухудшению состояния и оказать серьезное негативное влияние на качество жизни человека. В случае выраженного болевого синдрома, консервативное лечение может быть неэффективным.

Патогенез[править | править код]

Обычными маркерами дегенеративного процесса при гистологическом исследовании являются фиброхрящевая ткань и наличие кластеров хондроцитов, которые свидетельствуют о реперативном процессе[источник не указан 1519 дней]. Воспалительный процесс не обязательно сопровождает ДДЗД. Гистологическое исследование фрагментов диска, подвергшихся резекции для предполагаемого ДДЗД является обычным делом, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Фиброхрящ вытесняет материал студенистого ядра, что является возрастным изменением[источник не указан 1519 дней]. Также может наблюдаться усыхание студенистого ядра, которое вызывают пролапс или сгибание фиброзного кольца с образованием на краях между телами позвонков вторичного остеофита. К патологии ДДЗД относят протрузию, спондилолиз, смещение позвонков (спондилолистез) и стеноз позвоночного канала. Существует возможность разрыва фиброзного кольца, что приведет к грыже студенистого ядра.

Диагностика[править | править код]

Диагностика дегенеративно-дистрофического заболевания диска обычно состоит из анализа индивидуальной истории болезни пациента, физикального исследования, предназначенного для выявления мышечной слабости, болевого синдрома, определения объема движения, и МРТ-сканирования для подтверждения диагноза и исключения других причин.

Лечение[править | править код]

Часто, дегенеративно-дистрофическое заболевание диска можно вылечить без хирургического вмешательства. Одна или несколько процедур, таких как: физическая терапия, инъекции противовоспалительными (нестероидными) препаратами, вытягивание позвоночника или эпидермальными стероидными инъекциями, которые облегчают болевые симптомы.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если консервативные методы лечения не действуют в течение двух-трех месяцев. Если наблюдаются сильные боли, слабость или онемение в спине или ногах, которые затрудняют движения(чаще всего это характерно при спондилодезе), при этом лечение или физическая терапия неэффективны, в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Есть много хирургических вариантов для лечения ДДЗД. Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:[10].

Передняя цервикальная дискэктомия и слияние: Процедура, которая достигает шейный отдел позвоночника (шеи) через небольшой разрез в передней её части. Межпозвоночный диск удаляется и заменяется с небольшой пробкой из костей или другими заменителями трансплантата.
Цервикальная корпэктомия: Процедура, которая удаляет часть позвонка и межпозвоночного диска, чтобы обеспечить декомпрессию шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов.Трансплантация костей, а в некоторых случаях металлические пластины и винты, используются для стабилизации позвоночника.
Динамическая стабилизация: После дискэктомии, производится стабилизирующая имплантация с «динамическим» компонентом. Это может быть с использованием винтов Pedicle (таких как Dynesys или гибкий стержень) или межостистые прокладки с лентами (например, связка Уоллиса). Эти устройства снимают давление с диска, перенаправляя давление через заднюю часть позвоночника. Подобно слиянию, эти имплантаты позволяют поддерживать подвижность сегмента, позволяя сгибаться и растягиваться.
Фасетэктомия: Процедура которая удаляет часть (фасеточных) суставов, чтобы увеличить пространство.
Фораминотомия: Процедура, которая увеличивает диаметр межпозвоночного отверстия и выполняется она для декомпрессии спинномозгового нерва. Оперативное лечение может быть выполнено самостоятельно или с помощью ламинотомии.
Аннулопластика межпозвоночных дисков:

Примечания[править | править код]

↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Патофизиологические механизмы дегенерации межпозвонковых дисков. www.rmj.ru. Дата обращения: 24 июля 2020.
↑ Benzon, Honorio; Raja, Srinivasa N.; Fishman, Scott E.; Liu, Spencer; Cohen, Steven P. Essentials of Pain Medicine (неопр.). – Elsevier Health Sciences, 2011. – ISBN 1-4377-3593-2.
↑ Herring, William. Learning Radiology: Recognizing the Basics (англ.). – 3rd. – Saunders. – ISBN 978-0323328074.
↑ 1 2 Degenerative Disc Disease Treament|Degeneratice Disc Disease Treatments. www.instituteforchronicpain.org. Дата обращения: 5 января 2017.
↑ Kasbia, V. (2005, Sep 08). Degenerative disc disease. Pembroke Observer Retrieved fromhttps://.proquest.com/docview/354183403
↑ Degenerative Disc Disease. University of Maryland Medical Center. Дата обращения: 4 января 2017.
↑ Lee, Yu Chao; Zotti, Mario Giuseppe Tedesco; Osti, Orso Lorenzo. Operative Management of Lumbar Degenerative Disc Disease (англ.) // Asian Spine Journal : journal. – 2016. – Vol. 10, no. 4. – P. 801. – doi:10.4184/asj.2016.10.4.801. – PMID 27559465.
↑ Lim Jae, Y. (December 2016). “Degenerative Disc Disease”. Atlantic Brain & Spine. Retrieved 4 January 2017.
↑ Degenerative Disc Disease | NorthShore. www.northshore.org. Дата обращения: 5 января 2017.
↑ Degenerative Disc Disease – When Surgery Is Needed. Дата обращения: 26 июня 2007.

Источник

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Патологии позвоночника – дегенеративно-дистрофические изменения

Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты.

Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно.

Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

Диагноз “ДДЗП” – что это такое?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП.

Что это значит?

Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни. Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
из-за декомпенсации в трофических системах.

Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно.

Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

Причина всему – остеохондроз. Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека.

Читайте также: Позвоночник малыша в год

Как это происходит?

Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП.

Что это за патология?

В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба.

Причиной остеохондроза являются:

генетическая предрасположенность,
нарушения сосудистого питания дисков,
гиподинамия,
плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
физическая работа с подъемом тяжести,
избыточный вес.

Постепенное изменение структуры хрящей приводит:

снижению подвижности позвонков,
сокращению расстояния между ними,
нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей.

Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром.

Причины, вследствие которых формируется синдром:

компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

Строение позвоночника

Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается.

Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.

Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы.

Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

Виды дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

грыжи межпозвонковых дисков,
сакроилеит,
сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий,
миофасциальный синдром,
деформации позвоночника,
болевые синдромы,
остеопороз.

Как возникает патологический процесс

Нарушение осанки,
лишний вес,
поднятие тяжестей,
длительное нахождение в неправильной некомфортной позе

и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры.

Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы.

В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП.

Что это значит?

Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты.

Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника.

Вопрос-ответ

ДДПЗ – что это?

ДДЗП – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Что такое дегенеративные изменения позвоночника?

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это совокупность хронических заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративных изменений в различных тканях позвоночника, что приводит к поражению структур позвоночника и проявляется развитием болевого синдрома и неврологического дефицита.

Какие признаки дегенеративно дистрофических изменений позвоночника?

Признаки ДДПЗ – нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы.

Каковы причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника?

Причины: компрессионная, дисфиксационная, дисгемическая, асептико-воспалительная причина. Более детально на читайте на странице.

Ознакомьтесь также со статьей Головная боль, опубликованную ранее на нашем сайте.

Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на консультацию к специалисту.

Источник

Статья призвана рассказать пользователям о дегенеративно-дистрофических изменения в позвоночнике, чем они чреваты для человека и почему следует немедленно обратиться к врачу, если имеются малейшие подозрения на данное заболевание.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь!

Краткие сведения

В наше время, данное явления является основным при заболеваниях позвоночника. Выражается оно изменением суставов, межпозвонковых дисков и тканей. Если, вовремя не начать лечение человек может полностью утратить свою трудоспособность. Стоит лишний раз напомнить, что болезни позвоночника являются опасными для жизни человека.

Причины возникновения

Любая болезнь имеет свои причины возникновения. И дегенеративно-дистрофические изменения не являются исключением. Чтобы, лечение было эффективным, нужно, прежде всего, знать причину возникновения. Не стоит тянуть с обращением к врачу, так как, лишь он сможет поставить точный диагноз.

Самое банальное проявление изменений в позвоночнике – боли в спине и конечностях. Одной из причин является пониженное кровообращение определенного участка межпозвоночных дисков. Чаще всего, это следствие малоподвижного образа жизни. Так же, причиной может стать травма позвоночника и отдельных его элементов, либо перегрузка. У женщин может встретиться после родов.

Сопутствующие заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это лишь общее название, которое подразумевает огромное количество всевозможных болезней, связанных с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом. Так или иначе, все они связаны с изменениями в позвоночнике.

Самые частые заболевания:

Остеохондроз. Если кратко – это стирание межпозвоночных дисков. Вследствие чего позвонки и суставы трутся друг об друга и вызывают боли;
Спондилоартроз. Результат остеохондроза. Кратко говоря спондилоартроз, является одним из видов остеоартроза;
Спондилёз – характеризуется костными разрастаниями.

Это лишь несколько самых часто встречающихся диагнозов у людей. Все они являются следствием изменений в позвоночнике и являются опасными. Так же, они могут привести даже к инвалидности.

Как же лечить

Чем быстрее человек обратится к врачу, тем быстрее удастся вылечить болезнь, и уменьшить потери. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника вызывают неприятные боли, которые сковывают человека и вызывают потерю трудоспособности, так что, следует приступить к лечению как можно скорее.

К счастью, в век быстрого технологического прогресса, врачи могут довольно успешно лечить подобные недуги. Что же представляет собой лечение?

Устранение болей;
Вытяжка участка, который подвергся изменению;
Различные массажи, которые позволяют улучшить кровобращение;

Требуется около двух лет регулярных процедур, чтобы улучшить состояние человека и его амортизацию.

Предотвращение

Всем известно, что легче предотвратить болезнь, чем лечить её. Сделать это не так уж сложно, но, к сожалению, многие забывают об элементарных правилах, которые помогут избежать болезней позвоночника и его деформации, приводящей к плачевному результату.

Не так уж и сложно предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вот некоторые советы, чтобы боль в спине никогда вас не потревожила:

Следует каждый день делать упражнения, направленные на укрепление спины;
Не держите спину изогнутой. Следите за своей осанкой, что бы, вы не делали;
Такая вещь, как матрас, так же, играет немаловажную роль в формировании здорового позвоночника. Он должен быть удобным, не слишком мягким, но и не твёрдым.

Вывод

Стоит подвести итог всего написанного ранее. Зная причину возникновения и методы предотвращения можно никогда и не столкнуться с заболеваниями позвоночника и отлично себя чувствовать на протяжении всей своей жизни. Главное не забывать элементарные правила.

Как было сказано ранее, лучше предотвратить болезнь, чем лечить её. Чувствуя боль в спине, или конечностях, не стоит оттягивать поход к врачу: так вы, лишь сделаете хуже себе. Делайте упражнения для укрепления спины, следите за осанкой и не подвергайте спину перегрузкам. Тогда недуг обойдёт вас стороной.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз – это дистрофические изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, который состоит из 5 крупных позвонков, соединяющих грудной отдел с крестцом. Наиболее…
Дискэктомия – хирургическое лечение позвоночника
Позвоночный столб человека состоит из 28 костных элементов (позвонков), соединенных между собой дисками, суставами, сухожилиями и мышцами. Именно хрящевые соединения обеспечивают подвижность и…
Эффективные упражнения на развитие дельтовидных мышц
Накачанные плечи всегда привлекали женское внимание так же, как и пресс с кубиками, а порой даже и больше. Очень привлекательны женские подтянутые плечевые мышцы. Поэтому стоит уделить внимание…
Как не пропустить сколиоз в детском возрасте
Определить у ребенка наличие сколиоза, пользуясь визуальным осмотром, невозможно. Даже специалисту необходимо иметь рентгеновский снимок, чтобы сделать заключение. Поэтому, заподозрив неладное,…

Михаил
2015-08-12 10:01:18
Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече – два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное! Читать дальше
Сергей
2013-12-01 07:21:28
Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
Ирина А.
2014-09-17 10:43:15
Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше
Наталья Алексеевна
2014-09-25 13:05:23
Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник