Что такое роги позвоночника
Оглавление темы “Спинной мозг.”: 1. Спинной мозг, medulla spinalis. Развитие спинного мозга. 2. Строение спинного мозга. 3. Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга. 4. Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга. 5. Белое вещество, substantia alba. Нервный сегмент спинного мозга. Пучки ассоциативных волокон. 6. Пучки ассоциативных волокон заднего канатика спинного мозга и бокового канатика спинного мозга. 7. Пучки ассоциативных волокон переднего канатика спинного мозга. 8. Оболочки спинного мозга. Твердая оболочка, паутинная оболочка, мягкая оболочка спинного мозга. 9. Кровоснабжение спинного мозга. Сосуды спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга.Спинной мозг состоит из серого вещества, содержащего нервные клетки, и белого вещества, слагающегося из миелиновых нервных волокон.
А. Серое вещество, substantia grisea, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах спинного мозга. В середине его заложен узкий центральный канал, canalis centralis, спинного мозга, проходящий во всю длину последнего и содержащий спинномозговую жидкость. Центральный канал является остатком полости первичной нервной трубки. Поэтому вверху он сообщается с IV желудочком головного мозга, а в области conus medullaris заканчивается расширением — концевым желудочком, ventriculus terminalis. Серое вещество, окружающее центральный канал, носит название промежуточного, substantia intermedia centralis. В каждой колонне серого вещества два столба: передний, columna anterior, и задний, columna posterior. На поперечных разрезах спинного мозга эти столбы имеют вид рогов: переднего, расширенного, cornu anterius, и заднего, заостренного, cornu posterius. Поэтому общий вид серого вещества на фоне белого напоминает букву «Н».
Серое вещество состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра, расположение которых в основном соответствует сегментарному строению спинного мозга и его первичной трехчленной рефлекторной дуге. Первый, чувствительный, нейрон этой дуги лежит в спинномозговых узлах, периферический отросток которого начинается рецепторами в органах и тканях, а центральный в составе задних чувствительных корешков проникает через sulcus posterolateralis в спинной мозг. Вокруг верхушки заднего рога образуется пограничная зона белого вещества, представляющая собой совокупность центральных отростков клеток спинномозговых узлов, заканчивающихся в спинном мозге. Клетки задних рогов образуют отдельные группы или ядра, воспринимающие из сомы различные виды чувствительности, — соматически-чувствительные ядра. Среди них выделяются: грудное ядро, nucleus thoracicus (columna thoracica), наиболее выраженное в грудных сегментах мозга; находящееся на верхушке рога студенистое вещество, substantia gelatinosa, а также так называемые собственные ядра, nuclei proprii. Заложенные в заднем роге клетки образуют вторые, вставочные, нейроны. В сером веществе задних рогов разбросаны также рассеянные клетки, так называемые пучковые клетки, аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон. Эти волокна несут нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или служат для связи с третьими нейронами рефлекторной дуги, заложенными в передних рогах того же сегмента. Отростки этих клеток, идущие от задних рогов к передним, располагаются вблизи серого вещества, по его периферии, образуя узкую кайму белого вещества, окружающего серое со всех сторон. Это собственные пучки спинного мозга, fasciculi proprii. Вследствие этого раздражение, идущее из определенной области тела, может передаваться не только на соответствующий ей сегмент спинного мозга, но захватывать и другие. В результате простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию целую группу мышц, обеспечивая сложное координированное движение, остающееся, однако, безусловнорефлекторным.
Передние рога содержат третьи, двигательные, нейроны, аксоны которых, выходя из спинного мозга, составляют передние, двигательные, корешки. Эти клетки образуют ядра эфферентных соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру, — соматически-двигательные ядра. Последние имеют вид коротких колонок и лежат в виде двух групп — медиальной и латеральной. Нейроны медиальной группы иннервируют мышцы, развившиеся из дорсальной части миотомов (аутохтонная мускулатура спины), а латеральной — мышцы, происходящие из вентральной части миотомов (вентролатеральные мышцы туловища и мышцы конечностей); чем дисталь-нее иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки. Наибольшее число ядер содержится в передних рогах шейного утолщения спинного мозга, откуда иннервируются верхние конечности, что определяется участием последних в трудовой деятельности человека. У последнего в связи с усложнением движений руки как органа труда этих ядер значительно больше, чем у животных, включая антропоидов. Таким образом, задние и передние рога серого вещества имеют отношение к иннервации органов животной жизни, особенно аппарата движения, в связи с усовершенствованием которого в процессе эволюции и развивался спинной мозг. Передний и задний рога в каждой половине спинного мозга связаны между собой промежуточной зоной серого вещества, которая в грудном и поясничном отделах спинного мозга, на протяжении от I грудного до II — III поясничных сегментов особенно выражена и выступает в виде бокового рога, cornu laterale. Вследствие этого в названных отделах серое вещество на поперечном разрезе приобретает вид бабочки. В боковых рогах заложены клетки, иннервирующие вегетативные органы и группирующиеся в ядро, которое носит название columna intermediolateralis. Нейриты клеток этого ядра выходят из спинного мозга в составе передних корешков.
Дополнительно: Синаптические слои спинного мозга. Дополнительно: Нейрон спинного мозга. Дополнительно: Спинной мозг, поперечный срез. Учебное видео – строение спинного мозгаСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. |
Источник
Рога серого вещества спинного мозга (cornu)
В сером веществе каждой из боковых частей спинного мозга различают три выступа. На протяжении всего спинного мозга эти выступы образуют серые столбы. Выделяют передний, задний и боковой столбы серого вещества. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название соответственно
— переднего рога серого вещества спинного мозга,
— заднего рога серого вещества спинного мозга
— бокового рога серого вещества спинного мозга ( рис. 7 ).
Передние рога серого вещества спинного мозга содержат крупные двигательные нейроны . Аксоны этих нейронов, выходя из спинного мозга, составляют передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов . Тела двигательных нейронов образуют ядра эфферентных соматических нервов , иннервирующих скелетную мускулатуру (аутохтонная мускулатура спины, мышцы туловища и конечностей). При этом чем дистальнее расположены иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки.
Задние рога спинного мозга образованы относительно мелкими вставочными (переключательными, кондукторными) нейронами , которые воспринимают сигналы от чувствительных клеток, лежащих в спинномозговых ганглиях . Клетки задних рогов (вставочные нейроны) образуют отдельные группы, так называемые соматические чувствительные столбы.
В боковых рогах находятся висцеральные моторные и чувствительные центры. Аксоны этих клеток проходят через передний рог спинного мозга и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.
Задние рога спинного мозга
В задних рогах залегают ядра, образованные мелкими вставочными нейронами , к которым в составе задних, или чувствительных, корешков направляются аксоны клеток, расположенных в спинномозговых узлах .
Афференты от туловища и афференты конечностей образуют синаптические связи со спинальными нейронами в задней (дорсальной) части серого вещества спинного мозга , т.е. в заднем роге ( рис. 9-4 ).
Задний рог служит первым переключением и первым ядром, перерабатывающим информацию в соматовисцеральной системе . Имеется четыре различных выхода из заднего рога:
1.длинные восходящие тракты, в том числе переднебоковой канатик ,
2. короткие волокна в проприоспинальных трактах , которые образуют восходящие и нисходящие связи с соседними сегментами,
3. волокна, входящие в синаптические связи с мотонейронами ,
4.волокна, образующие синапсы с симпатическими преганглионарными нейронами .
Важным свойством нейронных связей в заднем роге служит наличие тормозных синапсов .
Спинной мозг
Спинной мозг входит в состав центральной нервной системы и имеет прямую связь с внутренними органами, кожей и мышцами человека.
По своему виду спинной мозг напоминает шнур, занимающий место в позвоночном канале. Его длина составляет около полуметра, а ширина обычно не превышает 10 миллиметров.
Спинной мозг разделён на две части — правую и левую. Поверх него имеются три оболочки: твёрдая, мягкая (сосудистая) и паутинная. Между двумя последними находится пространство наполненное спинномозговой жидкостью.
В центральной области спинного мозга можно обнаружить серое вещество, на горизонтальном срезе похожее по своему виду на «мотылька». Серое вещество сформировано из тел нервных клеток (нейронов), общее количество которых достигает 13 миллионов. Клетки схожие по строению и имеющие одинаковые функции создают ядра серого вещества. В сером веществе существует три вида выступов (рогов), которые подразделяются на передний, задний и боковой рог серого вещества.
Передние рога характеризуются наличием больших двигательных нейронов, задние рога сформированы малыми вставочными нейронами, а боковые рога являются местом расположения висцеральных моторных и чувствительных центров.
Белое вещество спинного мозга со всех сторон окружает серое вещество, образуя слой созданный миелинизированными нервными волокнами, тянущимися в восходящем и нисходящем направлении.
Пучки нервных волокон, образованные совокупностью отростков нервных клеток формируют проводящие пути. Различают три вида проводящих пучков спинного мозга: короткие, которые задают связь сегментов мозга на разных уровнях, восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные). В формировании спинного мозга участвует 31-33 пары нервов, разделённых на отдельные участки называемые сегментами. Число сегментов всегда аналогично количеству пар нервов. Функция сегментов заключается в иннервировании конкретных областей человеческого организма.
Функции спинного мозга
Спинной мозг наделён двумя важнейшими функциями — рефлекторной и проводниковой.
Наличие простейших двигательных рефлексов (отдёргивание руки при ожоге, разгибание коленного сустава при ударе молоточком по сухожилию и т.д.) обусловлено рефлекторной функцией спинного мозга. Связь спинного мозга со скелетными мышцами возможна благодаря рефлекторной дуге, являющейся путём прохождения нервных импульсов.
Проводниковая функция заключается в передаче нервных импульсов от спинного к головному мозгу при помощи восходящих путей движения, а также от головного мозга по нисходящим путям к органам различных систем организма.
Краткая анатомия нервной системы
Спинной мозг
Спинной мозг анатомически представляет собой цилиндрический тяж, расположенный в позвоночном канале, длиной 42-46 см.
(у взрослого), имеющий на своем протяжении два утолщения (шейное и поясничное). В основе строения спинного мозга лежит сегментарный принцип.
Сегменты спинного мозга (31-32 сегмента)
- Шейные сегменты (C1-C8)
- Грудные (Th1-Th12)
- Поясничные (L1-L5)
- Крестцовые (S1-S5)
- Копчиковые (Co1-Co2)
Утолщения спинного мозга
Шейное утолщение располагается на уровне C5-Th2 сегментов спинного мозга (обеспечивает сегментарную иннервацию верхних конечностей)
Поясничное утолщение располагается на уровне L1(2)-S1(2) сегментов спинного мозга (обеспечивает сегментарную иннервацию нижних конечностей)
Каждый сегмент спинного мозга имеет по две пары передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков спинного мозга.
Каждый задний корешок спинного мозга имеет в своем составе утолщение (скопление чувствительных нейронов), спинальный узел (ганглий).
Передний и задний корешки каждой стороны сливаются, образуя спинномозговой канатик.
Строение спинного мозга (поперечный срез)
Серое вещество спинного мозга
Расположено в центре спинного мозга и напоминает по форме бабочку.
В сером веществе различают передние (содержащие двигательные нейроны) задние (содержащие чувствительные нейроны) и боковые (содержащие нейроны симпатической и парасимпатической системы) рога.
Правая и левая половины серого вещества спинного мозга соединены между собой тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого проходит отверстие центрального канала спинного мозга.
Задние рога спинного мозга
Содержат чувствительные нейроны пути поверхностной чувствительности, клетки системы мозжечковой проприорецепции (спиноцеребеллярные пути)
Боковые рога спинного мозга
Содержат сегментарные вегетативные эфферентные нейроны.
В боковых рогах C8-L3 сегментов спинного мозга располагаются нейроны симпатической нервной системы, S2-S4 сегментов спинного мозга располагаются нейроны парасимпатической нервной системы (центр регуляции функции тазовых органов)
Передние рога спинного мозга
Содержат двигательные нейроны (альфа-большие мотонейроны), а так же альфа-малые мотонейроны экстрапирамидной системы и гамма-нейроны (тормозные)
Белое вещество спинного мозга расположено по периферии спинного мозга, здесь проходят миелинизированные волокна, соединяющие сегменты спинного мозга между собой и с центрами головного мозга.
В белом веществе спинного мозга различают задние (расположенные кнутри от заднего рога) передние (расположенные кнутри от переднего рога) и боковые (расположенные между задними и передними рогами) канатики.
Задние канатики спинного мозга
Плотно прилегают друг к другу и содержат восходящие проводники глубокой чувствительности. Медиально располагаются волокна пути глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля).
Латерально располагаются волокна пути глубокой чувствительности от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Задние канатики содержат (частично) и проводники тактильной чувствительности.
Боковые канатики спинного мозга
Содержат нисходящие и восходящие пути.
Нисходящие пути (к клеткам передних рогов спинного мозга)
Пирамидный путь (латеральный корково-спинномозговой путь), расположен в задних отделах боковых канатиков
Красноядерно-спинномозговой путь (расположен кпереди от пирамидного пути)
Ретикуло-спинномозговой путь
Восходящие пути
Спинно-мозжечковые пути (вдоль латерального края боковых канатиков) — пути Говерса (передний) и Флексига (задний).
Латеральный спиноталамический путь (путь поверхностной чувствительности)
Восходящий спинно-покрышечный путь (по нему проприоцептивная информация поступает к четверохолмию)
Передние канатики спинного мозга
Разделены передней срединной щелью и содержат нисходящие проводники от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к передним рогам спинного мозга.
Пути, проходящие в передних рогах спинного мозга
Передний не перекрещенный пирамидный путь (пучок Тюрка)
Вестибуло-спинальный путь
Оливо-спинномозговой путь
Покрышечно-спинномозговой путь
Источник
Поражение передних рогов спинного мозга. Диагностика поражений передних рогов спинного мозга.
Анатомически передние рога представляют собой переднюю часть серого вещества спинного мозга и содержат наряду со вставочными и тормозными нейронами прежде всего мотонейроны для поперечнополосатых мышц. Они нередко поражаются изолированно.
Для изолированного поражения передних рогов спинного мозга характерны чисто двигательные нарушения со следующими признаками:
• вялый ядерный периферический парез;
• атрофия мышц;
• фасцикуляции (при хроническом процессе);
• ослабление или отсутствие соответствующих сухожильных рефлексов без расстройства чувствительности и нарушений трофики кожи и ногтей.
Если дополнительно развивается нарушение функции структур, которые расположены по соседству с передними рогами и поэтому часто могут одновременно с ними вовлекаться в патологический процесс, описанная выше клиническая картина видоизменяется следующим образом:
• При сопутствующем поражении передней спайки и/или проходящего в боковом канатике бокового спинотатамического тракта дополнительно развивается диссоциированное нарушение чувствительности, поэтому ее необходимо особенно тщательно исследовать при поражении передних рогов.
• Сопутствующее поражение кортико-спинального тракта (при системных заболеваниях, например, боковом амиотрофическом склерозе или механическом повреждении в результате центромедуллярного объемного процесса) приводит к появлению спастического компонента пареза с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, а также признаками поражения пирамидной системы.
К наиболее частым причинам полностью или преимущественно изолированного поражения передних рогов спинного мозга относятся:
• Инфекционно-воспапительные заболевания (острый передний полиомиелит, вызванный полиовиру-сом или другими вирусами, например Коксаки или ECHO (enteric cytopathogenic human orphan virusis. — Примеч. перевод.).
• Системные дегенеративные болезни:
– различные формы спинальной мышечной атрофии, такие как Верднига—Гоффманна или Кугельберга—Веландер;
– боковой амиотрофический склероз (сопровождается нарушением функции пирамидной системы).
Ишемическое поражение в виде хронической прогрессирующей миелопатии, как правило, сопровождается повышением тонуса в ногах. Центромедуллярный объемный процесс (опухоль, сирингомиелия, гематома); поэтому всегда необходимо проводить тщательный диагностический поиск нарушений со стороны длинных проводящих путей спинного мозга, например нарушений температурной чувствительности. Изредка поражение передних рогов развивается при следующих патологических процессах:
– паранеопластических;
– сахарном диабете;
– отравлении свинцом;
– отравлении органическими соединениями ртути;
– после электротравмы;
– при болезни Крейтцфельдта—Якоба;
– при перонеальной мышечной атрофии нейронального типа II (HSMN-II).
– Также рекомендуем “Корешковые синдромы. Виды корешковых синдромов.”
Оглавление темы “Синдромы поражения спинного мозга.”:
1. Поражение канатиков спинного мозга. Признаки поражения канатиков спинного мозга.
2. Поражение передних рогов спинного мозга. Диагностика поражений передних рогов спинного мозга.
3. Корешковые синдромы. Виды корешковых синдромов.
4. Синдром конского хвоста. Поражение плечевого сплетения.
5. Поражение пояснично-крестцового сплетения. Диагностика поражений пояснично-крестцового сплетения.
Источник