Что такое ортез для позвоночника
Понятие ортеза
Ортезами называют обширный класс ортопедических приспособлений, которые используются для фиксации и разгрузки позвоночника и суставов после травмы, операции либо при определенном заболевании. Необходимость фиксации и разгрузки может быть вызвана также:
- параличом и парезом (в том числе после инсульта),
- наличием или предрасположенностью к появлению контрактур (в том числе при ДЦП),
- врожденной патологией опорно-двигательной системы.
Ортез – это комплексное понятие, общее название всех устройств и изделий, которые назначаются ортопедом или травматологом для восстановления и лечения того или иного сегмента опорно-двигательного аппарата (поясницы, локтевого сустава, стопы, коленного и тазобедренного сустава и т.д.)
Функции ортеза
Ортезы выполняют целый комплекс функций:
- фиксируют, стабилизируют и разгружают позвоночника и суставы,
- способствуют восстановлению опорно-двигательной функции и мягких тканей после травм (переломов, растяжений, вывихов, подвывихов, ушибов и т.д.),
- исправляют (корректировать) повреждения и деформации опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз и т.д.),
- защищают суставы и позвоночник во время спортивных занятий и при повышенных физических нагрузках,
- снимают болевой синдром, вызванный заболеванием позвоночника или сустава (остеохондроз, артроз, артрит, спондилез и т.д.).
Понятие «ортез» часто употребляют ошибочно, называя ортезами только жесткие фиксаторы суставов (сложные шарнирные наколенники и налокотники, жесткие ортезы на бедро и лучезапястный сустав, туторы и т.д.). Однако это так же неправильно, как понимать под «мебелью» только столы и стулья, забывая, скажем, про шкафы и тумбы.
Типы ортезов
По назначению все ортезы можно разделить на три большие группы:
- Ортезы для позвоночника (шины-воротники, корсеты, реклинаторы, дородовые и послеродовые бандажи)
- Ортезы для суставов верхних конечностей (фиксаторы плеча, налокотники, лучезапястные ортезы, фиксаторы пальцев)
- Ортезы для суставов нижних конечностей (тазобедренные ортезы, наколенники, голеностопы, ортопедические стельки и некоторые виды ортопедической обуви).
По способу изготовления ортезы делятся на готовые и индивидуальные. Готовые ортезы являются фабричными изделиями, которые выпускаются в широкой размерной линейке. Врач назначает пациенту определенный тип ортеза, и пациент самостоятельно выбирает конкретную модель из представленных аналогов.
Индивидуальный ортез изготавливается в ортопедической мастерской персонально для пациента с учетом его анатомических особенностей и типа патологии. Чаще всего индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам с поврежденного участка опорно-двигательного аппарата.
Степень жесткости ортеза
Степень жесткости ортеза определяет его назначение и наоборот. Не углубляясь в особенности каждого отдельного типа ортеза, можно в целом выделить жесткие (иммобилизующие) и мягкие (поддерживающие) ортезы.
Ортезы легкой степени фиксации изготавливаются из эластичной дышащей ткани, которая создает компрессионный, микромассажный и в некоторых случаях согревающий эффекты. Мягкие ортезы применяются при незначительных повреждениях суставно-связочного аппарата, а также в профилактических целях.
Жесткие ортезы обеспечивают максимальную фиксацию сустава или отдела позвоночника, предотвращая смещение и ограничивая количество и направление движений. Помимо эластичного полотна, в таких ортезах используются специальные металлические пластины (ребра жесткости), пластиковые элементы, шарниры, гильзы. Иммобилизация требуется при серьезных травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата.
В некоторых типах ортезов предусмотрена также полужесткая фиксация, предполагающая бóльшую степень стабилизации и разгрузки сустава или позвоночника, нежели в мягких ортезах. В полужестких ортезах в качестве усилителей используются пластиковые ребра жесткости, дополнительные стяжки и съемные пелоты.
Результаты применения ортеза
Фиксация и разгрузка сустава или определенного отдела позвоночника с помощью ортеза прежде всего уменьшает либо полностью снимает болевой синдром, вызванный заболеванием или травмой. Как это работает? Поврежденный участок фиксируется в определенном (физиологически правильном) положении, соответственно, он находится в состоянии покоя, не двигается и не смещается. Плюс компрессия и согревание, т.е. ускорение кровообращения и лимфотока. В итоге боль уменьшается либо стихает полностью.
Состояние покоя также является непременным условием заживления травмы, соответственно, именно благодаря ортезу переломы, растяжения, вывихи и ушибы проходят быстрее.
