Что такое пальпация остистых отростков позвоночника

Что такое пальпация остистых отростков позвоночника thumbnail

Остистые отростки позвоночника. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвонков

Уровень стояния и положение остистых отростков проверяется двумя способами:

• рука врача плоско укладывается на позвоночник так, чтобы указательный палец правой руки располагался на вершинах отростков; при вертикальном положении исследуемого пальцы должны быть направлены вверх, при горизонтальном положении — они могут быть направлены вниз; ощупывание проводится от IV—V шейного позвонка до крестца включительно;

• пальпация остистых отростков по Турнеру — мягкий край локтевой стороны ладони прикладывается к спине вдоль остистых отростков под углом 45°, движение ладони вдоль позвоночника легко выявляет выступающие отростки пораженных позвонков; при ощупывании обращается внимание на расстояния между соседними остистыми отростками.

При нормальном строении позвоночника остистые отростки располагаются строго по вертикальной линии (можно ориентироваться по гиперемии кожи над вершинами отростков). В разных отделах Позвоночника высота остистых отростков разная, наибольшая она в грудном отделе. Надо обращать внимание на уровень рядом лежащих отростков. В норме между соседними Отростками нет значительных перепадов, за Исключением уровня VII шейного и II поясничного позвонков. Выбухание, западение, отклонение в сторону в норме не отмечается, при их появлении необходимы специальные исследования для определения Причины. Отклонение нескольких остистых отростков в сторону указывает на искривление позвоночника (сколиоз), который нередко наблюдается и у практически здоровых людей.

Исследуя остистые отростки, важно обратить внимание на величину промежутков между ними. В норме в разных отделах она разная, но переход величины между соседними позвонками постепенный. Значительное увеличение или сужение межостистых промежутков между соседними отростками, появление болезненности при пальпации — признаки неблагополучия (растяжение или разрыв межостистой связки, смещение позвонка, перелом остистою отростка).

Далее остистые отростки необходимо пропальпировать, используя давление (компрессию) большим или средним пальцем, а затем проперкутировать средним пальцем или неврологическим молоточком. Этими способами выявляется болезненность.

Анатомия позвоночника

Исследование проводится сверху вниз от позвонка к позвонку с особой тщательностью исследуются те места, где выявлены отклонения при осмотре или имеется болезненность.

При компрессии большим пальцем для большего усилия он устанавливается вертикально, однако вначале давление должно быть умеренным, далее оно возрастает, но только до появления болезненности. Можно подобную компрессию выполнить средним пальцем.

Перкуссия по остистым отросткам проводится одним из трех вариантов.

1. Правая кисть врача укладывается вдоль позвоночника так, чтобы II и IV пальцы ложились по сторонам остистого отростка. а средний палец касался вершины отростка Удары но остистому отростку наносятся этим же средним пальцем, а II и IV пальцы, умеренно погруженные в мышцы, хорошо воспринимают рефлекторное напряжение мышц, возникающее при наличии боли.

2. Левая кисть врача укладывается вдоль позвоночника так, чтобы II и III пальцы ложились по бокам исследуемого остистого отростка с легкой компрессией на мышцы для восприятия рефлекторного мышечного напряжения при ударах по отростку. Удары наносятся средним пальцем правой кисти, как при обычной перкуссии, или неврологическим молоточком.

3. Перкуссия остистых отростков проводится по принципу обычной непосредственной перкуссии III пальцем правой кисти или неврологическим молоточком. Этот прием менее Информативен, так как отсутствуют сведения о реакции прилегающих мышц.

У здорового человека давление и перкуссия остистых отростков безболезненные, рефлекторного напряжения прилегающих к отростку мышц не наблюдается. Локальная боль при этих исследованиях свидетельствует о патологии («неустойчивый» позвонок, протрузия межпозвонкового диска, перелом, воспаление или опухоль позвонка, перелом остистого отростка).

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Оглавление темы “Исследование суставов и позвоночника пациента”:

1. Пальпация локтевого сустава. Оценка функции локтевого сустава

2. Лучезапястный сустав. Осмотр лучезапястного сустава

3. Пальпация лучезапястного сустава. Патология лучезапястного сустава

4. Кисть пациента. Осмотр кистей пациента

5. Оценка суставов кисти. Оценка ногтей

6. Деформация кисти. Влажность кисти

7. Межфаланговые сочленения кистей. Оценка позвоночника пациента

8. Формы позвоночника пациента. Отклонения позвоночника

9. Осмотр позвоночника. Пальпация позвоночника пациента

10. Остистые отростки позвоночника. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвонков

Источник

Осмотр позвоночника. Пальпация позвоночника пациента

Детальный осмотр позвоночника проводится последовательно по отделам, начиная с шейного. Его лучше совмещать с пальпацией, что позволяет выявить не только явные, но и скрытые выпячивания, западения, смещение отдельных или нескольких позвонков, выявить участки болезненности, уплотнения и напряжения мышц, опухолевидные образования.

После статического осмотра сбоку и сзади позвоночник осматривается во время наклонов вперед, в стороны, назад. При этом обращается внимание на степень участия в движении каждого отдела позвоночника. Выключение из ритма движения отдельных позвонков, группы или целого отдела позвоночника указывает на локализацию патоло-шческого процесса. В случае обнаружения отклонений при осмотре и пальпации необходимо четко указать их анатомическую локализацию — отдел позвоночника или конкретный позвонок (позвонки)

Отсчет позвонков обычно начинают с VII шейного позвонка, имеющего наиболее выступающий назад остистый отросток, особенно при наклоне головы вперед. Счет проводится сверху вниз. При мощной мускулатуре отсчет позвонков лучше проводить лежа при максимальном расслаблении мышц исследуемого. У ожиревших остистые отростки прощупать не удается.

Выраженность изгибов позвоночника вперед и назад можно ориентировочно оцепить с помощью приема Форестье. Исследуемого ставят спиной к стене и просят прижать к ней затылок, лопатки, ягодицы и пятки. Здоровому ло удается легко При выраженном грудном кифозе или шперлордозе шейного отдела прижать к стенке затылок не удается. Расстояние от затылка до спины надо замерить в сантиметрах.

При осмотре позвоночника обращается внимание на состояние кожи и подкожной клетчатки над позвоночником, степень развития мышц в паравертебральных пространствах от затылочного бугра до копчика, а также на отсутствие или наличие ограниченных припухлостей, грубой деформации позвоночника.

У здорового человека цвет кожи над позвоночником не отличается от цвета других участков тела, влажность кожи чаще повышена, покраснений, припуханий не отмечается, мышцы спины развиты хорошо.

Наличие ограниченной кожной гиперемии, припухлости, атрофии мышц, выраженного напряжения мышц, грубая деформация позвоночника свидетельствуют о патологии.

Пальпация позвоночника пациента

Перед ощупыванием позвоночника в целях оценки способности его выдерживать нагрузки по вертикали и выявления юны болезненности можно применить прием вертикальной компрессии (осевая нагрузка). Техника приема такова: исследуемый находится в вертикальном положении стоя или сидя. Врач, располагаясь сзади, накладывает свои руки на его темя и осторожно осущестляет равномерное или толчкообразное давление вниз. Большого усилия прилагать не следует. Манипуляция прекращается при появлении локальной или распространенной боли. Этот Прием нельзя использовать при подозрении на деструкцию, перелом или смещение позвонков.

Пальпация позвоночника проводится в вертикальном положении исследуемого (стоя, реже — сидя), с наклоном туловища вперед, и обязательно в горизонтальном положении на животе в условиях максимального расслабления мышц. Пальпируя шейный и поясничный отделы в положении лежа, необходимо использовать подкладную ватную подушку. Этим достигается не только расслабление мышц, Но и расширение межостистых промежутков.

При пальпации позвоночника очень важно исследовать высоту стояния и положение остистых отростков, величину межостистых промежутков в разных отделах позвоночника, состояние над- и межостных связок, исследовать мышцы справа и слева от позвонков на одном уровне, места выхода межпозвонковых нервов, межреберные промежутки от позвоночника до грудины.

Обследование.

В положении пациента стоя (а): обратите внимание на положение его тела и осанку, особое внимание следует уделить любой асимметрии в строении тела и видимой невооруженным глазом деформации позвоночника.

Затем необходимо попросить пациент наклониться назад (разгибание) (б), вперед, коснуться пальцами кистей кончиков пальцев стоп (сгибание) (в),

выполнить наклоны в стороны настолько глубоко, насколько это возможно (г), сравнивая при этом глубину наклона в каждую из сторон.

Наконец, при фиксированном тазе просят пациента повернуться сначала в одну, затем в другую сторону (ротация).

Имейте ввиду, что ротационные движения практически полностью реализуются на уровне грудного (д), а не поясничного отдела позвоночника.

Измерение объема сгибания.

Наклон вперед в стремлении коснуться руками пальцев стоп может реализовываться за счет сгибания в поясничном отделе позвоночника, однако так происходит не всегда.

Пациент на рисунке (а) страдает анкилозирующим спондилитом и объем движений в поясничном отделе позвоночника у него ограничен,

однако он все же может дотянуться до пальцев стоп за счет хорошей подвижности тазобедренных суставов.

Сравните плоскую спину этого пациента с круглой спиной мужчины на рисунке выше. Объем сгибания в поясничном отделе позвоночника можно измерить.

В положении пациента стоя выберите два костных ориентира, расположенных по линии остистых отростков на расстоянии 10 см друг от друга и сделайте в этом месте метки на коже (б).

При максимальном наклоне вперед точки должны отдаляться друг от друга по меньшей мере на 5 см (в).

Обследование пациента в положении лежа на животе.

(а) В ходе пальпации обращайте внимание на любое изменение выражения лица пациента, которое может свидетельствовать о появлении болевых ощущений.

(б) Выявление симптома натяжения бедренного нерва. Этот симптом свидетельствуете повышенной чувствительности корешков, из которых берет начало этот нерв.

Оценка проводится в положении лежа на спине путем переразгибания конечности в тазобедренном суставе или быстрого сгибания голени в коленном суставе.

Необходимо отметить положение конечности, в котором пациент отмечает появление болевых ощущений и сравнить это положение с противоположной конечностью.

(в) В положении на животе имеется возможность оценить пульсацию артерий нижних конечностей.

Пульсацию подколенной артерии можно легко определить в глубине подколенной ямки при расслаблении мягких тканей путем небольшого сгибания в коленном суставе.

Симптомы натяжения седалищного нерва.

(а) Проба с подъемом выпрямленной ноги. Исследующий медленно поднимает ногу пациента вверх,

коленный сустав при этом удерживается в выпрямленном положении (либо пациент самостоятельно поднимает выпрямленную ногу),

при этом определяется положение, в котором появляются чувство натяжения в ягодичной области и болевые ощущения — в норме это происходит при подъеме конечности до 80-90°.

(б) В найденной точке выполняется тыльное сгибание стопы, которое приводит к еще большему натяжению седалищного нерва и может вызвать болевой прострел.

(в) «Симптом тетивы» позволяет подтвердить наличие натяжения седалищного нерва.

В точке, где пациент отмечает появление болевых ощущений, необходимо ослабить натяжение путем небольшого сгибания голени в коленном суставе, боль при этом должна исчезнуть.

После этого необходимо сильно надавить на наружную группу сухожилий подколенной области, это приведет к натяжению общего малоберцового нерва и возобновлению болевого синдрома (г).

– Также рекомендуем “Остистые отростки позвоночника. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвонков”

Оглавление темы “Исследование суставов и позвоночника пациента”:

1. Пальпация локтевого сустава. Оценка функции локтевого сустава

2. Лучезапястный сустав. Осмотр лучезапястного сустава

3. Пальпация лучезапястного сустава. Патология лучезапястного сустава

4. Кисть пациента. Осмотр кистей пациента

5. Оценка суставов кисти. Оценка ногтей

6. Деформация кисти. Влажность кисти

7. Межфаланговые сочленения кистей. Оценка позвоночника пациента

8. Формы позвоночника пациента. Отклонения позвоночника

9. Осмотр позвоночника. Пальпация позвоночника пациента

10. Остистые отростки позвоночника. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвонков

Источник

Ключевую роль в поддержании вертикального положения тела в пространстве играет спинной хребет. Кроме этого, он защищает спинной мозг, а к разным выступам и буграм позвоночника крепятся мышцы и связки. Лордозы и кифозы (естественные изгибы в шейном, спинном, поясничном отделе) дают возможность легко прыгать, бегать, ходить или выполнять другую деятельность, связанную с нагрузкой на позвоночный столб.  Они гасят возникающие колебания, и сохраняют мозг от сотрясения. Нарушения в работе позвоночного столба отражаются на работе всех систем организма человека.

Остистые отростки позвоночника

Остистые отростки позвоночника

На позвонках располагаются остистые отростки позвоночника, которые также отвечают за полноценную работу локомоторной системы. Как они выглядят и какие патологии с ними связаны? Разберемся в статье.

Строение позвонка

Спинной хребет условно разделяют на пять частей. Их называют отделами. Они состоят из позвонков (костей, образующих позвоночник). Позвонок — отдельный фрагмент позвоночника. Количество позвонков, образующих позвоночник, составляет от 32 до 34 штук – это зависит от количества в копчиковой части.

Условно позвонок разделяют на тело из пористой костной ткани, дугу, 7 выростов, называемых отростками. Дуга, соединяясь с телом, создает отверстие, где находится спинной мозг. Отростки бывают поперечными, суставными и остистыми. Поперечные прикрепляются к дуге, суставные образуют суставы, которые обеспечивают возможность наклоняться, разгибаться.

Непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику, именуют остистыми. Отростки позвонка соединяются связками – межпоперечными и межостистыми. На остистых и поперечных отростках находятся точки прикрепления мышц спины и шеи. Остистые отростки в грудном отделе расположены под острым углом к позвоночнику, в поясничном под углом 90 градусов.

Остистые отростки позвоночника – непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику.

В разных отделах позвоночного столба форма и размер позвонков отличается. Это обусловлено функциями, которые выполняет тот или иной отдел хребта, и нагрузкой на позвонки. Составляющие части – отростки, дуга и тело – остаются без изменений. Сам позвоночник — последовательная цепь позвонков и дисков, именуемых межпозвонковыми. Позвонок имеет форму цилиндра, сплюснутого с верхней и нижней стороны.

Строение позвонков довольно сложное

Строение позвонков довольно сложное

Межпозвонковые диски состоят их хрящевой ткани и выполняют функцию амортизатора между позвонками.

Из всех отделов спинного стержня самым чувствительным, по причине механической непрочности, является шейный, а мощным — поясничный, который удерживает основную массу тела. Наиболее заметный и легкий для пальпации позвонок — это седьмой шейный (С7). Достаточно легко наклонить голову вперед, и отросток позвонка сразу визуализируется. От него начинают отсчет позвонков или вверх к атланту (первому шейному (С1)), или по направлении к крестцу. По остистым отросткам можно диагностировать искривление позвоночника (сколиоз).

Видео — Стоит ли бояться выпирания остистого отростка седьмого шейного позвонка?

Причина переломов остистых отростков

Перелом остистого отростка возникает в двух вариантах:

  • непосредственный перелом самого отростка;
  • последствие серьезной травмы. Как часть повреждения.

Перелом остистого отростка позвонка может случиться в результате ДТП, падения или резкого закидывания головы

Перелом остистого отростка позвонка может случиться в результате ДТП, падения или резкого закидывания головы

Перелом отростка позвонка бывает со смещением или без него. Сдвиг позвонка усложняет работу спинного мозга и организма в целом. Причинами переломов бывают повреждение от сильного прямого удара или последствие неожиданного и быстрого закидывания головы назад. Также это является характерным повреждением для пострадавших в ДТП, спортсменов, шахтеров.

Симптоматика при переломе

Первое, с чем сталкивается пострадавший при переломе шейных отростков, — это сильная боль. Следующим ключевым симптомом будет резкое формирование в месте повреждения отека. При ощупывании травмированного места ощущается характерный хруст (крепитация), а фрагменты поврежденной кости можно почувствовать под пальцами. Вследствие отекания характерные складки на шее разглаживаются. Пальпацию необходимо производить очень осторожно. Возможно быстрое посинение травмированной зоны.

При таких повреждениях третьим ключевым симптомом будет малоподвижность или неподвижность шеи. Пострадавший не может пошевелить головой или повернуть ее. Голова встает в вынужденную, часто неестественную позицию. Попытки насильно сделать повороты могут существенно ухудшить состояние травмы и организма в целом, даже до летального исхода.

При наличии перелома остистого отростка в шее больной испытывает сильный дискомфорт, страдает от малоподвижности шеи

При наличии перелома остистого отростка в шее больной испытывает сильный дискомфорт, страдает от малоподвижности шеи

Гипертонус мышц шеи – четвертое свидетельство серьезности травмы. Голова фиксируется в определенном вынужденном положении без возможности изменить его. Напряжение мышц легко можно почувствовать. При пальпации ощущаются плотные валики в зонах рядом с травмой. Иногда с переломом совмещается вывих.

В части случаев клиническая картина дополняется расстройством зрения или слуха, онемением в верхних или нижних конечностях. Такие симптомы свидетельствуют о повреждении сосудов, питающих мозг, обломками кости или сдвигом позвонка.

Если же перелом случился в грудном или поясничном отделах, что происходит крайне редко, то пациент также испытывает сильную боль в месте повреждения, скованность, страдает от нарушения работы конечностей.

Диагностика

Перелом можно определить по внешним признакам:

  • смещение отростка от центральной оси тела;
  • изменение межпозвонкового интервала;
  • малоподвижность и неподвижность пораженной зоны позвоночника;
  • гипертонус мышц в месте возможного перелома;
  • отекание и гематома.

Для определения места перелома делают рентген в боковой проекции. Переломы в грудном отделе редко диагностируют таким методом – в таких случаях делают томограмму грудного отдела позвоночника.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в боковой проекции

Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в боковой проекции

Наиболее распространенными являются переломы позвонков С6-С7 (шестого и седьмого шейных).  Самые характерные — отрывные. Проявляется тугоподвижность, отек и боль, которая усиливается при движении в месте травмы.

Пальпаторное исследование позвоночника

Спинной хребет пальпируют в положении стоя, с наклоном тела вперед. И лежа на животе, когда тело полностью расслаблено, для более глубокого исследования. Для большего расслабления мышц при анализе шейного и поясничного отдела позвоночника подкладывают подушку. Благодаря этому промежутки между позвонками можно более качественно и глубоко пропальпировать.

Объектом анализа при исследовании позвонков позвоночника является:

  • положение позвонков, их высота по отношению друг к другу;
  • межпозвонковый интервал;
  • состояние мышц, обрамляющих позвонок, на одном уровне;
  • состояние связок между отростками;
  • межреберные промежутки;
  • места, где выходят межпозвонковые нервы.

Обратите внимание! Для пальпации пространства между позвонками указательным или средним пальцем совершают достаточно глубокие движения. Если обследование для пациента болезненное, то связки или межпозвоночный диск повреждены. В таком случае исследование повторяют в положении лежа, но под живот для более глубокой проверки кладут подушку.

Проверить положение позвонков, их высоту можно с помощью указательного пальца или мягкой части ладони руки. В первой методике:

  • определяют положение позвонков С4-С7 (четвертого-седьмого шейных);
  • указательный палец полностью прикладывают к спине по направлению ко крестцу (если пациент лежит) на остистые отростки;
  • плавным движением проводят руку от шейных позвонков до крестца по линии позвоночника. Или если пациент стоит – от крестца к шее.

Под пальцем будет ощущаться отклонение вперед, назад, в сторону. При второй методике схема действий та же самая. Но в качестве инструмента диагностики используют мягкую часть ладони руки, с локтевой стороны, которую прикладывают под углом 45 градусов к остистым отросткам.

