Что значит дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника
У многих пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, выявляют дегенеративно-дистрофические изменения.
Патология развивается из-за ухудшения процесса питания межпозвоночных соединений.
В первую очередь страдают хрящи, а потом и костные структуры.
При прогрессировании заболевания они деформируются.
Хрящевая ткань истончается, становится хрупкой, а на позвонках появляются наросты.
При появлении микротрещин пациент начинает чувствовать боль.
Что это такое?
Дегенеративно-дистрофическими процессами называют изменения, проходящие в межпозвоночных дисках. Они напрямую связаны со старением человека. Ведь со временем хрящевые структуры изнашиваются, поэтому эластичность межпозвоночных дисков ухудшается.
Обменные процессы нарушаются, питание хрящевых и костных структур становится неполноценным. На хрящах появляются трещины, возникают межпозвоночные протузии, грыжи, защемляются нервные окончания. Сопровождается патология появлением болей, нарушением подвижности.
Деструктивные нарушения начинаются с хрящевой ткани
Картина протекания заболевания
В грудном отделе позвоночника трофические изменения начинаются из-за нарушенного процесса питания. Необходимые хрящу вещества поставляются из синовиальной жидкости путем прохождения диффузных процессов. В синовиальную жидкость питательные элементы попадают из крови.
При появлении трофических изменений (ухудшении процесса питания), нехватке аминокислот, которые требуются для синтеза хрящевой ткани, межпозвоночные диски разрушаются. Наблюдаются дегенеративные процессы. На хрящах появляются трещины, эрозивные изменения.
Это приводит к таким последствиям:
- уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
- появление протрузии (выпячивания);
- появление межпозвоночной грыжи (при которой целостность дискового фиброзного кольца нарушается).
Такие изменения в грудном отделе провоцируют уменьшение диаметра отверстий, через которые выходят спинномозговые корешки. Они сдавливаются, и пациент начинает ощущать боль.
Степени и классификация
В зависимости от особенностей протекания дегенеративно-дистрофических процессов выделяют:
- остеохондроз;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- локальный тендиноз, лигаментоз.
При изменении хрящей, расположенных между грудными позвонками, диагностируют остеохондроз. На поздних стадиях заболевания появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Но грудном отделе чаще изменения начинаются в участках, расположенных между отростками позвонков. В результате расстояние между костными структурами уменьшается, спинномозговые корешки защемляются.
Также встречаются такие дистрофические изменения как болезнь Форестье (фиксирующий гиперостоз) и остеопеническая дистрофия. Дистрофия развивается на фоне гормональных, эндокринных патологий, различных заболеваний внутренних органов, в том числе лекарственных.
Распространенность
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются намного реже, чем схожие патологии в шейном и поясничном отделах. Это связано с его ограниченной подвижностью и высокой устойчивостью.
Столкнуться с заболеванием могут люди различных возрастных групп, но чаще всего встречается оно у людей старше 35 лет.
Видео: “Лекция о дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике”
Факторы риска и причины
Сидячий образ жизни основной фактор появления нарушений в позвоночникеПри отсутствии проблем со здоровьем позвоночник способен выдерживать значительные нагрузки. Но современные люди подвергаются множеству факторов, которые ухудшают его состояние.
К основным факторам риска относят:
- сидячий образ жизни;
- сниженную физическую активность;
- употребление алкоголя;
- курение.
Это приводит к ожирению и ослаблению мышечных структур.
Люди, которые целый день проводят за компьютером, пренебрегают необходимостью ходить пешком, делать утреннюю зарядку, со временем сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Более склонны к развитию дегенеративно-дистрофических изменений высокие люди астенического телосложения.
Среди основных причин называют:
- врожденные аномалии строения хребта, из-за которых нарушается кровообращение;
- неправильная осанка;
- заболевания, при которых процесс питания хрящевых тканей нарушается, в том числе наследственные;
- травмы грудного отдела позвоночника;
- гормональные сбои;
- инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие позвоночник;
- чрезмерные нагрузки, провоцирующие появление микротравм.
Неправильно организованный рабочий день и хроническое недосыпание могут спровоцировать появление проблем с иннервацией сосудов. Их в конечном итоге приведет к нарушению кровообращения, в том числе в тканях позвоночника.
Последствия
Дегенеративно-дистрофические изменения на начальных этапах не заметны. В грудном отделе боли возникают крайне редко, поэтому диагностируется заболевание тогда, когда начался процесс ущемления нервных окончаний из-за сужения межпозвоночных каналов. Нервные корешки отекают, их проводимость ухудшается. Часто пациенты жалуются на чувство онемения конечностей, ощущения усталости в спине, плечах.
Из-за сдавливания нервных окончаний у людей появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Она проявляется головными болями, головокружениями, в тяжелых случаях возможны обмороки. На фоне хронической усталости у некоторых возникают панические атаки.
Отсутствие своевременного лечение приводит к прогрессированию заболевания. В результате у человека помимо постоянной боли наблюдается повышенная утомляемость. Осложниться дегенеративно-дистрофические изменения могут артритами, артрозами, остеохондропатией, межреберной невралгией. Ослабление мышечного корсета провоцирует появление сколиоза, у некоторых людей даже смещаются позвонки. В тяжелых случаях возникают парезы, параличи.
Видео: “Симптомы, последствия и лечение остеохондроза”
Симптомы и методы диагностики
Заподозрить появление дегенеративно-дистрофических изменений можно по характерным для патологии признакам.
Чаще всего люди приходят к врачам с жалобами на:
- боли в спине и грудной клетке, межреберном пространстве;
- ухудшение подвижности;
- онемение конечностей и других участков тела;
- снижение подвижности;
- ощущение дискмофорта в районе нахождения внутренних органов;
- половую дисфункцию.
Пациентов с описанными жалобами врачи отправляют на рентгенографию, миелографию.
О дегенеративно-дистрофических изменениях свидетельствует разрастание остеофитовДля уточнения характера изменений в дисках назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
О развитии дегенеративно-дистрофических изменений свидетельствуют такие признаки:
- деформация отростков;
- снижение высоты дисков;
- остеофиты;
- подвывихи позвонков.
Миелография проводится для выявления стеноза спинномозгового канала.
Более информативными диагностическими методами являются томографии.
Лечение
Тактика терапии при выявлении патологии зависит от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений.
Лечение направляется на:
- купирование болей;
- остановку или снижение скорости прохождения разрушительных процессов;
- восстановление костных тканей, хрящевых структур;
- возвращение подвижности.
Врач назначает медикаментозное лечение в комплексе с диетой. При необходимости медики рекомендуют носить ортопедический корсет. После снятия острых симптомов дают направление на массаж, физиопроцедуры, ЛФК. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.
Препараты
При проведении медикаментозной терапии назначаются средства, с помощью которых можно улучшить состояние пациента.
Врачи выписывают:
Анальгетики используются коротким курсом при условии, что НПВС не помогают купировать болевой синдром. Чаще всего делают блокады. Они просто облегчают состояние, не устраняя причину болей.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает желаемого результата, назначают операцию. Она необходима, чтобы устранить сдавливание нервного корешка, удалить грыжу, которая беспокоит пациента, либо заменить сустав. В некоторых случаях во время проведении операции позвоночный столб фиксируют специальными металлическими конструкциями или устанавливают трансплантаты.
ЛФК и массаж
После того как острая стадия под воздействием медикаментов миновала врачи рекомендуют пациентам массаж и дают направление на лечебную гимнастику. Массаж позволяет привести расслабленные мышцы в тонус, а напряженные расслабить. В результате укрепляется мышечный корсет, и уменьшаются боли.
ЛФК на первых порах проводится под контролем специалиста. Упражнения предназначены для устранения скованности, укрепления мышц, повышения подвижности. С помощью гимнастики улучшается процесс поступления питательных веществ к межпозвоночным дискам, возвращается правильная осанка, повышается эластичность межпозвоночных соединений.
Лечение в домашних условиях
При появлении болей нужно посетить врача. Медик установит диагноз и подберет тактику лечения. Стационарная терапия необходима лишь в крайних случаях. Все лечение проходит дома. Пациент принимает назначенные препараты, носит корсет, делает гимнастику.
Но некоторые рекомендуют использовать для ускорения выздоровления средства альтернативной медицины. Использовать можно настой корня сельдерея, отвар корней подсолнечника. Проблемные участки мазать советуют приготовленной мазью из свиного жира, воска, пихтового масла и нашатырного спирта.
Профилактика
Избежать развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике может каждый человек. Для этого
Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений занимает основное место в терапии заболевания медики рекомендуют выполнять установленные правила.
Необходимо:
- избегать переохлаждений;
- правильно питаться;
- поддерживать физическую форму;
- контролировать вес;
- отказаться от вредных привычек;
- следить за осанкой;
- спать на твердом матрасе.
Умеренная физическая активность позволяет поддерживать позвоночный столб в правильном положении на протяжении всей жизни. Это основной метод предупреждения заболеваний.
Прогноз выздоровления
Сказать, как будет развиваться заболевание, можно только после полноценного обследования и установки точного диагноза. Например, полностью избавится от остеохондроза 2-4 степени невозможно. Но правильно подобранная терапия позволяет снять воспаление и остановить дальнейшее развитие болезни. При правильном лечении удается добиться длительной ремиссии. Предупредить появление осложнений и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений можно, если не забывать о профилактике.
Заключение
- При появлении болей в спине необходимо пройти обследование. У многих пациентов выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника. В грудном отделе заболевание развивается гораздо реже по сравнению с другими участками.
- К появлению изменений в хрящевых тканях приводят врожденные патологии, инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные сбои, травмы, чрезмерные нагрузки. Чаще заболевание развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, курят, употребляют алкоголь и пренебрегают необходимостью давать организму физические нагрузки.
- Отсутствие лечения провоцирует ухудшению состояния, дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, развиваются сопутствующие патологии.
- Для диагностики назначают рентгенографию, КТ, МРТ. Врачи отправляют на обследование пациентов, которые приходят с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, в груди, ухудшение подвижности, онемение конечностей.
- После установки диагноза врач назначает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. В запущенных случаях требуется операция.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дата публикации: 22.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Дистрофические изменения позвоночника – заболевания, которые возникают из-за потери эластичности межпозвонковых дисков. Основные причины развития болезни – малоподвижный образ жизни, нарушение обменного процесса. Для лечения дистрофических изменений позвоночника необходимо обращаться к вертебрологу.
Причины дистрофического изменения позвоночника
Основные причины дистрофического изменения позвоночника:
- гормональные нарушения;
- наследственность;
- жировые отложения;
- старение клеток;
- вредные привычки;
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- ослабление мышц;
- травмирование мышц и связок;
- резкая нагрузка.
Симптомы дистрофического изменения позвоночника
К симптомам дистрофического изменения позвоночника относятся:
- спазмы в области поясницы;
- быстрая утомляемость;
- снижение веса;
- изменение походки;
- боли и онемение нижних конечностей, ягодиц;
- нарушение работоспособности органов малого таза.
Методы диагностики
Дистрофические изменения позвоночника диагностируют при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенографии. В клиниках ЦМРТ используются следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Заболеваниями столба позвоночника занимается вертебролог. При запущенных стадиях потребуется консультация хирурга ортопеда. Чтобы предотвратить боли необходимо посетить невролога. В процессе лечения может потребоваться консультация ревматолога или нейрохирурга. Во время восстановительного периода необходимо посещать мануального терапевта, остеопата, физиотерапевта.
Как лечить дистрофические изменения позвоночника
Основная задача лечения – вытяжение позвоночника и купирование болей. Для этого доктор прописывает прием медикаментов, массаж, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. В составе комплексной терапии лежит правильное питание и восполнение витаминов. В сети клиник ЦМРТ используют такие методы лечения:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Анатомия и механизм развития патологии
Межпозвонковый диск
Межпозвонковый диск – это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).
Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.
Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.
Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.
Дегенеративно-дистрофические изменения дисков
Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.
Стадии дегенерации межпозвонковых дисков
Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:
Дисфункция
- могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
- нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.
Нестабильность
- диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
- у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.
Рестабилизация
- тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
- на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».
Причины
Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.
В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.
Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.
Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.
Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.
В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.
Симптомы
Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.
Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.
У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.
Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.
У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.
Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.
Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.
На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностика
В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:
- рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
- компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
- электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
- миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.
Лечение
Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:
- отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
- приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
- влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
- выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
- использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
- применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
- использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.
Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.
Когда симптомы выражены слабо
При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.
Когда симптомы умеренные или серьёзные
Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.
Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:
- боль не проходит, становится только хуже;
- неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
- развитие или усиление мышечной слабости;
- онемение или парастезия усиливаются;
- вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
Источник