Если следствием травмы либо иного внешнего воздействия является смещение либо неправильное положение определенного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, искривление позвоночника), то ортез в комплексе с другими мерами позволяет остановить и исправить деформацию.
Если какой-либо компонент опорно-двигательной системы временно либо постоянно не выполняет свои функции (отвисшая стопа, рука после инсульта), то ортез поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращая появление осложнений и дальнейших деформаций.
Ортезы также являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы и позвоночник от травм, вторичных травм и осложнений после операций.
Источник
В нашей статье представлено определение данного понятия, описаны функции ортопедических приспособлений, виды и результаты их применения.
Жизнь неотъемлемо связана с движением. Люди ходят, бегают, прыгают, совершают другие движения. И до тех пор, пока не случается какая-то неприятность (к примеру, травма), мало кто задумывается о ношении ортеза.
Ортопедический ортез – это внешнее приспособление, предназначенное для разгрузки суставов, фиксации спины после перенесённого заболевания, операции, полученной травмы. Особенно ортезы необходимы тем, кто страдает от врождённой патологии опорно-двигательной системы, появления контактур, паралича и пареза.
Понятие «ортез» многими употребляется в очень узком смысле. В действительности, ортезы – это не только жесткие фиксаторы суставов: туторы, шарнирные налокотники или наколенники и др.
Различают следующие виды ортезов:
- бандаж;
- корсет;
- аппарат;
- шина-воротник;
- фиксаторы пальцев;
- налокотники;
- наколенники;
- голеностопы;
- ортопедические стельки;
- специальная обувь и т.д.
Все эти и другие ортопедические приспособления оказывают как лечебное, так и профилактическое воздействие.
Рассматриваемые медицинские изделия жизненно необходимы для поддержки прооперированных, больных, травмированных конечностей, коленного, локтевого, тазобедренного и прочих суставов.
Ключевые функции ортезов
Разные ортезы предназначены для выполнения разных задач и функций:
- снимать нагрузку со спины (позвоночника) и суставов;
- фиксировать тело (его определенный участок) в нужном положении;
- восстанавливать дееспособность конечности после операции или травмы;
- исправлять врождённые, приобретённые деформация – такие, как кифоз, сколиоз и др.;
- избавлять от острого болевого синдрома, который вызван артрозом, артритом, остеохондрозом или другим хроническим заболеванием;
- выступать в качестве профилактического средства – минимизировать риск травмирования суставов и спины в процессе тренировок, длительного вождения, иных физических нагрузок.
При выборе подходящего медицинского приспособления необходимо учитывать его назначение.
Классификация ортезов и главные критерии выбора
Современные ортопедические ортезы различаются по:
- назначению – для позвоночника, шеи, суставов конечностей;
- материалу – орто-приборы изготавливаются из хлопка, эластана, неопротена, спандекса, шерсти; в качестве дополнительных материалов используются полиэстер или нейлон;
- способу изготовления – индивидуальные (изготавливаются по слепкам с учетом особенностей анатомии человека в мастерской) и готовые (фабричные);
- степени жесткости – иммобилизующие (жесткие, оснащены пластинами и ребрами из металла, используются при деформациях опорно-двигательной системы и сложных травмах), полужесткие (в них имеются ребра жесткости из пластика или металла и фиксаторы – ремни, липучки, застежки; используются для устранения или уменьшения боли, лечения заболеваний спины, конечностей, уменьшения нагрузки на суставы) и поддерживающие (мягкие, производятся из шерсти или эластичных тканей, предназначены для профилактики повреждений спины, рук и ног, при незначительных травмах выполняют согревающую функцию, оказывают массажное воздействие).
Если Вам нужен какой-то конкретный орто-прибор, в обязательном порядке воспользуйтесь рекомендацией врача. Назначением подобных медицинских приспособлений занимаются травматологи или ортопеды. Только опытный специалист поможет подобрать подходящий ортез. При выборе изделия важно учитывать не только характер патологии, но и наличие/отсутствие проблем с кожей, особенности фигуры. Зачастую не обойтись без снятия мерок (место изменения зависит от разновидности ортопедического приспособления).
Основные правила эксплуатации ортезов
Хотите получить наибольший эффект от ношения орто-прибора? В таком случае обязательно нужно придерживаться рекомендаций производителя и следовать советам врача. При ношении рассматриваемого медицинского приспособления важно учитывать ряд следующих моментов:
- Правильное надевание. Залогом эффективного использования выбранного ортеза является правильная фиксация. Больной должен ощущать небольшое натяжение. Рекомендуется пользоваться помощью специалиста при первом надевании бандажа или корсета. Грамотный специалист расскажет и покажет, в какой последовательности нужно застегивать клипсы, ремни и пр. Только зная особенности настройки ортопедического приспособления, можно научиться самостоятельно эксплуатировать его.
- Длительность ношения. Как долго нужно носить медицинское приспособление, может определить исключительно квалифицированный врач. Для расчета длительности эксплуатация в основу берутся диагноз заболевания и степень его развития. Самостоятельные выводы чреваты возникновением негативных последствий.
- Регулярный уход. Как все текстильные изделия, ортез имеет свойство пачкаться со временем. Далеко не все модели разрешено стирать в стиральной машине. Ручной уход необходим изделиям, которые оснащены пластинами и ребрами жесткости. Применение агрессивных порошков запрещено. Производители рекомендуют стирать подобные вещи в 40 градусной воде с помощью мягкого мыла. Для качественной просушки изделия достаточно распрямить его на горизонтальной поверхности.
Если у вас есть сложности с выбором ортопедического приспособления, если вы хотите узнать про эксплуатацию данного прибора как можно больше, обращайтесь к врачу.
Заключение
Медицинские ортезы – уникальное приспособление, которое помогает всем, кто пережил операцию или получил травму конечности, спины.
Различают спинные, локтевые, коленные, шейные и другие модели.
Благодаря ортезам все растяжения, переломы, ушибы, вывихи заживают существенно быстрее. Подобные орто-приборы избавляют от боли и облегчают жизнь пострадавших. Они – отличная профилактика вторичных травм, появления осложнений после операций, проблем с позвоночником и суставами.
Источник
Ортез – внешнее ортопедическое приспособление для стабилизации, разгрузки и коррекции анатомических и биомеханических осей, защиты суставов или сегментов опорно-двигательной системы [5]. Данное понятие объединяет такие термины, как бандаж, ортопедический корсет, головодержатель, ортопедический аппарат и т.д. Таким образом, применительно к лечению болевого синдрома при остеохондрозе, ортез выполняет функции разгрузки позвоночника, мышц и межпозвоночных дисков, а также стабилизирует пораженный сегмент и предотвращает повторную травматизацию нервных окончаний. По сути, ортез берет на себя защитную функцию организма (мышечный спазм), и предотвращает развитие стойкого болевого синдрома.
Эффективность ортезирования
Большое количество научных исследований, свидетельствуют о высокой эффективности ортезов в отношении лечения болевого синдрома. Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты, а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома.
Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты [6], а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома (у пациентов, имеющих противопоказания к лекарственным препаратам и немедикаментозным методам лечения).
Важным этапом ортезирования является подбор ортеза. Неправильно подобранный ортез может не оказать ожидаемого эффекта, поэтому подбором занимается либо врач, либо специально обученный персонал ортопедического салона.
При подборе ортеза важно учесть следующие критерии:
- Локализация болей и изменений в позвоночнике, обнаруженных при обследовании.
- Характер болевого синдрома (острый, хронический). В остром периоде необходима сильная иммобилизация, поэтому рекомендуется применять жесткий ортез, при хронических болях и с целью профилактики – мягкий или средней степени жесткости.
- Конституциональные особенности пациента. У многих фирм-производителей существуют ортезы, разработанные с учетом некоторых индивидуальных анатомических особенностей.
- Наличие противопоказаний к ортезированию. В основном к противопоказаниям относятся аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен ортез.
- Комфортность и эргономичность изделия, благодаря которым у пациента не возникнет «реакции отторжения».
Линейка ортезов фирмы ОТТО БОКК включает наиболее широкий спектр моделей для удобства индивидуального подбора изделия и достижения полноценного лечебного эффекта.
К примеру, модель 1079 учитывает особенности женской фигуры. Модель 1070 имеет увеличенную высоту для стабилизации верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.
Особое внимание заслуживает модель поясничного корсета Lumbo TriStep, в которой имеется возможность регулировать жесткость изделия в зависимости от периода заболевания. В остром периоде используется максимально жесткий вариант конструкции, а по мере уменьшения болей удаляются жесткие элементы изделия, увеличивая объем движений в позвоночнике. Подобрать ортез или корсет для позвоночника.
Что нужно делать, чтобы не повторился болевой синдром?
Наиболее эффективной профилактикой болевого синдрома при остеохондрозе является укрепление мышц спины. Укреплять спину можно при помощи лечебной физкультуры, плавания, силовых тренировок под контролем врача. Ортез с целью профилактики может применяться для предотвращения травматизации нервных окончаний как при статической нагрузке (езда за рулем, работа за компьютером), так и при динамической (уборка дома, дачные работы, перемещение тяжестей). Для профилактики обычно рекомендуют ортезы мягкой и средней степени фиксации, или модели с регулируемой жесткостью.
Источник
Поясничный отдел позвоночника на протяжении всей жизни испытывает невероятную нагрузку: в то время как нижележащий отдел – крестцовый – сросся в единую кость, «свободным» позвонкам в области талии приходится держать на себе вес головы, туловища и рук человека. Стоит какой-то поясничной структуре (например, межпозвоночному диску при остеохондрозе) выйти из строя, как любые повседневные дела превращаются для больного в испытание.
Можно ли разгрузить больной позвоночник без соблюдения строгого постельного режима? Можно, если перераспределить вес. Для этого необходим корсет – только не тот, что призван очаровывать мужчин и утягивать женские талии, а специальный, ортопедический. Подбирать и использовать этот медицинский аксессуар нужно с умом, иначе толку от его ношения будет немного. И если врач назначил вам корсет – давайте вместе разбираться в тонкостях корсетотерапии!
Что представляет собой ортопедический корсет?
Корсет – это изделие медицинского назначения, которое изготавливают из эластичной ткани, пластика или их комбинации. Как правило, он оснащен костями жесткости из металла и системой крепления в виде застежек, липучек. Современные корсеты малозаметны под одеждой, их легко надевать без посторонней помощи, можно стирать и использовать длительное время.
Какие бывают виды корсетов?
Выделяют корсеты для шейного, грудного, поясничного, грудо-поясничного, крестцового и пояснично-крестцового отделов. Одной из основных характеристик является степень жесткости: слабая, средняя или сильная. Еще корсеты различаются по размерам: каждая модель имеет 3-4 варианта, рассчитанных на людей с разной фигурой.
Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое
Подобрать корсет, подходящий по размеру, поможет консультант ортопедического салона, а если вы делаете покупку через интернет – не забудьте измерить окружность талии и сравнить ее с характеристиками товара в описании.
Как выбрать вид и необходимую степень жесткости?
Форму и степень жесткости корсета должен определить врач – это зависит от локализации поврежденного межпозвоночного диска и степени тяжести заболевания. Как правило, при поясничном остеохондрозе используются мягкие или среднежесткие корсеты, а также бандажи – широкие пояса на липучках.
Как именно «работает» корсет при поясничном остеохондрозе?
При поясничном остеохондрозе корсет способен значительно уменьшить боль и сократить сроки восстановления. Лечебный и обезболивающий эффект объясняется тем, что корсет принимает на себя часть нагрузки с околопозвоночной мускулатуры и живота, создает небольшое вытяжение и ограничивает возможность резких движения в пояснице.
Кроме того, некоторые изделия обладают согревающим действием. В результате уменьшается мышечное напряжение, а кровоснабжение в поврежденном участке позвоночника восстанавливается.
А подолгу носить корсет – не вредно?
Некоторые врачи считают, что ношение корсета приводит в перспективе к ослаблению скелетных мышц: якобы при отказе от его использования мускулатура будет не в состоянии удержать вес тела. Следовательно, у пациента продолжится дистрофия хрящей и образуются новые грыжи. Опасаясь таких последствий, ортопед может назначить вам ношение корсета всего на 2-3 часа в день.
На самом деле нет научных доказательств того, что применение поясничных корсетов слабой и средней жесткости может привести к таким осложнениям. Мышечная активность при длительной корсетотерапии сохраняется, поскольку точки крепления поясничных мышц находятся выше и ниже корсета. Своим пациентам я назначаю ношение корсета на весь день, с утра до вечера.
Как правильно пользоваться корсетом?
Надевать и снимать корсет необходимо в положении лежа, по утрам, поверх тонкой майки или сорочки. Не следует сильно затягивать фиксирующие устройства, а в первые дни важно особенно внимательно следить за своим самочувствием: с непривычки долгое ношение корсета может вызывать чувство утомления.
Если у вас гипертоническая болезнь, то режим ношения может быть сокращен до 2-3 часов: длительная фиксация спины в одном положении может вызвать спазм сосудов и привести к повышению давления. Поэтому предупредите ортопеда о сопутствующем заболевании и обязательно измеряйте давление по нескольку раз в день, пока носите корсет.
***
Ношение корсета – отличная альтернатива длительному приему обезболивающих средств и экспериментам с методами народной медицины при поясничном остеохондрозе. Поэтому если вас давно мучают боли в спине – не откладывайте визит к ортопеду, его рекомендации помогут вам правильно подобрать корсет и вернуться – хотя бы отчасти – к активной жизни.
Николай Нигамадьянов
Фото istockphoto.com
Источник