Что значит киста на позвоночнике

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

• киста шейного отдела;
• грудного отдела;
• киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

• врожденная;
• приобретённая.

По структуре:

• истинная;
• ложная.

Виды новообразований:

1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
   — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
   — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
   — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
2. Арахноидальная киста.
   — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
   — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
   Морфологически классифицируется по типам:
   — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
   — экстрадуральные арахноидальные;
   — сакральная менингоцеле;
   — киста Тарлова;
   — интрадуральное новообразование.
3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
   — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
   Имеет два подвида:
   — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
   — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
   — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
   — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
2. Инфекционные процессы.
3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
5. Сидячий образ жизни.
6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

1. Болевой синдром.
   — В большинстве случаев самый первый признак болезни.
   — Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
   — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
2. Увеличение внутричерепного давления:
   — шум в ушах;
   головокружение;
   сильные головные боли.
3. Нарушение чувствительности:
   — онемения;
   — парестезии.
4. Неврологические нарушения:
   — слабость конечностей (параличи и парезы);
   — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

• изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
• исследования крови (биохимические анализы);
• неврологический статус (определение функциональных нарушений);
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
• УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
• магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
• миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
• электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
• биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

• оперативно;
• консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

• анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
• витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

• иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
• электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
• массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

• избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
• переходить от простых упражнений к сложным;
• четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
• наблюдение врача или инструктора ЛФК;
• при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

• проходит бескровно;
• минимальный хирургический доступ;
• послеоперационные осложнения минимальны;
• быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

1. Пункционный метод.
   — Пункция осуществляется под местным наркозом.
   — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
2. Радикальное иссечение.
   — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
3. Эндоскопическое удаление.
   — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
4. Радиолучевое лечение.
   — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
   — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

• сок лопуха;
• траву девясила;
• чага;
• грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

• разрыв полости кисты;
• рецидив новообразования;
• симптомы сдавления;
• последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

• приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
• периодические курсы массажа спины;
• правильное питание;
• правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Киста является редким заболеванием позвоночного столба. Может локализоваться в любом его отделе: от шейного, грудного и до крестцового. Причем в одном случае вызывает сильные боли, в другом же протекает абсолютно бессимптомно.

Что такое киста позвоночника

Киста – это новообразование, наполненное кровью. Располагается в области дуг и корней, однако иногда также может сформироваться и в самом теле позвонка. Основными причинами такой патологии выступают:

• врожденная аномалия;
• наличие воспаления в тканях;
• различного рода травмы позвоночника (ушибы, падения, удары и т. д.);
• значительные физические нагрузки на спину;
• кровоизлияния в позвоночник.

Виды кист позвоночника

Сегодня учеными выделено большое количество разновидностей кист позвоночника, основные из которых представлены ниже по тексту.

Периневральная

Периневральная киста позвоночника является достаточно распространенной патологией, на долю которой приходится около 7% всех заболеваний скелета. В большинстве случаев локализуется такая киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вызывая боль в пояснице, снижение чувствительности в пораженной части тела, хромоту, парестезии и многие другие негативные последствия. Главной причиной периневральной кисты является развитие воспалительного процесса в спинном мозге, а также травмы позвоночника.

Аневризматическая

Аневризматическая костная киста – это доброкачественное образование, поражающее различные кости скелета человека. В основном такая киста позвоночника встречается у детей и подростков. Внутренняя структура опухоли представлена большим количеством сосудистых пространств, заполненных кровью. В большинстве случаев начинает формироваться после травмы спины. При этом имеет следующие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• припухлость в зоне поражения;
• гипертермию и др.

Основными последствиями развития такого заболевания является разрушение костей и переломы.

Кистообразная полость Тарлова

Кистообразная полость Тарлова также носит название «арахноидальная киста» в позвоночнике и представляет собой полость, сформированную из арахноидальной оболочки спинного мозга. В большинстве случаев располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Внутри такой кисты поясничного отдела позвоночника (симптомы и лечение должен рассказать врач) содержится спинномозговая жидкость. Как правило, человек уже рождается с такой патологией, при этом она не доставляет никаких неприятных ощущений. В то же время, если размер арахноидальной кисты превысил 1,5 см, то тогда происходит сдавливание корешков и спинного мозга, что вызывает ряд последствий (например, головные боли, головокружение и т. д.).

Арахноидальная

Арахноидальная киста позвоночника является заболеванием, аналогичным кистообразной полости Тарлова и, соответственно, имеет те же характеристики, которые отражены в настоящей статье.

Периартикулярная

Киста позвоночника такого вида локализуется в районе суставов, расположенных между позвонками. При этом основная причина ее появления связана с травмами спины, а также различными дегенеративными нарушениями. Периартикулярная киста позвоночника может быть двух видов:

• ганглионарная – внутри нее отсутствует синовиальная выстилка;
• синовиальная – полость образования выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает внутрь специальный секрет, довольно часто такая киста появляется в тех отделах позвоночника, которые испытывают максимальную нагрузку (шейный, поясничный).

В случае если периартикулярная киста достигнет больших размеров, могут возникнуть следующие симптомы:

• болевые ощущения в пояснице или районе шеи;
• нарушение чувствительности пораженных участков;
• появление радикулопатии.

Ликворная

Имеет вид полости, внутри которой содержится ликвор. Передвигается между мягкой и паутинной оболочками спинного мозга. Выделяют 2 вида ликворной кисты позвоночника:

• арахноидальную,
• периневральную.

Такое заболевание, в зависимости от локализации кисты, может иметь следующие характерные признаки:

• болевой синдром в пораженной области,
• передача боли в конечности,
• снижение чувствительности,
• нарушения в работе различных органов.

Солитарная

Солитарная киста, как правило, развивается в трубчатых костях и имеет вид полости, размещенной в самой костной ткани. При этом отмечается подобное заболевание в основном в детском и подростковом возрасте. В зависимости от расположения, может оказывать различное воздействие на пораженную зону. В позвоночнике такая киста формируется редко. Наиболее часто встречается в костях бедер и плеч.

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы и лечение кисты поясничного отдела позвоночника, а также других его зон, могут долгое время никак не проявляться. Однако в ходе развития заболевания, появляются следующие признаки:

• болевой синдром в зоне поражения, при этом постепенно боль может распространиться на ягодицы и ноги;
• хронический характер болевых ощущений, они могут возникать как при активном движении, так и при нахождении в состоянии покоя;
• возникновение боли в голове, головокружение, шум в ушах (характерно для арахноидальной кисты позвоночника);
• развитие различных неврологических патологий;
• снижение чувствительности и онемение конечностей;
• появление ощущения мурашек в руках и ногах;
• иногда отмечаются нарушения в работе ЖКТ и мочеполовой системы;
• в более запущенных случаях может возникнуть хромота, произойти нарушение работы вестибулярного аппарата.

Способы диагностики

Как правило, диагностикой подобного заболевания занимается нейрохирург. При этом могут быть использованы следующие методы обследования:

• визуальный осмотр;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• ультразвуковое исследование позвоночника;
• миелография;
• электромиография;
• биохимический анализ физиологических жидкостей (кровь, моча).

Как лечить заболевание

Лечение кисты позвоночника должно быть комплексным, оно может сочетать в себе оперативные и консервативные методы воздействия на опухоль. К терапевтическим способам лечения такой патологии относятся:

• назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
• назначение различных витаминов (например, группы В и С, кальция и т. д.);
• назначение препаратов для улучшения микроциркуляции и др.

Кроме того, лечащий врач также может назначить прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

• лечебной физкультуры;
• специального массажа;
• фонофореза;
• рефлексотерапии.

В случае увеличения размеров кисты производится ее удаление хирургическим путем.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления во многом зависит от степени развития патологии. Так, на начальных этапах развития заболевания его лечение является более эффективным, а также не требует продолжительного времени. При этом у пациента есть все шансы полностью излечиться от подобного недуга. Если же опухоль была обнаружена слишком поздно и в том момент, когда уже достигла больших размеров, то есть вероятность развития серьезных последствий для организма.