Что такое остеосцинтиграфия позвоночника

Остеосцинтиграфия — что это такое? Так называется диагностическая процедура, используемая при необходимости полного обследования опорно-двигательного аппарата. Основана на получении изображений путем введения контрастного вещества. Радиоактивный препарат попадает в костные ткани, наибольшее его количество обнаруживается в областях усиленного кровоснабжения и ускоренного остеосинтеза.

Типы сканирования

Существует несколько методик остеосцинтиграфии, позволяющих обнаруживать практически любые патологии скелета.

Сканирование костей может быть трехфазным. Оно выполняется в 3 этапа, в ходе которых получают снимки.

На первой стадии вводят радиоактивное вещество.
На втором этапе оно распределяется по кровеносной системе.
Третья стадия начинается через несколько часов после введения препарата. Именно в это время получают изображения.

Трехфазная сегментарная сцинтиграфия — разновидность обычной, однако исследованию подвергаются лишь некоторые части скелета.

Общее сканирование — наиболее распространенное исследование, позволяющее получить снимки всего опорно-двигательного аппарата. Используется при диагностике травм, вызванных злокачественными новообразованиями или воспалительными процессами.

Остеосцинтиграфия эффективна при выявлении первичных опухолевых очагов, формирующихся из костных клеток (саркома Юинга, крупноклеточный рак).

В ходе процедуры могут быть обнаружены участки воспаления при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и остеомиелите. Остеосцинтиграфия применяется при онкологических заболеваниях. Она помогает выявить метастатические очаги в костях, являющиеся последствием деления внекостных опухолей — рака молочной железы, легких, желудка и простаты.

Если рентгенологическое исследование не позволяет оценить степень сложности перелома, применяют сканирование, позволяющее более точно визуализировать пораженные участки. Показаниями к проведению остеосцинтиграфии являются множественные и усталостные травмы.

Подобная процедура может назначаться и при синдроме Педжета. Это заболевание характеризуется повышенной активностью костных тканей, что приводит к деформации некоторых частей опорно-двигательного аппарата. С помощью сканирования определяют стадию патологии и скорость ее развития.

Несмотря на то, что при проведении остеосцинтиграфии можно обнаружить опухоли, отличить доброкачественные от злокачественных посредством этого метода невозможно.

Опытный специалист может сделать вывод, основываясь на локализации неоплазии, однако без полного обследования не обойтись. Сцинтиграфия костей скелета проводится и с целью оценки эффективности химиотерапии и облучения при раке.

Технология проведения процедуры

Этот метод диагностики основан на способности радиоактивных веществ накапливаться в костях при определенных обстоятельствах. При нормальных условиях ткани не связываются с препаратом и он не обнаруживается в структурах. При усиленном кровоснабжении или гиперактивности остеобластов кости связывают радиоактивные изотопы, которые обнаруживают при сканировании. В качестве контрастного вещества чаще всего используются 99mТс-фосфаты. В некоторых случаях их заменяют помеченными лейкоцитами. Это касается диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.

Оборудование для получения снимков называется гамма-камерой.

Преимуществом остеосцинтиграфии является высокая информативность в сочетании с минимальным вредом для организма. Подготовиться к процедуре не сложно, однако обязательным является определение противопоказаний.

Качество изображений улучшается при соблюдении специального питьевого режима. Радиоактивный препарат вводится внутривенно, после этого приходится ждать не менее 3 часов. В этот период пациент должен выпить как можно больше жидкости. Это ускоряет процесс выведения контрастного вещества.

В течение первых суток после процедуры необходимо исключить контакты с другими людьми из-за возможности излучения.

После того как подготовка к обследованию завершится, пациент должен лечь на кушетку для прохождения сканирования. После процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни. Последующего наблюдения не требуется. Длительность сканирования составляет 15–30 минут.

Противопоказания и побочные действия

Опасные для здоровья последствия после остеосцинтиграфии не возникают, доза облучения при введении контрастного вещества оказывается минимальной.

Однако перед обследованием врач должен выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, не имеется ли у него противопоказаний.

Процедуру не проводят при наличии аллергических реакций на радиоактивное вещество.
Проведение сканирования позвоночника в период беременности может негативно повлиять на организм плода.
Обследование женщин репродуктивного возраста должно выполняться не позднее 10 дня менструального цикла.

Прием некоторых препаратов способствует искажению результатов сцинтиграфии. В целом процедура является безболезненной, однако могут появляться побочные эффекты в виде покраснения кожи и чувства жжения в месте введения контрастного вещества. Сканирование костей может применяться при обследовании детей, доза препарата рассчитывается по весу пациента.

Расшифровка результатов осуществляется через несколько дней, врачу необходимо тщательно изучить все заключения. «Горячие» пятна представляют собой участки повреждения тканей. В «холодных» областях радиоактивное вещество не обнаруживается, что свидетельствует о нормальном состоянии кости.

Точность остеосцинтиграфии приближается к 90%. Однако возможно получение ложноотрицательного результата. Высокой надежностью этот метод обладает при выявлении опухолевых очагов. При их обнаружении требуется проведение дополнительных диагностических процедур. Только биопсия с последующим гистологическим анализом дает возможность определения характера новообразования.

Источник

Сцинтиграфия – это усовершенствованный метод визуализации, используемый для оценки определенных аномалий скелета. Он использует радиоактивные индикаторы, которые позволяют идентифицировать изменения в метаболизме костей, прежде чем они станут видимыми на рентгенограммах – например, для выявления переломов костных структур.

Процедура может идентифицировать проблемы в любой части скелета, но особенно полезна в тех областях, где клиническое обследование, включая диагностическую анальгезию, часто затруднено, например, таз и спина.

Что такое сканирование кости

Скелетная сцинтиграфия – это особый тип диагностики, в которой используется небольшое количество радиоактивного материала для оценки тяжести различных заболеваний и состояний костей, включая переломы, инфекции и рак.

Диагностическая процедура неинвазивная и, за исключением внутривенных инъекций, обычно безболезненная. Устройство использует радиоактивные материалы, сочетаемые с костной тканью (тропные), называемые радиофармацевтиками или радиоизотопами. За счет них и осуществляется визуализация костей, основываясь на внедрении их в организм пациента и последующим наблюдением за их распространением и взаимодействием со средой. Скелет становится виден на специальном приборе посредством захвата гамма-излучения изотопов, включённых в состав препарата.

Радиоактивная энергия обнаруживается специальной камерой или устройством формирования изображения, которое создает снимок костей, называемых сцинтиграммы. Аномалия кости отображается на снимке в виде затемнения.

Поскольку процедура способна изображать функции организма на молекулярном уровне, она дает возможность идентифицировать болезнь на самых ранних стадиях, следовательно, подобрать максимально эффективное лечение.

Фактически, скелетная сцинтиграфия или сканирование костей часто может обнаруживать аномалии костей намного раньше обычного рентгенологического исследования.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Сканирование костей не может идентифицировать некоторые виды рака. Иногда для визуализации патологии при сканировании костей могут потребоваться дополнительные тесты, такие как КТ, МР-томография, анализы крови или биопсия, чтобы помочь отличить нормальную и аномальную кость. Диагностические процедуры могут занять много времени – до нескольких часов. Среди противопоказаний для проведения сцинтиграфии костей стоит отметить: период грудного вскармливания, беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, патологические изменения ЦНС, склонность к аллергиям.

Доктора назначают сцинтиграфию костей при необходимости:

подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований в костных тканях;
диагностировать причину или место необъяснимой боли в костях, например, постоянную боль в пояснице;
определить местоположение поврежденной кости в сложных костных структурах, таких как стопа или позвоночник;
диагностировать сломанные кости, такие как перелом бедра;
найти повреждение кости, вызванное инфекцией или другими состояниями, такими как болезнь Педжета.

Подготовка к сцинтиграфии костей

В специальной подготовке перед данной диагностической процедурой пациент не нуждается. За месяц до проведения диагностики нужно полностью отказаться от контакта с йодсодержащими продуктами. За месяц нужно отказаться от медикаментов, в состав которых входит бром (некоторые препараты от кашля и лекарства седативного воздействия). От блокаторов необходимо отказаться пациентам с нарушениями сердечного ритма.

Алгоритм проведения процедуры

При обычных рентгеновских исследованиях изображение делается путем пропускания рентгеновских лучей сквозь тело пациента. В процессе проведения сцинтиграфии костей используется радиоактивный материал, называемый радиофармацевтическим препаратом (РФП) или радиоактивным изотопом, который вводится в кровь, глотается или вдыхается в виде газа.

Этот радиоактивный материал накапливается в исследуемом органе или области тела, где он выделяет небольшое количество энергии в виде гамма-лучей. Специальные камеры обнаруживают эту энергию, затем с помощью компьютера создают изображения с детализацией патологических изменений.

Доктор вводит в организм пациенту РФП и отпускает его домой как минимум на три часа. В период ожидания необходимо постараться выпить не менее полутора литров воды, для того чтобы существенно увеличить скорость очищения организма от радионуклидов. Перед самой процедурой в обязательном порядке необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Пациента помещают в положении сидя или лежа на кушетке. Важно в процессе диагностики не двигаться и не разговаривать. В кабинете исследования никого нет, кроме пациента, все медицинские работники находятся в смежной комнате, откуда и производится процесс наблюдения и диагностики.

Гамма-камера, которая фиксирует изменения в костной ткани – это большой кристалл, который одновременно производит сканирование всего тела. Данные с камеры передаются на компьютер и интерпретируются в графическое изображение. Рекомендуется для прохождения процедуры выбирать современные лучшие медицинские центры, которые активно используют в качестве диагностики костей сцинтиграфию.

Результаты можно забрать у врача-рентгенолога, как правило, через сутки. На снимках будет полностью отображен скелет человека, что позволяет оценить общее состояние скелета пациента, а также количество и место расположения метастазов. Диагностика помогает не только определить очаг заболевания, но и предположить его вид: доброкачественный или злокачественный.

Безопасность проведения диагностики

После процедуры каждому пациенту рекомендуют принять слегка теплый душ с гелем или мылом, при этом вымыть тщательно волосы шампунем, а одежду отправить в стирку. Все расходные материалы: бинты, ватные диски или шарики, отправляются в утиль, домой они ни в коем случае не несутся. Для того чтобы быстрее вывести из организма РФП, рекомендуется пить много воды. Стоит отметить, что пациенту в первые сутки после диагностики рекомендуется ограничить общение с детьми, с женщинами в положении и теми, которые кормят детей грудью.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Сцинтиграфия поясничного отдела — это радионуклидное исследование, позволяющее обнаружить проблемы в костях данной зоны организма.

Содержание статьи:

В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела
Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела
Плюсы и минусы процедуры

Сцинтиграфия поясничного отдела

Вышеозначенная процедура основана на способности изотопов излучать гамма-лучи. Само определение «сцинтиграфия» произошло от латинского слова «мерцать, сверкать». Эта технология имеет уже продолжительную историю и позитивный опыт использования в медицинской практике. Радиоактивные вещества впервые были использованы в 1911 году, благодаря своей разработке Дьердя Хевеши стал Нобелевским лауреатом. С тех пор произошли столь масштабные преобразования в этой области, что сцинтиграфия превратилась в безопасный и широко применяемый способ обследования.

В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела

Сцинтиграфия поясничного отдела по праву считается одной из высокоинформативных методик диагностирования онкологических заболеваний. Хотя в результате данного обследования получаются снимки меньшего разрешения, чем при МРТ или УЗИ, но очаги поражения костей метастазами и опухолевые новообразования выявляются гораздо раньше (4-6 месяцев). Также устанавливается остеомиелит на ранних стадиях.

Поясничный отдел является основой позвоночника, на которую приходится главная часть нагрузок. 5 самых крупных позвонков расположены именно в поясничном отделе, и они подвержены износу и риску более прочих. Актуальность правильного и своевременного диагноза не вызывает сомнения. Потому сцинтиграфию применяют при:

болевом синдроме неясного генеза и неврологических проблемах;
болезни Педжета (течение заболевания проходит таким образом, что неправильный обмен веществ ослабляет костную ткань, в результате чего чаще происходят переломы);
поражениях инфекционного характера;
переломах костей (особенно в тяжелых случаях, при закрытых переломах);
метаболических проблемах поясничного отдела;
артритах и возрастных изменениях в костной структуре;
инфарктах кости;
рахите.

Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела

При сцинтиграфии осуществляют введение раствора с радиоактивными составляющими. Новейшие медицинские разработки позволяют использовать такие биофосфатные препараты, которые минимизируют лучевое излучение, быстро распадаются и выводятся из организма. РФП — радиофармалогический препарат — содержит молекулу-вектор, которая проникает в кости, и изотоп (радиоактивный маркер), который обеспечивает излучение.

Определенный дискомфорт может возникнуть из-за продолжительности процедуры. Так как речь идет о поясничном отделе, индикатор должен попасть в костную ткань, а это довольно длительный процесс (1-3 часа). Предварительно необходимо освободить мочевой пузырь, а впоследствии следует употребить жидкости больше, чем обычно, чтобы облегчить выход заряженных частиц.

Пациент должен находиться в вертикальном положении, визуализация высокого качества обеспечена только в случае неподвижности. Гамма-детектор отслеживает места локализации радиоактивных изотопов и фиксирует их сигналы. Смысл сцинтиграфии заключается в том, что здоровая костная ткань поглощает радио-индикатор иначе, чем поврежденная, имеющая какие-либо патологические трансформации. В раковые клетки радиоактивный элемент не сможет проникнуть, так что на итоговых снимках очаги поражения будут темного цвета. Чрезвычайно яркие области говорят, наоборот, о чрезмерном скоплении, а значит наличии воспаления или инфекции.

Благодаря новейшим разработкам, излучение при этом снижено до пределов, позволяющих говорить о безопасности процедуры. Единственной мерой предосторожности можно считать ограничения контактов с беременными и детьми в течение суток после того, как проведена сцинтиграфия.

Плюсы и минусы процедуры

Сцинтиграфические исследования позволяют получать обширные данные и сводят к минимуму погрешности в диагнозах. Указанная методика имеет следующие преимущественные характеристики:

сравнительная дешевизна;
отсутствие сложных подготовительных мероприятий;
достоверные сведения;
мизерная доля излучения, благодаря чему сцинтиграфию в необходимых случаях можно проводить ежемесячно;
почти полное отсутствие противопоказаний.

Для проведения сцинтиграфии имеются лишь рекомендации ограничительного характера. От данной процедуры следует воздержаться во время:

вынашивания ребенка (назначение может последовать только в исключительных случаях);
грудного вскармливания (проводится также в крайних ситуациях, при этом соблюдается режим отлучения ребенка от груди на срок не менее 3 суток).

Сцинтиграфические исследования с осторожностью проводят у аллергиков. О склонности к аллергии и реакциях на различные препараты непременно нужно проинформировать лечащего врача и радиолога.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 января 2014; проверки требуют 9 правок.

Остеосцинтигра́фия, или сцинтигра́фия скеле́та (англ. bone scan или bone scintigraphy) — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента тропного к костной ткани радиофармацевтического препарата (РФП) и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа, входящего в состав препарата. Регистрацию распределения радиофармацевтического препарата проводят с помощью гамма-камеры. Данный метод — один из наиболее востребованных в ядерной медицине за счёт высокой чувствительности выявления патологии костей. Чувствительность метода основана на способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения[1].

История[править | править код]

Впервые Chievitz O. and Hevesy G. в 1935 году обратили внимание при радиобиологических экспериментах на грызунах на возможность изучения метаболизма скелета с помощью 32P. А в 1942 году Treawell Ade G. et al. использовали для этих целей 89Sr, после чего было установлено сходство распределения стронция с распределением кальция. После данных экспериментов было исследовано несколько изотопов: 47Са, 85Sr, 72Ga. В 1965 году Bolliger T.T. et al. предложил использовать в качестве радиофармпрепарата пертехнетат для диагностики экстракраниальных первичных и метастатических новообразований, но на практике распределение и накопление пертехнетата меньше в сравнении с 89Sr. В дальнейшем G.Subramanian предложил использовать фосфатные соединения меченные 99mTc: 99mTc-триполифосфат, с помощью которого было получено существенно более значимое накопление индикатора в костной ткани. Затем R.Perez были предложены комплексы, превосходящие 99mTc-полифосфаты, среди которых был 99mTc-пирофосфат и 99mTc-метилендифосфонат. Пирофосфат и бисфосфонаты различаются, в основном, связыванием между двумя фосфатными группами. У пирофосфата они связаны через кислород (P-O-P), а у бисфосфонатов (P-C-P) — через углерод[2].

Радиофармацевтические препараты для остеосцинтиграфии[править | править код]

В настоящее время для исследования костей используются исключительно меченые 99mTc фосфатные комплексы[2]:

Радиофармпрепарат	Носитель	Торговое название, производитель
99mTc-PyP	пирофосфат	Пирфотех (ООО «Диамед», Россия)
99mTc-MDP	метилендифосфонат, медронат	MDP (Amersham, Великобритания)
99mTc-HEDP	гидроксиэтилидендифосфонат, этидронат	Фосфотех (ООО”Диамед”, Россия)
99mTc-EDTMP	этилендиаминтетраметиленфосфоновая кислота, оксабифор	Технефор (ООО”Диамед”, Россия)
99mTc-ZDA	золедроновая кислота, золедронат	Резоскан (ЗАО «Фарм-Синтез», Россия)

Наибольший интерес в радионуклидной диагностике скелета проявляется к РФП (Резоскан) на основе бисфосфоната последнего поколения золедроновой кислоты меченой 99mTc (золедроновая кислота так же применяется при лечении костных метастазов и остеопороза) . Данный РФП обладает способностью накапливаться не только в бластных метастазах, но и в литических, а также его накопление более специфично к очагам костно-дегенеративных поражений скелета [3].

При остеосцинтиграфии в неизмененных костных структурах скелета накопление 99mTc-золедроновой кислоты, как и других остеотропных РФП симметрично. При использовании режима исследования «whole body» (планарная сцинтиграфия всего тела в двух проекциях: передней и задней) в передней проекции относительно более выраженная степень накопления РФП встречается в суставах, метафизах длинных трубчатых костей, в грудине, костях лицевого черепа, гребешках подвздошной кости. В задней проекции — в тазовых костях, лопатках, крестце и позвоночнике.

Диагностика заболеваний скелета[править | править код]

Правильное заключение на основе полученных сцинтиграмм невозможно без понимания механизма захвата РФП костью. В областях остеогенной активности растет количество кристаллов гидроксиопатита, на поверхности которых адсорбируются фосфатные комплексы. Накопление РФП закономерно возрастает при[4]:

Остеобластической активности патологического процесса
Увеличении кровотока
Сосудистой проницаемости

Для повышения эффективности диагностики в зависимости от стадии процесса и самой патологии, помимо скриниговой ренгенографии, применяют остеосцинтиграфию. Этапы эффективности выбора остеосцинтиграфия/рентгенография зависят от стадии патологического процесса и его характера[5]:

Метаболическая активность	Стадия	Остеосцинтиграфия	Рентгенография
Активна	Деструкция/деминерализация	+	–
Активна	Созревание и минерализация молодого остеоида	+	+
Не активна	Полная минерализация и зрелость	–	+

Метастазы[править | править код]

Таблица распространенности метастазирования в скелет [6]

В настоящее время поиск метастазов в скелете — довольно сложная задача, где наиболее чувствительным и специфичным методом является сцинтиграфия остеотропными радиофармпрепаратами. Сцинтиграфические находки выглядят как единичные или множественные, равномерные — неравномерные, фотопенические или гепераккумулированные очаги и т. д.

Большинство костных метастазов соответствует распределению костного мозга в скелете и локализуется в осевом скелете (80 %[4]): позвоночник, таз, ребра, грудина и череп. Соответственно до 20 % метастазов локализуется в конечностях или черепе, поэтому важно при проведении остеосцинтиграфии сканировать весь скелет.

Остеомиелит[править | править код]

Одной из традиционных сторон остеосцинтиграфии является диагностика остеомиелита и других костных воспалений. Так большинство специалистов в радионуклидной диагностики считают, что для диагностики остеомиелита целесообразно проведение трехфазной (четырёхфазной) сцинтиграфии. Протокол его следующий:

Фаза	Время проведения	Оценка
I	Первая минута	Уровень кровотока в патологического очаге
II	Следующие 5 минут	Распределение объёма крови в патологическом очаге
III	Через 2-4 часа	Распределение в кости
IV	Через 24 часа	Распределение в кости

Для остеомиелита как для любого другого воспалительного очага характерно:

Увеличение кровотока
Увеличение объёма крови
Сравнительно большая интенсивность накопления РФП в соответствующей области

Четвёртая фаза обеспечивает возможность дифференцировать выраженность воспалительной реакции на инфекцию в костной ткани и окружающих её мягких тканях [2]. Таким образом, остеосцинтиграфия считается весьма чувствительным методом для раннего распознавания остеомиелита.

Травма[править | править код]

Остеосцинтиграфия превосходный метод обнаружения скрытых, стрессовых переломов (которые встречаются у 10 % бегунов), микротрещин, ушиба кости и спортивных травм. Для диагностики травмы также возможно применение метода трехфазной сцинтиграфии[7].

Артропатологии[править | править код]

Остеосцинтиграфия — самый чувствительный тест на обнаружение ранних патологических изменений в суставах, основу которых составляет поражение синовиальной оболочки с нередкими изменениями внутрисуставных костных структур. Так на сцинтиграммах при артропатиях отмечают:

увеличение захвата в сосудистой фазе (гиперемия)
увеличение захвата в мягкотканой фазе (повышенная проницаемость)

Лучевая нагрузка[править | править код]

Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании различных радиофармацевтических препаратов отличается. Данная особенность зависит от фармакокинетики препарата, применяемого изотопа, вида излучения и т. д. В среднем эффективная доза при проведении исследования составляет 0,0016 мЗв/МБк[8].

Приготовление РФП[править | править код]

Радиофармацевтические препараты приготавливают непосредственно перед введением пациенту. В качестве метки, как правило, применяют 99mTc, который получают в виде элюата из генератора 99Mo/99mTc прямо в диагностическом отделении. Далее полученный элюат добавляют в ампулу с лиофилизатом радиофармпрепарата для связывания метки с лигандом. После чего РФП готов к применению.

Работа с «активным» препаратом должна проводиться в соответствии с:

«Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99)
Санитарными правилами СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»
Методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04)

Литература[править | править код]

↑ Эмиссионная томография. Основы ПЭТ и ОФЭКТ = Emission Tomography: The Fundamentals of PET and SPECT / Под ред. Д. Арсвольда, М. Верника. — М.: Техносфера, 2009. — 600 с. — ISBN 978-5-94836-226-7.
↑ 1 2 3 Изотопы: свойства, получение, применение / Под ред. В.Ю.Баранова. — М.: Физматлит, 2005. — Т. В 2 т. Т.2. — 728 с. — ISBN 5-9221-0523-X.
↑ О.И.Аполихин, А.В.Сивков и др. Новый радиофармацевтический препарат Резоскан, 99mTc в диагностике патологических изменений скелета у больных раком предстательной железы // Экспериментальная и клиническая урология. — М: Медфорум, 2010. — № 1. — С. 43-48.
↑ 1 2 С. П. Паша, С. К. Терновой. Радионуклидная диагностика. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 208. ISBN 978-5-9704-0882-7
↑ A. W. Wilson et al. Bone scintigraphy in the management of X-ray-negative potential scaphoid fractures // Archives of Emergency Medicine,. — 1986. — Т. 3. — С. 235-242.
↑ Allan Lipton, MD. Pathophysiology of Bone Metastases:
How This Knowledge May Lead to Therapeutic Intervention // The Journal of Supportive Oncology. — 2004. Volume 2, Number 3. P. 205—220.
↑ Monique M. C. Tiel-van Buul, Edwin J. R. van Beek, Annemarie van Dongen and Eric A. van Royen. The reliability of the 3-phase bone scan in suspected scaphoid fracture: an inter- and intraobserver variability analysis // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. — Springer Berlin / Heidelberg, 1993. — Т. 19, № 10. — С. 848-852. (недоступная ссылка)
↑ Инструкция по применению радиофармпрепарата Резоскан (недоступная ссылка — история ). ЗАО “Фарм-Синтез” (04.08.2010). Дата обращения: 4 августа 2010. (недоступная ссылка)

Ссылки[править | править код]

Томский областной онкологический диспансер, отдел радионуклидной диагностики— страница Томского областного онкологического диспансера

Лаборатория доклинических и клинических исследований радиофармпрепаратов — страница научно-исследовательской лаборатории ФМБЦ им. А. И. Бурназяна

ЗАО «Фарм-Синтез» — официальный сайт российской фармацевтической компании по производству радиофармпрепаратов

Источник