Что такое мскт шейного отдела позвоночника
Главная > МСКТ позвоночника > МСКТ шейного отдела позвоночника
МСКТ шейного отдела позвоночника в современной клинической практике широко используется для диагностики большинства заболеваний и патологических изменений позвоночника и спинного мозга. Данный метод дает возможность получить максимально детализированную информацию о состоянии позвоночника и окружающих его тканей.
Показания
Основные случаи, в которых лечащий врач может назначить МСКТ шейного отдела, следующие:
- Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе переломы,
- Регулярные головные боли и потери сознания по невыясненной причине (зачастую в дополнение назначается МСКТ головы),
- Ревматизм,
- Планирование хирургической операции на шейном отделе позвоночника и последующий контроль результатов,
- Подозрение на опухоли или метастазы в шейном отделе.
Противопоказания
МСКТ позвоночника ни в коем случае не проводится при наличии беременности или подозрении на беременность.
Среди других противопоказаний к процедуре можно назвать:
- Аллергию на йод (при проведении МСКТ с контрастированием),
- Тяжелую почечную недостаточность,
- Сахарный диабет,
- Тяжелое общесоматическое состояние пациента,
- Клаустрофобию,
- Заболевания щитовидной железы.
Подготовка
Перед проведением МСКТ шейного отдела позвоночника рекомендуется за 2-3 дня до процедуры сдать анализы на креатинин и мочевину (в случае обследования с контрастированием). Других ограничений и предварительных процедур МСКТ не требует. С собой на обследование необходимо взять направление от лечащего врача, результаты предыдущих обследований (если есть) и выписку из истории болезни.
Как делают?
Непосредственно перед началом процедуры пациента укладывают на специальный передвижной стол, который затем задвигается внутрь трубы томографа. В течение всей процедуры «кольцо» томографа вращается вокруг стола с пациентом. При этом пациент должен сохранять неподвижность.
Проводящий МСКТ врач-рентгенолог во время процедуры находится в соседнем кабинете, наблюдая за ходом обследования через окно. Это делается для того, чтобы избежать возникновения помех на получаемых снимках. Пациент, однако, имеет возможность поддерживать контакт с врачом при помощи системы двусторонней связи.
Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Однако при возникновении внезапного страха или дискомфорта (возможен после введения контрастного вещества) следует немедленно сообщить об этом врачу.
Результат исследования
МСКТ шейного отдела позвоночника дает возможность выявить такие патологии, как:
- Злокачественные и доброкачественные опухоли,
- Трещины и переломы позвонков,
- Грыжи межпозвоночных дисков,
- Аномалии развития позвонков,
- Остеопороз, спондилез и остеохондроз,
- Стеноз спинномозгового канала (его сужение),
- Миелопатии,
- Нестабильность позвонков,
- Кровоизлияния в спинной мозг.
По завершении процедуры (обычно спустя несколько часов или на следующий день) пациент получает от врача, проводившего обследование, сними на пленке крупного формата с приложенным описанием-заключением. При необходимости может быть выполнено также создание трехмерной реконструкции обследованной области. Запись результатов на компакт-диск также возможна (обычно эта услуга оплачивается дополнительно).
С полученными данными следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на процедуру МСКТ. Если процедура была пройдена по собственной инициативе, врачи клиники могут порекомендовать профильного специалиста. Последующие консультации также будут оплачиваться дополнительно.
Использование контраста
В некоторых случаях врач может назначить МСКТ с контрастированием (введением контрастного вещества). Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, который помогает улучшить визуализацию на снимках таких объектов, как опухоли, метастазы, кровеносные сосуды, участки воспаления. Вещество полностью выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.
Время проведения процедуры при введении контраста увеличивается (с 10 минут до 20-30).
Преимущества метода
Основное достоинство метода – высокая точность. Даная методика позволяет успешно диагностировать практически любую патологию даже на ранней стадии или в случае малого размера очага. Такая точность обусловлена способностью современных томографов выполнять большое количество «срезов» с шагом от 1 мм. Каждый срез отображает тончайший пласт ткани, при этом не происходит «наслоения» изображений и теней от нижележащих структур. Поэтому исключается риск двоякого или неверного толкования увиденного.
Кроме того, используемое в современных томографах программное обеспечение позволяет выполнять максимальное увеличение картинок без потери качества. Также есть возможность очистки снимков от артефактов (искажений), которые могут быть связаны с попаданием в область сканирования металлических частиц или со случайными движениями пациента во время процедуры.
Возможные риски
Несмотря на все неоспоримые достоинства, МСКТ как метод, использующий рентгеновские лучи, несет с собой определенный риск для здоровья пациента. Современные томографы используют минимальную дозу облучения, однако при многократном повторении процедуры возрастает риск появления онкологических заболеваний.
Альтернативы
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – еще один новый, но уже чрезвычайно популярный метод обследования. По сравнению с МСКТ, МРТ дает более точную информацию в таких случаях, как выявление заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков.
- Обычная компьютерная томография (КТ) – по сравнению с МСКТ, обладает достаточно ограниченными возможностями. Однако считается более надежной методикой при определении патологий костных структур и позвоночного канала (по сравнению с МРТ). КТ хороша еще и тем, что позволяет дать прогноз развитию заболевания.
- Рентгеновское обследование – применяется только для визуализации костных структур и отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм пациента.
Таким образом, можно сделать вывод: для диагностики переломов шейного отдела позвоночника и травм костных структур подойдет метод рентгеновского обследования. В случае же определения патологий мягких тканей, а особенно выявления опухолей лучше воспользоваться методиками МРТ и МСКТ.
Стоимость
Цена МСКТ шейного отдела зависит от нескольких факторов: необходимости введения контрастного вещества, выбранной клиники, необходимости создания 3D-модели обследованной области. В некоторых центрах в качестве дополнительной услуги предлагается получение независимого заключения (в качестве «второго мнения» сторонних экспертов).
В целом же стоимость МСКТ шейного отдела позвоночника начинается от 3000 рублей и выше. Цена на МРТ лежит в аналогичных границах. Рентгеновское обследование обойдется в сумму около тысячи рублей, а КТ – около 2-2,5 тысяч.
Источник
МСКТ шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области. Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий. При использовании контрастного вещества МСКТ шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях. Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.
МСКТ шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области. Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий. При использовании контрастного вещества МСКТ шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях. Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.
МСКТ шейного отдела позвоночника (мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография) – самая современная разновидность данной диагностической методики, разработанная в 1992 году. Главным отличием МСКТ от обычной КТ является особая конструкция оборудования, позволяющая одновременно получать изображения большого количества срезов, расположенных в разных проекциях. Это стало возможным благодаря изменению формы пучка рентгеновских лучей и установке нескольких рядов детекторов на кольцо сканера. Получение нескольких сотен изображений за один оборот рентгеновской трубки обеспечивает сокращение продолжительности МСКТ шейного отдела позвоночника и уменьшение лучевой нагрузки в процессе исследования (в 3 раза по сравнению с обычной компьютерной томографией). Одновременное улучшение контрастного, пространственного и временного разрешения дает возможность получить максимальное количество данных о состоянии исследуемых структур позвоночника.
Показания
МСКТ шейного отдела позвоночника – дополняющий и уточняющий метод исследования, применяемый на завершающем этапе диагностического поиска, в ходе дифференцировки различных патологий данной анатомической зоны, на стадии планирования хирургического вмешательства, в процессе контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий, отслеживания динамики заболевания и выявления рецидивов в отдаленном периоде. Используется в травматологии, вертебрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии и онкологии. Процедура проводится после рентгенографии и (иногда) других исследований.
МСКТ шейного отдела позвоночника применяется для диагностики пороков развития, онкологических процессов (первичных и метастатических опухолей), свежих травматических повреждений и отдаленных последствий травм, дегенеративных изменений при спондилезе и остеохондрозе, а также патологий позвоночного столба, обусловленных системными заболеваниями (например, болезнью Бехтерева). Исследование назначается при подозрении на миелопатию, стеноз позвоночного канала, компрессию корешков и позвоночных артерий. Методика может использоваться для установления причины развития головной боли, боли в руке и шее неясной этиологии.
Противопоказания
МСКТ шейного отдела позвоночника не проводят на любых сроках беременности, поскольку рентгеновское излучение может оказать тератогенное воздействие на плод. Детям в возрасте до 14 лет процедуру назначают только при наличии очень веских показаний, что также связано с возможным негативным влиянием ионизирующего излучения. При выраженном увеличении массы тела возникают ограничения, обусловленные грузоподъемностью стола аппарата, максимально допустимый вес пациента определяется техническими возможностями оборудования (зависит от конкретной модели). Исследование не показано при наличии состояний, препятствующих сохранению неподвижности (гиперкинезы, некоторые психические расстройства).
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаПротивопоказанием к контрастной МСКТ шейного отдела позвоночника является аллергическая реакция на йод, поскольку в ходе исследования используются йодсодержащие препараты. Процедуру с контрастированием не проводят при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек. Женщинам в период лактации методика не противопоказана при условии, что они будут воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов после МСКТ шейного отдела позвоночника (до полного выведения йодсодержащего вещества из организма). Наличие металлоконструкций и сложных электронных устройств не считается противопоказанием к МСКТ, исследование без ограничений может проводиться даже при металлоконструкциях, фиксирующих костные структуры шейного отдела позвоночника.
Подготовка к МСКТ
Подготовка к нативной томографии не требуется. Перед контрастной МСКТ шейного отдела позвоночника необходима оценка функции почек. Врачу, проводящему исследование, нужно представить результаты всех предшествующих диагностических процедур, имеющих отношение к патологии позвоночника (обычно – рентгенографии, реже других методик). Следует переодеться в приготовленное белье (в некоторых медицинских учреждениях допускается прохождение процедуры в своей одежде, если она не содержит металлических элементов), снять с себя все металлические предметы. Перед контрастной томографией пациенту проводят кожную пробу для исключения аллергической реакции.
Методика проведения
МСКТ шейного отдела позвоночника выполняется в положении лежа на спине. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Контрастное исследование обычно осуществляется в два приема: вначале больному делают снимки без контраста, затем вводят препарат внутривенно, ожидают несколько минут, пока йодсодержащее вещество распределится по организму, а потом вновь осуществляют МСКТ шейного отдела позвоночника. В норме после введения контраста возможно ощущение жара в теле. При появлении головной боли, тошноты, затруднений дыхания и других симптомов нужно сообщить о них врачу, находящемуся в соседнем помещении, используя систему двухсторонней связи. Продолжительность нативного исследования составляет около 10 минут. При введении контраста длительность процедуры увеличивается до 20-30 минут.
После завершения МСКТ шейного отдела позвоночника пациент может либо дождаться результатов, либо отправляться домой и прийти за заключением на следующий день (в зависимости от указаний врача). Результаты выдаются больному в бумажном виде и по желанию могут быть записаны на цифровой носитель. Специалист осуществляет интерпретацию информации, полученной в ходе МСКТ шейного отдела позвоночника, описывает выявленные патологические процессы, но не выставляет диагноз и не проводит терапевтические мероприятия. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование – травматологу, ортопеду, вертебрологу, онкологу, неврологу.
Стоимость МСКТ шейного отдела позвоночника в Москве
Цена сканирования варьируется в зависимости от нескольких факторов: типа медицинского учреждения, порядка проведения исследования, использования контрастного препарата, квалификации диагноста, наличия дополнительного сервиса. Стоимость МСКТ в государственных учреждениях, как правило, ниже, чем в частных клиниках. Необходимость экстренного проведения процедуры обычно обуславливает повышение цены, однако в ночное время в некоторых центрах методика предлагается со скидкой. Введение контраста увеличивает цену МСКТ шейного отдела позвоночника в Москве примерно на треть. Стоимость также может незначительно повышаться при записи результатов на цифровой носитель.
Источник
Источник
МСКТ (мульспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника – это, также как и МРТ, информативный метод исследования, позволяющий качественно визуализировать ткани позвоночника как костные, так и мягкие, но в отличие от МРТ применяется не магнитное поле, а рентгеновское излучение. Мультисрезовое сканирование толщиной срезов менее1 мм позволяет получить качественное изображение позвонков, дисков, корешков, связок и диагностировать такие морфологические изменения как грыжа диска, протрузия, стеноз спинномозгового канала. Кроме того, МСКТ позволяет диагностировать различные деструктивные процессы в тканях этой области, а также различные опухоли как доброкачественные, так и злокачественные (в том числе, метастатические).
Показания для проведения МСКТ шейного отдела позвоночника
- Аномалии развития шейного отдела позвоночника
- Дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз и спондилез)
- Поражения позвоночника при системных заболеваниях (болезнь Бехтерева)
- Стеноз спинномозгового канала
- Травмы шейного отдела позвоночника
- Миелопатии
- Компрессия позвоночных артерий
- Компрессия корешка
- Диагностика болей в шее, в руке
- Диагностика головных болей
- Грыжи протрузии дисков остеофиты
- Отсутствие четких результатов при применении других методов исследования.
Противопоказания к проведению МСКТ шейного отдела позвоночника
- Компьютерная томография противопоказана при наличии беременности, вне зависимости от сроков беременности.
- Большой вес пациента является противопоказанием для проведения исследования, так как томографы имеют определенные ограничения по весу (в нашем центре возможно проведение МСКТ пациентам с весом не более180 кг).
- Возраст пациента должен быть старше 14, так как проведение исследования в младшем возрасте имеет определенные риски вредного воздействия рентгеновского излучения.
- При проведении исследования с контрастом существуют следующие противопоказания:
- Аллергия на контрастное вещество, так как могут быть тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок.
- Наличие тяжелой декомпенсированной соматической патологии или общее тяжелое состояние пациента, так как введение контраста требует достаточно много времени и контраст может привести к непредсказуемым осложнениям.
- При проведении исследования с контрастом, кормящим матерям необходимо учитывать, что контраст проникает в грудное молоко, и поэтому рекомендуется не прикладывать ребенка к груди в течение 48 часов после проведения исследования.
Преимущества и риски
- МСКТ достаточно информативный метод исследования, особенно когда необходима детализация костных структур этой области.
- Процедура МСКТ не требует специальной подготовки. Но за двое суток до часов до исследования не рекомендуется принимать пищу с содержанием клетчатки.
- МСКТ особенно с трехмерной реконструкцией более информативно, чем МРТ, при планировании и контроле результатов операций, особенно с применением металлических конструкций.
- Процедура МСКТ занимает значительно меньше времени, чем МРТ.
- Наличие металла не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ.
- При необходимости более качественной визуализации мягкотканых структур предпочтительнее МРТ.
- Доза излучения при проведении МСКТ незначительная но, тем не менее, необходимо учитывать наличие риска вредного воздействия ионизирующей радиации при проведении многократных повторных исследований.
Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево
Источник