Что такое протрузия шейного отдела позвоночника как лечить
Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».
Что такое протрузия шейного отдела?
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.
Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.
Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.
Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.
Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.
Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).
Причины заболевания
Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:
- Неправильная осанка
- Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Нарушение водного баланса.
Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.
В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.
Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.
В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.
Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.
Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!
Симптомы шейной протрузии
Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.
Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.
Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:
- Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
- Онемение, парестезия рук.
- Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
- Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.
Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:
- неврологические реакции лицевых нервов,
- болезни уха и носа,
- неврастению,
- головные боли.
Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.
При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:
- временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
- артриты,
- бурситы.
Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!
Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:
- «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
- Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
- Поведенческие расстройства.
Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.
Возможные осложнения
Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.
Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:
- Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
- Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
- Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).
Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.
Лечение шейной протрузии
Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.
Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.
В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.
ЛФК
ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:
- Тепловое прогревание
- Магнитотерапия
- УВЧ-терапия
- Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
- Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
- Радоновые ванны
Массаж
Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!
Мануальная терапия
Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.
Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
- Миорелаксантами
- Ноотропами
- Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
- Витаминными и общеукрепляющими препаратами.
Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:
Тренажер Древмасс
Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.
Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.
Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!
- Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
- Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
- Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!
Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
С пожеланием здоровья!
Ваша команда Древмасс
Заказать звонок
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Протрузия диска шейного отдела позвоночника – тяжелое заболевание, сопровождающееся патологическим выпячиванием межпозвоночного диска. Оно провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Патология нередко диагностируется у людей старше 40 лет. Мужчины чаще подвергаются недугу, чем женщины. Прогрессирование шейной протрузии приводит к выпиранию студенистого ядра межпозвоночных дисков за границы костных структур позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца.
Симптомы протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Заболевание характеризуется такими симптомами:
- болевой синдром в области шеи, усиливающийся при резких движениях;
- покалывание в мышцах рук и слабость;
- спазм мышц надплечий и шеи;
- общая усталость;
- ограниченная подвижность шеи.
При сдавливании артерии, которая питает головной мозг, микроциркуляция мозга нарушается, что приводит к ухудшению координации движений, сильной головной боли и головокружению. Артериальное давление у больного может резко повышаться и снижаться. Также наблюдается снижение слуха или зрения.
Протрузия в шейном отделе позвоночника возникает на фоне следующих причин:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- остеопороз;
- наличие лишнего веса;
- поднятие сильных тяжестей с осевой нагрузкой;
- резкие повороты головой;
- слабо развитый мышечный каркас.
- возрастные изменения;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболических процессов;
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
Степени протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Выделяют 3 степени заболевания:
- первая – диск разрушен на 75 %;
- вторая – формируется протрузия не более 3 мм;
- третья – протрузия достигает 5 мм.
Если не лечить протрузию третьей степени, то существенно возрастает риск появления грыжи.
Диагностика
Выявить патологию и установить причины ее развития можно только при комплексном обследовании. Врач назначает компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методы считаются наиболее информативными и помогают определить не только наличие заболевания, но и размер выпячивания.
Для диагностики протрузии дисков в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Протрузии лечит ортопед. Он ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение, а также дает рекомендации по профилактике.
Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.
Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.
В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:
- точечный, вакуумный или водный массаж;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника.
Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.
Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.
Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.
К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.
Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Наиболее опасным осложнением протрузии шейного отдела считается развитие межпозвоночной грыжи. Она может достигать больших размеров и вызывать невыносимую боль, что приводит к инвалидности пациента.
Если у больного центральная или медианная протрузия, то с прогрессированием недуга может появиться миелопатический синдром. Выпирание межпозвонкового диска вызывает раздражение оболочек спинного мозга и полностью перекрывает движение ликвора. У человека нарушается чувствительность и страдает двигательная функция. Также наблюдается резкая слабость мышц вплоть до паралича, затрудняется мочеиспускание и дефекация. В местах поражения нервных корешков может возникать покалывание или жжение, ощущения ползания мурашек.
Вокруг больной области нередко воспаляются мышцы и связки, что наносит вред организму и может спровоцировать развитие шейного радикулита. Он трудно поддается лечению и требует много усилий. Для шейного радикулита характерными симптомами считаются парестезии, боль, мышечная слабость и атрофии в области рук, шеи и надплечий.
Профилактика протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Для предупреждения развития патологии рекомендуется соблюдать ряд правил:
- регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- постоянно держать спину прямо;
- сбалансированно питаться;
- откорректировать массу тела;
- не поднимать тяжести;
- при длительной работе за компьютером устраивать перерывы и делать разминку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Протрузией принято считать деформацию оболочек самих дисков, формирующих позвоночный столб. Она чаще возникает в наиболее подвижных участках, например, в шейном отделе, где сосредоточено семь позвонков и между ними шесть дисков.
Из-за различных факторов могут происходить дегенеративные нарушения, в результате чего диски перестают выполнять свои функции «амортизатора» и «прокладки» между шейными дисками. Они деформируются, становятся тоньше, выпячиваются в ту или иную сторону, нарушая целостность структуры.
Распространение малоподвижных видов работ стало причиной учащения этого недуга среди людей среднего возраста, хотя раньше считалось, что он затрагивает пожилых из-за дистрофических возрастных нарушений.
Чем опасна протрузия шейного отдела?
Шея человека слабо защищена и очень уязвима, и возникновение протрузий в этом месте происходит не за один день, а является довольно длительным процессом. Вот почему раннее диагностирование и эффективное лечение помогут избежать многих последствий и тяжелых осложнений, таких как межпозвоночные грыжи.
Диски могут выпячиваться в любую сторону. Боковая протрузия или центральная развиваются очень редко и чаще бывают бессимптомными. А вот дорзальная (выпячивание в сторону спинного мозга) или парамедиальная виды могут привести к серьезным защемлениям нервных корешков, болям, нарушениям чувствительности или двигательных функций, вплоть до параличей.
Характерные симптомы
Протрузия шейного отдела характеризуется следующими признаками:
- появление острых болей в шейной области, которые ограничивают движение, могут отдавать в руку, предплечье, плечи;
- сильные головные боли, чаще в затылочной области;
- могут наблюдаться нарушения чувствительности в шее, руках, онемение, покалывание;
- нарушение равновесия, головокружения;
- чувство нарастания слабости в мышцах рук;
- нарушения слуха, зрения.
Такие проявления требуют безотлагательного обращения к неврологу, невропатологу или ортопеду. Только узкие специалисты на основе тщательных обследований (пальпации, рентгенографии, магниторезонансной или компьютерной томографии и др.) смогут выявить конкретную проблему.
Как лечить протрузию шейного отдела?
При условии своевременного обращения консервативные способы лечения приводят к улучшению состояния больных, к приостановке дегенеративных нарушений и восстановлению функций шейного отдела.
Чаще проводится комплексное лечение, направленное на уменьшение и подавление болевых синдромов, на ликвидацию отека и восстановление чувствительности пораженных отделов.
Основные методы лечения
Лечение шейной протрузии включает в себя следующие основные способы:
Паравертебральная блокада
Одним из существенных преимуществ этого способа лечения является минимум противопоказаний и побочных явлений, очень быстрый обезболивающий эффект и вероятность многократных использований, если это необходимо.
Во время этой манипуляции в пораженные места вводятся обезболивающие, противовоспалительные средства для купирования или уменьшения боли:
- анестезирующие средства (такие как Новокаин, Лидокаин и др.);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
- антигистаминные препараты (типа Супрастина);
- сосудорасширяющие (миорелаксанты);
- витаминные средства (чаще из группы В).
Блокада противопоказана при осложненных заболеваниях почек, печени, сердечной мышцы, эпилепсиях и беременным женщинам. Также нельзя использовать это лечение при инфекциях позвоночника (эпидурите, например).
Использование НПВС
Включение в схемы лечения нестероидных противовоспалительных средств является довольно распространенным и эффективным способом снятия болевых состояний, в том числе и в лечениипротрузии шейного отдела.
Список их довольно обширен, чаще всего это Ортофен, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие препараты в виде таблеток, мазей, уколов в зависимости от состояния больного. При лечении этой группой нельзя забывать о возможном побочном эффекте на желудок.
Применение средств для улучшения мозгового кровообращения
В данном случае средства этой группы улучшают саму микроциркуляцию крови в коре головного мозга, так как вследствие защемлений и воспалений в области шеи может существенно нарушаться снабжение мозговых структур кровью, что может привести к кислородному голоданию.
Сюда входят различные группы препаратов, направленных на снятие головных болей, улучшение памяти, исчезновение головокружений:
- лекарства, расширяющие сосуды (спазмолитики, адреноблокаторы и др.);
- уменьшающие вязкость крови (типа Ацекардола, Трентала, Курантила, Варфарина);
- ноотропные средства (Церебролизин, Пикамилон, Винпоцетин, Глицин, Пирацетам и др.)
- способствующие укреплению стенок сосудов (Танакан, Мемоплант и т.д.)
- средства для коррекции микроциркуляции (Бетагистин и его аналоги).
Какую группу препаратов выбрать, в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Использование шейного бандажа
Использование любого вида бандажа направлено на обеспечение неподвижности позвоночных дисков, в данном случае – именно в шейном отделе.
Воротник Шанца или другие виды шейных бандажей применяют для уменьшения симптомов и для предотвращения дальнейшего развития шейных проблем. Они уменьшают болевые ощущения, фиксируя этот отдел в неподвижном состоянии.
Источник