Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника thumbnail

Когда речь заходит о повреждениях позвоночного столба, чаще всего вспоминаются переломы позвонков, грыжи или протрузии. Однако есть вероятность повредить и окружающие позвонок костные отростки. Это неприятная травма, ведущая к длительному реабилитационному периоду, потере подвижности и другим неприятным симптомам.

Что такое перелом остистого отростка позвоночника

Перелом остистого отростка – не так часто встречающаяся травма. Она происходит в результате сильного удара или слишком сильного сокращения мышц. На такие травмы жалуются люди, ведущие активный образ жизни, много работающие с нагрузками, спортсмены. В особую группу риска попадают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет – у них такое повреждение диагностируют чаще всего.

В результате сильного внешнего воздействия нарушается целостность кости. Больше всего страдает позвоночный столб в области поясницы, но встречается и перелом остистого отростка шейного позвонка.

При возникновении первых признаков такой травмы нужно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, потому что могут страдать не только кости и мышцы, но и кровеносные сосуды и нервные корешки. В особенно серьезных случаях это приводит к инвалидности.

Строение позвонков

Чтобы лучше понять проблему, разберемся в том, как устроен позвонок человека. Все 32-34 такие кости в теле человека имеют схожее строение и состоят из дуги, тела и семи отростков.

Тело – этот тот самый цилиндр позвонка, который лучше всего виден на многочисленных рентгеновских снимках и моделях скелета. К нему крепится небольшая дуга, нужная для образования полости под костный мозг и его защиты. Отростки окружают тело – они обеспечивают нормальную амплитуду сгибания шеи и туловища.

Остистые отростки, которые интересуют нас в этой статье, отходят от тела позвонка назад. Они соединены связками, к ним крепятся мышцы. В отличие от некоторых других костных образований, таких как поперечный отросток, их можно легко прощупать под кожей. И именно из-за расположения они сильно страдают от высоких нагрузок и ударов.

Симптомы перелома остистого отростка

Перелом остистых отростков позвоночника в поясничном и шейном отделах во многом схож по симптомам. Меняется только локализация. Вот несколько признаков получения травмы в разных отделах.

Шейного позвонка

  • Прямой симптом – сильная боль. Возникает внезапно и ощущается остро. Усиливается при наклонах, не дает повернуть шею. Резонирует в голову, предплечья.
  • Возникновение отека. Он локализуется на задней стороне шеи.
  • Ограничение подвижности. Проявляется при возникновении перенапряжения мышц в прилегающей к поврежденному месту зоне. Может появляться и нарушение мозгового кровообращения, которое возникает при переломе остистого отростка 7 шейного позвонка.

Поясничного отдела

Во многом симптоматика схожа:

  • Сильные боли при движении и ограничение подвижности. С поясничным отделом все еще сложнее, чем с шейным – часто не удается сдвинуть ногу, это сопровождается острой болью. Даже в спокойном лежачем положении чувствуется серьезный дискомфорт и невозможность нормально двигаться.
  • Отек. Он появляется в месте получения травмы и часто помогает в диагностике – сразу становится понятно, какое место нужно исследовать прежде всего.
  • Изменение чувствительности. Это возникает в том случае, если травмируется нервный корешок. У многих пациентов может наблюдаться потеря чувствительности в ногах или руках. Ткани в пораженном месте на короткий период тоже не ощущают прикосновений и даже боли.

Как диагностировать травму

Чтобы точно определить зону поражения и степень опасности для пациента, делается рентгеновский снимок или обследование на томографе.

Наиболее информативным методом остается МРТ. Она помогает отследить состояние не только самого позвонка, но и окружающих его тканей, а также кровеносной системы в неповрежденной близости.

Повторная МРТ проводится и в ходе реабилитации, чтобы понять, насколько успешно были выбраны методы воздействия.

Первая помощь

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела или локализовавшаяся в шейной области травма могут не дать о себе знать на протяжении какого-то времени – пока не пройдет болевой шок.

При появлении первых признаков повреждения позвоночника, нужно уложить пострадавшего на твердую поверхность. Желательно, чтобы она была пригодной для посредствующей транспортировки. Позаботьтесь о том, чтобы пациент не двигался. Если есть подозрение на травму шеи, создайте импровизированный жесткий воротник, чтобы обеспечить поддержку головы и не допустить случайных движений.

Как лечат перелом остистого отростка

Перелом остистого отростка поясничного отдела лечат по индивидуально разработанному плану, с учетом состояния пациента и степени сложности его травмы. Восстановление проходит в стационаре, чаще всего удается обойтись консервативным лечением. Больному прописывается постельный режим, надевается воротник или корсет, ограничивающий движения.