Для определения состояния остистых отростков позвоночника врач может провести пальпацию

Для определения состояния остистых отростков позвоночника врач может провести пальпацию

Если на вершине каждого позвонка поставить точку фломастером или зеленкой, а потом соединить все точки одной линией, то при здоровом позвоночнике линия будет прямой. Любое отклонение указывает на патологию. Например:

  • сколиоз — смещение нескольких позвонков от центральной оси;
  • спондилолистез;
  • ретролистез.

Ретролистез

Ретролистез

Проверяя высоту позвонков по отношению друг к другу, нужно знать, что резкие перепады высоты свидетельствуют об отклонении от нормы. Исключение – 7-й шейный и 2-й поясничный. После них под пальцами чувствуется более резкий переход, чем обычно. Любое западание, выпирание, отклонение от центральной оси указывает на необходимость более подробной проверки. Высота грудных позвонков наибольшая, поясничных – значительно меньше.

Расстояние между соседними позвонками – тоже объект внимательной проверки. Если между остистыми отростками наблюдается существенное увеличение или сокращение пространства, нужна дополнительная диагностика. В здоровой спине переход между позвонками плавный.

Дальнейшая проверка позвоночника предусматривает пальпацию позвонков с компрессией и перкуссию. Цель этих манипуляций — определить болезненные или напряженные места. С особым вниманием проверяют места, ранее отмеченные болевым синдромом, со смещением отростков, визуально заметным сколиозом. Внимательно осматривают и пальпируют те участки позвоночника, где есть покраснение кожи без видимых причин. Пальпацию совершают в направлении крестца. Используют большой или средний палец ведущей руки. Начинают с малого давления, которое усиливают. Но только до болевых ощущений. Места травм или повреждений начинают прощупывать очень осторожно.

Благодаря перкуссии остистых отростков также можно диагностировать состояние позвоночника

Благодаря перкуссии остистых отростков также можно диагностировать состояние позвоночника

Перкуссия остистых отростков — это простукивание каждого отростка пальцем или молоточком для определения болезненных и патологичных зон. Для диагностики используют пальцы рук или неврологический молоточек. Существует три основных методики перкуссии позвонков.

Таблица. Методы перкуссии.

СпособОписание
1 способВедущую руку кладут на позвоночник так, чтобы указательный, средний и безымянный палец оказались на спине в таком положении: средний на вершине отростка, а другие по бокам. Простукивание совершается средним пальцем, а два других пальца воспринимают реакцию на перкуссию близлежащих тканей.
2 способУказательный и средний палец не ведущей руки (для правши — левой, для левши — правой) устанавливают на зону рядом с позвонком. Так, чтобы отросток оказался между пальцев. Перкутируют средним пальцем ведущей руки или молоточком. Пальцами ощущают реакцию на удары.
3 способОбычное простукивание средним пальцем или молоточком. Наименее информативный метод. Нет информации о реакции тканей в прилегающей к повреждению зоне.

Обратите внимание! Отсутствие боли и напряжения — реакция нормального здорового человека. Болезненность, возникающий периодически или постоянный гипертонус или другие симптомы указывают на необходимость дальнейшей диагностики. Причинами могут быть протрузии межпозвонковых дисков, перелом или опухоль позвонка и отростка, смещение и пр.

Экстренная помощь

Чтобы предоставить помощь и обезопасить от возможного ухудшения пострадавшего от перелома остистого отростка необходимо:

  • уложить его на ровную, твердую плоскость, удобную для перевозки;
  • обездвижить поврежденный отдел наложением жгута из марли, ткани или ваты;
  • дождаться прибытия кареты скорой помощи, при этом контролируя, чтобы больной как можно меньше пытался двигаться.

Необходимо оказать правильную первую помощь при переломе остистого отростка

Необходимо оказать правильную первую помощь при переломе остистого отростка

Этапы лечения

При диагнозе «перелом остистого отростка» первым делом снимают болевой синдром. Используют новокаин 1-2%, или лидокаин 1%. Дальнейшие действия направлены на обездвиживание травмированного места. Состояние покоя положительно влияет на саму травму и окружающие ткани. Отек постепенно становится меньше, восстанавливаются поврежденные при переломе сосуды, мышечный тонус спадает. Для фиксации в шейном отделе используют воротник Шанца, корсет, повязку из марли и ваты. При повреждении позвонка поясничного или грудного отдела хребта фиксация совершается бандажом, корсетом.

Корсеты подбирают исходя из характера полученной травмы. Они бывают жесткие, полужесткие, мягкие. Отличие между ними состоит в разных типах используемой ткани, наличии вспомогательных элементов конструкции, уровня фиксации.

Первые две недели после травматизации назначается постельный режим и покой. При необходимости повторно убрать болевой синдром можно новокаином или лидокаином, а также ибупрофеном, диклофенаком или другими противовоспалительными препаратами. В среднем срок вынужденной инвалидности длится 30-50 дней – это зависит от ресурсов организма.

Лечение перелома остистого отростка начинается с устранения сильного болевого синдрома при помощи медикаментов

Лечение перелома остистого отростка начинается с устранения сильного болевого синдрома при помощи медикаментов

Протекание болезни и последующее восстановление может развиваться по нескольким сценариям.

  1. Успешное сращивание позвонка. Без отрицательных последствий.
  2. Консолидации (срастания перелома) не происходит. Отросток остается в мягких тканях тела, но он не доставляет дискомфорта. С течением времени грани костного обломка стают гладкими, и он ничем не тревожит своего обладателя. В таких случаях рекомендуется оставить все как есть.
  3. Срастания не происходит. Обломок кости в теле доставляет дискомфорт, боль. При наклонах, поворотах тела или шеи болевые ощущения усиливаются. При таком развитии событий в начале назначают курс препаратов НПВП, ношение анестезирующего пластыря и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений. Если попытки безрезультатны и боль не прекращается, проводится операция для удаления костного обломка.

Для успешного восстановления после перелома больному необходимо пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Также назначают электрофорез с анестетиками, УВЧ, магнитотерапию.

Операция по удалению обломка

Для проведения хирургического вмешательства по удалению осколка кости больному делают местную анестезию. Общий наркоз для таких ситуаций не предусмотрен. Обезболивание дает возможность человеку хорошо перенести операцию, после которой настает существенное облегчение. Травмы подобного рода (переломы остистых отростков) поддаются лечению, обычно не вызывая у пациента серьезных осложнений. Когда причина устранена, нервные окончания и мягкие ткани организма оперативно восстанавливаются. Наступает полное излечение. Но в то же время самолечение, запоздалое обращение к врачу могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.

Для удаления обломка остистого отростка обычно проводят ламинэктомию, хотя обычно такой вид операции необходим для увеличения спинномозгового канала.

Восстановление после перелома

Как выше уже было сказано, для скорейшего выздоровления больному необходимо воспользоваться услугами массажиста, заниматься лечебной физкультурой, пройти физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с новокаином и пр.).

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия

Важно! Эффективно способствовать восстановлению пациента будет плавание. Занятия на воде помогают расслабить мышцы, снять эмоциональную нагрузку, к тому же, они положительно влияют на весь организм в целом. Цель всех указанных процедур состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки восстановить полноценное функционирование позвоночника.

Главное в процессе реабилитации – не усердствовать чрез меру, не нагружать организм непосильными нагрузками. Полное выздоровление можно констатировать, когда у пациента нет болевых ощущений и движениям вернулась былая изящность.

Подводим итоги

У каждого позвонка есть по одному остистому отростку, который расположен как бы позади основной линии позвоночника. При неудачном падении, вследствие ДТП или травм остистые отростки могут «отломиться». В таком случае пострадавшему требуется срочная госпитализация и лечение, которое может продлиться долгое время. В лучшем случае произойдет сращение, и пациент вновь сможет жить полноценной жизнью. Однако если позвонок не сросся, врачам приходится проводить хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что если после падения или резкого движения головой человеком были замечены неприятные ощущения, стоит отправиться в медицинское учреждение и провести рентгенографию поврежденной области. Такая мера позволит начать терапию как можно раньше, а это значит, что пациент вернется к привычному образу жизни быстрее.

Видео — Строение позвоночника

Теория – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Теория – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Читайте также:  Упражнения в воде при искривлении позвоночника