Что такое люмбализация тела s1 позвоночника

Люмбализация s1 позвонка достаточно редкая патология. Для нее характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени. Первые ее признаки, как правило, возникают после 40 лет, когда в организме активизируются естественные процессы старения, при которых отмечается снижение плотности костей и хрящей. В результате этого у человека возникают болевые ощущения в поясничной области, препятствующие совершению определенных движений и снижающие уровень работоспособности.

Что это

Прежде чем говорить о том, как проявляется люмбализация позвонка и как с ней бороться, необходимо несколько слов сказать о том, что это такое. В норме поясничный и крестцовый отделы позвоночника состоят из 5 позвонков. Обозначаются они латинскими буквами – поясничные L1-L5, крестцовые S1-S5, где цифра обозначает номер позвонка, если считать от первого шейного (С1).

Рассматривая люмбализацию S1 и что это такое, необходимо сказать, что патология носит врожденный характер и при ее развитии отмечается потеря связи с остальными позвонками крестцового отдела. В результате этого формируется еще один поясничный позвонок – L6, которого в норме быть не должно.

При каких аномалиях еще имеется 6 позвонков? В медицине есть такое понятие, как сакрализация. Многие люди путают эти две патологии, так как и в первом, и во втором случае в крестцовом отделе позвоночника участвует L6. Но если при люмбализации он появляется вследствие врожденных аномальных процессов в организме и является отдельным сегментом позвоночного столба, то при сакрализации отмечается срастание L5 с S1, в результате чего образуется большое соединение.

Сакрализация и люмбализация
Встречаются подобные аномалии позвоночного столба редко. Выявляются они всего у 2% людей, у которых наблюдаются боли в пояснице.

Причины

К сожалению, ученым еще не удалось установить точные причины развития люмбализации. Но ими неоднократно были подмечены факторы, которые могли косвенно повлиять на формирование патологии. Так как заболевание носит врожденный характер, правильнее будет рассматривать причины, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития. А к ним относятся:

инфекционные поражения эмбриона;
химическая, лекарственная, алкогольная интоксикация;
курение;
гинекологические заболевания, которые не были выявлены или вылечены до наступления беременности.

Кроме того, как утверждают ученые, в развитии любмализации немаловажную роль играет наследственная и генетическая предрасположенность, а также длительный прием матерью противозачаточных средств до беременности.

Классификация

Отделение шестого позвонка может быть полным и неполным. Поэтому патологию подразделяют на 2 типа:

Полная люмбализация. При ее развитии сегмент S1 отделяется полностью и не имеет никакой связи с другими позвонками крестцового отдела. На рентгенологическом снимке такая патология выглядит как шесть полноценных позвонков.
Неполная люмбализация S1 позвонка. В данном случае сохраняется частичная связь L6 с остальными позвонками крестцового отдела. Может быть несколько вариантов строения – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке. При этом отмечается ограничение двигательных функций поясницы, наблюдаются явления спондилеза.

По анатомическим особенностям патологию также подразделяют на:

Двустороннюю. В данном случае образовавшийся позвонок по своей структуре имеет аналогичные сходства с S1 или L5.
Одностороннюю. При этом виде люмбализации, шестой позвонок имеет неоднородную структуру. С одной стороны он имеет сходства с S1, а с другой с L5.

Полная и неполная люмбализация S1 позвонка провоцирует возникновение болевого синдрома, который может локализироваться в разных местах. Поэтому заболевание также подразделяют на:

поясничную (неприятные ощущения наблюдаются преимущественно в пояснице);
седалищную (боли возникают в ягодичной области и ирридируют по задней поверхности конечности).

Помимо этого, аномалию также классифицируют на:

суставную;
костную;
хрящевую.

Виды люмбализации
Разновидности люмбализации

Симптомы

Как показывает практика, в 70% случаях люмбализация протекает бессимптомно и выявляется совершенно случайно при прохождении рентгенологического исследования. Болевой синдром в области поясницы беспокоит лишь малую часть пациентов и чаще всего он возникает при суставной форме патологии.

Как уже было подмечено выше, проявляться аномалия может по-разному, поэтому ее подразделяют на поясничную и седалищную. В первом случае клиническая картина включает в себя:

боль в области позвоночника ноющего характера, которая также может возникать по ходу позвоночника;
снижение чувствительности в поясничной области и верхней части ног;
нарушение двигательных функций – ограничение подвижности, скованность движений;
поясничный лордоз, который характеризуется изгибом позвоночника вперед.

Люмбализация S1 позвонка седалищной формы проявляется следующими симптомами:

болевой синдром, возникающий в ягодичных мышцах, бедрах, нижних конечностях и стопах;
синдром Ласега-Фальре, при котором человек не может поднять вверх выпрямленную ногу из положения лежа на спине;
усиление боли после длительного пребывания в положении стоя (при этом, стоит человеку лечь, как неприятные ощущения начинают стихать);
появление резких болей в ногах и пояснице при спускании со ступеней (при подъеме вверх они не возникают).

ВАЖНО! Наличие люмбализации можно определить и в домашних условиях, проведя один эксперимент. Человек с данной патологией не сможет приземлиться на пятки в прыжке с согнутыми коленями, так как в этом момент у него будут появляться резкие боли в области поясницы.

Диагностика

Для постановки диагноза врач сначала проводит осмотр пациента, изучает его анамнез и выслушивает жалобы. Затем проводит тест на наличие синдрома Ласега-Фальре, осуществляет пальпацию лордоза (при наличии люмбализации отмечается его увеличение и уплотнение), а также назначает проведение рентгенологического исследования в двух проекциях.

Рентген-снимок тазобедренного сустава
Рентгенологический снимок, на котором видна полная люмбализация

Если патология действительно имеется, на рентгенологическом снимке она будет отмечаться следующими признаками:

дополнительной тенью на уровне L5 позвонка;
уменьшением высоты тела позвонка L5;
уменьшением длины остистого отростка, который замывает поясничный отдел позвоночника;
наличием щели на уровне верхних крестцовых позвонков.

Если первый метод диагностики вызывал сомнения у врача, то для подтверждения диагноза он может назначать дополнительное обследование, которое, возможно, будет включать в себя:

магнитно-резонансное сканирование;
мультиспиральную компьютерную томографию.

Может потребоваться консультация невролога в случае, если возникают подозрения на наличие корешкового синдрома, радикулита и прочих заболеваний, для которых также характерны подобные признаки.

И только после того, как будет поставлен точный диагноз, назначается терапия, которая способствует устранению неприятных проявлений люмбализации и улучшению общего состояния больного.

Лечение

Люмбализация – это врожденная аномалия позвоночника, которая не поддается консервативному лечению. Если патология протекает бессимптомно, то никакие препараты и процедуры не назначают. В них просто нет необходимости. Но если пациента беспокоят сильные боли, мешающие выполнению трудовых и повседневных обязанностей, то в этом случае применяется медикаментозная терапия, которая носит только симптоматический характер.

Как правило, чтобы уменьшить выраженность клинических проявлений люмбализации, применяются медикаменты, оказывающие обезболивающее действие и препятствующие возникновению воспалительных процессов. Особенно они уместны в том случае, если у пациента присутствуют признаки седалищного синдрома.

Чаще всего с этой целью назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них наибольшей популярностью пользуются:

Диклофенак;
Кетопрофен;
Ибупрофен.

Данные средства имеют несколько форм выпуска – мази для наружного применения, таблетки для перорального приема, растворы для инъекций для внутримышечного введения. Если болевой синдром носит умеренный характер, то в этом случае рекомендуется применять НПВС в виде мазей. Наносят их на область поясницы легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Если же боли сильные и использование местных мазей не дает положительного результата, назначаются НПВС в виде инъекций или таблеток. Но, применять их нужно осторожно и не более 7 дней. Объясняется это тем, что такие препараты оказывают негативное влияние на слизистые ЖКТ и при длительном использовании могут провоцировать появление различных побочных реакций в виде рвоты, тошноты, нарушения стула, обострения хронических болезней желудка и 12-перстной кишки и т. д.

В ситуациях, когда в результате люмбализации у больного отмечается развитие остеохондроза (патология, при которой наблюдается нарушение питания хрящевых тканей, обезвоживание и дистрофия межпозвоночного диска), применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие лекарственные средства:

Хондропротекторы. Повышают плотность и эластичность костей и хрящей, препятствуют их деформации, восстанавливают поврежденные ткани. Среди них наибольшей популярностью пользуются Артра, Дона.
Корректоры микроциркуляции. Эти препараты обеспечивают улучшение кровообращения в области позвоночного столба, в результате чего восстанавливается питание тканей и отмечается снижение уровня их деформации. К таковым препаратам относятся Актовегин, Троксерутин, Тренал.
Миореалаксанты центрального действия. Данная группа лекарственных средство способствует снятию нервного и мышечного напряжения, из-за чего отмечается снижение болевого синдрома. Среди таких средств наиболее назначаемыми являются Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм.

