Что такое удаление диска позвоночника
В каких случаях требуется операция по удалению межпозвоночного диска?
Позвоночник состоит из 28 позвонков (7 шейных, 12 грудных/спинных, 5 поясничных и 4 хвостовых позвонка, сросшихся в крестец и копчик). Позвонки соединены суставами, мышцами и сухожилиями, сообщающими позвоночнику гибкость и подвижность, и в то же время прочность.
Сквозь позвоночный канал внутри позвонков проходит спинной мозг, являющийся продолжением головного. Из спинного мозга выходят корешки нервов, сообщающих чувствительность и подвижность различным частям тела. Одно из образований, соединяющих между собой позвонки, это межпозвоночный диск.
Эти диски представляют собой хрящевые конструкции, чье основное назначение – поддержание устойчивости позвоночника и амортизация сотрясений при сохранении его подвижности. Диск состоит из оболочки (Annulus) и сердцевины (Nucleus). Когда сердцевина выпадает наружу (выпадение диска, грыжа диска), она может сдавить нервные корешки и/или спинной мозг, и тогда пациент почувствует боль, местную и/или отдающую в другие участки. Выпадение диска происходит чаще всего в поясничном отделе.
Симптомы выпадения поясничного диска зависят от расположения диска и от силы давления на корень нерва или, реже, на спинной мозг. Наиболее распространенный симптом – это резкая и острая боль, отдающая из нижней части спины в ногу. Это боль по ходу седалищного нерва (sciatic). Она происходит от сдавливания корня седалищного нерва, идущего вниз по задней части ноги.
Боль может сопровождаться мурашками, жжением, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Седалищная боль усиливается при напряжении, поднимании тяжестей, наклонах, кашле и чихании.
В тяжелых случаях, когда зажат сам спинной мозг, появляются тяжелые неврологические нарушения – такие, как недержание мочи и кала и паралич нижних конечностей. Это срочные медицинские случаи, требующие немедленной операции.
Главные факторы риска при смещении поясничного диска – это поднятие тяжестей (грузчики, рабочие заводов), работа с приборами, создающими вибрацию (пилоты вертолетов, водители грузовиков, работа с пневматическим молотом), определенные виды спорта (теннис, тяжелая атлетика), отсутствие физической активности, курение.
Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Наличие этих факторов риска приводит к накоплению микроскопических разрывов в оболочке диска, что повышает вероятность его последующего выпадения.
Лечение выпадения (грыжи) диска зависит от жалоб больного, его профессии и наличия неврологических нарушений (как было сказано, срочная операция требуется в случае недержания сфинктеров и тяжелого паралича). Как правило, лечение начинается с консервативного (неоперационного), включающего противовоспалительные лекарства, включает хиропрактику (аккуратные манипуляции с позвоночником, чтобы снизить давление выпавшего диска), покой и охлаждение места начинающейся боли.
Впоследствии можно проводить эпидуральные иньекции стероидов для уменьшения воспаления, таким образом снижая давление на нерв. Большинство больных хорошо реагируют на консервативное лечение и чувствуют облегчение симптомов. Если в течение долгого времени симптомы не ослабевают, или боль и нервное поражение прогрессируют, назначается операция по удалению поврежденного диска.
В любом случае, перед принятием решения об операции важно посоветоваться с врачами -ортопедом и нейрохирургом, специалистами в области проблем позвоночника, и обсудить с ними возможные методы лечения, их плюсы и минусы, а также операбельность больного.
Подробное описание медицинской процедуры удаления грыжи диска
Операция по удалению поясничного диска (дискэктомия) – это удаление диска, выпавшего со своего места и сдавливающего корешок ближайшего нерва. Извлечение выпавшей части диска приводит к снятию давления на нерв и к облегчению боли. Операция обычно проводится под местным наркозом. По ходу операции производится надрез над местом выпадения диска.
Потом поврежденный диск извлекается (дискэктомия) целиком или частично, возможно с частью позвонка (ламинэктомия). Корни нервов проверяются, чтобы убедиться, что на них больше нет давления. Иногда применяется трансплантация кости, чтобы поддержать позвоночник. Кость для пересадки берется из другого места в теле (например, из костей таза). Эта процедура требует дополнительного разреза по месту взятия кости.
