Что такое стрессовый перелом позвоночника

Стресс стал частью нашей жизни. С ним связано большинство психофизических процессов, происходящих в организме. Тело и разум человека не идеальны. Стресс абсолютно точно стал одним из самых распространенных факторов, влияющим на появление многих болезней. Один из таких недугов получил название стрессовый перелом, или Stress Fracture. Это недомогание возникает под воздействием таких «вредных» факторов, как постоянные переживания или эмоциональное давление. В медицинских справочниках появилось понятие «усталостный перелом» — это и есть традиционный стрессовый перелом большеберцовой кости.

Человек не может много лет оставаться сильным, здоровым и не болеть совсем. Чрезмерные физические нагрузки не лучшим образом сказываются на даже очень крепком здоровье. Спортсмены и люди, тяготеющие к активному образу жизни, относятся в данном случае к группе риска. Из-за излишних нагрузок и сильного перенапряжения тело устает. И если не дать ему в нужный момент ожидаемой передышки, начинают страдать кости.

Стрессовый перелом представляет собой травматическое повреждение, которое появляется в результате разрушения костей из-за беспрерывных нагрузок. Усталостный перелом стопы, в отличие от перелома, полученного из-за одного сильного ушиба, развивается в результате многочисленных микротравм, вызванных ежедневными нагрузками ниже предельного уровня. Стрессовый перелом может возникнуть во время бега или прыжков. Из-за особенностей этого нарушения стрессовый перелом относится к стандартным травмам, полученным из-за физических перегрузок, переутомляемости.

Характеристика и описание заболевания

Костной ткани свойственно обновление и саморегенерация. Но если микротравмы случаются очень часто, кость не успевает восстановиться — и тогда происходит стрессовый перелом. В физическом смысле эта трещина не слишком большая. Для травмы характерны малые соколки кости и микротрещины.

Главный процесс, который сопровождает стрессовый перелом, называется ремоделированием — цитоплазматическим структурным изменением костной ткани. Постоянное состояние оборота костей приводит к регенерации их тканей. При цикличном напряжении и превышении количества повторяющихся нагрузок способность кости к восстановлению слабеет. Структура становится более уязвимой — развивается стрессовый перелом.

Еще некоторые явления могут сопровождать эту травму — усталость кости и мышечная усталость. Взамен стабилизации переутомление мышц провоцирует их неустойчивость, проявляющуюся в качестве дополнительной нагрузки на организм.

В зеркале статистики

60 % всех стрессовых переломов приходится именно на анатомию голени и стопы.

Стрессовый перелом может пройти без лечения. В редких случаях — может потребоваться несложная хирургическая операция.

Семь причин возникновения стрессовых переломов ног:

1. Неудобная и узкая обувь, плохая экипировка;
2. Популярная ошибка начинающих спортсменов — увеличение интенсивности нагрузок без предварительного разогрева мышц;
3. Неправильная техника упражнений — стопа не так ставится на поверхность;
4. Задержка менструации на 3 и более месяцев без наступления беременности — это явление называется аменореей.
5. Беспрерывные усиленные физические нагрузки — марафонский бег, прыжки с места, с разбега, в длину, в высоту;
6. Резкость в переходе с одного покрытия на другое, к примеру, с асфальта на газон и наоборот;
7. Остеопороз, или слабые кости. Это патологическое заболевание костной ткани, возникающее вследствие нехватки минералов. Плотность тканей постепенно истончается — так развивается остеопороз. Пренебрежение лечением может привести к частым и случайным переломам.

Остеопороз — патология, которая находится на 4-м месте среди причин смертности населения в мире.

Стрессовый перелом — группы риска: кто самый уязвимый

Движение — это жизнь. Но, к сожалению, не для всех. От стрессовых переломов больше остальных страдают следующие группы людей:

• Женщины;
• Профессиональные спортсмены;
• Люди с первым и вторым фототипами кожи (страдающие гиповитаминозом — дефицитом витамина группы D);
• Страдающие от остеопороза;
• Военные — активные участники строевой подготовки;
• Люди с разной длиной ног;
• В возрасте после 40 лет;
• Больные плоскостопием.

Исследовательские данные

От стрессовых переломов чаще всего страдают игроки в большой теннис, легкоатлеты, бегуны — такие данные подтверждены статистикой и медицинскими исследованиями.

Травма — это результат бесконечных нагрузок на стопу при соприкосновении с грунтом. Если не отдыхать как следует и не делать длительные перерывы между тренировками, фактор риска получения усталостного перелома возрастает во много раз.

Женщины-спортсмены подвержены травме больше, чем их коллеги мужчины. Эксперты и хирурги-ортопеды объясняют это тем, что у представительниц слабого пола случаются гормональные нарушения, расстройства пищевода и кости у них боле хрупкие, чем у мужчин.

Симптоматика: как распознать стрессовый перелом

Главный симптом при стрессовой травме — это боль, ноющая, повторяющаяся, которая происходит в процессе физических нагрузок. Во время отдыха боль отступает.

Как еще можно распознать усталостный перелом? Здесь перечислены основные признаки:

• Может появиться отек;
• Боль волнообразная, чем больше двигаться — тем будет больнее;
• При ощупывании места трещины появляются болезненные ощущения;
• В области перелома может появиться кровоподтек.

Чаще всего от стрессовых переломов страдают из-за усиления физической нагрузки — в процессе перехода от 2-х тренировок к 5-6, например.

Риск возникновения стрессового перелома также возрастает в следующих ситуациях:

• При наличии остеопороза, даже в состоянии покоя;
• При плоскостопии.

Способы диагностики

Диагноз может поставить врач. Это происходит на обычном приеме после оценки специалистом всех факторов риска.

Более полную картину продемонстрируют снимки рентгенологического обследования и магнитно-резонансной томографии.

Лечение стрессовых переломов

Единственный и самый главный способ сохранить свои кости в целости и сохранности — это дать им отдыхать. В лечении усталостных переломов это ключевой момент.

Первая помощь

При появлении первых признаков травмы рекомендуется обеспечить полный покой ногам. Игнорировать боль ни в коем случае нельзя — это чревато серьезными последствиями.

Первое, что следует сделать, — приложить к месту дислокации боли пакет со льдом. Незамедлительно обратиться к врачу.

Традиционное лечение

Назначение лечения зависит от места возникновения травмы и степени ее тяжести. Цель лечения — стабилизировать уровень физической активности.

Главная задача пациента — строго придерживаться рекомендаций врача. Это позволит быстро восстановиться и привести себя в норму.

В консервативном плане лечения обычно предусмотрены следующие пункты:

1. Покой. Настоятельно рекомендован перерыв в той сфере деятельности, которая спровоцировала появление недуга. Время, необходимое для полного сращивания связок, — 2 месяца. Не запрещены аэробные нагрузки, велосипед и бассейн: они в меньшей степени травмируют голень и стопу.
2. Специальная обувь. Чтобы в некоторой степени уменьшить нагрузку на стопы, следует приобрести подходящую обувь — это могут быть удобные сандалии, брейс для голени или другая натуральная обувь.
3. Гипсовая повязка. Травмы на наружном краю стопы проходят гораздо дольше. Гипсовая повязка должна надежно фиксировать кости и снимать нагрузку с поврежденной ноги. Но это лишь один из видов сторонней фиксации. Костыли помогут разгрузить травмированную ногу до полного выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Порой из-за неправильного сращения травмы может понадобиться операция. Ее цель — поддержать кость изнутри, зафиксировав ее штифтом.

В период сращивания перелома, чтобы скрепить мелкие кости стопы, применяют пластины или винты.

Заключение

При правильном питании, нормальном образе жизни, адекватной физической активности стрессовые переломы легко поддаются лечению.

Но самой действенной профилактикой остается умение избегать стрессов.

Стрессовый перелом – это нарушение целостности кости не следствие единичного сильного механического воздействия, а результат длительной, монотонной нагрузки, которая снизила прочность костной ткани. Эти травмы по механизму возникновения сильно отличаются от переломов вследствие удара или падения. Можно сказать, что усталостный перелом (синонимичное название) является профессиональной травмой, так как присущ людям, чья работа связана с постоянными нагрузками на ту или иную группу мышц. Подробнее об их профилактике, лечении, рисках и многом другом можно ознакомиться в представленной статье.

Что такое стрессовый перелом

Как уже говорилось выше, это травмы кости вследствие снижения ее характеристик прочности. Постоянная физическая нагрузка, оказываемая на костную ткань, влечет ее истощение. Поэтому, трудно предугадать момент, в который произойдет ее надлом. Итак, усталостные переломы возникают по следующему механизму:

• Постоянное травмирующее механическое воздействие приводит к микротравмам кости.
• По мере их появления, ткань саморегенерируется.
• Чем больше травмирующих факторов возникает, тем меньше способность кости к восстановлению.
• Мышечное перенапряжение в совокупности с истощенностью костной ткани приводит к ее излому.

Как подтвердить диагноз

Диагностировать «маршевый» перелом (синонимичное название) может только специалист. В силу особенности возникновения и протекания визуальный осмотр и пальпация могут не являться показательными. Поэтому медикам требуются другие методы визуализации:

• Рентгенография поврежденной конечности в нескольких проекциях.
• МРТ (магнитно резонансная томография). Применяется в тех случаях, если есть сопутствующие повреждения мягких тканей, сосудов. Или если рентгенография не дает достаточного уровня визуализации.

Как избежать

Чтобы определить меры безопасности от стресс переломов, необходимо понять их специфику. Так, например, женщины после 40 лет, имеющие нарушения в гормональной сфере и минеральном составе костей, носящие неустойчивую обувь на высоких каблуках легко получат перелом костей стопы. Есть несколько общих рекомендация, независимо от рода деятельности:

• Носить удобную, хорошо фиксирующую ортопедическую обувь.
• После тяжелых тренировок всегда проводить растяжку. Особенно это касается мышц ног.
• Правильно питаться с соблюдением баланса основных нутриентов – белков, жиров, углеводов.

Симптомы

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на усталостный перелом:

• Острая боль при опоре на поврежденную конечность. В состоянии покоя болевой синдром не такой интенсивный.
• Для стрессовых переломов костей ступни характерны внешние проявления: отеки, наличие гематом.
• При пальпации травмированной области боль усиливается.

Внимание! Это косвенные симптомы Они же характерны для ушибов, растяжений связок. Поэтому обязательно необходима консультация врача.

Группы риска и кто самый уязвимый

По причине специфики травмы, есть отдельные группы людей, вероятность возникновения у которых стрессовых повреждений значительно выше. Это объясняется причинами появления и другими факторами.

Причины

Сюда относят следующие возможные причины:

• Увеличение физической нагрузки без соответствующей подготовки. Неподготовленный человек, резко изменивший интенсивность своей активности, рискует получить подобную травму. Например, перенапряжение мышц ноги в совокупности с костной «усталостью» непременно приведет к усталостному перелому стопы.
• Остеопороз. Дистрофические изменения костной ткани также становятся причиной уменьшения ее регенерирующих возможностей. Изменение активности может губительно повлиять на состояние костей, и даже в случае отсутствия ее изменений высокий риск травм существует.
• Плоскостопие. Изменения правильной анатомической формы стопы влияет на функциональность ноги в целом. Нарушается механика движений, это ведет к мышечному перенапряжению. В таком состоянии мышцы не способны амортизировать удары и защищать кости от повреждений.

Факторы риска

Людям, которые относятся к следующим группам, нужно соблюдать особые меры предосторожности от стресс переломов:

• Женщина в период менопаузы.
• Военные (которые много и часто бегают с повышенной нагрузкой).
• Спортсмены (в области как тяжелой, так и легкой атлетики).
• Люди зрелого возраста (+40 лет)
• Люди, страдающие остеопорозом.
• Люди с разной длиной нижних конечностей.
• Люди, с нарушенной анатомией стопы

Исследовательские данные

Какая часть тела наиболее подвержена такому тип травм? 40% от всех повреждений подобного вида приходятся на стопу, а точнее пяточную кость. Менее подвержены усталостным травмам следующие кости по мере убывания вероятности:

• Малая и большая берцовые кости.
• Лучевая и локтевая.
• Кости кисти.
• Кости большого и малого таза.
• Ребра.

Люди, у которых в медицинской практике чаще всего диагностируется «маршевый» перелом:

• Спортсмены – теннисисты.
• Легкоатлеты.
• Женщины – спортсмены. Эта особенность связана с периодическими нарушениями гормонального фона.

Лечение

Как лечить такое повреждение? Лечение начинается с оказания первой помощи. Так как повреждение чаще всего не носит опасный характер, то алгоритм ее проведения довольно свободный. После поступления в клинику, лечащий врач на основе результата диагностических мероприятий выбирает ту или иную тактику лечения.

Первая помощь

Следующие меры помогут избавить пострадавшего от неприятных ощущений и дождаться врачебной помощи:

• Необходимо дать отдых поврежденной конечности. Лучше до врачебной помощи вообще придерживаться постельного режима. Это поможет расслабить мышцы и устранить лишнюю нагрузку на травмированную кость.
• Воздействие холодом. Стоит приложить лед в целях избегания сильной отечности. Она может помешать диагностическим мероприятиям.
• Слабая фиксация. Можно зафиксировать предплечье, стопу или голень мягкой повязкой в целях уменьшения болевого синдрома.

Внимание! Как правило, боль при таких травмах неинтенсивная. Однако, если боль заставляет больного страдать, можно дать ему любой подходящий анестетик в соответствии с инструкцией.

Традиционное лечение

В большинстве случаев подобные травмы лечатся с помощью консервативной терапии. Такое лечение включает в себя:

• Покой поврежденной конечности.
• Прикладывание холода при необходимости.
• Анестезирование.
• Слабая фиксация.

Сроки выздоровления варьируются от 4 недель до нескольких месяцев. Все зависит от тяжести травмы, ее локации, степени осложненности и пр.

Внимание! Перелом пяточной кости является довольно сложной травмой, поэтому на восстановление ее целостности уходит значительно больше времени.

Хирургическое вмешательство

Какие существуют причины для необходимости использования оперативных мер:

• Стрессовые переломы в области тазобедренного сустава. Такие травмы опасны и сложны, поэтому медики нередко избирают радикальную тактику купирования травмы.
• Переломы профессиональных спортсменов. Оперативная репозиция кости поможет скорее восстановить ее целостность и вернуться на спортивную арену.

Методы профилактики

Проще, чем лечить стресс перелом, может быть только его предупредить. Есть масса способов, чтобы снизить вероятность развития данного патологического состояния. Специалисты делят профилактические меры на 3 группы – консервативные и агрессивные.

Консервативные профилактические меры

Консервативные меры отличаются тем, что не требуют особых временных и финансовых затрат, а также не несут никакого вреда здоровью остальным системам организма. Итак, сюда относят:

• Проанализировать тренинговую программу. Посмотреть на фактор безопасности выполняемых упражнений, оценить фактор нагрузки на наиболее подверженные мышечные группы.
• Проследить динамику повышения нагрузки. Особенно этот пункт касается тех, кто уже перенес стресс перелом. Риск новой травмы при нагрузке значительно возрастает, поэтому необходимо внимательно отнестись к росту интенсивности занятий.
• Пройти полное медицинское обследование. Оно поможет выявить возможные факторы риска, о которых вы не знали.
• Скорректировать режим дня, рацион питания.
• После выздоровления направить тренировки на наращивание мышечной ткани. Он выполняет функцию протектора и амортизатора для костей.

Агрессивные профилактические меры

Сюда относят меры, которые явно не доказывают профилактического влияния или связаны с сопутствующими рисками:

• Носить ортопедические стельки.
• Сменить спортивную обувь.
• Сменить поверхность для бега.
• Употреблять витамин Д200% от суточной нормы.

Реабилитация

Восстановительная терапия, как и при обычных переломах, включает:

• Физиотерапию. Проводятся следующие процедуры: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ – терапия, переменные токи, воздействие лазером и т.д.
• Грязелечение.
• Массаж. Стандартные техники (поглаживание, растирание, вибрации, щипки, похлопывания).
• ЛФК (лечебную физкультуру). Сроки введения ЛФК и основные упражнения определяет специалист.

Осложнения и последствия

Стоит отметить, что при правильном и своевременном лечении осложнения не возникнут. Но если травма сложная, а к ее терапии не подходят с должным отношением, то вероятно развитие следующих последствий:

• Страдает амортизирующая способность. Особенно это качается стопы и других частей ноги.
• Своды стопы уплощаются. Если выражаться проще, то развивается плоскостопие, которое является фактором риска развития новых травм подобного типа.
• Слабеют связки и мышцы. Это связано с долгим отсутствием подвижности в поврежденной области. Данное последствие можно исправить, но лучше избежать его четко следовать рекомендациям лечащего доктора.

Заключение

Стрессовый перелом является результатом длительного воздействия травмирующих факторов. Накопительный эффект приводит к ухудшению функциональности мышц и снижению прочности костей. Его лечение в большинстве случаев является консервативным. Но лучше избежать подобных травм путем соблюдения простых профилактических мер.