Что такое локализация диска в позвоночнике

Межпозвонковый диск (МПД) играет важную роль в нормальном функционировании позвоночника. Это подушка из фиброзного хряща и главный сустав между двумя смежными позвонками. В позвоночнике человека 23 диска: 6 в шейном отделе, 12 в грудном отделе и 5 в поясничном отделе.

МПД позволяют позвоночнику быть гибким, не теряя при этом своей прочности. Они также обеспечивают амортизирующий эффект внутри позвоночника и предотвращают трение позвонков друг о друга. МПД состоят из трех основных компонентов: внутреннего, пульпозного ядра, наружного, фиброзного кольца и хрящевых пластин, посредством которых МПД сочленяются с телами позвонков.

Клинически значимая анатомия

Таким образом, МПД состоит из трех отдельных компонентов:

Пульпозное центральное ядро.
Фиброзное периферическое кольцо.
Две концевые пластинки.

Пульпозное ядро

Это гелеобразная структура, которая находится в центре межпозвонкового диска и обеспечивает большую часть силы и гибкости позвоночника. Пульпозное ядро состоит из 66-86% воды, а остальная часть состоит в основном из коллагена II типа (он также может содержать типы VI, IX и XI) и протеогликанов. Протеогликаны включают более крупные аггрекан и версикан, которые связываются с гиалуроновой кислотой, а также несколько небольших протеогликанов, богатых лейцином. Аггрекан в значительной степени отвечает за удержание воды внутри пульпозного ядра. Эта структура также содержит низкую плотность клеток. Будучи разреженными, эти клетки генерируют продукты внеклеточного матрикса (аггрекан, коллаген II типа и т. д.) и поддерживают целостность пульпозного ядра.

Фиброзное кольцо

Состоит из концентрических слоев коллагеновых волокон. Ориентация волокон каждого слоя чередуется и поэтому обеспечивает эффективное сопротивление разнонаправленным движениям. Фиброзное кольцо содержит внутреннюю и внешнюю части. Они отличаются прежде всего составом коллагена. В то время как оба они в основном состоят из коллагена, наружное кольцо содержит в основном коллаген I типа, а внутреннее-преимущественно II типа. Внутреннее кольцо также содержит больше протеогликанов, чем наружное.

Друзья, 3-4 апреля в Москве состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия боли в поясничном отделе». Узнать подробнее…

Примечание:

коллаген I типа: кожа, сухожилия, сосуды, органы, кости (основной компонент органической части кости);
коллаген II типа: хрящ (основной коллагеновый компонент хряща).

Концевая пластина

Верхняя и нижняя хрящевые концевые пластины (каждая толщиной около 0,6-1 мм) покрывают верхнюю и нижнюю поверхности диска. Концевая пластина обеспечивает диффузию и является основным источником питательных веществ для диска. Гиалиновая концевая пластина также является последней частью диска, которая изнашивается вследствие дегенерации диска.

Пластины хряща, которые связывают диск с соответствующими телами позвонков.
Каждая концевая пластина покрывает почти всю поверхность соседнего тела позвонка; только узкий ободок кости, называемый кольцевым апофизом, по периметру тела позвонка остается открытым.
Часть тела позвонка, к которой прилежит хрящевая концевая пластина, называется концевой пластиной позвонка.
Концевая пластина полностью покрывает пульпозное ядро, но она не покрывает периферическую часть фиброзного кольца.
Коллагеновые волокна фиброзного кольца сливаются в концевой пластиной и сливаются с ней, в результате чего все части ядра оказываются заключены в фиброзную капсулу.

Иннервация

Только наружная треть фиброзного кольца имеет сосудистое обеспечение и иннервируется в нормальном (непатологическом) состоянии. При старении и воспалительных процессах стимулируется как рост нервов, так и рост грануляционной ткани. Кроме того, грануляционная ткань секретирует воспалительные цитокины, что еще больше повышает чувствительность к болевым ощущениям.

Васкуляризация и питание

МПД в значительной степени аваскулярен, поскольку не имеет крупных артериальных ветвей, подходящих к нему. Наружные слои фиброзного кольца снабжаются небольшими ответвлениями рядом расположенных артерий. Кровеносные сосуды вблизи соединения диска с телом позвонка, а также те, что находятся в наружном кольце, снабжают пульпозное ядро. Глюкоза, кислород и другие питательные вещества достигают аваскулярных областей путем диффузии. С этим же процессом связана эвакуация продуктов обмена.

Жизненно важные функции

Ограничение движений в позвоночно-двигательных сегментах.
Обеспечение стабильности.
Сопротивление осевой, вращательной, изгибающей нагрузке.
Сохранение анатомических взаимосвязей.
Амортизация позвоночника.
Защита нервных структур, которые проходят внутри позвоночного канала и выходят между тел позвонков.

Биомеханика

Весовая нагрузка

Межпозвонковый диск подвергается различным нагрузкам, включая сжимающие, растягивающие и сдвиговые напряжения. Во время сжимающего усилия внутри пульпозного ядра повышается гидростатическое давление, которое, таким образом, рассеивает силы по направлению к концевым пластинам, а также к фиброзному кольцу. Этот механизм замедляет скорость передачи приложенной нагрузки на соседний позвонок, обеспечивая диску его амортизирующие способности.

Движение

Диск также участвует в движениях между телами смежных позвонков, которые включают в себя:

Осевая компрессия / дистракция.
Флексия / экстензия.
Осевая ротация.
Латерофлексия.

Миграция ядра диска

Асимметричная нагрузка может привести к миграции пульпозного ядра в направлении, противоположном действию силы сжатия. Например, при сгибании поясничного отдела позвоночника пульпозное ядро мигрирует кзади. И наоборот, при разгибании ядро диска выдавливается кпереди. Эта концепция известна как модель динамичного диска. Хотя было показано, что миграция пульпозного ядра проявляет себя предсказуемо при нормальных (бессимптомных) дисках, у людей с симптоматическими и/или дегенеративными МПД может наблюдаться переменная картина миграции.

Физиологические варианты

Толщина дисков обычно увеличивается сверху вниз. Относительно размеров тел позвонков она наиболее высока в шейном и поясничном отделах. Это отражает увеличенный диапазон движения, наблюдающийся в этих регионах.

В шейном и поясничном отделах межпозвонковые диски толще спереди. Это создает вторичное искривление позвоночника – шейный и поясничный лордозы.

Патология

Нейропатическая боль. Грыжа диска. Валентина Юдакова и Константин Синельников

Существует несколько терминов для описания патологий МПД:

Выпячивание диска, т.е. окружность диска выходит за пределы тел позвонков.
Грыжа межпозвонкового диска включает в себя пульпозное ядро. Это состояние неприятно тем, что при нем может сдавливаться соседний спинномозговой нерв. Грыжи МПД поражают нервы, связанные с нижними позвонками (например, грыжа L4/L5 поражает нервный корешок L5). Наиболее распространенным локализацией грыжи диска является уровень L5-S1, что может быть связано с истончением задней продольной связки к ее каудальному концу. Существует три подтипа грыж:
- Протрузия диска характеризуется тем, что ширина основания протрузии больше диаметра материала диска, который является грыжей.
- При экструзии диска фиброзное кольцо повреждается, что позволяет пульпозному ядру выдавливаться за пределы границ диска. В этом случае грыжевой материал образует грибовидный купол, который шире шейки, соединяющей его с телом пульпозного ядра. Грыжа может распространяться выше или ниже уровня диска.
- При секвестрации диска грыжевой материал отрывается от тела пульпозного ядра.
Высыхание диска является обычным явлением при старении. Это вызвано гибелью клеток, которые производят и поддерживают внеклеточный матрикс, включая протеогликаны, такие как аггрекан. Пульпозное ядро сжимается по мере того, как его желеобразная форма заменяется фиброзной тканью, что приводит к уменьшению его функциональности. В результате МПД уплощается, снижается его подвижность, что может привести к воздействию на спинномозговые нервы, и, как следствие, боли и мышечной слабости. Считается, что это происходит из-за распада протеогликанов, что снижает водоудерживающие свойства пульпозного ядра.

Интересные факты

Между С1 и С2 позвонками нет межпозвонкового диска, что является уникальным для позвоночника.
Две основные связки поддерживают МПД:
- Передняя продольная связка – это широкая связка, которая покрывает переднебоковую поверхность позвоночника от большого затылочного отверстия до крестца. Эта связка позволяет позвоночнику избегать гиперэкстензии и предотвращает формирование межпозвонковых грыж, распространяющихся в переднебоковом направлении.
- Задняя продольная связка покрывает заднюю поверхность тел позвонков, внутри позвоночного канала, и служит главным образом для предотвращения образования задних грыж межпозвонковых дисков, и поэтому отвечает за большинство грыж, распространяющихся в заднебоковом направлении.

Источник: Physiopedia – Intervertebral disc.

Источник

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.

Строение позвоночника

Чтобы лучше понять, что представляет собой разные виды межпозвоночной грыжи и как они возникают, нужно иметь некоторое представление о строении позвоночника. Состоит позвоночник из 32 костно-хрящевых структур (плюс-минус несколько единиц), которые последовательно прикреплены друг к другу:

Верхние 24 позвонка соединяются дисками, фасеточными суставами, мышечно-связочным аппаратом. Сочленения смягчают толчки, сотрясения, которые отдают в позвоночник при движении.
Нижние девять структур у взрослых слиты – 5 в крестце, 4 в копчике.

Почти все позвонки (кроме 1 и 2) имеют схожее строение. Состоят они из:

Тела – находится спереди, выполняет опорную функцию. Верхняя и нижняя часть прикреплена к межпозвоночным дискам.
Дуги – расположена сзади, состоит из 11 частей (2 ножек, 2 пластинок, 7 отростков). Пластинки соединяются со связками, ножки – с телом позвонка. Отростки прикрепляют мускулы, связки, воздействуют на них.

Между позвонками находится смягчающая «подушка» – диск. Он состоит из мягкого центра (ядра), заключенного в очень прочную оболочку (фиброзное кольцо).

Любой вид грыжи позвоночника возникает, когда:

Нарушается целостность кольца.
Ядро диска выпячивается в позвоночный канал и сдавливает нервы, вызывая боль.

Межпозвоночные грыжи склонны уменьшаться и исчезать, поэтому редко требуют хирургического вмешательства. Лечение предусматривает в основном массаж, ЛФК, анальгетики.

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

Ситуация, когда пульпозное ядро растягивает и разрывает фиброзное кольцо – самая типичная, но не единственная разновидность грыжи позвоночника.

Также грыжи бывают:

Костные – нервные корешки сдавливаются костными наростами, которые образовались по краям позвонка. Такой вариант встречается в пожилом возрасте, сопровождается постоянной болью.
Хрящевые – результат различных воспалений, при которых хрящевая ткань потеряла эластичность. Она неспособна сопротивляться давлению позвоночника, который выталкивает ее в другую структуру. Примером такого варианта является грыжа (узелок) Шморля.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморя может быть задней, передней, центральной или боковой

При грыже Шморля выпячивание не затрагивает нервных волокон, поэтому болевые ощущения бывают редко. Патология поражает замыкательные пластины, которые отделяют диск от тел смежных позвонков. При такой грыже хрящ пластин проникает в тело позвонка, состоящий из губчатой ткани. Это принципиально отличается ее от других видов грыж дисков.

Патология обычно затрагивает поясничный или грудной отдел. Она носит наследственный характер. Формируется, когда ребенок начинает быстро расти. Мягкие ткани успевают вытянуться, а костные отстают. Из-за этого в губчатом теле позвонка появляются пустоты, в которые продавливаются замыкательные пластинки.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела может быть спровоцирован травмой, когда диск смещается, образуя дефект. Еще одна причина – дегенеративные болезни позвоночника (остеопороз, остеоартроз), когда хрящ теряет эластичность, формируя узел.

Такая грыжа обычно не имеет симптомов. Опасна тем, что межпозвоночный диск может провалиться в тело позвонка, нарушив его работу. При этом узелок – самое слабое место позвонка, может стать причиной его повреждения при больших физических нагрузках, сильном ударе.

Первичные и вторичные грыжи

Выпячивания бывают:

первичные – здоровый позвоночник подвергся сильной нагрузке или травме;
вторичные – болезни позвоночника (разрушение дисков, сколиоз, остеохондроз, ревматизм).

Основная причина первичных межпозвоночных выпячиваний – дегенерация дисков, спровоцированная наследственностью, нарушением метаболизма, травмой, возрастными деформациями. Плохое кровоснабжение – частая причина дегенеративных вторичных изменений диска. Капилляры к нему впритык не подходят, поэтому питание получает при движении. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, кровь к диску не доходит, и он со временем истончается.

Одна из распространенных причин вторичной дегенерации диска – слишком сильное сокращение окружающих его мышц, из-за чего они его сжимают в тиски, препятствуя поступлению кровотока. Он теряет влагу, становится хрупким.

Какой бы не была причина межпозвоночной грыжи, отсутствие лечение чревато последствиями. Острая боль способна лишить человека подвижности и даже приковать к постели.

Классификация грыж по месту локализации

Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).

Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.

Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

Боль в ногах – бывает сильнее дискомфорта в пояснице. (Но, если она распространяется по ноге вдоль седалищного нерва, это радикулит).
Жгучая, острая, электрическая или пронизывающая боль.
Дискомфорт возникает в разных местах, что зависит от расположения выпячивания. Он ощущается в нижней части спины, ягодицах, бедрах, голени и даже стопе и пальцах ног.
Боль обычно затрагивает одну сторону тела.
Неврологические симптомы – онемение, покалывание в ноге, стопе, пальцах.
Проблемы при подъеме стопы при движении.

Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:

1-2 дня провести в постели, подложив подушку под колено;
прикладывать тепло или лед;
сидеть, опираясь на удобную спинку.

Грыжа пояснично-крестцового отдела Фиброзное кольцо часто разрывается именно в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа грудного отдела

Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.

Распространенные симптомы грудной грыжи:

боль в верхней, средней части спины;
«сжатие» сердца, покалывание, прострелы в груди;
головные боли, когда человек сидит или лежит в определенной позе;
онемение, мурашки или жжение в ногах;
проблемы с ходьбой, больно двигать нижней конечностью;
слабость в руках или ногах;
проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Грыжа шейного отдела

Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.

Симптомы грыжи шейного отдела:

Боль отдает в правое или левое плечо, между лопатками. Она распространяется по руке, способна дойти до кисти, пальцев.
Онемение, покалывание в плече, руке, кистях.
Слабость рук, кистей.
Определенные положения или движения шеи усиливают боль.
Скованность в шее, ее трудно наклонить или повернуть в сторону.

Классификация грыж в зависимости от размера

Чем больше размеры выпячивания, тем хуже самочувствие. Самое маленькое образование появляется в области шеи, наиболее крупное – в пояснице. Классификация межпозвоночных грыж по размеру такая:

Малые (от 1 до 5 мм).
Средние (от 6 до 8мм).
Большие (от 9 до 12 мм).
Огромные (от 12 мм).

Маленькие, средние, крупные образования лечат традиционными методами. Огромные выпячивания требуют операции, если сильно пережимают нерв позвоночника, вызывают недержание мочи, кала, паралич, у мужчин – импотенцию.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Виды по степени выпячивания

Еще одна классификация выделяет грыжи по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства, целостности фиброзного кольца. Существуют такие виды – протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация.

Протрузия

Разновидность малой грыжи позвоночника, когда повреждаются лишь внутренние волокна фиброзного кольца, само оно не разрывается. Причина – деформация и обезвоживание межпозвонкового диска, из-за чего снижается его упругость. В кольце появляются трещины, ухудшается фиксация позвонков друг с другом.

Выпячивание происходит при вертикальных нагрузках. Поэтому если при обследовании пациент лежал, дефект можно не заметить. Образование часто возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в зоне шеи и груди. Сдавление нервных окончаний быстро проходит. От места выпячивания зависит и характер болевых ощущений:

грудной отдел – ноют сердце, легкие, другие органы внутри грудины;
поясничная зона – дискомфорт в спине, онемение в ногах, паховой зоне;
шейный отдел позвоночника – боль в шее, снижение артериального давления, головная боль, шум в ушах.

Пролапс

Пролапс – это грыжа позвоночника средних размеров, которая характеризуется частичным выходом ядра в спинномозговой канал. Кольцо может просто сильно растянутся или порваться. Ядро сдавливает нервные корешки, вызывая воспаление и отек тканей.

Появление выпячивания сопровождается хронической болью, нарушением чувствительности в пояснице, шее, ногах и руках. Дискомфорт усиливается при резких движениях (кашле, чихании), способен уложить человека в постель на несколько дней.

Пролапс обычно появляется в пояснице. Основная причина – травма позвоночника из-за подъема тяжестей, резкого выпрямления с поворотом, работы в неудобном положении, переохлаждения, стресса.

Экструзия

Экструзия – грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, но продольная связка остается цела. Дискомфорт появляется, если пульпозное ядро задевает нервные корешки.

Болевые симптомы могут быть разными, в зависимости от размера и смещения выпячивания. При сильном сдвиге возникает тупой спазм в шее, который переходит на голову, в плечо. Возможно онемение, покалывание, нарушение чувствительности кожи. При грудной экструзии болит сердце, ребра, желудок, кишечник. При поражении поясничного отдела появляются проблемы в пояснице, паху, ногах. Развитие патологии чревато нарушением мочеиспускания, эрекции у мужчин.

Протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация – виды грыж по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства

Секверстрация

Секвестрация – тяжелая форма грыжи, которая характеризуется образованием секвестра – выпадением ядра или части диска в позвоночный канал. Из-за разрыва продольной связки пульпозное ядро полностью или частично отделяется от диска. Оно выпадает в канал, сдавливая нервы. Образование может остаться на месте или мигрировать вверх или вниз, имитируя грыжу другого позвонка.

Диагноз обычно ставят пожилым людям. Яркий симптом – прострелы в спине, которые отдают в ноги или руки с последующим онемением, иногда параличом.

Анатомическая классификация грыж

В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:

Свободная – между выпячиванием и диском сохраняется связь, поэтому она остается на месте.
Блуждающая – это секвестрированная грыжа, когда ядро теряет связь с диском, сильно сдавливает нервы, спинной мозг. Образование может отойти на большое расстояние, блуждать по всему позвоночнику.
Перемещающая – возникает под влиянием резкой нагрузки, давления или травмы позвоночника, которые вызывают вывих ядра диска. Когда давление уходит, ядро возвращается на место или остается выпяченным.

Топографическая классификация грыж по локализации

Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.

Внутри-спинномозговое выпячивание

Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.

По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:

Заднесрединная – ядро выпадает в заднюю часть и сдавливает срединный мозг по центру канала. Это опасно, поскольку сюда приходится самая большая нагрузка. Тут проходит нервы, которые иннервируют работу внутренних органов. Передавливание нервов может отдавать в любую часть тела. В тяжелых случаях межпозвонковая грыжа вызывает парез.
Срединная или медиальная – ядро выпадает по центру позвоночного канала, способно передавить спинной мозг. В тяжелых случаях необходима операция, иначе может нарушиться функция тазовых органов.
Околосерединная (парамедианная) – межпозвонковая грыжа возникает возле серединной линии, может передавить нервные волокна и спровоцировать паралич ног. Также парамедианная грыжа вызывает стеноз позвоночного канала, парапез (ослабление мышечной силы конечностей).
Заднебоковая – выходит через заднюю половину фиброзного кольца сбоку от средней линии. Она бывает:
1. Фораминиальная – находится в фораминальном отверстии позвоночника, откуда выходит спинномозговой корешок из канала. Это болезненный тип грыжи. Если возникает в поясничном отделе, может ощущаться слабость в стопе, когда нельзя стать на носок или пятку.
2. Экстрафораминальная – находится вне пределов форамидального отверстия, сбоку от корней дуг позвонка. Дискомфорт возникает, когда большой секвестр окутывает со всех сторон нервный корешок. Боль держится постоянно, интенсивность не снижается, хирургическое вмешательство быстро исправляет ситуацию.
Боковая – ядро отрывается от диска и оказывается в латеральном кармане, самом узком месте у входа нерва в просвет позвоночного канала. Если образование там остается, боль держится постоянно, отдает в ногу, анальгетики не помогают. Нужна операция.

Внутри-спинномозговая грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг

Заднее выпячивание

При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.

Переднее выпячивание

Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.

Диффузное выпячивание

Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.

Подход к лечению разных видов грыж в клинике «Парамита»

Если часто появляются прострелы, купите обезболивающую мазь (Индометацин, Диклофенак). К пострадавшему участку можно приложить кусочек льда, предварительно закутав в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Держите 15 минут, после чего уберите. Но, если межпозвоночную грыжу не лечить, боль будет мучить несколько недель, может стать постоянной. В зависимости от дислокации, больной неспособен нормально наклоняться, поворачивать шею, поднимать руку, ногу, стоять, сидеть.

Не надо игнорировать боль. Специалисты клиники Парамита используют в работе:

упражнения ЛФК;
проверенные методы нетрадиционной медицины – акупунктуру, мануальнкю терапию, массаж, рефлексотерапию и др.;
физиотерапию – электрофорез, Дарсонваль, лазеротерапию, ударно-волновую терапию.

Прежде чем прописать лечение, врач назначает диагностику – рентген, КТ, МРТ. Они позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, размер и дислокацию грыжи, точно определить ее вид.

К операции при любом типе грыж стоит прибегать только, если анализ показывает невозможность другого решения – сильные постоянные боли при грыже позвоночника, риск пареза, паралича.

Источник