Необходимость в закреплении зависит от количества поврежденных позвонков, места расположения проблемного диска и других факторов. Как правило, по окончании операции хирург вставляет дренажную трубку в операционную рану и извлекает ее спустя сутки после операции или раньше, в зависимости от снижения количества выделений. В конце операции хирург зашивает и перевязывает операционную рану.
Риск и статистика операции грыжи диска
Как любое хирургическое вмешательство, операция по скреплению позвонков не лишена риска и осложнений, о которых необходимо знать до принятия решения об операции. Чтобы свести их к минимуму, следует сообщить хирургу и анестезиологу максимум медицинской и личной информации о пациенте – тогда они смогут подобрать ему наилучшее лечение и обратить внимание на сложные и чувствительные аспекты у него.
Риски при операции включают заражение, кровотечение, задевание близлежащих органов и поражение нервов (как правило, временное). Вероятны временные трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Наиболее опасен паралич конечностей как результат поражения позвоночника. Это осложнение встречается крайне редко.
Дополнительные осложнения, которые могут возникнуть: поломка или рассыпание крепежной конструкции, несрастание позвонков, истечение позвоночной жидкости и нерешение операцией изначальной проблемы. Возможно также повторное выпадение диска, если в ходе операции он не был удален полностью.
Среди опасностей анестезии – закрытие дыхательных путей в результате удушья, падение давления и пульса и повреждение зубов или голосовых связок при вставлении трубки в трахею. В самых редких случаях возможна аллергическая реакция на наркоз, этой опасности не подвержены те, кто уже перенес операции под общим наркозом.
Анестезия, наркоз и обезболивание
Операция по удалению дуги позвонка проводится под общим наркозом. Это означает, что в течение всей операции пациент не чувствует боли, а профессиональный анестезиолог отслеживает его состояние в каждый момент, чтобы убедиться, что больной погружен в глубокий сон, его мышцы расслаблены и он ничего не чувствует.
Наркотизирующий препарат обычно вводится в виде инфузии. Спустя несколько десятков секунд больной чувствует, как его сознание затуманивается, а после погружается в сон. Когда завершается хирургическая часть операции и врач зашивает разрез, анестезиолог будит пациента, прекращая подавать наркоз. Проснувшийся пациент переводится в послеоперационную палату.
Предоперационная подготовка
Выпадение диска диагностируется по симптомам и в ходе врачебной проверки. Впоследствии проводятся томографические анализы (КТ – компьютерная томография, MRI – магнитно-резонансная томография). Перед операцией следует сдать анализ крови, включающий общий подсчет, химию, электролиты (включая кальций, магний и фосфор), функции печени и свертываемость. Кроме того, нужно сделать ЭКГ и снимок груди.
Перед встречей с хирургом важно подготовить медицинские документы и посвятить и хирурга и анестезиолога в историю болезни в подробностях. Особенно важно рассказать о прежних операциях и госпитализациях, хронических болезнях пациента, выписываемых ему лекарствах, принимаемых пищевых добавках и наличии аллергий, от которых он страдает.
Пациентам с сопутствующими болезнями требуется перед операцией консультация специалиста в соответствующей области. За неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (таких как аспирин или комадин). Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или с хирургом по поводу необходимости замены.
В сам день операции нельзя есть и пить за 6 часов до начала. Перед операцией следует снять вставные зубы, украшения и одежду, нежелательно жевать жвачку и курить (или уменьшить количество сигарет, насколько возможно). Непосредственно перед операцией больной будет подключен к капельнице, через которую анестезиолог введет успокоительные препараты, чтобы понизить тревожность.
Выход из наркоза, выздоровление и реабилитация
По окончании операции больной остается на два часа в послеоперационной палате для выхода из наркоза, чтобы обеспечить постепенное и безопасное пробуждение. Потом его переводят в хирургическое отделение. Назавтра после операции больной может вставать с кровати, под наблюдением персонала, если нет слишком сильных болей. Решение об использовании поддерживающего спину пояса принимается хирургом.
Болеутоляющие лекарства даются по необходимости. Дренаж из места операции извлекается, как правило, через сутки. Наклоны и поднятие тяжестей запрещены в течение 4-6 недель после операции. Возврат к легкой работе разрешается через 2-4 недели. Сидеть запрещено первые 3-4 недели после операции (кроме коротких периодов, не дольше 10 минут за раз, для еды и удобства). Легкая физиотерапия назначается обычно недели через две после операции, и только с разрешения хирурга.
Примерно через две недели после операции пациент вызывается на проверку и снятие швов хирургом.
Важно рассказать ему о своих ощущениях, о новых появившихся жалобах и об общем самочувствии. Если у больного температура выше 38°C, или другие внезапные и тревожные симптомы – следует срочно и безотлагательно сообщить об этом хирургу или дежурной медсестре.
Предполагаемая длительность операции – 120 минут.
Источник
24 Сентябрь 2019
51632
Остеохондроз, тяжелая физическая работа и возрастные изменения часто приводят к образованию межпозвоночных поясничных грыж. Чаще всего они обнаруживаются на уровне L3-L4, L4-L5 и L5-S1, поскольку именно эта его часть испытывает самые большие нагрузки. По мере прогрессирования заболевания неизбежно возникают боли разной степени интенсивности, как в спине, так и в ногах. Нередко они надолго лишают человека трудоспособности и покоя.
Но болевой синдром не самый опасный спутник грыжевого образования. При особом его расположении или больших размерах возможно развитие не только онемения конечностей и их пареза, но и нарушения кровоснабжения конского хвоста (продолжение спинного мозга в поясничном отделе позвоночника), что может послужить причиной парализацией ног даже у людей молодого возраста. Поэтому важно проводить комплексное лечение заболевания и при необходимости решаться на удаление поясничной грыжи.
Поскольку образование находится в непосредственном контакте со спинным мозгом, доверять проведение операции стоит только высококвалифицированным специалистам в области спинальной хирургии. Это позволит снизить риск возникновения осложнений и существенно повысить эффективность лечения. Одни из лучших вертебрологов столицы готовы принять вас в «SL Клиника», дать подробную консультацию и при необходимости провести по доступной цене удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
Показания к операции
Операция по удалению грыжи поясничного отдела проводится строго по показаниям. Она является крайней мерой и необходима исключительно при отсутствии положительных изменений в состоянии больного на фоне длительного прохождения курса консервативной терапии, что сопровождается:
- выраженным болевым синдромом, обусловленным постоянно нарастающим давлением на нервные окончания;
- утратой контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией у мужчин, что спровоцировано ущемлением конского хвоста, иннервирующего органы малого таза;
- снижением чувствительности конечностей, вплоть до пареза или паралича;
- увеличением грыжевого образования до 7 мм и более.
В экстренном порядке оперируются секвестрированные грыжи осложненные выраженным болевым синдромом, анталгической позой, развитию неврологических осложнений (слабость в ноге), нарушение функций тазовых органов, т. е. те, содержимое которых более не удерживается фиброзным кольцом и выходит в позвоночный канал сильно сдавливая невральные структуры
Крайне важно не игнорировать боли и не бояться хирургического вмешательства, ведь современные методы имеют минимальный риск возникновения осложнений и высокую эффективность. Если не провести удаление грыжи поясничного отдела вовремя компрессия нервных корешков может привести к необратимым последствиям и инвалидизации.
Виды операций
В арсенале спинальных хирургов находится множество способов удаления грыжевого образования. Каждый из них имеет достоинства и недостатки, а главное, показания и противопоказания. Учесть все нюансы и подобрать самый эффективный и безопасный метод удаления грыжи способен только грамотный нейрохирург.
Конечно, ни один метод, даже самый современный, не дает 100% гарантии на полное выздоровление. Но вероятность неудачи или рецидива заболевания на столько низкая, что обсуждать это даже не имеет смысла. Но минимизировать эти риски можно, обратившись к нейрохирургам, травматологам- ортопедам с большим опытом и глубокими знаниями в области спинальной хирургии.
Эндоскопическая операция
Эндоскопические операции – одно из последних достижений медицины. С их помощью удается устранять самые серьезные нарушения при незначительном травмировании окружающих тканей. Осуществляются операция под общей или локальной спинальной анестезией с помощью эндоскопов, оснащенных миниатюрной камерой и осветительным прибором. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать каждое движение.
Эндоскоп вводится в тело пациента через точечный прокол, величина которого может колебаться от 0,5 до 1 см. Вид доступа определяется локализацией грыжевого образования. Например, эндоскопическое удаление грыжи диска L4-L5 справа проводится через заднебоковой доступ.
Резекция осуществляется специальным инструментом , подводимым через полость в эндоскопе к патологическому выпячиванию. Оно удаляется постепенно, малыми объемами и позволяет сохранить межпозвоночный диск.
Показаниями для проведения эндоскопической операции считаются:
- размеры грыжи поясничного отдела 7 мм и более;
- возникновение нарушений в работе мочевого пузыря и кишечника, что сопровождается непроизвольным отделением мочи и каловых масс;
- выраженная слабость мышц одной или обеих ног, изменение походки;
- Стойкий болевой синдром;
- Нарушение качества жизни.
С помощью эндоскопического оборудования также выполняется удаление секвестрированной грыжи. В таких ситуациях провести операцию нужно как можно быстрее, поскольку разрыв фиброзного кольца и выхождение студенистого содержимого диска в позвоночный канал чревато серьезными осложнениями.
Микродискэктомия
Эта операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника подразумевает введение микрохирургических инструментов через разрез величиной до 2 см. Контроль над процедурой осуществляется посредством специального увеличения или микроскопа, дающего от 2-х до 10 – кратное увеличение.
Микродискэктомия выполняется под общим или спинальным наркозом и является альтернативой протезирования диска, оставляет незначительные рубцы, риски развития осложнений очень низкие, реабилитационный период короче и легче переносится. С ее помощью проводится не только удаление грыж поясничного отдела, но и других позвонков. В частности, она практически незаменима для проведения операции по удалению грыжи позвоночника L5-S1 при сильной боковой гипертрофии желтой связки позвонков.
Хирургическое вмешательство длится не более получаса. Оно позволяет успешно удалять секвестрированные образования и содержащие кальцинаты, решать проблему латерального (бокового) стеноза спинномозгового канала и устранять выпячивания крупных размеров.
Классическая дискэктомия
Проводимая с начала ХХ века открытая операция на позвоночнике позволяет удалить весь межпозвоночный диск и при необходимости части позвонков. Сегодня к полной дискэктомии прибегают в случае развития нестабильности позвоночника, при рецидивах грыж диска и стенозе позвоночного канала, так как это открытый метод лечения грыжи. При подвижности между позвонками спинальные хирурги вынуждены применять ее, особенно для проведения ламинэктомии и установки имплантатов.
Хирургическое вмешательство осуществляется через задний доступ и подразумевает выполнение разреза, длиной до 5-10 см и требует общей анестезии. В ходе него хирург осторожно раздвигает мышцы, при необходимости удаляет связки и получает доступ к грыжевому выпячиванию. Весь патологически измененный межпозвоночный диск удаляется. На его месте может устанавливаться имплант, изготовленный из искусственных материалов. Общая продолжительность хирургического вмешательства составляет около 2-х – 3-х часов.
Удаление лазером
Удаление поясничной грыжи лазером – новая микрохирургическая технология, достоинствами которой являются быстрая реабилитация, практически полное отсутствие вероятности возникновения осложнений и выписка из клиники в течение 2-х часов после завершения процедуры.
Суть метода состоит в осуществлении под местной анестезией точечного прокола кожи и мягких тканей иглой-проводником или канюлей. За направлением ее движения хирург следит через ЭОП-монитор. По достижении пульпозного ядра измененного диска через ее полость вводится световод, продуцирующий лазерные импульсы.
Спинальный хирург доводит его до середины ядра и возвращает к точке входа в фиброзное кольцо. Затем он поворачивает световод на небольшой угол и повторяет процедуру. Таким образом, за счет теплового воздействия энергии лазера в пульпозном ядре формируется 2-6 ходов, что провоцирует уменьшение размеров грыжевого образования и улучшение самочувствия пациента. Примерно половина больных ощущает снижение интенсивности боли сразу же после процедуры.
Лазерная операция по удалению поясничной грыжи занимает около четверти часа. Но она показана только при малых размерах выпячивания и отсутствии сопутствующих заболеваний. После нее практически отсутствует дискомфорт в прооперированной области, а ограничения в восстановительном периоде накладываются в основном на возможность сидеть и поднимать тяжелые предметы.
Удаление грыжи поясничного отдела лазером имеет и несколько недостатков. Во-первых, оно дает хороший результат только в 80% случаев. Во-вторых, при халатном отношении к реабилитации и последующему образу жизни приводит к рецидиву заболевания на протяжении 1-3 лет. В-третьих, стоимость удаления поясничной грыжи лазером достаточно высока.
Холодноплазменная нуклеопластика
Это новейшая методика, позволяющая уменьшать размеры грыжевого образования посредством холодной плазмы. Технически операция по удалению поясничной грыжи позвоночника выполняется так же, как лазерная вапоризация, но в качестве источника тепловой энергии выступает электрод, продуцирующий облако холодной плазмы.
В отличие от лазерных импульсов, ее температура не превышает 50 °С, что позволяет полностью устранить риски возникновения ожога как фиброзного кольца, так и нервов или кровеносных сосудов. Кроме того, она может проводиться повторно, что нехарактерно для лазерной операции.
Холодноплазменная нуклеопластика – самая безопасная и легкая микрохирургическая операция, известная на сегодня. Провести ее берутся нейрохирурги «SL Клиника». Наши показатели успешности выполнения процедуры стремятся к максимуму, что доказывает высокий профессионализм наших врачей.
Гидропластика
Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника этим методом также принадлежит к числу микрохирургических перкутанных техник и является самым безопасным и эффективным методом из всех малоинвазивных способах удаления грыж диска. Гидропластика предполагает уменьшение размеров выпячивания за счет разрежения части пульпозного ядра физиологическим раствором и последующую аспирацию образованной массы. Она также не требует сложной и долгой реабилитации, практически не провоцирует осложнения и дает отличный эффект.
После гидропластики на коже остается миниатюрный прокол, который заживает без формирования рубца. Она может проводиться при грыжах размеров до 0.7 мм.
Особенности подготовки
В «SL Клиника» больным доступен весь комплекс диагностических процедур, позволяющих дать точную оценку состоянию здоровью и предсказать возможные риски каждого из видов хирургического вмешательства. В рамках предоперационного обследования пациентам назначается:
- ОАК и ОАМ;
- биохимическое исследование крови;
- тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит А и В;
- коагулограмма;
- флюорография;
- ЭКГ;
- МРТ;
При выборе метода хирургического вмешательства особенное внимание уделяется результатам МРТ. Оно показано абсолютно всем пациентам в рамках предоперационной подготовки, но предельно важными его результаты являются при необходимости провести удаление грыжи диска L5-S1. Так же дополняется мрт снимок рентгенографией поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, для определения уровня подвздошной кости.
Это обусловлено тем, что данные позвонки часто имеют увеличенные фасеточные суставы и высокую подвздошную кость. Они могут представлять собой существенное препятствие для спинального хирурга, особенно если планируется удаление межпозвоночной грыжи L5-S1 методами чрескожной нуклеопластики или эндоскопией. Поэтому при обнаружении гипертрофированных отростков позвонка удаление грыжи позвоночника обсуждается на консилиуме и решение о методе удаления грыжи диска выбирают в зависимости от анатомии человека.
Результаты анализов и инструментальных методов диагностики оцениваются терапевтом. На их основании он дает заключение о возможности проведения хирургического вмешательства и отсутствии противопоказаний для этого. Если же в ходе обследования были обнаружены отклонения от нормы, способные спровоцировать нежелательные осложнения в ходе процедуры, пациенту назначается соответствующее ситуации лечение, а запланированная операция переносится. При выявлении серьезных противопоказаний больному рекомендуют другой способ лечения межпозвоночной грыжи.
При положительном исходе обследования за 2 недели до назначенной даты следует прекратить прием антикоагулянтов. Возможность употребления других препаратов необходимо обсуждать с терапевтом.
Реабилитация
Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела не даст существенного результата, если пациент не будет придерживаться полученных от специалистов рекомендаций. Длительность и особенности протекания восстановительного периода напрямую зависят от вида проведенного хирургического вмешательства и общего состояния здоровья человека. В части случаев пациенты могут сразу же вернуться к повседневным обязанностям и выполнять нетяжелую работу по дому.
После открытой дискэктомии больные вынуждены оставаться в стационаре не менее недели, а в первые сутки постоянно находиться в положении лежа на спине. Впоследствии им разрешается осторожно вставать и ходить, длительность хождения зависит от общего самочувствия пациента.
Более щадящие вмешательства, в частности микродискэктомия, эндоскопические и чрескожные операции, не сопряжены с выбыванием из обычного ритма жизни. После них пациенты могут практически сразу же ходить и покидать клинику через сутки или ранее.
При лечении поясничного отдела позвоночника в SL Клиника вы не столкнетесь с ограничениями на продолжительность сидения и подъем тяжелых предметов. Так, после нуклеопластики можно вставать, ходить сидеть без ограничений, а после эндоскопической операции можно активизироваться на следующий сутки. Таким образом, в каждом случае пациенты получают рекомендации в индивидуальном порядке.
Назначается ношение ортопедического корсета при длительных нагрузках после операции. Он призван снизить нагрузку на позвоночник. С разрешения врача нужно начинать заниматься ЛФК. Лучше, если первые сеансы будут проводиться под контролем узкого специалиста, который сможет правильно рассчитать нагрузку и наращивать ее по мере восстановления организма.
Перенесенная операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела вынуждает пациентов заняться своим здоровьем, снизить избыточный вес, избегать подъема тяжелых предметов, и понять одну простую истину – ваше здоровье в ваших руках.
Чтобы избежать рецидива заболевания, рекомендуется:
- избавиться от лишнего веса;
- придерживаться правильного питания;
- регулярно заниматься плаванием;
- проводить тренировки для укрепления мышечного корсета;
- периодически проходить санаторно-курортное лечение.
В большинстве случаев результаты оперативного вмешательства оцениваются через 2 недели. Контрольный осмотр спинального хирурга планируют через месяц после выписки из стационара.
Стоимость удаления грыжи (операция) в Москве
В SL Клиника осуществляется лечение межпозвоночных грыж в соответствии с европейскими стандартами. При наличии показаний у нас проводятся все возможные виды оперативных вмешательств и диагностика заболеваний позвоночника на современном оборудовании последних поколений. Наши пациенты всегда могут получить консультацию лучших вертебрологов, а в особенно сложных случаях – комплексное мнение консилиума врачей.
В нашей клинике вам доступны все виды чрескожной нуклеопластики. Мы тщательно относимся к выбору методики хирургического лечения для каждого пациента. Поэтому у нас не проводится холодноплазменная, лазерная нуклеопластика или гидропластика всем без исключения. Мы понимаем, что операция такого рода даст выраженный результат только при соблюдении всех условий ее проведения, т. е. при наличии грыжи определенного размера, отсутствии других серьезных нарушений и пр. Поэтому тщательно подходим к подбору пациентов на подобные процедуры.
Если по тем или иным причинам чрескожное удаление грыжи L4-L5 или других дисков, вам не подходит, обязательно будет предложена другая методика хирургического лечения, которая даст лучший эффект и будет показана в конкретной ситуации.
Стоимость удаления грыжи поясничного отдела позвоночника от 98 000 руб если это микрохирургический метод удаления, от 140 000 руб если это нуклеопластика (через прокол) и зависит от:
– метода удаления (открытый, микрохирургический,эндоскопический, нуклеопластика)
– Фирмы производителя имплантов (если используется открытый метод);
– Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
– Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
– Прибывание в клинике до и после операции;
– Импланты или расходный материал при нуклеопластики.
– Операцию;
– Наркоз;
– Послеоперационное наблюдение.
– Наблюдение и консультация на период реабилитации.
– Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
Наши спинальные хирурги в совершенстве владеют всеми современными техниками проведения операций на позвоночнике и могут провести удаление грыжи L3-L4,L4-L5,L5-S1 и любых других сегментов. Большой практический опыт врачей и новейшее оборудование не оставляют шансов на ошибку. Потому наши пациенты не только сами возвращаются к полноценной жизни без боли, но и приводят в «SL Клиника» своих родных и близких, чтобы те также могли оценить все достоинства современной медицины и вертебрологов в частности.
Источник