Чулки после операции на позвоночнике
При любой хирургической операции приходится сталкиваться с дополнительными факторами риска, помимо основного заболевания. Одним из таких факторов является риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Это объясняется тем, что в ответ на травму организм активно вырабатывает вещества, способствующие свертыванию крови. Кроме того, во время хирургического вмешательства замедляется ток крови. В совокупности это приводит высокой вероятности образования тромбов в нижних конечностях.
Компрессионные чулки для операции обеспечивают эластическую компрессию ног, которая считается наиболее эффективным средством профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах. Для эффективного применения необходимо правильно подобрать трикотаж. В том числе, очень важно знать, как выбрать размер компрессионных чулок для операции и класс компрессии.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:
- При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
- Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
- Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.
Классы компрессии
Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:
- 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях.
- 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
- 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции.
Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.
Подбор размера компрессионных чулок при операции
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:
- Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
- Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
- Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
- Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
- Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.
После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.
Важно! Снятие мерок и подбор размеров зависит от марки компрессионных чулок.
Пример таблицы размеров для чулок Venoteks
Как правильно носить компрессионные чулки для операции?
- Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
- После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
- Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
- Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.
Источник
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
- повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
- агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
- нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
- продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
- происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
- сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
- снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
- I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
- II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
- III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
- обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
- обхват голени сразу под коленной чашечкой;
- обхват щиколотки сразу над косточкой.
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Мне часто покупатели в салоне задают вопрос о том, сколько носить компрессионные чулки после операции. Сегодня я на него отвечу. Но вначале разберёмся, для чего они вообще нужны и какие модели подойдут оптимально. Без этого невозможно понять, почему так важно соблюдать сроки ношения.
Общие понятия
Чтобы не путаться в наименованиях изделий, объясню. То, что носят во время и после проведения операции – это антиэмболические чулки. О происхождении названия пишу ниже. Компрессионный трикотаж – это более полное наименование, включающее в себя и те изделия, которые надо носить и повседневно. В этой статье рассказываю подробно. Сегодня мы говорим про те чулки, что надевают до и после операции.
Для чего используются
Раньше, собираясь в больницу на операцию, люди не брали ни компрессионные чулки, ни бандаж. Таких изделий не было. Поэтому в послеоперационный период возникало ряд проблем.
Если говорить простым языком, компрессионные чулки надо носить при проведении операции, чтобы не было летального исхода или осложнений. Во время оперативного вмешательства кровь сгущается. А в послеоперационный период человек много лежит и мало ходит. В связи с вышесказанным, существует риск образования тромбов. Они могут оторваться и закупорить лёгкие или сердце. Тем самым, перекрыв доступ крови.
Чаще всего причиной смерти служит тромбоэмболия лёгочных артерий. От этого диагноза и происходит название антиэмболические чулки.
Свойства, назначение и отличительные особенности
Антиэмболические чулки изготавливаются из таких материалов, которые позволяют находиться в них сутками после операции. Не вызывают аллергических реакций. Назначаются как для полостной операции, так и для лапароскопии. В том числе надо носить компрессионные чулки после любых гинекологических операций.
В антиэмболических чулках также должны быть открыты пальцы ног, чтобы во время операции доктор видел ногти. Изменение цвета ногтевой пластины оповещает врача об изменениях в организме. Также открытый носок – это профилактика грибковых заболеваний стопы.
Трикотаж, предназначенный для ежедневного ношения при варикозе, брать нельзя. Ноги в нём быстро устанут, и будут чесаться. Там нет достаточного воздухо-и влагообмена для соблюдения постельного режима. Не перепутайте!
Компрессионные чулки на операцию имеют специальную вязку. Это позволяет давить на стенки вен в нужных местах с необходимой силой. Наложить так бинт практически невозможно. Нужно задать давление, соответствующее определённым цифрам, в зависимости от класса компрессии.
При подборе чулок на операцию, измерьте ноги. Исходя из индивидуальных параметров, правильно определите размер. Как это сделать, написано здесь.
Сколько дней в общей сложности носить после операции компрессионный трикотаж
Мы подошли к ответу на главный вопрос статьи. Сколько носить компрессионные чулки после операции? Если у Вас нет проблем с венами, то достаточно одного месяца. На этот период рассчитан гарантированный эксплуатационный период ношения компрессионных антиэмболических чулок. Если носить их дольше, не будет нужного эффекта, они растягиваются со временем.
Сколько надо носить компрессионные чулки после операции тем, у кого есть варикоз или предпосылки к этому заболеванию? Ответ очевиден – пожизненно. После того, как снимете госпитальный вариант, переходите сразу на повседневный.
Теперь Вы знаете, сколько носить компрессионные чулки после операции. Если что-то непонятно, пишите в комментариях. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в социальных сетях. Подпишитесь на группу в ВК, чтобы не пропустить новую, интересную информацию. Будьте здоровы и берегите себя!
Где купить ортопедические изделия по выгодным ценам.
Как записаться на приём к врачу онлайн.
Интернет-аптека. Низкие цены и большой ассортимент лекарств и косметики.
Одним из проверенных способов восстановить полноценное функционирование системы мышечных волокон и венозной системы после операции являются компрессионные чулки. Поскольку они относятся к категории лечебного белья, выбирать их надо очень внимательно.
Компрессионными чулками называются специальные лечебно-профилактические изделия, сделанные из особого материала и обеспечивающие антиэмболическое воздействие на ноги.
Зачем нужны компрессионные чулки после операции?
Эти практичные изделия удачно заменили собой не особо комфортные эластичные бинты.
К основным функциям подобных трикотажных изделий относятся:
- эффективная поддержка стенок вен нижних конечностей;
- стимулирование венозного кровообращения ног;
- предупреждение патологического расширения вен;
- борьба с сосудистыми звёздочками;
- устранение судорог в икрах ног;
- уменьшение ощущения тяжести и усталости в ногах.
Антиэмболические чулки делают из материалов, не способных вызывать аллергию. У этих изделий отсутствуют швы. Кроме того, они отлично пропускают воздух и практически не отличаются по своему внешнему виду от обыкновенных чулок.
Сколько носить медицинский трикотаж?
Подобные изделия выполняют давящее воздействие различной степени в различных местах. В области щиколоток это давление достигает самого высокого уровня (100%), в области коленей степень воздействия имеет средний показатель интенсивности (70%), а в области бёдер оно минимально (30-40%).
Справка! Компрессионные чулки высокого качества делают таким образом, чтобы распределённое давление осуществлялось именно на проблемные зоны. Степень компрессии по мере продвижения к бедру понемногу уменьшается (до 30-40%), следовательно, движение крови осуществляется в необходимом направлении — к сердцу.
Компрессионные чулки по степени компрессии делятся на 4 класса:
- Степень воздействия до 23 мм рт. ст. (достаточно эффективны при беременности, отёках, на начальных стадиях варикоза (такие чулки ещё принято называть ежедневными).
- Степень воздействия до 33 мм рт. ст. (рекомендуются при средней стадии варикоза и тромбофлебите, а также для ускорения процесса заживления язв).
- Степень воздействия до 45 мм рт. ст. (применяются при острой венозной недостаточности).
- Степень воздействия до 50 мм рт. ст. (рекомендованы после тяжёлых операций для восстановления оттока лимфы и избавления от отёков).
Необходимая длительность ношения такого белья определяется врачом-флебологом. Минимальный период использования данных изделий — 3 месяца. В случае обнаружения варикоза может возникнуть необходимость в постоянном использовании антиэмболических чулок.
Советы по использованию трикотажа
В лечении любого заболевания очень важен период восстановления, поэтому крайне необходимо неукоснительно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Это имеет отношение и к периоду ношения компрессионного белья.
Нельзя самостоятельно снимать подобные изделия на длительный период, или вообще прекращать использование этого белья без консультации доктора.
Совет! Надевать компрессионный трикотаж необходимо утром, не вставая с кровати.
Натягивать такое бельё нельзя, разберём, как надеть эти чулки. Просунув руку внутрь изделия, чулок нужно собрать до самой пятки и медленно надевать на ногу. Снимать чулки тоже нужно осторожно и поэтапно во избежание повреждения их структуры.
Сроки ношения после операции
Срок использования антиэмболического белья в послеоперационный период определяется врачом. В среднем, назначаются такие сроки:
- после кесарева сечения — 2-3 недели;
- после лапароскопии — 3-5 дней при диагностическом вмешательстве и 14-28 дней при вмешательстве в лечебных целях;
- после операции по удалению матки — от 2-4 недель до 2 месяцев;
- после операции по удалению почки — от 5 дней до 2-4 недель в зависимости от способа проведения;
- после операции по удалению жёлчного пузыря — от 10 дней до 1 месяца;
- после операции по эндопротезированию сустава — 3-4 недели (в случае возникновения осложнений — 6-8 недель).
Спорт и компрессионные изделия
Антиэмболическое бельё весьма комфортно и полезно для мышц. Существует специальный вид ортопедических трикотажных изделий, предназначенных именно для спортивных тренировок.
Рекомендуется использовать компрессионные чулки либо спортивный трикотаж во время выполнения физических упражнений, чтобы сосуды быстрее восстанавливались и не получали чрезмерной нагрузки во время занятий.
Использование подобных эластичных материалов усиливает интенсивность тренировки и продлевает её время.
Уход за антиэмболическим бельём
Вещи такого рода следует стирать каждый день. Данная рекомендация продиктована тем, что в процессе использования в них скапливается пыль и омертвевшие клетки эпителия.
Для стирки подобных вещей лучше всего применять детское мыло или специфические средства, предназначенные именно для стирки изделий такого рода. Такие чулки лучше всего стирать вручную. Их нельзя подвергать кипячению. Также нельзя отжимать подобные изделия, и сушить их на горизонтальных поверхностях.
Антиэмболические чулки хорошо поддерживают ноги при повседневных нагрузках. Широкий ассортимент изделий такого рода позволяет подобрать идеальный вариант для каждого отдельно взятого случая. При этом необходимо учитывать, что выбирая компрессионные чулки, необходимо в первую очередь ориентироваться на мнение специалиста.
Источник