В случае сильного болевого синдрома назначают курс анальгетиков. На протяжении всего лечения врач наблюдает за состоянием пациента, чтобы быстро скорректировать курс восстановления. Может потребоваться прохождение дополнительной диагностики.

Хирургическое вмешательство применяют редко. Если нет необходимости доставать застрявший в тканях осколок, медики предпочитают обойтись консервативным лечением.

Реабилитация

Процесс реабилитации при восстановлении после перелома остистого отростка направлен на уменьшение боли и восстановление нормальной подвижности. Больному показаны:

  • Массаж. Процедура может занимать до 20-25 минут и направлена на восстановление кровообращения. Особенно это важно в том случае, если были задеты нервные корешки и на протяжении определенного времени человек был обездвижен.
  • Лечебная физкультура. Выполняется под строгим руководством лечащего врача по заранее составленной программе. В нее могут входить дыхательные упражнения, повороты туловища и конечностей. Так удается постепенно привести в тонус мышцы, запустить естественные регенерационные процессы человеческого организма.

Если вы получили перелом остистого отростка позвоночника, нужно будет пересмотреть свой подход к нагрузкам, понять, что привело к получению травмы. На протяжении нескольких месяцев после выписки из стационара потребуется носить корсет на пояснице или воротник Шанца. Это важно, чтобы не допустить смешения позвонков или других осложнений.

При соблюдении требований врача и внимательном подходе к системе реабилитации вы сможете быстро восстановить все функции своего организма, будете нормально наклонять корпус и двигать шеей. Для некоторых пациентов на всю жизнь сохраняется ограничение по поднятию тяжестей и занятиям определенными видами спорта.

Источник



Переломы остистых отростков позвоночника чаще всего отмечаются в шейном отделе позвоночника, и происходят при резком сгибании-разгибании головы, травме ныряльщика, сильном ударе лбом или при спортивных травмах. Достаточно хорошо лечатся консервативными ме

Позвоночный столб – это основной осевой элемент скелета человека. Он состоит из определенного числа позвонков, скрепленных между собой хрящевыми прослойками, связками, суставами. Позвоночник условно разделен на несколько отделов и имеет несколько естественных изгибов, которые позволяют ему поддерживать равновесие всего тела, пружинить и смягчать толчки во время резких движений, совершать движения туловищем и головой.

Каждый отдельный позвонок, независимо от принадлежности к тому или иному отделу позвоночника, имеет схожее строение. Тело позвонка – монолитная округлая костная часть, обращенная вперед или вглубь тела, предназначена больше для опорных функций скелета. Позвонковые дуги, присоединяются к телу позвонка сзади, при помощи ножек. Отверстия, образуемые всеми телами позвонков и дужками, составляют спинномозговой канал, который защищает спинной мозг. В стороны (вправо и влево) от позвонковых дуг отходят поперечные отростки позвоночника, назад (в сагиттальной плоскости) – остистые.

Отдельные переломы остистых отростков позвонков в медицинской практике встречаются крайне редко. Обычно они сочетаются с травматическими повреждениями других костных структур и/или мягких тканей. Единичные переломы могут встречаться в самом тонком (шейном) отделе позвоночника и быть последствием резкого сгибания-разгибания шеи (ДТП, травма ныряльщика), реже – результатом прямого удара.

Причины возникновения

Причиной переломов остистых отростков в шейном отделе позвоночника являются анатомические особенности строения этого сегмента. С одной стороны, он несет в себе множество жизненно важных магистралей (нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы), вынужден испытывать значительные нагрузки (поддерживать голову), с другой – является самым уязвимой частью позвоночного столба. Шейные позвонки очень тонки по своей структуре, окружены небольшим мышечным корсетом и связочным аппаратом.

Обстоятельства, при которых может произойти перелом остистого отростка:

  • хлыстовая травма при дорожных происшествиях или повреждение шеи при сильном ударе об дно реки или водоема;
  • спортивные травмы, при занятии экстремальными видами спорта или у тяжелоатлетов, когда резкое сокращение ромбовидной и трапециевидных мышц вырывает остистый отросток;
  • разрыв затылочной связки и перелом остистого отростка седьмого шейного позвонка может случиться при сильном ударе лбом о балку или в боксе;
  • несчастные случаи, производственные и бытовые травмы и пр.;
  • в поясничном отделе позвоночника перелом со сдвигом остистого отростка иногда встречается при спондилолистезе.

Основные признаки перелома

Первоначальным и основным признаком перелома является резкая боль в поврежденном месте, далее следует отек, гематома и болезненность при пальпации. Опытный врач уже на этом этапе обследования сможет определить сломан ли отросток. Любые движения головой вызывают сильную боль и значительно ограничены.

Возможны нарушения неврологического характера (выпадение чувствительности участков кожи, затрудненное дыхание, глотание, несвязность речи, отклонения функций зрительных и слуховых органов, нарушение мозгового кровообращения или показателей артериального давления и пр.) при повреждении осколками кости нервных корешков или спинного мозга. На этой стадии диагностики пострадавшему необходимо немедленно сделать рентгенограмму, при необходимости – МРТ-исследование и провести консультацию с нейрохирургом.

От правильности и скорости оказания первой домедицинской помощи пострадавшему зависят его дальнейшие шансы на полное выздоровление, а иногда и жизнь. Для этого необходимо сразу уложить пациента на ровную жесткую поверхность и максимально обездвижить все тело. Перенос, перекладку и транспортировку пациента в больницу осуществляют только врачи скорой помощи. По мере необходимости проводится введение обезболивающего или противошокового препарата.

Лечение переломов остистых отростков

При подтверждении предполагаемого диагноза и после проведения операции (если она необходима) больному назначается постельный режим и консервативное лечение.

Единичные переломы остистых отростков позвоночника, как правило, срастаются без особых осложнений и требуют только иммобилизации полужестким шейным корсетом или шиной Шанца на 1,5-2 месяца. По истечении этого срока обязательно проводиться рентгенологический контроль состояния скелета в боковой проекции и динамике (при согнутом и разогнутом состоянии шеи) для исключения неправильного сращения костных структур или связок.

После травматического повреждения нескольких остистых отростков и тел позвонков возможны осложнения в виде:

  • неврологических отклонений;
  • нарушения стабильности позвоночного столба;
  • компрессии нервных корешков и/или кровеносных сосудов, что мешает работе внутренних органов.

Все вышеперечисленные осложнения являются показаниями к проведению хирургического вмешательства в посттравматический период.

В реабилитационный период пациенту назначается массаж, лечебная физкультура, плавание, разработка суставов, при необходимости вытяжка позвоночника, а также физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и пр.). Полный курс оздоровительных процедур нацелен на восстановление мышечного корсета вокруг поврежденного участка, восстановление полного объема движений и устранение неприятных ощущений при этом, возврат к нормальной жизнедеятельности и работоспособности.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Как распознать и вылечить отек коленного сустава?

    Коленный сустав больше остальных подвержен нагрузке, из-за чего часто отекает, краснеет и опухает, приносит дискомфорт. Почему так происходит? Как определить и вылечить недуг? Есть ли способы…

  • Витамины группы B и боли в спине

    Каким щадящим медикаментозным способом при болях в спине снять болезненные ощущения? Знают ли о витаминах группы B читатели? Приходилось ли прибегать к использованию этого лекарства? И все ли…

  • Мифы о болях в позвоночнике

    На сегодняшний день очень трудно встретить человека, который бы не был знаком с болью в спине. При этом, следует отметить, что большинство из тех, кого беспокоит подобный симптом, не стремятся как…

  • Употребление алкоголя при остеохондрозе

    Алкоголь оказывает воздействие на работу жизненно важных систем и органов. Отрицательное влияние особенно велико, если человек, потребляющий спиртное, болен остеохондрозом. Мы расскажем о влиянии…

  • Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

    Дмитрий

    2015-11-22 13:22:40

    У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше

  • Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

    константин

    2015-06-20 13:02:24

    Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

  • Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

    Семья Кондрашевых

    2014-09-19 13:28:12

    Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше

  • Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

    Галина Ивановна

    2020-08-29 23:45:12

    Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила – мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Что такое остистые отростки в поясничном отделе позвоночника

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Остеофиты позвоночника или спондилез – костные разрастания, сигнализирующие о дегенеративных изменениях в отделах позвоночника. Нередко они диагностируются у людей старше 60 лет. Разрастания костной ткани сопровождаются болевым синдромом и могут вызывать неврологические нарушения. В редких случаях они приводят к сковыванию движений, человеку становится сложно повернуть голову.

Симптомы остеофитов позвоночника

Если остеофиты образовались в шейном отделе позвоночника, то они вызывают следующие симптомы:

  • боль в затылке, отдающая в руки;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ограничение подвижности при повороте головы;
  • частичная потеря зрения;
  • тошнота и рвота.

При таком недуге вены и артерии сильно сдавливаются, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Остеофиты в грудном отделе позвоночника могут никак не проявляться. Человек не знает о наличии болезни, однако она опасна тем, что способна вызывать полный паралич в данном отделе.

Для костных наростов в поясничном отделе позвоночника характерно появление нескольких симптомов:

  • ноющий болевой синдром в нижней части спины при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
  • боль в пояснице, отдающая в бедро;
  • онемение конечностей;
  • ощущение покалывания в ногах и руках.

В редких случаях остеофиты приводят к дисфункции органов пищеварения и мочевого пузыря.

Остеофиты позвоночника возникают вследствие таких причин:

  • аномальное развитие межпозвонковых дисков;
  • сколиоз;
  • постоянное напряжение спины при занятиях спортом или подъеме тяжестей;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • эндокринные заболевания;
  • плоскостопие;
  • наличие избыточного веса;
  • фасеточный синдром;
  • нарушение обменных процессов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • неврологические заболевания.

Стремительное разрастание остеофитов приводит к изнашиванию межпозвоночного диска, повышения нагрузки на связки и суставы и накоплению в них извести.

Врачи выделяют 4 вида остеофитов:

  • массивные – возникают на фоне доброкачественных или злокачественных новообразований в хряще или кости, имеют форму шпоры или козырька на рентген-снимках;
  • дегенеративно-дистрофические – причиной таких наростов считается деформирующий артроз, приводящий к ограничению движений суставов.
  • посттравматические – последствия травм и различных повреждений костной структуры;
  • периостальные – появляются при остром или хроническом воспалении в надкостнице.

По местам локализации костные наросты бывают передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми. Передние остеофиты редко провоцируют боли и образуются на передней части позвонка. Задние остеофиты сопровождаются острым болевым синдромом, поскольку сдавлены нервные окончания. Переднебоковые внешне по форме напоминают птиц. Возникают в тех участках позвонков, где происходит наибольшее давление. Заднебоковые остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

При запущенном заболевании врач может выявить остеофиты при пальпации. Если остеофиты небольшого размера, то пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Они демонстрируют изменения в костной ткани позвонков, состояние спинного мозга и нервных корешков.

Для диагностики остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Остеофиты относятся к патологиям опорно-двигательного аппарата. Их лечит ортопед. Он ставит диагноз, назначает и контролирует лечение. Если разрастание костной ткани сопровождается сильными болями, обратитесь к неврологу.

Лечение остеофитов позвоночника

Спондилез относится к опасным патологиям, быстро прогрессирует и часто вызывает осложнения. При остеофитах позвоночника больной должен носить ортопедический воротник или корсет.

В запущенных случаях потребуется оперативное лечение. К наиболее современным и эффективным хирургическим методикам относятся:

  • фасектомия – хирург полностью удаляет фасеточный сустав с наростом;
  • фораминотомия – в ходе операции увеличивают расстояние между позвонками с целью уменьшить давление на нервы;
  • ламинэктомия – частичное или полное иссечение пластины;
  • ламинотомия – врач делает небольшое отверстие в костной пластине, защищающей позвоночный канал.

При остеофитах в шейном отделе позвоночника необходимо длительно принимать обезболивающие препараты, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства. Они помогают избавиться от боли и спазмов. Также врач назначает витамины группы B и никотиновую кислоту для формирования костной ткани. Для уменьшения мышечного напряжения полезно использовать минеральные комплексы, содержащие кальций, магний и фосфор. При нарушенном кровообращении следует наносить на пораженные участки согревающие мази.

Больному рекомендуется ограничить физическую активность до исчезновения боли и воспаления. Далее следует регулярно выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с болезнью мануальная терапия. Для уменьшения мышечного спазма полезно делать массаж. При выявлении воспалительного процесса и отека в области фасеточных суставов потребуются инъекции стероидов.

Для лечения остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

В редких случаях операция на позвоночнике может вызывать серьезные осложнения:

  • попадание инфекции;
  • повреждение спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болевые ощущения в позвоночном столбе и нижних конечностях.

Профилактика остеофитов позвоночника

Для предотвращения образования костных наростов необходимо соблюдать ряд правил:

  • вести активный образ жизни;
  • при длительном сидении в офисе следует каждые 2 часа делать небольшую разминку шеи, спины и мышц грудной клетки;
  • следить за осанкой;
  • нормализовать питание;
  • откорректировать вес;
  • избегать перееданий;
  • отказаться от использования твердых и высоких подушек;
  • своевременно лечить патологии позвоночника;
  • каждые 3 месяца проходить курс массажа.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник