Что такое выпавшая грыжа позвоночника

Что такое выпавшая грыжа позвоночника thumbnail



Одним из самых сложных, трудноизлечимых и неприятных вариантов развития межпозвоночной грыжи является секвестрированная грыжа. Безоперационное лечение грыжи данной разновидности довольно затруднительно и может вызвать ряд осложнений, поэтому специалисты н

Секвестр – это фрагмент некротизированной (отмершей) ткани, свободно расположившийся между жизнеспособными слоями. Секвестрация – процесс отделения и отмирания предрасположенных к этому частиц.

Позвоночник человека состоит из тел позвонков, скрепленных между собой межпозвоночными дисками, обеспечивающими его подвижность, гибкость и амортизацию. В свою очередь диск представляет собой плотную хрящевинную оболочку (фиброзное кольцо), наполненную студенистым веществом (пульпозное ядро).

При изменении анатомических форм плотной оболочки и выпячивании ее за допустимые размеры говорят о лечении протрузии межпозвонковых дисков (пролапсе). Разрыв фиброзного кольца и выход наружу пульпозного ядра называется грыжей. Существует несколько разновидностей позвоночных грыж и 4 степени их сложности, но, как уже было сказано, самой сложной считается секвестрированная.

В данном случае происходит выплескивание студенистого вещества в спинномозговой канал, сдавливание оболочки мозга или его полное передавливание, а также компрессия многочисленных спинномозговых нервных корешков и отростков. Последующие физические перегрузки, травмы, вирусные инфекции и нервные потрясения могут спровоцировать отделение разлившейся массы от самого диска и ее некротизирование.

Отсоединившийся и отмерший элемент через время обязательно вызовет воспалительный процесс, скопление жидкости, гноя, еще большее передавливание спинного мозга, утрату чувствительности конечностей или их полный паралич, нарушения работы внутренних органов.

Симптоматика заболевания

Чаще всего секвестрированная грыжа позвоночника встречается в пояснично-крестцовом отделе спины, а ее симптомы зависят от места локализации. Иногда встречаются случаи, когда развитие болезни проходит практически бессимптомно и пациент жалуется только на небольшую скованность движений или периодические незначительные болевые ощущения, и тем неожиданней для него становиться оглашенный диагноз. Ведь лечение заболевания позвоночника такого характера требует немедленного хирургического вмешательства.

Как правило, секвестрированная грыжа сопровождается сильнейшими болевыми синдромами и прострелами. Отмечаются онемения конечностей, утрата рефлекторных способностей, ослабление и постепенное атрофирование мышц, неспособность поддерживания позвоночного столба в нормальном положении, разлад работы внутренних систем и пр. В основном проявления данного заболевания во многом напоминает симптомы обычной грыжи межпозвонковых дисков.

Сложности лечения секвестрированной грыжи позвоночника

Прежде всего, сложности лечения данного заболевания связаны с его расположением. Сама грыжа и отделившиеся секвестры находятся в спинномозговом канале и практически со всех сторон ограждены костными стенками. До них бывает очень тяжело добраться даже при оперативном вмешательстве, не говоря уже об обычной терапии.

Компрессионное повреждение спинного мозга, нервных окончаний и кровеносных сосудов существенно снижает циркуляцию кровяной и других жидкостей в патологическом участке. Это вызывает ухудшение питания соответствующего сегмента позвоночника и вызывает быстро прогрессирующие процессы воспаления и дегенерации костных, хрящевых и мышечных структур.

Таким образом, консервативное лечение позвоночника при секвестрированной грыже оказывается в большинстве случаев просто безрезультатным. Но при каждой клинической истории оперирование рассматривается как крайняя мера, и уже после того как классические методы на протяжении длительного периода не принесли никаких результатов.

Консервативное лечение заболевания

Первоначальным этапом лечения грыжи позвоночника становится назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хорошую эффективность при снятии болевого синдрома показали местные блокады (например, новокаиновые). Они помогают снять мышечные спазмы, уменьшить отек, тем самым хоть немного высвободить сдавленные нервные окончания и спинной мозг. Безусловно, излечить от заболевания подобные лекарства не смогут, но значительно улучшат самочувствие больного.

Параллельно пациенту прописывают миорелаксанты (вещества, снимающие спазмированность мышечного корсета), средства улучшающие циркуляцию крови в организме, витамины группы B, антидепрессанты и пр.

Очень осторожно должна применяться физиотерапия, также как и ЛФК, йога, массажи. Эти процедуры проводятся только по назначению врача и обязательно в присутствии медперсонала. В основном они назначаются уже после того как стихает болевой синдром. В некоторых случаях лечащий врач может назначить ношение жесткого корсета или бандажа при выполнении обычных физических нагрузок. Во время состояния покоя рекомендуется располагаться на жесткой поверхности или специализированных поддерживающих (ортопедических) матрасах.

Определенную пользу в облегчении состояния пациента и для его скорейшего выздоровления может принести врач мануальной терапии. Иглоукалывание, рефлексотерапия, остеопатия также должны проводиться достаточно осторожно, чтобы не спровоцировать отделение секвестра и не вызвать новых спазмов, защемлений и воспалений. А вот ограничений по применению плантарный массаж доктора Бобыря практически не имеет и может проводиться в полном объеме.

В каких случаях применяется хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лечении секвестрированной грыжи назначается:

  • Если состояние пациента критическое и грыжа спровоцировала полное обездвиживание и утрату чувствительности конечностей, сбой работы внутренних органов или не снимающийся болевой синдром.
  • Если по прошествии полугода консервативного лечения с соблюдением пациентом всех предписаний доктора его состояние не улучшилось или даже ухудшилось.
  • Если у больного наблюдается резкая атрофия мышечных тканей, расположенных вдоль прохождения нервного отростка.
  • Если секвестр оторвался от грыжи и отдалился от нее на большое расстояние, провоцируя воспаление нервов или спинного мозга. Но встречались случаи, когда небольшой кусочек хрящевой ткани отходил от грыжи, а затем усыхал и постепенно растворялся, не причиняя особых болей.
  • Если в одном и том же сегменте позвоночника происходит резкое улучшение, а затем ухудшение состояния, и так повторяется несколько раз.

Современные медицинские технологии и методы оперирования позволяют свести риск хирургического вмешательства практически к минимуму. Так развитие нейрохирургии позволило сделать минимальным трепанационное окно для проведения манипуляций в позвоночнике и спинномозговом канале, эндоскопия помогает избежать дальнейших осложнений, рецидивов и ускоряет выздоровление пациентов по сравнению с обычной операцией.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Спондилоартроз: причины развития, способы диагностирования, методы лечения

    Позвоночный столб получает нагрузку, когда человек ходит, стоит, сидит, лежит. Не зря он так часто деформируется. Одна из причин деформации межпозвоночных суставов – спондилоартроз. Как распознать,…

  • Мышцы спины. Увеличивать ли силу?

    Тренировать ли мышцы спины? Если да, то зачем это нужно? Какие упражнения дают возможность быстро и эффективно увеличить силу спинных мышц, укрепить их и уберечь от растяжений и травм, и как…

  • Как лечить суставы и позвоночник народными средствами

    Многие жители планеты, желающие поддерживать тонус своего организма, верят в то, что неприятные ощущения и боли в суставах и позвоночнике можно устранить, если пользоваться народными рецептами.

  • Hallux Valgus – болезнь косточек на ногах

    Коварная болезнь Hallux Valgus может иметь 4 стадии. В данной статье вы узнаете, как самостоятельно определить на каком этапе заболевания вы сейчас находитесь. Но, лучше всего, сразу же, при…

  • Что такое выпавшая грыжа позвоночника

    Елена

    2017-04-04 10:34:56

    Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше

  • Что такое выпавшая грыжа позвоночника

    Ольга

    2016-06-22 13:02:07

    Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше

  • Что такое выпавшая грыжа позвоночника

    Елена

    2015-04-27 21:47:51

    Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше

  • Что такое выпавшая грыжа позвоночника

    Ира

    2013-12-16 08:28:08

    Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Секвестрированная грыжа диска

Секвестрированная грыжа диска представляет собой самую тяжелую форму поражения межпозвонкового диска. При этой патологии большой фрагмент пульпозного ядра (упруго-эластической консистенции – по цвету, форме, консистенции и размерам секвестр похож на небольшую креветку) выпадает за пределы межпозвонкового диска через разрыв в фиброзном кольце, попадает в просвет позвоночного канала, целиком отрывается от диска, и может сместиться вверх или вниз, при этом смещая нервные корешки кзади, нервные корешки при этом сильно натягиваются, и могут ущемиться в узких местах.

Читайте также:  Как вытянуть позвоночник в домашних условиях грыжа

Чаще всего пациент может точно указать время и место, когда произошла секвестрация – как правило, такая грыжа возникает в момент резких движений – подъема тяжестей, или неловкого поворота, падения – после секвестрации люди испытывают настолько сильнейшую боль, что они могут кричать, или даже потерять сознание. При этом боль усиливается при малейших движениях. Больные с секвестрированной грыжей, как правило, надолго «застывают» в той позе, которая кажется им менее болезненной – чаще всего это поза «на четвереньках», потому что в таком положении напряжение корешков чуть меньше, а размер межпозвонковых отверстий чуть больше – и только тогда защемленному нервному корешку становиться хоть сколько-нибудь легче. Обезболивающие препараты лишь ненадолго и не полностью уменьшают боль, даже наркотические анальгетики.

Симптомы

Боль от секвестрированной грыжи диска настолько сильна, что когда пациенты узнают о возможности избавиться от боли оперативным путем – не задумываясь соглашаются на операцию, и готовы на все, лишь бы избавиться от этой боли, и чтобы эта боль никогда не повторилась.

Симптомы секвестрированной грыжи зависят от уровня пораженного сегмента позвоночника.

В шейном отделе

– наиболее часто поражаемые сегменты C5-C6 и С6-С7 – интенсивные боли в руке, по задней поверхности плеча, с иррадиацией боли в область плечевого сустава, область лопатки; чувство онемения и слабость в одном или нескольких пальцах кисти

В грудном отделе

– редкая локализация – боли локализуются в грудном отделе позвоночника, усиливаются на вдохе, или при кашле, чихании; часто такие боли называют межреберной невралгией; эти боли часто можно принять за боли в сердце.

В поясничном отделе

– наиболее часто секвестрация встречается в сегментах L4-L5, L5-S1 – боли локализуются в ягодице, по задней или задне-боковой поверхности бедра, голени, могут доходить до лодыжки или пятки. Развивается онемение в стопе, по нарудной поверхности голени, часто отмечается слабость в стопе – больной не может встать на носочки или на пятки; ходит прихрамывая на одну ногу; часто неожиданно развивается сколиоз; крайняя степень выраженности болей в спине – когда больному кажется чуть менее болезненным только одно положение – тогда любое, даже малейшее изменение положения тела – приводит к резкому усилению боли, и пациент стремится лечь на бок, или встать на четвереньки, или занять то положение, в котором боль не такая сильная.

Грозное осложнение секвестрированной грыжи – развитие синдрома «конского хвоста» и нарушение функции тазовых органов – в этом случае развивается острая задержка мочи и стула; данное осложнение необходимо своевременно распознать, чтобы установить уретральный катетер. Если вовремя не наладить отток мочи, то возможны такие тяжелые состояния, как пиелонефрит, или даже разрыв мочевого пузыря – а эти тяжелые состояния сами по себе требуют длительного лечения или же операции, совершенно никак не связанных с заболеванием позвоночника.

При выявлении синдрома «конского хвоста» проводится экстренное хирургическое вмешательство, направленное на устранение остро развившейся ишемии нервных корешков вследствие сдавления и ущемления грыжей. К сожалению, восстановление после дебюта синдрома «конского хвоста» продолжается несколько месяцев, и часто бывает неполноценным.

Диагностика

Золотой стандарт диагностики секвестрированной грыжи – это магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет видеть взаимное расположение спинного мозга, нервных корешков, межпозвонковых дисков и грыж дисков, идентифицировать секвестр, особенно в случае миграции его вверх или вниз.

​секвестрированная грыжа диска

Дополнительную информацию об остеофитах, аномалиях позвоночника, а также для подтверждения данных МРТ и возможности 3D-моделирования операции (так называемое – предоперационное планирование) – возможно при анализе данных КТ в программах 3D-реконструкции.

Немаловажное значение имеют результаты функциональных проб, позволяющие прогнозировать протяженность фиксации позвоночника, выбрать вид фиксирующих устройств, или – в отдельных случаях – отказаться от фиксаторов и выполнить малоинвазивную декомпрессию.

Читайте также:  Снять острую боль при грыже позвоночника

Также используются методы электронейромиографии, и соматосенсорных вызванных потенциалов для дифференциальной диагностики и локализации наиболее значимого уровня – при многоуровневых поражениях.

План диагностики и принятие решения по тактике лечения дегенеративных изменений позвоночника лучше всего доверить хирургу с большим опытом хирургических вмешательств на позвоночнике, постоянно и много оперирующему. Потому что только тот врач, который видел и лечил осложнения, возникшие вследствие поздно начатой и неадекватно подобранной терапии, – не будет затягивать с операцией там, где она просто необходима. А в тех случаях, где операция не нужна – покажет на экране монитора почему не надо оперировать и подскажет где лучше проходить дальнейшее лечение.

Лечение

Секвестрированные грыжи чаще всего подлежат хирургическому лечению – выполняется операция «секвестрэктомии» (в этом случае удаляется только секвестр, операция относительно менее травматична, но при этом сохраняется 50% риск рецидива грыжи на этом же уровне) или «микродискэктомии» (удаляется не только секвестр, но и производится кюретаж полости диска, что позволяет снизить вероятность рецидива до 1-2%). В случае сегментарной нестабильности – выполняется операция ригидной или динамической фиксации позвоночника.

Видеофрагмент операции – удаление секвестра грыжи диска.

по форме, размеру и консистенции грыжа напоминает небольшую креветку, спрятавшуюся под корешком

Безоперационное лечение грыж – сводится к обезболиванию ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, с помощью блокад; медикаментозной стимуляции кровотока в компримированном корешке, что приводит к стиханию боли на период воздействия лекарств, но не устраняет самой проблемы – компрессии нервных структур. Эффект от такого лечения напрямую зависит от размера грыжевого выпячивания – там, где межпозвоночная грыжа имеет небольшой размер, и, соответственно – нет показаний к операции – процедуры эффективны, и пациенты быстро выздоравливают от боли в спине. Также это лечение проводится пожилым пациентам или лицам с противопоказаниями к операции.

Безоперационное лечение грыж – достаточно часто проводится в коммерческих клиниках, поскольку не требует больших затрат на оснащение, большинство проводимых процедур не требует высокой квалификации персонала, и гарантированно приводит к обезболивающему эффекту, зачастую – кратковременному (пока действует анестетик), что вынуждает пациентов обращаться за помощью вновь и вновь; также такое лечение не требует больших затрат и от пациента, напуганного даже самой мыслью о вероятности операции на позвоночнике – он скорее будет готов отдать любые деньги, лишь бы не оперироваться; но за такой «страусиной политикой» порой затягивается хирургическое лечение там, где есть 100% показания к операции.

Поэтому при малейших сомнения в эффективности терапии – необходимо выполнить «свежее» МРТ и проконсультироваться у спинального хирурга.

Источник

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

  • Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
  • При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
  • В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Обызыствление грыжи

Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2-3 лет.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

  • Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
  • Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
  • Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
  • Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
  • Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапииСуть метода
ЭлектрофорезЭто введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
ФонофорезАктивные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
ЭлектростимуляцияВоздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
МагнитотерапияВоздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20-67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Источник