Веер из таблеток в руках
Все лекарственные препараты назначаются строго в индивидуальном порядке

Люмбализация часто сопровождается седалищным синдромом. В этом случае у пациента наблюдаются выраженные боли в области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Для их купирования назначаются блокады с применением анестетиков местного действия (например, Лидокаина) и противовоспалительных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Помимо этого, люмбализация также требует применения:

лечебного массажа поясничной области (помогает расслабить мышечную мускулатуру, уменьшить боль, улучшить отток лимфы, усилить кровообращение);
мануальной терапии;
физиотерапевтических процедур (магнитотерапии, УВЧ, электрофореза);
игнорефлексотерапии;
лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы предупредить искривление позвоночника и возникновение осложнений, в качестве дополнительной терапии могут применяться ортопедические изделия – корсеты, поддерживающие позвоночник в анатомически правильном положении и уменьшающие с него нагрузку. Они бывают разными – жесткими и полужесткими, с металлическими вставками, магнитами и т. д. Подбираются индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни. А для купирования неприятных проявлений люмбализации также могут применяться аппликации с озокеритом и парафином.

Нужно отметить, что лечение всегда назначается индивидуально. Важно выполнять все рекомендации врача, в противном случае избавиться от болей в пояснице и избежать осложнений будет невозможно.

Несколько советов

Люмбализация не поддается медикаментозному лечению. И чтобы поддерживать состояние позвоночника и не допустить возникновения осложнений, помимо применения основной терапии, пациенту придется на протяжении всей своей жизни соблюдать несколько правил:

Спать только на жестких поверхностях. Больным люмбализацией рекомендуется выбирать для сна анатомические матрасы с повышенным уровнем жесткости.
Не поднимать тяжести. Людям с данной патологией нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3-4 кг. Это нужно учитывать не только в повседневной жизни, но и при выборе профессии. Таким пациентам запрещается работать кладовщиками, грузчиками, строителями и т. д. В случае когда все же возникает необходимость поднять тяжелый предмет с пола, прежде чем это сделать, необходимо сначала присесть и только после этого брать вещь в руки.
Ограничить физические нагрузки. Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, совершать резкие движения.

При систематическом соблюдении всех этих правил и врачебных рекомендаций, риски возникновения осложнений и нарушения двигательных функций снижаются к минимуму. Как показывает практика, почти 80% больных полностью сохраняют способность к передвижению на протяжении всей своей жизни.

Необходимо понимать, что люмбализация – неопасная патология. При правильном подходе к лечению с ней можно прожить долгие годы. Однако, отсутствие адекватной терапии может привести к развитию других проблем с позвоночником, которые могут привести к инвалидности.

Источник

В вертебрологии люмбализация позвонка встречается относительно редко. Это порок развития костного скелета, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку длительное время она не дает абсолютно никаких клинических проявлений.

По своей сути люмбализация – это процесс отторжения позвонка из другого отдела. Говорить о том, что произошла люмбализация последнего грудного позвонка достаточно сложно, поскольку при этом может не наблюдаться совершенно никаких видимых изменений. Единственный характерный признак – утолщение тела и дуг нижнего грудного позвонка и его слегка смещенное положение.

Гораздо чаще наблюдается люмбализация первого крестцового позвонок. Определить эту патологию до определённого возраста (22 – 26 лет) невозможно. Только после завершения процесса сращения тел позвонков в единый крестец можно увидеть на рентгенографических снимках, что самый верхний позвонок остался подвижным и имеет разделительный хрящевой межпозвоночный диск. Именно этот процесс называется люмбализацией. Название происходит от названия поясничного отдела на латинском языке – люмбальный.

Патологические изменения могут начинаться в раннем возрасте. Дети в возрасте 5 – 7 лет могут жаловаться на усталость в мышцах спины. Но объяснить, что именно их беспокоит, они не могут. Поэтому зачастую взрослые списывают эти признаки на детские капризы. В подростковом возрасте такие дети страдают от нарушения осанки и слабости мышечного каркаса спины. При первой же возможности они стремятся к тому, чтобы расслабить мышцы спины. Сидеть должно без опоры на спину для них невыносимо. Это приводит не только к появлению боли в спине, но и к судорожному синдрому в бедренных и икроножных мышцах.

Круглая спина, сколиоз, частые простудные заболевания, отказ от ведения подвижного образа жизни – все эти клинические признаки должны насторожить родителей и стать сигналом к тому, чтобы показать своего ребенка опытному вертебрологу.

В основе лечения лежит принцип реабилитации – адаптации мышечного каркаса спины к изменённой конфигурации поясничного отдела позвоночника. При регулярных посещениях мануального терапевта, проведении сеансов лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии можно полностью восстановлять работоспособность позвоночника и снизить риск развития спондилеза, спондилоартроза и дегенеративной дистрофической дорсопатии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Прием ведут опытные доктора. Предварительный диагноз люмбализация врач сможет поставить уже при проведении первичного осмотра и обследования. По итогам первичной консультации будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего лечения и обследования.

Люмбализация тела позвонка L5 и S1: что это такое?

В повседневной практике вертебролога встречается чаще люмбализация тела позвонка S1 (первого крестцового). Но не исключена частичная люмбализация L5 позвонка, что это такое, рассмотрим в статье.

Итак, L5 – это последний позвонок в поясничном отделе позвоночника. По своей структуре и месту расположения он отличается от следующего за ним S1. Между ними располагается хрящевой межпозвоночный диск, на который приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений тела. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. Именно он отвечает за возможность прямохождения, которая обеспечивается за счет больших ягодичных мышц.

При патологическом процессе крепление верхней части ягодичных мышц находится в точке ниже. Поэтому при детальном обследовании, в том числе и с помощью МРТ исследования, можно говорить о том, что происходит люмбализация.

Но это не является истинным процессом перерождения или изменения функционального назначения позвоночной структуры. Гораздо важнее понимать, что это такое – люмбализация S1 позвонка.

В нормальном состоянии позвонки крестцового отдела позвоночного столба у человека начинают постепенно срастаться в возрасте 16-ти лет. Процесс полностью заканчивается к достижению возраста 25-ти лет. Крестец при этом полностью утрачивает межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие подвижность и гибкость. Превращается в единую треугольную кость, по бокам которой выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза.

При люмбализации первый крестцовый позвонок остается подвижным и сохраняет хрящевой межпозвоночный диск, отделяющим его от крестца. Таким образом он становится поясничным позвонком L6.

Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений. Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
ведение малоподвижного образа жизни;
преимущественно сидячая работ;
атония мышечного каркаса спины;
развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
избыточная масса тела;
системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
неправильная постановка стопы;
дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
синдром короткой ноги.

Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

При ранних случаях беременности (в возрасте до 25-ти лет) может возникать вторичная гормональная дисплазия хрящевой ткани. Это негативно сказывается на состоянии процесса сращивания крестца. Как правило, это состояние у беременных является сочетанной патологий на фоне симфизита и расхождения лонных костей.

У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?

Говорить однозначно о том, что люмбализация грудных позвонков не существует, и что относить их можно хоть к одному, хоть к другому отделу, можно лишь в том случае, если нет видимых клинических изменений.

Люмбализация грудных позвонков – это патологическое явление, чреватое серьезными деформациями костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:

тем, что к нему крепятся реберные дуги и он обладает необходимыми для этого углублениями;
размером, который обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
узким спинномозговым каналом;
меньшей высотой межпозвоночного диска.

Если все эти признаки отсутствуют, то речь идет о частичной или полной люмбализации грудного двенадцатого позвонка. При такой патологии видны неприкрепленные нижние реберные дуги.

А вот люмбализация поясничных позвонков – это не верный клинический диагноз. Не могут поясничные позвонки превратиться в поясничные, поскольку они таковыми и являются.

Симптомы полной и частичной люмбализации S1 позвонка

Полная люмбализация S1 позвонка дает поясничную и седалищную клиническую картину. Первый приступ может развиться у пациента, достигшего возраста 23 – 36 лет. Приступ проявляется после значительной физической нагрузки в виде простреливающей острой боли. После приема любого нестероидного противовоспалительного препарата боль проходит и не появляется до нового эпизода физической экстремальной нагрузки.

При поясничной форме боль распространяется вдоль позвоночного столба. При седалищной форме люмбализации болевые прострелы распространяются по области ягодицы и задней поверхности бедра.

Частичная люмбализация S1 позвонка клинических симптомов может не давать. Обнаруживается случайным образом при рентгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Часто она сопровождает развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника.

Неполная люмбализация позвонка S1 может давать изменение угла лордоза, вызывать ощущение скованности движений в этом отдел позвоночника. Быстро изнашиваются межпозвоночные диски и на первый план выходят клинические признаки дорсопатии (остеохондроза и его осложнений в виде грыжи или протрузии межпозвоночного диска).

Лечение люмбализации позвонка S1

Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

Реабилитация включает в себя следующие методики:

кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник