Что такое просел позвоночник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодежь сталкивается с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением болезни занимается врач-вертебролог.
Симптомы смещения поясничных позвонков
Болезнь характеризуется такими симптомами:
- острый прострел;
- болевые ощущения в пояснице;
- защемление седалищного нерва;
- ограничение движений;
- онемение пальцев ног;
- спазмы мышц;
- мурашки в нижних конечностях;
- радикулит;
- вынужденное положение.
Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.
Различают 2 вида болезни:
- антеролистез – позвонок смещается вперед;
- ретролистез – смещение позвонка назад.
Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.
Смещение позвонков бывает 5 степеней:
- первая – характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища;
- вторая – возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок;
- третья – туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений;
- четвертая – грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
- пятая – полное смещение и выпадение позвонка.
Стадии смещения и их признаки
Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:
- пролапс – смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов;
- протрузия – диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок;
- экструзия – смещение позвонков свыше 50 %, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений;
- секвестрация – человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.
Диагностика
Для выявления недуга врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела.
Для диагностики смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Первые стадии заболевания, когда позвонок смещен до 50 %, обычно лечит ортопед или невролог. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду: он занимается серьезными смещениями более 50 %.
Лечение смещения поясничных позвонков
Наиболее действенным методом лечения заболевания считается мануальная терапия. В комплексе с ней назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Разрабатывать позвоночник и мышцы можно с помощью массажных кроватей. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.
В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.
Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.
Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс физических упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.
Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца. Пациент должен все время лежать на специальной кровати.
Для лечения смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить спондилолистез, пожилой человек становится инвалидом. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и прочими осложнениями.
К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля за опорожнением кишечника.
Профилактика смещения поясничных позвонков
Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:
- сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы;
- менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку;
- при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги;
- спать на матрасе средней мягкости;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
26.Ноя.2019
Далеко не все ведут такой образ жизни, при котором наш позвоночник максимально выполняет функции, предусмотренные природой, а именно – выдерживает нагрузки, когда мы, например, бегаем, прыгаем, плаваем, работаем в огороде… Когда мы мало двигаемся – мы непроизвольно провоцируем ряд заболеваний, на диагностику и лечение которых, в последствии уходит много времени, нервов, а иногда и финансовых средств…
Наш организм устроен очень экономично: неработающий орган получает меньше крови, а значит кислорода и питательных веществ, следовательно, все процессы жизнедеятельности внутри замедляются. Задача хрящевых межпозвоночных дисков – амортизировать всяческие удары, сотрясения и колебания тела. Для этого они должны быть упругими и эластичными. В свою очередь, если для поддержания своих межпозвоночных дисков человек ничего не предпринимает, то последние теряют свою упругость – скукоживаются, сплющиваются и затвердевают. Одним словом, со временем, стареют. Если межпозвоночные диски стали плоскими и неупругими, позвонки трутся и сдавливают друг о друга, что уже само по себе причиняет боль. Внутри позвоночника располагается спинной мозг, от которого идут нервы ко всем органам нашего тела. Этих нервов 31 пара: восемь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых и одна копчиковая. Они отходят через отверстия, образуемые дугами позвонков. Когда расстояние между позвонками сокращается (межпозвоночные диски-то расплющились!), нервы неизбежно сдавливаются. Позвоночник «оседает»…Неудивительно, что когда позвонки «сели» друг на друга, у нас обязательно что-нибудь начинает болеть.
Когда проблема в шейном отделе позвоночника, у самого основания черепа, – болит голова. Когда боли чуть пониже – может расстроиться зрение. Боли в грудном отделе – причина плохой работы желудка, печени, сердца…Человек, измучившись, идет к врачу – одному, другому, третьему… И каждый что-нибудь находит по своей части, каждый ставит диагноз. Бывает и так, что ни один докторне может найти причину болезни, а человек при всем при том чувствует себя развалиной. Опять же все дело в позвоночнике…И здесь важна профилактика…
СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОНОЧНИКА ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ
Поможет комплекс следующих упражнений:
Первое упражнение оказывает воздействие на ту часть позвоночника, которая «обслуживает» голову и глазные мышцы, а также на группу нервов, идущих к желудку и кишечнику. Таким образом, выполняя только это упражнение, мы влияем на источники таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи.
Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните дугой спину. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Помните, что руки и ноги должны быть прямые, что придает особую напряженность позвоночнику. Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Делайте это упражнение медленно. Теперь опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите. Если вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько движений облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.
Второе упражнение предназначено для стимуляции нервов, идущих к печени и почкам.
Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину. Тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибайте. Движения делайте медленно и думайте о растяжении позвоночника.
Третье упражнение снимает нагрузку с тазовой области, укрепляет, идущие к позвоночнику мышцы, стимулируются межпозвонковые диски.
Исходное положение: сядьте на пол, упритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Это упражнение необходимо делать в скором темпе. Поднимите тело до горизонтального положения позвоночника. Опуститесь в исходное положение. Повторите движение несколько раз.
Четвертое упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие желудком. Кроме того, оно эффективно для всего позвоночника, растягивает его, приводя организм к сбалансированному состоянию. Лягте на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите руками. Оттолкните колени и бедра от груди, не отпуская рук, – по типу качалки. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Держите это положение туловища в течение пяти секунд.
Пятое упражнение – одно из самых главных для растяжения позвоночника. Кроме того, занятие приносит облегчение толстому кишечнику, стимулируя управляющие нервы.
Встаньте на четвереньки, вспомните, как делают это маленькие дети. «Походите» таким образом минут пять-семь. А теперь представьте, что вы – кошка: поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустите голову, опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойдите комнату. После упражнений лучшее, что вы можете сделать для отдыха и дополнительного растяжения позвоночника – это повисеть, зацепившись руками за перекладину. Выполнение упражнений строго индивидуально. Вначале надо делать каждое упражнение не более двух-трех раз. Через день увеличить до пяти и более раз и выполнять всю программу ежедневно. После того, как в организме наметились улучшения, можно сократить выполнение до двух раз в неделю, чтобы сохранить позвоночник гибким и расслабленным. Однако учтите, что негативные изменения в позвоночнике происходили в течение многих лет и нельзя ничего исправить за короткое время. Здоровье как деньги: тратится быстро, а зарабатывается с большим трудом.
Наталья Балашова
врач-невролог БУ «Няганская городская поликлиника»
Источник
Снижение высоты межпозвоночных дисков, остеохондроз и спондилез – стадии развития возрастных изменений в организме. Могут вызывать искривления осанки, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, анкилоз. Достаточно хорошо лечатся консервативными метод
Межпозвонковые диски – хрящевые образования, соединяющие между собой костные элементы позвоночника. Именно они обеспечивают гибкость и подвижность позвоночного столба, повороты тела, амортизируют нагрузки и удары при беге, прыжках и других движениях. Постоянное механическое воздействие, старение организма, вредное влияние внешних факторов и болезни постепенно приводят к тому, что хрящи теряют свои естественные качества, изнашиваются и проседают.
Этиология развития заболевания
Анатомически межпозвоночные диски состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и более мягкой студенистой середины (пульпозного ядра), заключенных между гиалиновыми пластинами, которые примыкают к телам позвонков.
Диски не несут в себе кровеносных сосудов, поэтому питание и снабжение водой хрящевых волокон происходит диффузным способом из окружающих мягких тканей. Таким образом, нормальное функционирование межпозвоночных дисков возможно только при нормальном состоянии мышечных тканей (правильных адекватных физических нагрузках и активном кровообращении).
Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в организме (остеохондроз) и сидячий образ жизни вызывает ухудшение питания мышц спины и межпозвоночных дисков. В результате возникает скованность некоторых сегментов, болезненность при движениях, отеки, спазмы, что еще больше затрудняет кровообращение в патологическом участке.
Постепенно хрящевые ткани утрачивают воду, снижается их упругость, фиброзная оболочка начинает растрескиваться, а сам диск расплющивается, становится ниже и иногда выходит за анатомически допустимые пределы.
Следующей стадией болезни или этапом остеохондроза является развитие деформирующего спондилеза. Проседание и выдавливание фиброзных волокон хряща под весом тела и при физических нагрузках приводит к тому, что межпозвоночные диски утягивают за собой соединенные с ними гиалиновые пластины и поверхность костных тканей. Таким образом, возникают костные разрастания на телах позвонков – остеофиты.
В какой-то степени образование остеофитов – это защитная реакция организма на разрушение хряща и выход его за естественные пределы. В результате диски оказываются ограничены в боковых плоскостях и уже не могут выйти за края костных наростов (расползтись еще дальше). Хотя подобное состояние значительно ухудшает подвижность пораженного сегмента, но особых болевых ощущений уже не вызывает.
Дальнейшее развитие заболевания характеризуется перерождением хрящевых тканей в более плотные, схожие по качествам с костными, отчего диски страдают еще больше.
Стадии патологии и их симптоматика
Развитие заболевания условно разделяют на несколько этапов:
- Начальная стадия или этап неявных изменений, при котором отмечается незначительное повреждение оболочек фиброзного кольца, но высота самого межпозвоночного диска остается неизменной. Единственным беспокоящим симптомом является некоторая скованность движений в утренние часы и дискомфорт после непривычных и чрезмерных физических нагрузок.
- Стадия прогрессирования дегенеративных нарушений, явно выраженное проседание диска и повреждение фиброзной оболочки. На этом этапе отмечается ригидность мышц спины и связок, которые уже не в состоянии поддерживать позвоночник. Могут наблюдаться искривления осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), нестабильность позвонков и прочие патологии. Пациент ощущает боль после физических нагрузок и/или длительного нахождения в статических и неудобных позах.
- Стадия активной деформации дискового кольца, его растрескивание, выход за допустимые пределы. Возможно образование межпозвонковых протрузий или грыж, которые характеризуются местным отеком, воспалением, спазмом мышечных тканей. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы вызывает сильнейший болевой синдром, а также защемление кровеносных сосудов и нервных корешков. Может сопровождаться выпадением чувствительности, парезом или параличом конечностей, дисфункциями внутренних органов.
- Стадия прогрессирования спондилеза, при которой межпозвоночные диски значительно теряют свою высоту, выходят за пределы тел позвонков, образуются остеофиты. На этом этапе развития заболевания могут возникать анкилозные срастания суставов, что чревато полной потерей подвижности сегмента, а, следовательно, инвалидностью пациента.
Лечение заболевания
Проседание межпозвоночных дисков, остеохондроз и спондилез – состояния, которые если возникли, то уже с трудом поддаются лечению или восстановлению. Снижение высоты диска и разрастание остеофитов возможно только приостановить или замедлить, зато улучшить состояние хрящевых тканей суставов вполне реально.
Консервативные методы лечения подразумевают комплексный подход, который состоит из:
- снятия болевых ощущений медикаментозными средствами, физиотерапевтическими и мануальными процедурами;
- активной и пассивной разработки сустава, улучшения в нем кровообращения и лимфотока;
- проработки мягких тканей всего организма и патологического участка для восстановления трофики и обменных процессов;
- улучшения состояния хрящей позвоночного столба и всего организма лекарствами, физиопроцедурами, ЛФК;
- укрепление костных, мышечных и связочных структур тела;
- при необходимости снижение давления друг на друга и мягкие ткани костных разрастаний методом хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия представлена средствами:
- местными и общими обезболивающими препаратами для снятия болевого синдрома;
- миорелаксантами для устранения мышечных спазмов;
- при необходимости НПВС для снятия воспаления;
- хондропротекторами для улучшения состояния и подпитки хрящевых тканей;
- сосудорасширяющими и активирующими межклеточный метаболизм лекарствами для улучшения кровообращения и обменных процессов.
Физиотерапевтические процедуры должны сочетаться с лечебной гимнастикой, различными видами массажей, плаванием, йогой и прочими физическими нагрузками. В последнее время широкую популярность при лечении заболеваний позвоночника получила криотерапия, а также вытяжка позвоночника (аппаратная, естественная, водная, кинезиологическая и пр.).
При необходимости на некоторый период больному может рекомендоваться полный покой и/или ношение корсета. Не последнюю роль в лечении играет психологический настрой самого пациента, отказ от вредных привычек, переосмысление всего образа жизни и соответствующая диета.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Одинокова Наталья
2014-09-17 12:07:56
Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь – прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения – у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса!… Читать дальше
Оксана Борисова
2017-02-01 09:43:30
Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше
константин
2015-06-20 13:02:24
Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше
Анатолий
2014-01-20 01:49:27
Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник