Что в позвоночнике может кусочек оторваться
Межпозвонковая грыжа – сама по себе явление очень неприятное. Более того, один факт ее образования не является конечным итогом проблемы.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может оторваться, и тогда возникает риск развития осложнений, способных привести к таким серьезным последствиям, как паралич и нарушение работы внутренних органов.
Очень важно при первых симптомах выпячивания пульпозного ядра обратиться к специалисту и следовать всем его указаниям. Если же осложнения уже имеют место, мы расскажем о том, что делать, если оторвалась межпозвоночная грыжа.
Общее описание проблемы
Позвоночник представляет собой сложную систему, строительный материал которой – тела позвонков, которые скреплены друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Последние обеспечивают подвижность, гибкость и амортизацию всей системы.
Один диск – это плотная хрящевидная оболочка, которая на медицинском языке обозначается как фиброзное кольцо; она наполнена студенистым веществом, именуемым пульпозным ядром.
Когда в плотной оболочке происходят какие-либо анатомические изменения и она выпячивается за рамки допустимых размеров, врачи диагностируют такую патологию, как протрузия, или пролапс.
Следующий этап развития патологии – разрыв описанного выше фиброзного кольца и выход студенистого вещества наружу. Это межпозвонковая грыжа. Она может быть разных видов и степеней тяжести, самая серьезная из которых – грыжа оторвалась.
Медицинское наименование такого явления, как «оторвался кусок грыжи на позвоночнике», – секвестрированная грыжа.
Описать его можно следующим образом: студенистое вещество выплескивается в канал спинного мозга, его оболочки сдавливаются, и впоследствии могут быть полностью передавлены, а его корешки и отростки компрессируются.
Все не так страшно, однако, не исключено периодическое воздействие на позвоночник следующих факторов:
- сильные физические нагрузки,
- травмы,
- инфекция вирусного происхождения,
- потрясение на нервной почве.
В этом случае фрагмент отмершей ткани отделяется и располагается между жизнеспособными слоями, а впоследствии вызывает сильный воспалительный процесс и скопление гноя, который еще больше продавливает спинной мозг. Таким образом, на вопрос, может ли оторваться грыжа позвоночника, ответ положительный.
Другое дело, лечение, и здесь мнение врачей могут расходиться: одни говорят о необходимости операционного вмешательства, а другие – о методах консервативного лечения.
Однако, и тот и другой вариант связаны с риском осложнений и возникновением затруднительных ситуаций. Очень важно досконально изучить проблему, проведя все необходимые обследования, прежде чем приступать к тем или иным процедурам.
Описание ключевых симптомов
Наиболее частым участком, где может оторваться межпозвоночная грыжа, считается пояснично-крестцовый отдел. Симптомы секвестрированной грыжи будут отличаться в зависимости от области локализации проблемы.
Бывают случаи, что пациент с потенциальным диагнозом «секвестрированная грыжа позвоночника» может долгое время совсем не замечать его проявлений, так как в числе симптомов наблюдается лишь незначительная скованность движений и редкие болевые ощущения.
Чаще всего такие люди, попадая с неожиданными признаками осложнения ко врачу, сразу же получают направление в хирургическое отделение местной больницы, так как консервативное лечение уже неактуально.
В числе наиболее частых симптомов можно выделить следующие:
- сильнейшие боли,
- прострелы в спине,
- онемение конечностей,
- частичная или полная потеря рефлекторных способностей,
- ослабление/ постепенное прекращение функционирования мышц,
- утрата способности удерживать позвоночник в естественном для него положении,
- нарушения в работе внутренних органов и систем.
Если вы уже сталкивались с необходимостью изучить симптомы межпозвонковой грыжи, то должны были заметить, что перечисленные проявления очень схожи с данной патологией. Именно поэтому очень важно грамотное обследование и постановка точного диагноза.
Особенности лечения
Что делать, если оторвалась грыжа от позвоночника? Естественно, записаться ко врачу. Однако даже у квалифицированного специалиста могут возникнуть сложности с лечением этого заболевания. Они связаны с двумя основными факторами:
- Локализация проблемы. Грыжа и отделившийся от нее секвестр располагаются в области спинномозгового канала и ограждены со всех сторон костными стенками, поэтому добраться до источника боли бывает очень сложно, даже когда пациент находится на операционном столе.
- Снижение циркуляции жидкостей. Это происходит из-за компрессионного нарушения структуры спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервных окончаний. В связи с этим ухудшается питание позвоночника в районе патологии и прогрессирование воспалительных процессов, а также дегенерация мышечных, костных и хрящевых структур, происходит очень быстро.
Отсюда врачи делают вывод, что консервативное лечение – менее эффективное, однако, начинать терапию нужно именно с него, назначая обезболивающие и противовоспалительные препараты, местные блокады, миорелаксанты и другие лекарственные средства. Кроме того, важны такие меры, как физиотерапия и ЛФК, но под строгим контролем врача.
Когда терапия консервативными методами не дает никаких результатов или же возникли осложнения, такие как атрофия мышечных тканей, врач может отправлять пациента на операцию.
Главное, что нужно помнить, если вы заметили, что позвоночная грыжа оторвалась: забудьте о том, что есть альтернативная медицина и народные средства лечения. Только под контролем опытного специалиста можно вылечить эту серьезную проблему и избежать опасных для жизни последствий.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Проявления и устранение грыжи Ларрея Грыжа диска рассосалась – возможно ли это? »
Источник
#1
:cray: Здравствуйте! Помогите мне разобраться в такой проблеме:
Где-то месяц назад у моего папы начала болеть спина в области копчика (он чувствовал небольшой дискомфорт). Три недели назад он поднимался по лестнице и почувствовал такую боль, что не смог больше идти и еле вернулся домой. С того дня он лежит и встает только в туалет.
Сейчас он лежит в больнице, ему колят обезболивающие препараты, но они не помогают (нет, конечно, сразу после капельницы он и ходить может, и лежать в разных положениях, но через пару часов опять чувствует дикую боль). При каждом движении тела очень сильные боли посередине левой ягодицы, печёт задняя поверхность левой ноги и немеют пальцы на левой ноге.
Врач предполагает, что от диска откололся кусочек и пережимает нерв (на обычном рентгене этого кусочка не видно). Он рекомендует сделать операцию и удалить этот кусочек. Подскажите, обязательно ли делать операцию или можно обратится к мануальному терапевту. Что вы можете посоветовать в данной ситуации! Пожалуйста, ответьте, я очень переживаю за папулечку!
#2
Я думаю, что у Вас недостоверная информация или неправильная интерпретация. Любые предположения будут подтверждаться современными методами исследования (МРТ и др), после чего нейрохирург, невропатолог будут определять наиболее оптимальную дальнейшую тактику.
#3
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, если все таки после исследования окажется, что действительно откололся кусочек, то не опасна ли операция по его удалению? Можно как-нибудь по-другому решить эту проблему? Это ведь все таки позвоночник!
#4
зачем гадать. Дождитесь результата МРТ.
#5
Отличия томографов
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем отличаются компьютерный томограф и магнитно-резонансный томограф!
Ell
Активный пользователь
#6
Вам рекомендовали МРТ. Разница в цене? Незначительна. Вы до сих пор ничего не сделали?
#7
Мы сделали компьютерную томографию! Потому, что в нашем городе МРТ есть в одном диагностическом центре (и его до сих пор не наладили-обещают через неделю), а папа до ближайшего города, где есть МРТ доехать просто не сможет! Лечащий врач говорит, что надо делать только МРТ, так ли это?
#8
А где результаты КТ и снимки?
#9
Вот исследование МРТ:
Область исследования: Lumbar Spine
Межпозвонковые пространства:
Определяется выраженная дегидротация дисков L4-S1 в виде снижение МР-сигнала, снижение высоты межпозвоночного диска, за счет дегенеративных изменений.
Диск на уровне L5-S1 образует диффузную протрузию 5мм, имеются признаки компрессии дурального мешка.
На уровне L4-L5 слева в переднем субарахноидальном пространстве, латеральном канале, и по ходу канала межпозвонкового отверстия, выявляется образование (секвестр) с гипоинтенсивным сигналом по отношению к ЦСЖ на Т2ВИ и изоинтенсивным на Т1ВИ в аксиальной проэкции. На сагиттальных изображениях секвестр грыжи L4-L5 лежит вдоль тела позвонка L5 размером 26*10мм. Переднее САП сужено.
Костный позвоночный канал, корешки спинномозговых нервов:
Костный канал умеренно стенозирован. Межпозвоночные отверстия уровней L4-S1 в нижних этажах частично стенозированы.
Позвонки:
Замыкательные пластинки на уровне L4-S1 нерезко вдавлены. Позвонки без очаговых и деструктивных изменений. В межпозвонковых суставах явления остеоартроза.
Спинной мозг:
Без очаговых изменений и признаков компрессии. Конус спинного мозга оканчивается приблизительно на уровне L1.
Мягкие ткани:
Симметрично расположены по обеим сторонам тел позвонков и остистых отростков.
Заключение:
МР-картина остеохондроза, остеоартроза пояснично-кресцового отдела. Диффузная протрузия диска L5-S1. Секвестрированная левосторонняя грыжа L4-L5.
Что означает этот диагноз? Обязательно ли делать операцию?
#10
Что означает этот диагноз? Обязательно ли делать операцию?
Это не диагноз. Это описание анатомических изменений, которые присутствуют в вашем позвоночнике. Данные изменения могут проявляться бурной клинической картиной с болями, дисфункцией нервных стволов вплоть до пареза или паралича конечности, а могут вообще никак не проявляться и не вызывать никаких неприятных симптомов. Любое лечение направлено на восстановление функции позвоночника, восстановление самочувствия больного, устранения боли и возврат больному трудоспособности. Если лечащему врачу удается это реализовать без операции, то больной выздоравливает и делать операцию нет необходимости. Если врач по каким-то причинам не может это реализовать и, несмотря на все его усилия, его лечение не приносит желаемого результата, то в таком случае встает вопрос об оперативном лечении.
Вот такая вот петрушка. А ставить вопрос делать или не делать не совсем корректно. Решение принимает пациент, а не врач. Врач рекомендует исходя из своих знаний и возможностей. И не факт что эти знания и возможности являются последней инстанцией))).
Источник
Одним из самых сложных, трудноизлечимых и неприятных вариантов развития межпозвоночной грыжи является секвестрированная грыжа. Безоперационное лечение грыжи данной разновидности довольно затруднительно и может вызвать ряд осложнений, поэтому специалисты н
Секвестр – это фрагмент некротизированной (отмершей) ткани, свободно расположившийся между жизнеспособными слоями. Секвестрация – процесс отделения и отмирания предрасположенных к этому частиц.
Позвоночник человека состоит из тел позвонков, скрепленных между собой межпозвоночными дисками, обеспечивающими его подвижность, гибкость и амортизацию. В свою очередь диск представляет собой плотную хрящевинную оболочку (фиброзное кольцо), наполненную студенистым веществом (пульпозное ядро).
При изменении анатомических форм плотной оболочки и выпячивании ее за допустимые размеры говорят о лечении протрузии межпозвонковых дисков (пролапсе). Разрыв фиброзного кольца и выход наружу пульпозного ядра называется грыжей. Существует несколько разновидностей позвоночных грыж и 4 степени их сложности, но, как уже было сказано, самой сложной считается секвестрированная.
В данном случае происходит выплескивание студенистого вещества в спинномозговой канал, сдавливание оболочки мозга или его полное передавливание, а также компрессия многочисленных спинномозговых нервных корешков и отростков. Последующие физические перегрузки, травмы, вирусные инфекции и нервные потрясения могут спровоцировать отделение разлившейся массы от самого диска и ее некротизирование.
Отсоединившийся и отмерший элемент через время обязательно вызовет воспалительный процесс, скопление жидкости, гноя, еще большее передавливание спинного мозга, утрату чувствительности конечностей или их полный паралич, нарушения работы внутренних органов.
Симптоматика заболевания
Чаще всего секвестрированная грыжа позвоночника встречается в пояснично-крестцовом отделе спины, а ее симптомы зависят от места локализации. Иногда встречаются случаи, когда развитие болезни проходит практически бессимптомно и пациент жалуется только на небольшую скованность движений или периодические незначительные болевые ощущения, и тем неожиданней для него становиться оглашенный диагноз. Ведь лечение заболевания позвоночника такого характера требует немедленного хирургического вмешательства.
Как правило, секвестрированная грыжа сопровождается сильнейшими болевыми синдромами и прострелами. Отмечаются онемения конечностей, утрата рефлекторных способностей, ослабление и постепенное атрофирование мышц, неспособность поддерживания позвоночного столба в нормальном положении, разлад работы внутренних систем и пр. В основном проявления данного заболевания во многом напоминает симптомы обычной грыжи межпозвонковых дисков.
Сложности лечения секвестрированной грыжи позвоночника
Прежде всего, сложности лечения данного заболевания связаны с его расположением. Сама грыжа и отделившиеся секвестры находятся в спинномозговом канале и практически со всех сторон ограждены костными стенками. До них бывает очень тяжело добраться даже при оперативном вмешательстве, не говоря уже об обычной терапии.
Компрессионное повреждение спинного мозга, нервных окончаний и кровеносных сосудов существенно снижает циркуляцию кровяной и других жидкостей в патологическом участке. Это вызывает ухудшение питания соответствующего сегмента позвоночника и вызывает быстро прогрессирующие процессы воспаления и дегенерации костных, хрящевых и мышечных структур.
Таким образом, консервативное лечение позвоночника при секвестрированной грыже оказывается в большинстве случаев просто безрезультатным. Но при каждой клинической истории оперирование рассматривается как крайняя мера, и уже после того как классические методы на протяжении длительного периода не принесли никаких результатов.
Консервативное лечение заболевания
Первоначальным этапом лечения грыжи позвоночника становится назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хорошую эффективность при снятии болевого синдрома показали местные блокады (например, новокаиновые). Они помогают снять мышечные спазмы, уменьшить отек, тем самым хоть немного высвободить сдавленные нервные окончания и спинной мозг. Безусловно, излечить от заболевания подобные лекарства не смогут, но значительно улучшат самочувствие больного.
Параллельно пациенту прописывают миорелаксанты (вещества, снимающие спазмированность мышечного корсета), средства улучшающие циркуляцию крови в организме, витамины группы B, антидепрессанты и пр.
Очень осторожно должна применяться физиотерапия, также как и ЛФК, йога, массажи. Эти процедуры проводятся только по назначению врача и обязательно в присутствии медперсонала. В основном они назначаются уже после того как стихает болевой синдром. В некоторых случаях лечащий врач может назначить ношение жесткого корсета или бандажа при выполнении обычных физических нагрузок. Во время состояния покоя рекомендуется располагаться на жесткой поверхности или специализированных поддерживающих (ортопедических) матрасах.
Определенную пользу в облегчении состояния пациента и для его скорейшего выздоровления может принести врач мануальной терапии. Иглоукалывание, рефлексотерапия, остеопатия также должны проводиться достаточно осторожно, чтобы не спровоцировать отделение секвестра и не вызвать новых спазмов, защемлений и воспалений. А вот ограничений по применению плантарный массаж доктора Бобыря практически не имеет и может проводиться в полном объеме.
В каких случаях применяется хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при лечении секвестрированной грыжи назначается:
- Если состояние пациента критическое и грыжа спровоцировала полное обездвиживание и утрату чувствительности конечностей, сбой работы внутренних органов или не снимающийся болевой синдром.
- Если по прошествии полугода консервативного лечения с соблюдением пациентом всех предписаний доктора его состояние не улучшилось или даже ухудшилось.
- Если у больного наблюдается резкая атрофия мышечных тканей, расположенных вдоль прохождения нервного отростка.
- Если секвестр оторвался от грыжи и отдалился от нее на большое расстояние, провоцируя воспаление нервов или спинного мозга. Но встречались случаи, когда небольшой кусочек хрящевой ткани отходил от грыжи, а затем усыхал и постепенно растворялся, не причиняя особых болей.
- Если в одном и том же сегменте позвоночника происходит резкое улучшение, а затем ухудшение состояния, и так повторяется несколько раз.
Современные медицинские технологии и методы оперирования позволяют свести риск хирургического вмешательства практически к минимуму. Так развитие нейрохирургии позволило сделать минимальным трепанационное окно для проведения манипуляций в позвоночнике и спинномозговом канале, эндоскопия помогает избежать дальнейших осложнений, рецидивов и ускоряет выздоровление пациентов по сравнению с обычной операцией.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Сергей
2013-12-01 07:21:28
Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
Валентина Чижова
2014-08-17 22:54:13
Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше
Балабаев Антон Игоревич
2014-09-18 12:27:54
Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль… Читать дальше
Татьяна
2016-07-03 16:58:29
Хочу поблагодарить доктора Скоритченко А.А. за внимательное и профессиональное отношение. Он буквально поставил меня на ноги и избавил от долгих и мучительных болей в спине. Большое ему спасибо и низкий поклон. Щеглова Татьяна Васильевна. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник