Что значит ось позвоночника отклонена

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз – это разновидность сколиоза. Сколиоз – это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

 
• неравномерная высота плеч;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
• неровная по высоте линия талии;
• неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
• визуально заметное искривление позвоночника;
• наклон головы в сторону;
• наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

 
• сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
• боль в груди;
• боль в спине;
• боль в ноге;
• сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз – это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность – 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

• осмотр спины пациента сзади;
• проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
• осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
• проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно “свисать” по бокам;
• проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

 
• выраженности сколиотической деформации;
• локализации искривления;
• риска прогрессирования сколиоза;
• возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т.  д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

 
• выраженное;
• прогрессирует со временем;
• вызывает серьезные или заметные деформации;
• приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

 
• инфекцию;
• аномальное кровотечение;
• боль;
• повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

 
• проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
• боль в груди из-за деформации туловища;
• проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
• боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Позвоночник у человека является главной частью осевого скелета. Он обеспечивает возможность ходить прямо, а не на четвереньках, поддерживая баланс центра тяжести. Наш мир совершенствуется, и люди все больше сидят и меньше двигаются, а компьютеризация общества приводит к тому, что человек все меньше уделяет внимания активному образу жизни. Это приводит к различного рода заболеваниям позвоночника. Начало таких болезней может быть заложено уже в детстве. Рассмотрим левосторонний сколиоз поясничного отдела. Каковы причины заболевания, симптоматика и методы терапии.

Что такое сколиоз

“Сколиоз” в переводе с греческого означает “кривой”, отсюда и пошло название заболевания, характерным признаком которого является искривление позвоночного столба.

Характеристику можно дать:

• По местоположению искривления.
• По характеру деформации.

Обозначим, в каких отделах позвоночника возможна патология:

• Шейном.
• Шейно-грудном.
• Грудном.
• Грудопоясничном.
• Поясничном.
• Пояснично-крестцовом.

Формы искривления позвоночника:

• S-образный. Характерно для двух отделов сразу в разные стороны.
• С-образный. Затрагивается один отдел.
• Е-образный. Задеты три отдела позвоночника с тремя деформациями.
• Кифосколиотический. Дополнительное искривление позвоночника в передне-заднем направлении и при этом так же искривлена грудная клетка, появляется реберный горб и сутулость.

  

Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела является самым распространенным видом деформации позвоночника.

При сколиозе в результате деформации позвоночного столба меняется положение грудной клетки. Это может вызывать нарушение в работе легочной системы, а также сердца, возможны сбои в работе других органов.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз можно разделить на:

• Врожденный. Встречается редко. Аномалия развития позвоночника.
• Приобретенный. Чаще встречается у женщин. Развивается медленно или очень быстро.
• Идиопатический. При активном росте причины остаются неизвестны.

Существуют следующие степени заболевания:

• 1 степень. Отклонение позвоночного столба до 10 градусов.
• 2 степень. Отклонение 15-25 градусов.
• 3 степень. Позвоночный столб отклонен до 50 градусов.
• 4 степень. Отклонение свыше 50 градусов.

Как развивается заболевание

В зависимости от того, какой угол отклонения, зависит, как будет себя проявлять заболевание.

Рассмотрим симптоматику проявления для каждой степени.

Первая степень деформации позвоночного столба, как правило, не имеет осложнений. Но опасность состоит в том, что самостоятельно обнаружить начинающееся заболевание сложно. Однако, если болезнь игнорировать, могут усугубиться следующие симптомы:

• Визуально видна асимметрия ягодичной складки.
• Одна нога кажется короче другой.
• Таз смещен в лево.
• Правая почка может опуститься.
• Происходят сбои в работе органов малого таза.

Для второй степени характерно отклонение вбок на 10-25 градусов. Также существуют следующие признаки:

• Наблюдается асимметрия нижних ребер слева и справа.
• Кривошея.
• Ярко выражена сутулость.
• Одна лопатка опущена вниз.
• Наличие мышечного валика на спине.

  

Для третьей степени характерны следующие изменения:

• Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
• Таз перекошен.
• Грудная клетка деформирована.

Характерные признаки 4 степени сколиоза:

• Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
• Тело перекошено.
• Ходьба в полусогнутом виде.
• Нарушена работа внутренних органов.
• Быстро наступает усталость.
• Сильные боли в позвоночнике.

Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.

Проявления искривления

В зависимости от того, куда направлена вершина искривления, сколиоз может быть правосторонним или левосторонним.

При левостороннем сколиозе искривление дуги позвоночного столба направлено влево. Такое искривление, как правило, большое влияние оказывает на работу внутренних органов, расположенных справа.

С правой стороны расположены печень, желчный пузырь, правая почка, часть кишечника. Возможны сбои в работе этих органов. Они оказываются сдавленными, нарушаются естественные процессы. По этой причине могут возникать заболевания малого таза. Болезнь может проявить себя не сразу. Но развитие заболевания приведет к различного рода осложнениям.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника со временем, если его не лечить, может привести к развитию остеохондроза и ухудшению состояния здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от патологии.

Симптомы левостороннего сколиоза

Симптоматика характерная для левостороннего сколиоза поясничного отдела следующая:

• Боль в области поясницы.
• При физической активности наступает быстро усталость, сопровождающаяся болью в спине.
• Боли в спине появляются при длительном нахождении в одной позе.
• Бедра расположены не на одном уровне.
• Фигура искривлена.
• Походка неловкая.

Что может стать основой для возникновения левостороннего сколиоза?

Причины заболевания

Левосторонний сколиоз поясничного отдела может развиваться начать еще в детском возрасте. Так как скелет у ребенка еще только формируется. Неправильное положение тела, находящегося в сидячем положении продолжительное время, приводит к искривлению позвоночника. В силу того, что большинство из нас правши, нагрузка на правую сторону больше. А также наши привычки формируют патологические нарушения, например, носить сумку на правом плече, спать на правом боку. Мышцы правой стороны тела, если человек правша, как правило, развиты больше.

Спортсмены чаще всего страдают левосторонним сколиозом из-за больших нагрузок во время тренировок и частых воспалений мышц.

Выделим причины левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:

• Травмы позвоночника.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Длительное нахождение в одной позе.
• Работа, связанная с продолжительным направлением спины в одну сторону формируют искривление позвоночника.
• Привычка носить сумки на правом плече или в руке.

  

• Сон на правом боку.
• Туберкулез позвоночника.
• Детский рахит.
• ДЦП.
• Ревматизм.
• Аномалии развития позвоночника.

Причинами развития С-образного левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника так же являются:

• Лишний вес.
• Переломы позвоночника.
• Низкая физическая активность.
• Разрушение мышечного корсета из-за неправильного распределения нагрузок.

Особенности левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела

Визуально будут видны следующие отклонения:

• При осмотре область тазового пояса смещена.
• Крестец смещен.

В зависимости от того, какая степень левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника внешние проявления следующие:

Для 1 степени характерны:

• Асимметричное расположение лопаток.
• Перекос таза.
• Опущение плеч.
• Плечи находятся не на одном уровне.
• Нет симметрии треугольников талии.

Для 2 степени характерны:

• Образование позвоночного горба.
• Асимметрия всего тела.
• Перекос таза.
• Опущены плечи.
• Лопатки асимметричны.

Для 3 и 4 степени:

• Деформация грудной клетки.
• Изменения в работе внутренних органов.
• Расхождение лопаток.

Так же существуют следующие симптомы:

• Сверхподвижность суставов позвоночника.
• Нарушение подвижности межпозвонковых суставов позвоночника.
• Органический гипермобильный синдром.
• Боли в позвоночнике при движениях и в состоянии покоя.
• Утренние боли.
• Скованность суставов.
• Хруст в позвоночнике.
• Усиление боли при физических нагрузках.

  

Хочется отметить, что при дистрофических изменениях повышается давление в дисках и в результате появляются спазмы мускулатуры спины. При появлении гипомобильного синдрома кроме усиления искривления также возможно усиление лордоза и формирование поясничного кифосколиоза.

Диагностика заболевания

Первую стадию заболевания самому распознать трудно. Однако, обратившись к врачу, можно предупредить развитие начинающегося сколиоза. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Для того, чтобы определить, есть ли проблемы с позвоночником можно провести визуальный осмотр перед зеркалом. Обратить надо внимание на следующее:

• Плечи. Они должны находиться на одной прямой.
• Голова. Должна быть строго по центру относительно центра таза. Не должно быть отклонений в какую-либо сторону.
• Бедра. Должны быть на одинаковой высоте. Не выпирать вперед относительно друг друга.
• Талия. Не должно быть смещений или наклонов.
• Тело не должно быть наклонено в сторону.

Не всегда самостоятельно можно обнаружить проблему с позвоночником. Поэтому следует обратиться к специалисту.

Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр, обратит внимание на:

• Симметричность плеч, лопаток, талии.
• Подвижность суставов.
• Тонус мышц.
• Наличие деформаций ребер грудной клетки.

Далее могут быть назначены следующие исследования:

• Рентгенологическое исследование. Делается в двух проекциях.
• МРТ.

  

• Рентген легких.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Спирометрию.

Для обследования детей используют трехмерное исследование при помощи ультразвукового сенсора. Измеряют профиль спины в 3D-режиме. Чаще всего у детей диагностируют левосторонний сколиоз 1 степени поясничного отдела позвоночника.

Методы лечения

Для того чтобы начать лечение доктор должен учесть:

• Возраст пациента.
• Степень искривления.
• Характер нарушений.
• Отдел позвоночника с патологией.
• Причины патологии.
• Имеющиеся заболевания и осложнения.

Возможно применение следующего лечения:

• Медикаментозная терапия. Обезболивание, применение витаминных комплексов, противовоспалительных средств, миорелаксантов.
• Мануальная терапия. Массаж подбирается для каждого пациента индивидуально. Способствует укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. Эффективно при лечении левостороннего сколиоза 1 степени поясничного отдела.
• Вытяжка в воде на наклонной плоскости. Только под контролем врача. Не для всех степеней патологии можно использовать.
• Физиопроцедуры с применением аппаратных техник.
• Лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.

  

• Ношение корсета рекомендовано при левостороннем сколиозе 2 степени поясничного отдела. Регулярное ношение помогает исправить патологию. По мере лечебного эффекта корсеты меняют. На время сна его снимают, а в дневное время носят.
• Хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае при прогрессирующей деформации и сильных болях.
• Санаторно-курортное лечение.

Важно при лечении полноценно питаться и следить за весом. Лишний вес усугубляет проблемы с позвоночником. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Осложнения

Без лечения левосторонний сколиоз может прогрессировать. При развитии этого заболевания возможны следующие осложнения:

• Развитие остеохондроза.
• Нарушение работы сердца, легких.
• Нарушение работы мочеполовых органов.
• Искривление таза может вызвать проблему с вынашиванием ребенка и его рождением.
• У детей прогрессирование заболевания снижает подвижность позвоночника.
• Ущемление кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов вызывает их заболевание.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мер может уменьшить начавшиеся патологические процессы в позвоночнике и предотвратить появление новых. Следить за позвоночником следует с раннего возраста, так как именно в этот период формируется осанка. Полезны следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура.
• Плавание.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Так же необходимо придерживаться следующих правил:

• Место для сна и отдыха должно быть жестким. Подушка не должна быть слишком большой или мягкой. Рекомендуется использовать ортопедический матрац и подушку.
• Распределять тяжелый вес при переносе равномерно на обе стороны.
• В течении дня при сидячей работе делать перерывы для физических упражнений, разминки. Для школьников рекомендуют через каждые 15 минут.
• Ребенок и взрослый должны сидеть правильно за письменным столом. Спиной касаться спинки стула, между столом и грудью помещается кулак. При этом локти на столе, ноги на полу.
• В офисе высота стола должна быть на 2-3 сантиметра выше локтя, если опустит руку сидящий. Высота стула не превышать высоту голени.
• Уделять время физической активности.
• Питание должно быть полноценным.

Придерживайтесь этих правил и регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания.