Что такое сцинтиграфия позвоночника

Сцинтиграфия поясничного отдела — это радионуклидное исследование, позволяющее обнаружить проблемы в костях данной зоны организма.
Содержание статьи:
- В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела
- Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела
- Плюсы и минусы процедуры
Вышеозначенная процедура основана на способности изотопов излучать гамма-лучи. Само определение «сцинтиграфия» произошло от латинского слова «мерцать, сверкать». Эта технология имеет уже продолжительную историю и позитивный опыт использования в медицинской практике. Радиоактивные вещества впервые были использованы в 1911 году, благодаря своей разработке Дьердя Хевеши стал Нобелевским лауреатом. С тех пор произошли столь масштабные преобразования в этой области, что сцинтиграфия превратилась в безопасный и широко применяемый способ обследования.
В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела
Сцинтиграфия поясничного отдела по праву считается одной из высокоинформативных методик диагностирования онкологических заболеваний. Хотя в результате данного обследования получаются снимки меньшего разрешения, чем при МРТ или УЗИ, но очаги поражения костей метастазами и опухолевые новообразования выявляются гораздо раньше (4-6 месяцев). Также устанавливается остеомиелит на ранних стадиях.
Поясничный отдел является основой позвоночника, на которую приходится главная часть нагрузок. 5 самых крупных позвонков расположены именно в поясничном отделе, и они подвержены износу и риску более прочих. Актуальность правильного и своевременного диагноза не вызывает сомнения. Потому сцинтиграфию применяют при:
- болевом синдроме неясного генеза и неврологических проблемах;
- болезни Педжета (течение заболевания проходит таким образом, что неправильный обмен веществ ослабляет костную ткань, в результате чего чаще происходят переломы);
- поражениях инфекционного характера;
- переломах костей (особенно в тяжелых случаях, при закрытых переломах);
- метаболических проблемах поясничного отдела;
- артритах и возрастных изменениях в костной структуре;
- инфарктах кости;
- рахите.
Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела
При сцинтиграфии осуществляют введение раствора с радиоактивными составляющими. Новейшие медицинские разработки позволяют использовать такие биофосфатные препараты, которые минимизируют лучевое излучение, быстро распадаются и выводятся из организма. РФП — радиофармалогический препарат — содержит молекулу-вектор, которая проникает в кости, и изотоп (радиоактивный маркер), который обеспечивает излучение.
Определенный дискомфорт может возникнуть из-за продолжительности процедуры. Так как речь идет о поясничном отделе, индикатор должен попасть в костную ткань, а это довольно длительный процесс (1-3 часа). Предварительно необходимо освободить мочевой пузырь, а впоследствии следует употребить жидкости больше, чем обычно, чтобы облегчить выход заряженных частиц.
Пациент должен находиться в вертикальном положении, визуализация высокого качества обеспечена только в случае неподвижности. Гамма-детектор отслеживает места локализации радиоактивных изотопов и фиксирует их сигналы. Смысл сцинтиграфии заключается в том, что здоровая костная ткань поглощает радио-индикатор иначе, чем поврежденная, имеющая какие-либо патологические трансформации. В раковые клетки радиоактивный элемент не сможет проникнуть, так что на итоговых снимках очаги поражения будут темного цвета. Чрезвычайно яркие области говорят, наоборот, о чрезмерном скоплении, а значит наличии воспаления или инфекции.
Благодаря новейшим разработкам, излучение при этом снижено до пределов, позволяющих говорить о безопасности процедуры. Единственной мерой предосторожности можно считать ограничения контактов с беременными и детьми в течение суток после того, как проведена сцинтиграфия.
Плюсы и минусы процедуры
Сцинтиграфические исследования позволяют получать обширные данные и сводят к минимуму погрешности в диагнозах. Указанная методика имеет следующие преимущественные характеристики:
- сравнительная дешевизна;
- отсутствие сложных подготовительных мероприятий;
- достоверные сведения;
- мизерная доля излучения, благодаря чему сцинтиграфию в необходимых случаях можно проводить ежемесячно;
- почти полное отсутствие противопоказаний.
Для проведения сцинтиграфии имеются лишь рекомендации ограничительного характера. От данной процедуры следует воздержаться во время:
- вынашивания ребенка (назначение может последовать только в исключительных случаях);
- грудного вскармливания (проводится также в крайних ситуациях, при этом соблюдается режим отлучения ребенка от груди на срок не менее 3 суток).
Сцинтиграфические исследования с осторожностью проводят у аллергиков. О склонности к аллергии и реакциях на различные препараты непременно нужно проинформировать лечащего врача и радиолога.
Источник
Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия костей, — это исследование костно-суставной системы, позволяющее выявить очаги метастатического поражения, злокачественные опухоли, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. Являясь современным методом диагностики, остеосцинтиграфия позволяет выявить широкий спектр патологий костной ткани еще до появления рентгенологических признаков заболевания.
Показания к проведению остеосцинтиграфии костей скелета
Сканирование костей часто используется в качестве дополнительного исследования для дальнейшей оценки характера аномалий, обнаруженных с помощью других диагностических исследований (рентгена, КТ, МРТ), а также для первичного выявления злокачественных новообразований костей и предполагаемых метастатических очагов.
Также остеосцинтиграфия применяется для:
- обнаружения источника или определения причины необъяснимой боли в костях;
- диагностики переломов костей, таких как стрессовый перелом или перелом шейки бедра, которые нечетко виды на рентгеновских снимках;
- диагностики воспалительного артрита, включая ревматоидный артрит и спондилоартропатию, болезни Педжета, энтезопатии, аваскулярного остеонекроза и других заболеваний, затрагивающих костно-суставную систему;
- доброкачественных опухолей костей.
Исследование информативно при наличии или подозрении на следующие онкопатологии:
- солидные опухоли с высоким риском метастазирования в кости, включая рак простаты, молочных желез, легких и почек;
- гематологические злокачественные заболевания, метастазирующие в кости, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому;
- костные опухоли, включая остеосаркому.
В некоторых случаях остеосцинтиграфия проводится с целью определения области поражения для последующей биопсии.
Методы проведения
При проведении остеосцинтиграфии пациенту внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоактивным индикатором. В течение некоторого времени индикатор накапливается в костной ткани. В зависимости от состояния последней, скорость и интенсивность накопления отличается. Именно за счет этих параметров и определяется разница между нормой и патологией.
Сцинтиграфия костей проводится тремя основными способами. Самый простой называется планарной сцинтиграфией. Он отображает распределение радиоактивного материала на едином двухмерном изображении, таком, какое получается при стандартном рентгене. Этот метод сканирования чаще всего применяется для выявления первичных опухолей и метастатических поражений костной ткани.
Второй тип сканирования — однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяет получить серию смежных двухмерных изображений распределения радиоактивного индикатора.
Третий метод — ОФЭКТ-КТ — предполагает объединение изображений, полученных при разных типах сканирования. Такой подход позволяет комбинировать информацию о функции исследуемой области, полученную с помощью ядерной диагностики, с информацией о том, как эта область выглядит и где находится, полученной с помощью КТ.
Подготовка к сцинтиграфии костей
Остеосцинтиграфия не требует особой подготовки. Перед исследованием можно питаться как обычно и принимать все назначенные препараты. Если требуется сканирование тазобедренного сустава или таза, перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это необходимо для получения более четких изображений.
На исследование нужно приходить в свободной, не стесняющей движения одежде. Также стоит захватить с собой медицинскую карту, а также снимки или диски с результатами предыдущих тестов диагностической визуализации (рентген, КТ, МРТ). Эта информация может быть полезной при интерпретации результатов.
Как проводится остеосцинтиграфия?
Пациенту предлагают лечь на смотровой стол. Медсестра установит внутривенный катетер. После этого технолог введет радиофармпрепарат в вену на руке или ноге. Радиоактивному индикатору требуется несколько часов (обычно 2-3 часа), чтобы достичь костной ткани. Это время можно провести в зале ожидания. После инъекции нужно выпить большое количество воды (6-8) стаканов. Ограничений в пищевом режиме нет. Перед исследованием можно опорожнить мочевой пузырь.
Когда придет время исследования, пациенту предложат лечь на стол для сканирования. Сканер может вращаться вокруг тела или оставаться в одном положении. Важно сохранять неподвижность, когда камера делает снимки. Эти периоды непродолжительные. В некоторых случаях камера может приближаться к телу. Непосредственно сканирование длится около получаса.
Побочные эффекты остеосцинтиграфии
Сканирование костей предполагает использование радиофармпрепарата, чаще всего — технеция −99m, который вводится в кровь. Уровень излучения радиоактивного индикатора очень низкий, намного ниже, чем при компьютерной томографии. Радиофармпрепарат быстро выводится из организма: через 1-2 дня он полностью покидает тело. Поэтому побочные эффекты, связанные с радиацией, отсутствуют.
Существует небольшой риск возникновения нежелательной реакции, вызванной технецием-99m. После введения препарата у пациента может наблюдаться:
- болезненность или покраснение в месте инъекции;
- ощущение странного привкуса во рту;
- боль или дискомфорт в груди;
- учащенное сердцебиение;
- изменение восприятия запахов.
Эти побочные эффекты встречаются лишь у 1% пациентов. В большинстве случаев они вскоре проходят самостоятельно без лечения.
Противопоказания
Перед началом процедуры пациенты, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и принимают какие-либо препараты для их лечения, должны сообщить об этом врачу. Это не является препятствием для прохождения остеосцинтиграфии, но требует более тщательного контроля состояния пациента во время процедуры.
Процедура противопоказана беременным женщинам. Женщины, кормящие грудью, должны покормить ребенка непосредственно перед исследованием. После процедуры им следует один раз сцедить и вылить грудное молоко, после чего можно возобновить грудное вскармливание.
Источник
Сцинтиграфия шейного отдела позвоночника представляет собой новейшую медицинскую методику ядерного сканирования.
Содержание статьи:
- Процесс и суть проведения сцинтиграфии шейного отдела
- Что надо знать пациенту
- Отрицательные и положительные стороны процедуры
Обследовать таким образом область шейного отдела позвоночника надлежит при следующих симптомах:
- продолжительные болевые ощущения неострого характера в данной зоне;
- эпизодически возникающая вялость конечностей;
- снижение или повышение чувствительности;
- нарушения в работе кишечника;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Последние факторы, естественно, являются лишь дополнительными признаками неправильного функционирования шейного отдела позвоночника. В таких случаях сцинтиграфия может быть рекомендована для уточнения диагноза наряду с прочими исследованиями.
Наибольшую актуальность сцинтиграфические процедуры получают при онкопатологиях. Уже существует статистика на этот счет, и ее данные говорят о том, что очаговые поражения фиксируются благодаря сцинтиграфии на полгода ранее, чем при других диагностических способах. Установить на ранних стадиях новообразования и распространение метастазов крайне важно и для врача, и для больного.
Сцинтиграфию также проводят при:
- грыжах;
- радикулитах;
- переломах;
- остеохондрозах.
Процесс и суть проведения сцинтиграфии шейного отдела
Как известно, радиоактивные вещества способны издавать излучение. Ядерное сканирование опирается именно на это явление. Когда пациенту введен раствор с радиофармпрепаратом (РФП), остается только ждать, когда он полностью проникнет в органы и ткани и сработает гамма-индикатор, указывающий состояние и активность систем организма. Если речь идет о позвоночнике, РФП должен пробраться в костную систему.
Остеосцинтиграфия — ядерная томография костей, по-другому ее называют скелированием костей. Как и прочие виды сцинтиграфии (сосудов, желез, печени, головного мозга и прочих систем организма), она требует выбора конкретного радиоактивного изотопа, который в дальнейшем послужит маркером, то есть выявит очаги скопления.
Сигналы индикатора пересылаются на специальный аппарат — гамма-камеру. В конечном итоге перед врачом появляется двухмерное изображение проверяемой области, сцинтиграмма.
Ярко-красные пятна на снимках — это показатель чрезмерной концентрации радиоактивных частиц. Это означает наличие каких-либо заражений и нарушений.
Участки темного цвета свидетельствуют о том, что РФП не достигло этих зон. Это тревожный признак, свидетельствующий о том, что радиоактивные элементы не в состоянии пройти сквозь «стены» раковых клеток.
Что надо знать пациенту
Некоторые факты о радионуклидном сканировании уже перечислены. Кроме прочего, исследуемый должен помнить, что его организм подвергается минимальному излучению и на счет этого не стоит беспокоиться. Сцинтиграфию считают безопасной небезосновательно: это обусловлено современностью РФП и их незначительной дозой. Мощность гамма-лучей такова, что улавливается новейшим оборудованием, не нанося вред организму.
Перед процедурой предписано опорожнить мочевой пузырь. Потом с помощью катетера пациенту вводится раствор с РФП, который через 3-4 часа трассирования по сосудам попадает в костную ткань. Длительность исследования зависит именно от конечной цели — органа или системы организма, которую планируется изучать. Поэтому максимальную продолжительность занимает сцинтиграфическое обследование скелета.
Учитывая действие радиоактивных препаратов, сцинтиграфию не рекомендуют проводить у:
- людей, страдающих аллергией;
- кормящих матерей;
- беременных (первый триместр).
Но это скорее не противопоказания, а лишь меры предосторожности.
При осуществлении сцинтиграфии следует воздержаться от движений насколько возможно, тогда снимки будут более отчетливыми. По ним врач-радиолог делает анализ и дает первичные заключения, последующее диагностирование проводится лечащим доктором.
Для наилучшего выведения из организма РФП необходимо как можно чаще и больше пить сразу после процедуры. Дополнительно человек, прошедший ядерное сканирование, обязан:
- вымыться;
- постирать вещи, которые на нем были во время проведения процедуры;
- в течение 2 суток избегать контактов с беременными женщинами и детьми.
Отрицательные и положительные стороны процедуры
К основным минусам относится тот факт, что гамма-диагностика является платной услугой. Оборудование для нее не имеет еще широкого спектра распространения. Стоит упомянуть еще о случаях возникновения аллергии на РФП (крайне редко) и нестабильности давления.
В остальном сканирование при помощи ядерных частиц заслуживает звание процедуры новейшего поколения.
Источник
Сцинтиграфия грудного отдела — это способ визуализации проблемных зон данной области за счет излучения радиоактивных элементов. Лучевая диагностика, благодаря новым поколениям препаратов и современной аппаратуры, выходит на высочайший уровень безопасности и эффективности. Особенности исследований такого порядка заключаются в свойствах радионуклидов издавать мерцание.
Содержание статьи:
- В каких случаях проводится сцинтиграфия грудного отдела
- Каким образом проводится сцинтиграфия грудного отдела
- Где проводится сцинтиграфия грудного отдела
Процесс обследования протекает следующим образом.
- Радиоактивные вещества, попадая в организм, локализуются в пораженных областях.
- Сигналы, испускаемые ими, передаются в гамма-камеру.
- Сканер выдает изображение.
Сцинтиграфическое исследование получило статус ведущей технологии вследствие использования радио-индикаторов современных образцов, оказывающих на организм совсем незначительную лучевую нагрузку. При этом результаты, полученные при помощи гамма-детектора, имеют большую ценность и высокую информативность.
Полученные снимки делятся на:
- двумерные, плоские (статические);
- суммарные (динамические, то есть изображающие нескольких кривых).
Черными и серыми цветами обозначаются те участки, куда не смогли пробиться гамма-детекторы. Это говорит о скоплении раковых клеток. Выраженная яркость отдельных зон свидетельствует о микротрещинах, переломах, нарушениях в суставах и прочих патологиях.
В каких случаях проводится сцинтиграфия грудного отдела
Грудной отдел позвоночника представляет собой жесткий реберный каркас, прикрепленный к 12 позвонкам. Учитывая близость дыхательной и пищеварительной систем, а также сердечной мышцы, характер болевых симптомов в этой области трудно определить. Сцинтиграфия для постановки верного диагноза применима наряду с прочими методиками.
Показаниями к остеосцинтиграфии (то есть радионуклидному сканированию костей) являются:
- подозрения на воспаление костной системы и отслеживание этих процессов;
- ушибы, травмы, выявление микротрещин;
- наблюдение за протезированными зонами;
- отклонения, нарушения развития костной системы.
Благодаря сцинтиграфии реализуется успешное тестирование на выявление патологических изменений в суставах.
Однако чаще всего подобные исследования назначаются при онкозаболеваниях, а особенно актуальными становятся уже в процессе лечебных мероприятий. Наиболее значимым фактором в борьбе с раком является своевременное диагностирование, как раз сцинтриграфия способствует оптимальному выполнению этой задачи. Очаговые изменения, злокачественные образования в костном аппарате визуализируются достаточно четко и конкретно. Пациенты с раком молочной железы, прошедшие химиотерапию, впоследствии бывают направлены на обследование с помощью радионуклидного сканирования. Это позволяет проконтролировать распространение метастаз и действенность выбранного курса лечения.
Каким образом проводится сцинтиграфия грудного отдела
Особо сложной подготовительной базы сцинтиграфия не требует. Пациент заранее должен опорожнить мочевой пузырь, настроиться на длительное ожидание (3-4 часа, в течение которых происходит проникновение радиоактивного препарата в органы и ткани) и неподвижность (этот фактор влияет на качество снимков).
Кормящим матерям рекомендовано сцедить молоко на 3 суток вперед.
Аллергикам следует поставить в известность врача о своих проблемах этого рода.
Человеку, которому предстоит сцинтиграфическое обследование, внутривенно вводят концентрированный радиоактивный препарат. Последующее ожидание связано с проникновением изотопов в костную систему. Кстати, изотопные препараты подбираются индивидуально для различных органов и тканей. Если для того, чтобы получить сцинтиграмму сердца, вводится таллий, то для остеосцинтиграммы (получение специфической фотографии костей) — технеций.
Когда препарат попадает в нужный орган и начинает действовать, пациента просят избавиться от деталей одежды или аксессуаров, способных помешать работе сканера. Затем его укладывают и подключают гамма-камеру, которая считывает излучение радиоактивных частиц. Лучевая активность при этом невелика и безвредна для организма, но благодаря чувствительности аппарата излучение фармакологических препаратов легко передается на компьютер и преобразуется в снимки. Специалист наблюдает за процессом, изучает результат, но окончательные выводы делает уже после тщательного анализа полученных изображений. Позже можно повторить сцинтиграфические исследования, чтобы убедиться в правильности выбранного лечения.
Где проводится сцинтиграфия грудного отдела
Несмотря на распространенность метода и результативное использование гамма-оборудования, в России для сцинтиграфических исследований еще не созданы достаточно благоприятные условия. Амбулаторные учреждения не снабжены эмиссионными компьютерными томографами, да и в общей сложности в стране пока недостаточное количество этих аппаратов. Провести диагностические процедуры с помощью гамма-камер можно в крупных медицинских центрах.
Источник