Что такое люмбалгия позвоночника

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Люмбалгия — это острый болевой синдром в области спины (поясницы и крестцового отдела позвоночника). Возникает из-за резкого перенапряжения и сокращения мышц после поднятия тяжёлых предметов, а также при нарушениях строения или функций позвонков, межпозвонковых дисков, связок и нервов, внутренних органов. Обычно сопровождает многие патологии опорно-двигательного аппарата, например, спондилолистез, остеохондроз, сколиоз, грыжи. Чтобы вылечить болезнь и избавиться от боли, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который направит на анализы и подберёт узкопрофильного специалиста для дальнейшего лечения.

Причины, по которым возникает заболевание, условно делятся на две категории — позвоночные (вертеброгенные), связанные с повреждением поясницы, и непозвоночные (невертеброгенные). К вертеброгенным относятся:

стеноз позвоночного столба;
сдавливание спинномозговых корешков;
грыжи и протрузии дисков;
поясничный остеохондроз;
спондилезные дегенерации;
искривление осанки;
межпозвонковый артроз;
нестабильность позвоночника;
болезни фасций и мышц;
инфекции и воспаления.

Невертеброгенные причины:

патологии кишечника, почек, мочевыводящих путей;
расстройства работы сердца и сосудов;
травмы спины и околопозвоночных тканей;
воспаления органов малого таза и живота;
раковые и доброкачественные опухоли;
бактериальные инфекции.

Стадии развития люмбалгии

Боль в пояснице развивается постепенно, в отличие от люмбаго, острого проявления болевого синдрома. Болезненный дискомфорт появляется из-за патологий нервных корешков спинного мозга, вызванных травмами, нагрузками или заболеваниями. Люмбалгия имеет две формы течения болезни — подострую и хроническую.

Подострая форма имеет симптомы острой и хронической, развивается равномерно, без резких болевых ощущений. При этом болезненность характеризуется ноющим длительным характером со стабильной частотой и интенсивностью. Длится обычно до 1-2 месяцев, но при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Хроническая форма болезни отличается регулярными тупыми болями без прострелов и резких симптомов. Длится более 2 месяцев и может повториться даже после успешной лечебной терапии. Пациент ощущает постоянный дискомфорт и чувство скованности, что портит качество жизни.

Классификация болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника зависит от причин возникновения, локации болезни и характера течения. По характеру проявления симптомов патология может быть подострой и хронической. Другие виды люмбалгии:

вертеброгенная;
дискогенная;
с корешковым синдромом;
с мышечно-тоническим синдромом;
с ишиасом;
односторонняя;
двусторонняя;
дорсалгия.

Вертеброгенная люмбалгия

Поражает позвонки, позвонковые и околопозвоночные ткани, такие как диски, нервные сплетения, отростки, пластины, суставы. Часто сопровождается защемлением нервов и связок. Возникает из-за прямых повреждений позвоночного столба травмами или патологиями. Может затрагивать как поясничный отдел, так и крестцовый, шейный, грудной.

Дискогенная люмбалгия

Другое название — спондилогенная. Выражается в защемлении межпозвонковых дисков и пластин между верхним и нижним позвонками. По ощущениям может напоминать люмбаго из-за частых прострелов в нижний отдел спины. Одного вида терапии недостаточно — чтобы избежать перехода в хроническую стадию понадобится комплексная лечебная программа.

Люмбалгия с синдромами

С корешковым. Возникает из-за поражения спинномозговых корешков и распространяется вдоль всего позвоночника. Характер болей — резкий и острый.
С мышечно-тоническим. Характеризуется вовлечением в патологический процесс мышечной системы. Признаки — тугоподвижность, воспаления паравертебральных мышц, снижение тонуса.
С ишиасом. Сопровождает радикулит и поражает не только поясницу, но также ягодичную, крестцовую и область копчика, седалищный нерв. Выражается в воспалительных патологиях нервных сплетений. Развивается вследствие гематом, ранений, родовых травм, опухолей.

Люмбалгия по стороне развития

Односторонняя. Локализуется в левой или правой стороне тела. Болезнь слева говорит о нарушениях в области сердца, желудка, селезёнки, справа — почек, печени, жёлчного пузыря.
Двусторонняя. Развивается и проявляет симптомы с любой стороны туловища. Чаще всего становится следствием поражения дисков, позвонков, мышц, а также почек и надпочечников.
Дорсалгия. Обычно повреждает нижние отростки, появляется из-за инфекций, воспалений, травмирования. Сопровождается сбоем гормонального фона и обмена веществ.

Диагностика

При диагностировании заболевания врач исследует такие показатели:

мышечное напряжение поясницы;
искривление осанки в поясничном отделе;
наличие поперечных растяжек;
интенсивность боли при движениях;
степень болезненности при касании;
снижение чувствительности конечностей.

Из инструментальных методов обследования врачи используют рентген, компьютерную томографию и МРТ, которые позволяют обнаружить большинство заболеваний, способствующих развитию люмбалгии. В сети клиник ЦМРТ вы сможете обследовать организм с помощью таких методик:

К какому врачу обратиться

Непосредственно лечением люмбалгии занимается невролог. Однако для диагностики причины заболевания может потребоваться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога.

Лечение люмбалгии

Медикаментозная терапия с применением миорелаксантов, противовоспалительных и сосудорасширяющих препаратов.
Лекарственная блокада с использованием хондропротекторов, гормональных лекарств, анестезирующих средств.
Местные способы лечения — обезболивающие мази, компрессы с димексидом.
Физиотерапия — электроаналгезия, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия.
Мануальная терапия, расслабляющий и лечебный массаж, ЛФК.

Вылечить люмбалгию можно в сети клиник ЦМРТ по таким методикам:

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Люмбалгия

Люмбалгией называется собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Многие доктора считают, что боли в спине, это своего рода расплата за возможность хождения в вертикальном положении и игнорирование советов врачей о поддержании правильной осанки и тренировке мышц спины.

Также боли в позвоночнике являются следствием того, что человек превышает допустимые для себя нагрузки – поднимает тяжести, двигает предметы большой массы, набирает слишком много веса, мало двигается. Боли в спине характерны для людей после 30-40 лет, хотя могут возникать и в юношеском и даже детском возрасте, обычно нося травматический или не связанный с позвоночником характер.

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

остеохондрозом позвоночника,
сколиозом позвоночника,
дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
артрозом межпозвоночных сочленений,
грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
мышечно-фасциальным синдромом,
нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

По длительности течения и особенностям выделяют:

острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток. Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

преобладают с одной стороны,
могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении,
больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины,
сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага,
сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) – возникают резкие боли,
из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле – поясница быстро устает,
резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны,
боли могут провоцироваться привычными вещами – кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными,
в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности,
пик боли приходится на 4-5 сутки, затем она начинает ослабевать, при соблюдении постельного режима становится легче из-за расслабления мышц.

При возникновении грыж могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением люмбалгии в зависимости от причины занимаются терапевты, неврологи или ортопеды. Прежде всего, необходимо купирование болевого синдрома при помощи

анальгетиков и противовспалительных средств (кеторол, нурофен, диклофенак внутрь и местно в мазях и гелях),
блокады нервов,
чрезкожной электростимуляции,
спазмолитиков с целью расслабления мышц и снятия компрессии позвоночника.

По мере стихания боли применяют лечебную гимнастику, остеопатические техники, массаж и другие методы.

При лечении люмбалгии параллельно с основной терапией проводится резкое ограничение физического труда, разгрузка позвоночника, запрещается подъем тяжестей и наклоны.

При хроническом процессе лечение будет длительным и комплексным – применяют все методы терапии, обсуждаемые ранее в комплексе с ношением особых ортопедических конструкций, тренажеров и методов физической реабилитации.

Прогноз при люмбалгии зависит от причин, вызвавших боли, при остром процессе и правильном лечении прогноз благоприятный, в случае органических поражений, травм и нарушений строения позвоночника прогноз неблагоприятный. Повреждения могут прогрессировать.

Источник: diagnos.ru

Источник

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Отзывы о лечении

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Диагностика

Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение люмбалгии в «Мастерской Здоровья»

Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.

Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.

Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.

Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

обширные воспаления суставов и связок;
грыжи;
сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Причины люмбалгии

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.

Приступ люмбалгии провоцируют:

большая физическая нагрузка;
резкий наклон, поворот;
лишний вес, неправильное питание;
перепады температуры, переохлаждение;
стресс, травмы, хроническое недосыпание;
долгое нахождение в одной позе.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

Запишитесь на прием сегодня

Источник