Что такое остеома позвоночника
Небольшую выпуклость, появившуюся на кости, многие люди принимают за результат травмы. Образование на ранних стадиях не создает особых проблем, не причиняет дискомфорта, поэтому визит к врачу откладывается. В результате пациенты обращаются к врачу после появления болезненных ощущений, когда остеома становится заметной визуально, начинает причинять сильный дискомфорт и приводит к ухудшению здоровья.
Остеома представляет собой развивающееся из костной ткани опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое не предрасположено к переходу в злокачественное состояние. Оно развивается медленно. Остеома опасна тем, что развивается незаметно, без ярко выраженной симптоматики, поэтому к врачам большинство людей обращается тогда, когда патология сильно запущена и необходимо продолжительное лечение. Остеома растет медленно, что обеспечивает возможность больным при своевременном обращении успешно излечиться.
Симптомы и признаки
Появиться остеома, размер которой зависит от характера образования, может на любом участке тела. По мере развития образования симптоматика проявляется отчетливо. На наличие патологии могут указывать:
- наличие шишки, заметной визуально или ощущаемой при прощупывании;
- припухлость тканей вокруг образования;
- ощущение онемения на участке тела по причине передавливания кровеносных сосудов;
- усиливающиеся боли;
- сложности при движении.
При прощупывании остеома, симптомы которой различаются в зависимости от локализации, ощущается как плотное образование. Наиболее сложно определяется остеома мозга, точно диагностировать которую можно исключительно с использованием современного диагностического оборудования.
В зависимости от локализации патология проявляется следующим образом:
- остеома на голове при локализации на внутренних пластинах черепного свода проявляется головными болями, проблемами с памятью, судорожными припадками;
- затылочная остеома приводит к частым головным болям, в некоторых случаях к эпилептическим припадкам;
- остеома кости нижней конечности является причиной нарушений походки, мышечных болей при ходьбе, припухлости ног;
- остеома лобной пазухи проявляется головными болями, повышенным внутричерепным давлением;
- остеома черепа может проявиться сильным выпячиванием глазного яблока;
- остеома носа проявляется исчезновением обоняния, затруднением носового дыхания, ухудшением зрения, опущением века;
- остеома нижней челюсти проявляется сложностями при пережевывании пищи и т.д.;
- остеома кости ребра проявляется болями за грудиной;
- патология в области позвонков приводит к формированию сколиоза.
Остеома пазух носа и остеома челюсти чаще всего являются причиной обращения за врачебной помощью.
Причины возникновения
Точные причины развития опухолевых образований этого типа в настоящее время не установлены. Причиной некоторых образования является наследственность.
Среди причин, которые могут привести к развитию остеомы, специалисты называют:
- подагру;
- ревматизм;
- хронические воспалительные процессы;
- некоторые инфекции, в частности сифилис;
- проблемы с обменом веществ (кальциевые сбои);
- гнойные хронические процессы.
Специалисты также полагают, что остеома, признаки которой зависят от локализации, может образоваться вследствие травм, повторных травм или переохлаждения. При повреждениях кости вследствие ушиба, трещины или перелома диагностируется чаще компактная остеома, развитие которой обусловлено естественными процессами регенерации.
Факторы риска
Спровоцировать патологию могут, помимо травм и воспалительных заболеваний, следующие неблагоприятные факторы:
- хронический ревматизм;
- плохая экология;
- проблемы с метаболизмом, в частности нарушения в обмене кальция;
- хронические воспалительные процессы.
Осложнения
Остеома в злокачественное образование не трансформируется, поэтому заболевшие могут вести привычный образ жизни. Причиной возникновения осложнений является сдавливание увеличившейся опухолью соседних анатомических структур. Некоторые формы патологии могут стать причиной серьезных проблем, в частности остеома лобной пазухи может привести к абсцессу мозга. Остеома пазух носа может стать причиной снижения или резкого ухудшения зрения.
Осложнениями при развитии образования в зависимости от локализации могут быть нарушения кровообращения, патологии головного мозга, заболевания нервной системы вследствие повреждения внутри оболочек мозга, кровеносных сосудов, нервных корешков. Во многих случаях, если диагностирована остеома, удаление является единственным эффективным методом решения проблемы.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении признаков патологии единственным правильным решением является обращение к врачу. Ответ на вопрос о том, какой врач лечит остеому, зависит от локализации опухоли. Записаться на прием к врачу следует при проявлении:
- приступообразных головных болей, мышечных судорог, проблем с памятью и концентрацией (локализация в черепе);
- деформации черепа, сильных болей, пробоем с пережевыванием (остеома челюсти);
- сложностей при передвижении и т.д.
При проявлении признаков пациенту необходимо обратиться к травматологу, который по результатам обследования направит к специалисту (челюстно-лицевому хирургу, нейрохирургу).
Наша клиника в центре Москвы предлагает услуги высококвалифицированных врачей – специалистов высших категорий. Они обладают знаниями и опытом в области диагностики и лечения остеомы.
Диагностика остеомы
Если у пациента подозревается остеома, диагностика проводится с применением всех диагностических методов (клинических и рентгенологических). Основной целью диагностики является определение природы опухоли. В перечень метолов диагностики входят:
- пальпация;
- анализ крови;
- рентген для оценки функционирования пораженных участков (суставов);
- МРТ для точного определения типа новообразования;
- компьютерная томография с 3Д-реконструкцией для определения размеров и плотности патологии, выбора подходящего курса лечения;
- гистологический анализ (биопсия) для исключения вероятности развития онкологического процесса;
- сцинтиграфия;
Лечение
Выбор курса лечения специалисты осуществляют на основе данных обследования, в зависимости от которых врач может принять решение удалить остеому или выбрать другую лечебную тактику.
Операция остеомы назначается в случаях, когда образование негативно влияет на организм человека, при сильных болях.
Оперативное вмешательство показано, если:
- опухоль имеет большие размеры;
- деятельность смежных органов нарушена;
- нарушены функции движения;
- опухоль негативно влияет на внешность.
Операция остеомы выполняется с применением различных хирургических способов:
- травматологи и ортопеды оперируют конечности;
- лицевые хирурги и нейрохирурги оперируют челюстные, лобные патологии и гайморовых пазух.
Лечение остеомы путем удаления производится также выпариванием с применением лазера (эндоскопия). Данная методика применяется для удаления уплотнений любой локализации. Ее применение обеспечивает скорейшее выздоровление.
При диагнозе остеома удаление уплотнения возможно с применением радиочастотной абляции посредством электродных игл. Нагрев уплотнения приводит к разрушению образований на кости.
Применяется также медикаментозное лечение остеомы путем назначения обезболивающих препаратов. Такое лечение назначается при опухолях небольших размеров.
Как записаться к травматологу
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных специалистов в области диагностики и лечения остеомы. Записаться на прием к травматологу при подозрениях на остеому можно различными способами:
- выбрать врача в разделе «Наши врачи» и записаться в режиме онлайн;
- позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60;
- оставить заявку на звонок в специальной форме на сайте.
Клиника расположена в центральном округе Москвы по адресу6 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (станции метро Тверская, Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская).
Источник
Остеобластома позвоночника (остеоид-остеома) – лечение, прогнозДоброкачественные остеобластические образования кости в зависимости от их размеров носят названия остеоид-остеома или остеобластома. Опухоли размером менее 2 см называются остеоид-остеомами, более 2 см — остеобластомами. Гистологически это похожие образования, развивающиеся из губчатой кости. Остеоид-остеома обычно обнаруживается в длинных трубчатых костях у детей и подростков, менее, чем в 20% случаев — в позвонках, тогда как остеобластомы диагностируются во втором и третьем десятилетии жизни. Остеоид-остеомы встречаются в четыре раза чаще остеобластом, и те, и другие чаще диагностируются у мужчин (2-3:1). Пациенты предъявляют жалобы на боль в позвоночнике, усиливающуюся в ночное время, неврологический дефицит выражен в большей степени обычно при остеобластомах благодаря их размерам. В отличие от многих других опухолей остеоид-остеомы чаще поражают задние элементы позвонков и вследствие спазма паравертебральных мышц и болевого синдрома могут проявляться клиникой патологического сколиоза. Для диагностики этих образований используются КТ, МРТ и сцинтиграфия с технецием, при этом наиболее чувствительным методом является последняя. Остеоид-остеомы могут быть самоограничивающимися образованиями, в качестве первой линии терапии при этих опухолях могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Другими методами лечения являются хирургический кюретаж и радиочастотная абляция (РЧА). РЧА под КТ-контролем является безопасным и эффективным методом лечения, обеспечивающим купирование болевого синдрома у 78-97% пациентов. Пациенты с компрессии нервных образований подлежат хирургическому лечению. При радикальном удалении остеоид-остеом возможно полное выздоровление пациента, тогда как при остеобластомах частота локальных рецидивов опухоли достигает 10%. Остеобластомы также могут подвергаться малигнизации. Вопрос о лучевой терапии в лечении данных опухолей остается спорным.
– Также рекомендуем “Остеокластома позвоночника (гигантоклеточная опухоль) – лечение, прогноз” Оглавление темы “Операция при опухоли позвоночника.”:
|
Источник
Остеома – доброкачественное новообразование, сформированное из костной ткани в результате беспорядочного деления специфических клеток. В результате клетки фиброзной ткани замещают собой костные, и образуется медленно развивающийся нарост в виде полушария. Распространенность заболевания – 10% от всех костных опухолей, чаще протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Остеома у детей наиболее вероятна, вторая категория риска – молодые люди до 21 года.
Не каждое новообразование сферической формы является остеомой, врач должен дифференцировать ее от других опухолей – бластоматозных, невропатических, воспалительных, реактивных и других. Остеома часто локализуется на височной, лобной, клиновидной, ключевой, бедренной, кости, на лицевых костях черепа, вызывая различную симптоматику.
В сети клиник НИАРМЕДИК проводится лечение, в том числе операционное, как детей, так и взрослых. Диагностическое оборудование, квалицированные хирурги, операционные, стационар – мы предлагаем полный комплекс услуг.
Виды остеом
Диагностика остеомы предполагает дифференцирование от похожих новообразований, и определение ее типа для выбора последующего лечения. Опухоли подразделяются по количеству, типу ткани, из которой состоят, способу прорастания и сложности структуры. Каждая из них может располагаться на разных участках опорно-двигательной системы и провоцировать различную симптоматику.
По количеству опухоли делятся на одиночные (солитарные) и множественные, по составу на твердые, губчатые и мозговидные. Первые полностью состоят из костной ткани без костного мозга, вторые из губчатого вещества, третьи из костномозговых полостей. Происходят опухоли из разных тканей (костной или соединительной) и из-за этого имеют разные названия:
- гиперпластические – состоят исключительно из кости (остеомы и остеоидные остеомы),
- гетеропластические – остеофиты, состоят из разных тканей.
Остеомы состоят из обычной костной ткани, локализуются на костях черепа, и часто оказывают давление на соседние органы, например, глаза. Остеоидные остеомы состоят из остеогенной ткани, пронизанной сосудами, костных оболочек, участков разрушенной костной ткани, локализуются в любом месте, в 50% случаев – на большеберцовых костях. На начальной стадии развития болезни отсутствуют какие-либо симптомы, а затем появляется плоский тонкий инфильтрат (если говорить о эпифизарной остеоме, он накапливается в суставе). Если у детей этот вид опухоли возникает в зоне роста кости, то одна конечность увеличится по длине.
Остеофиты тоже делятся на 2 типа – эктостозы, которые нарастают сверху (череп, лицо, кости таза являются излюбленными местами их локализации), и эностозы, внутренние, прорастающие в костномозговой канал. Экзостозы имеют форму полусферы, цветной капусты, шипа, гриба. Одна из особенностей остеофитов (гетеропластических остеом) – они появляются на диафрагме, оболочке сердца, мозговой ткани и т.д.
Причины возникновения
Причиной остеомы называют наследственность, однако ее появлению и прогрессированию могут способствовать и некоторые заболевания, в числе которых подагра, сифилис и ревматизм (спусковым механизмом часто становится травма, особенно повторная). Патология обмена кальция иногда вызывает развитие косных опухолей, патологическое развитие эмбриональных клеток может привести к развитию наростов, при локализации в носовых пазухах – гнойное осложнение или воспаление, прокол гайморовой пазухи. Эктостозы могут образоваться в период полового созревания.
Симптоматика
Признаки остеом зависят от локализации, не похожи друг на друга, иногда их трудно дифференцировать из-за симптоматики, схожей с другими распространенными заболеваниями. Проще поставить диагноз при наличии выпуклых наружных новообразований, заметных невооруженным глазом.
Если опухоль располагается на костях головы, в зависимости от места локализации наблюдаются симптомы:
- на задней стенке лобной пазухи –внутричерепное давление, головные боли (не проходят), размер от 2 до 30 мм;
- на нижней стенке лобной пазухи – выдвижение глаза вперед;
- на лобной кости (внутренние пластины) – проблемы с памятью, головные боли, припадки с судорогами, внутричерепное давление;
- в полости носа – затрудненное дыхание через нос, снижение обоняния, проблемы с глазами (опущение века, двоение, снижение зрения);
- на затылочной кости – боли в голове, иногда эпилептические припадки;
- на теменной и височной кости – заметна, но не вызывает болезненных симптомов;
- на нижней челюсти (латеральная ветвь или задняя сторона) – при сдавливании мягких тканей мышц могут привести к асимметрии и нарушению функций, края опухоли гладкие, а форма овальная или круглая.
Помимо костей черепа опухоль поражает и кости других частей опорно-двигательной системы, соответственно симптомы остеомы и боли проявляются в месте ее нахождения:
- кости бедра – боли в мышцах, усиливающиеся по ночам, припухлость в ногах, измененная походка;
- коленный сустав – затрудняет движение;
- дужка позвонка или его отросток – формирование сколиоза, симптомы спинномозгового сдавливания, боль.
Боли при остеофитах устраняются полностью или частично при помощи анальгетиков, однако при регулярных повторных приступах боли, затруднениях движения, появлении видимых шишек следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Диагностика
Диагностика опухоли проводится с целью определения ее типа и локализации для выбора тактики лечения остеомы. В рамках ее проведения применяется рентген и КТ. Наиболее информативна 3D-реконструкция, на ней видны все детали и очертания, масштабы повреждений окололежащих тканей. В процессе важно дифференцировать остеому с хроническим абсцессом Броди, организованной периостальной мозолью, рассекающим остеохондрозом, остеогенной саркомой, остеопериоститом и другими заболеваниями.
Перед назначением рентгенографии или томографии врач проводит осмотр и выявляет:
- наличие болезненности при надавливании;
- место расположения;
- скорость роста;
- функциональность ткани, которая был поражена.
При помощи рентгена специалист обнаруживает количество опухолей, их строение, локализацию, степень деструкции кости. Следует отметить, что на рентгеновском снимке экзостоз выглядит меньше, чем в реальности, поскольку на нем не видна его верхняя хрящевая прослойка. У детей она достигает толщины в несколько сантиметров. На доброкачественность опухоли указывают правильная геометрия и структура, четкий контур, небольшая степень обызвествления и рост с незначительной скоростью.
Лечение
Удаление остеомы показано в случае, если она сдавливает соседние органы, видна визуально, то есть выступает в роли косметического дефекта (особенно на лице и голове), меняет форму костей, снижает подвижность, приводит к сколиозу, вызывает боли. Чаще всего удаляются опухоли из пазух носа, слухового прохода, с челюстей, коленных и бедренных суставов.
Если новообразование никак не проявляет себя и не доставляет дискомфорта, врач наблюдает за ним и оценивает темпы роста. Остановившаяся в росте небольшая в размерах остеома не нуждается в удалении и лечении.
Операция по удалению новообразования проводится челюстно-лицевыми хирургами или нейрохирургами. В процессе операции врач разрезает ткани удаляет нарост и часть кости/тканей вокруг во избежание рецидива.
Врач предложит удалить остеому следующими способами:
- полное иссечение – применяется для опухолей в клиновидной пазухе;
- кюретаж – разрез на коже, удаление новообразования, очищение очага путем выскабливания;
- эндоскопическое удаление – подходит для небольших опухолей со сложным подступом, применяется с использованием компьютерной томографии для контроля за ходом операции и радиочастотного зонда, идет около 2 часов.
Рецидив опухоли возникает в 10% случаев из-за неполного удаления. Для исключения этой возможности необходимо выбрать хорошую клинику и специалиста.
Опасна ли остеома?
Говоря о том, чем опасна остеома, следует заметить в первую очередь сдавливание соседних органов и симптоматику, которая доставляет неудобства пациенту. Если опухоль никак себя не проявляет и не растет, ее можно оставить на месте. Новообразование такого рода никогда не перерастает в злокачественное – онкологических заболеваний бояться не стоит. К опухолям на голове следует относиться особенно внимательно – они не только вызывают неприятную симптоматику, но и могут привести к абсцессу мозга. Как правило, именно они удаляются хирургически.
Обратиться в клинику за помощью
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает помощь пациентом с доброкачественными опухолями –травматологи клиники успешно проводят диагностику и лечение опухолей с привлечением хирургической помощи, а профильные специалисты клиники, к которым вы можете обратиться с болями в грудине или носовых пазухах, внимательно отнесутся к симптомам, и сформируют верный план диагностики. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту, используйте форму на сайте или позвоните нам по телефону.
Клиники
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Источник