Что такое контрактура позвоночника

Что такое контрактура позвоночника thumbnail

Если напряженные мышцы мешают двигаться суставу

Мышечная контрактура – состояние, при котором подвижность сустава ограничена за счет непроизвольного напряжения мышц. При этом и активные, и пассивные движения больному даются с трудом либо не возможны совсем. Часто в таких случаях зажатыми оказываются нервные окончания, из-за чего развивается атрофия мышц.

Это заболевание может быть врожденным (например, кривошея, косолапость, артрогриппоз и т.д.), но может появиться по причине начавшейся патологии реактивного, инфекционного, воспалительного или травматического характера в суставе или околосуставных тканях.

Виды контрактур по месторасположению первичных дегенеративных изменений:

  • дерматогенные. Возникает в результате нарушения целостности кожного покрова над суставом и образования в этой области рубцовых уплотнений;
  • десмогенные. Является следствием повреждения околосуставных фасций, связок, апоневроза с последующим формированием на этом месте участков соединительной ткани;
  • артрогенные. Хронические заболевания суставов часто вызывают разрушение или патологические изменения в хряще и суставной капсуле, вследствие чего соединительная ткань начинает замещать мышечную. Образуются спайки костных и мягких структур, которые и препятствуют свободному движению сустава;
  • миогенные и тендогенные. Процесс разрастания рубцовых новообразований происходит в области мышц и сухожилий из-за длительного вынужденного сохранения неестественного положения сустава (например, при параличе).

С точки зрения самого движения контрактуры можно разделить на:

  • приводящие и отводящие;
  • ротационные (вращательные);
  • разгибательные и сгибательные контрактуры.

Как правило, все перечисленные разновидности редко существуют в чистом виде, обычно имеют место совмещенные формы недуга.

Причины контрактуры. Западный и восточный взгляды на проблему

Западные нейрореабилитологи, которые занимаются восстановлением подвижности суставов, считают, что самой распространенной формой являются посттравматические контрактуры – результат механического повреждения сустава или околосуставных тканей.

Суставные и мышечные контрактуры по этиологическому признаку классифицируют таким образом:

  • иммобилизационные. Длительная неподвижность вынужденного характера, сохранение аномальной позы способствуют развитию контрактур мышц;
  • ишемические. Препятствия на пути кровотока и нарушение обменных процессов в мышцах и других тканях приводят к разрастанию соединительной ткани на месте повреждения. В качестве примера подобной травмы можно привести спазм или пережатие магистральной артерии при вывихе или переломе костей локтя. В некоторых случаях тяжелейшая контрактура Фолькмана развивается очень быстро;
  • рефлекторные. Хроническое сдавление или поражение периферического нерва провоцирует нарушение вегетативных или соматических функций, из-за чего появляются признаки контрактур и паралича. Положение ограниченной в подвижности конечности напоминает симптом деформирующего полиартрита;
  • неврогенные. Происхождение тугоподвижности этого рода обусловлено нарушением связи между головным мозгом и системой нервной регуляции организма, которое может быть следствием инсульта, ЧМТ, травмы спинного мозга, торсионной дистонии, ДЦП, опухолевого процесса и т.п. Кроме того, подобное состояние вызывают токсико-инфекционные патологии (столбняк, серьезное отравление) и проявления истерии.

Причины, вызвавшие болезнь, также могут сочетаться друг с другом.

По мнению тибетских медиков, недуги, характеризующиеся проблемами в функционировании опорно-двигательного аппарата, и в частности, суставов, – обычно результат нарушения равновесия «доша» Слизь. Их вызывает «холод», скопившийся в организме и нарушивший внутреннюю энергетическую гармонию.

Ослаблению энергии Ян и возмущению Слизи способствуют:

  • внешнее переохлаждение. Оно легко наступает зимой, поздней осенью и ранней весной, если человек пренебрегает теплой одеждой и обувью, проводит неразумные закаливающие процедуры, круглый год работает на открытом воздухе;
  • избыток сна. Сон днем и после еды вреден здоровому взрослому человеку, особенно, если его природная конституция – Слизь;
  • образ жизни, не подразумевающий физической активности: дом-автомобиль-работа у компьютера;
  • изобилие еды. На Тибете советуют принимать пищу только после того, как переварилась предыдущая. Несвежие, недоваренные или, напротив, переваренные продукты приносят только вред. Нельзя также злоупотреблять едой охлажденной, из холодильника, жирной, тяжелой, со сладким вкусом;
  • негативные эмоции: высокомерие, страх, печаль, чувство вины и другие;
  • неуравновешенная реакция на стрессовые ситуации.

Контрактура сустава. Лечение в клиниках тибетской медицины

На первом этапе лечения любого недуга тибетский доктор обязательно предложит пациенту пересмотреть принципы своего питания и того образа жизни, к которому он в настоящее время привык. И пища, и поступки человека должны соответствовать его природной конституции. Как минимум, нужно оздоровить свой рацион, исключив сладости, консервацию, колбасные изделия, минимизировав алкоголь и продукты с «холодными» свойствами, и добавить в режим дня рациональные физические нагрузки.

Читайте также:  Операция на позвоночнике наркоз

На следующем этапе личный доктор назначает больному индивидуально подобранные для него фитопрепараты. Ни гормональные, ни антибиотические средства не рассматриваются на Востоке как эффективные, поскольку побочные действия, ими производимые, нередко значительно превосходят их положительные свойства. В отличие от химических лекарств, травяные сборы не вызывают привыкания, не вредят организму, а стимулируют его иммунные силы.

Помимо перечисленного, тибетские врачи применяют в терапевтических целях комплекс следующих процедур:

  • мануальная терапия. Этот метод прекрасно улучшает двигательную активность и предотвращает развитие таких осложнений как атрофия и укорочение мышц;
  • точечный массаж. При контрактурах весьма показана стимуляция биоактивных точек: она настраивает организм на самовосстановление, обеспечивает долговременный эффект от лечения;
  • иглоукалывание, которое надежно устраняет болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Благодаря особой технике манипулирования микроиглами высокопрофессиональные специалисты добиваются восстановления мышечной подвижности и полноценного питания околосуставных тканей;
  • вакуумтерапия. Баночный массаж провоцирует выведение шлаков из организма, активизирует кровообращение;
  • гирудотерапия, которая обновляет кровь;
  • масляные компрессы. Метод Хорме позволяет согреть организм изнутри, гармонизировать состояние всех «доша»;
  • моксотерапия. Прижигание биологически активных точек полынными конусами способствует снятию спазма мышц и их расслаблению. Результатом этой процедуры становится более активная циркуляция энергии в меридианах;
  • не менее полезна при контрактурах и ЛФК.

Источник

Что такое контрактура позвоночника

Контрактура – это ограничение подвижности сустава, при котором у человека не получается его полностью согнуть или разогнуть. Сделать это больному не удается даже с применением силы. При попытке выполнить нужное движение руками он ощущает сопротивление.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида контрактур суставов: активные и пассивные. Первые возникают из-за неврологических нарушений, вторые обусловлены механическими препятствиями.

Таблица 1. Сравнительная характеристика

Пассивные

Активные

ПричиныГрубые рубцовые изменения кожи, мышц, связок, сухожилий или суставной капсулыВызваны изменениями со стороны нервной системы. Возникают на фоне длительной иммобилизации сустава
ДиагностикаПри пассивных контрактурах врачи выявляют выраженные дефекты мягких тканей. Для этого им достаточно сделать УЗИ больного суставаВ ходе обследования специалисты не могут обнаружить причину патологии. В лучшем случае они выявляют характерные изменения на ЭНМГ
Реакция на лечениеОни очень стойкие и не поддаются консервативной терапии. Восстановить нормальную подвижность сустава удается с помощью хирургического вмешательстваНестойкие, хорошо реагируют на консервативное лечение. Их можно устранить с помощью ЛФК, физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии

Активные контрактуры чаще всего формируются после операций на крупных суставах. При своевременном лечении они исчезают без всякого следа. При отсутствии медицинской помощи они приводят к органическим изменениям в тканях. У человека образуются стойкие пассивные контрактуры, бороться с которыми становится намного сложнее.

Суставные контрактуры

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Могут развиваться после внутрисуставных переломов или операций на суставах. Чаще всего они возникают из-за интраоперационных повреждений суставной капсулы или связок. В дальнейшем у человека появляются рубцовые изменения параартикулярных тканей, которые и ограничивают подвижность сустава.

Диагностировать такие контрактуры можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования врачи выявляют у больного характерную деформацию суставной капсулы или связок. Восстановить подвижность сустава при этой патологии можно только с помощью операции.

Мышечные контрактуры

Возникают из-за спазма или рубцовых изменений мышц. Могут быть врожденными или приобретенными. К первым приводит нарушение дифференциации мышечной ткани во внутриутробном периоде, ко вторым – ее повреждение на протяжении жизни. В качестве примера врожденной патологии можно привести кривошею. Для нее характерно укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы из-за ее недоразвития.

Причины приобретенной контрактуры мышц:

  • длительная иммобилизация после хирургических вмешательств на суставах;
  • рубцевание мышц из-за их повреждения во время операции;
  • перенесенные травмы;
  • фиброзный миозит;
  • воспалительные заболевания мышц;
  • некоторые паразитарные болезни (например, трихинеллез);
  • злокачественные новообразования мышечной ткани;
  • острый мышечный ревматизм.

Что такое контрактура позвоночника

Патологию можно легко спутать с миофасциальным болевым синдромом. Последний развивается при малоподвижном образе жизни и регулярном длительном пребывании в сидячем положении. Миофисциальные боли чаще всего локализуются в областях спины, шеи и верхних конечностей. Они бывают частым спутником остеохондроза.

Беспричинное появление мышечной контрактуры – это опасный симптом. Он может говорить о развитии полиомиелита, рассеянного склероза, опухоли мозга или другого опасного заболевания. Что касается контрактуры жевательных мышц – она бывает первым симптомом столбняка.

Ишемическая контрактура Фолькмана

Характеризуется ишемическим повреждением мышц, которое вскоре приводит к их некрозу и рубцеванию. Развитие патологии могут вызывать непосильные физические нагрузки, пассивное растяжение или сдавление мышечной ткани. Чаще всего у больных поражаются мышцы верхней конечности и голени.

Возможные причины болезни:

  • надмыщелковые переломы плечевой кости;
  • переломы в области локтя, предплечья, запястья, бедра или голени;
  • длительное сдавление мышц жгутом во время операции;
  • тромбоз, эмболия, ушиб или разрыв сосуда, кровоснабжающего мышцу.

Что такое контрактура позвоночника

Болезнь имеет острое стремительное течение. Человека беспокоят резкие сильные боли в конечности. Мышцы становятся опухшими и напряженными, а кожа над ними – красной и горячей. Указанные симптомы появляются вскоре после травмы или хирургического вмешательства.

Некроз мышечной ткани наступает через 10-12 часов после появления первых признаков патологии. Если он успел развиться – рубцевания мышц уже не избежать. Поэтому при данной патологии больным требуется немедленная медицинская помощь. В большинстве случаев пострадавшим делают экстренную операцию.

В косметической хирургии есть понятие «капсулярная контрактура». Патология развивается у женщин после установки грудных имплантатов. Причина – ответ иммунной системы на инородный материал. К патологии приводит аномальное разрастание соединительной ткани. Грудной имплантат сдавливается, из-за чего у женщины деформируется грудь.

Основные принципы лечения

Свежие контрактуры чаще всего имеют функциональную природу и хорошо поддаются консервативному лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж, теплые ванны и физиотерапию. При адекватной и своевременной терапии у больного есть все шансы восстановить нормальную подвижность сустава.

При органических контрактурах, вызванных рубцеванием мягких тканей, человеку требуется операция. Во время хирургического вмешательства врачи удаляют препятствия, ограничивающие подвижность сустава. После окончания периода реабилитации человек может вернуться к нормальному образу жизни.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Что такое контрактура позвоночника

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Контрактура сустава — стойкое ограничение подвижности сустава. В зависимости от механизма происхождения, контрактуры могут быть пассивными и активными. Первые связаны с механическим препятствием в самом суставе или окружающих тканях, например, мышцах, коже, сухожилиях. Развиваются из-за рубцов, нарушения суставных поверхностей при артрите и других заболеваниях.

Активные или неврогенные возникают, когда происходит нарушение нервной регуляции и мышечный тонус одной из группы мышц антагонистов начинает преобладать. Со временем контрактура может перейти в анкилоз — полную неподвижность сустава. Чтобы не допустить этого, важно вовремя обратиться к ортопеду и пройти назначенный курс лечения.

Симптомы контрактуры сустава

Основной признак контрактуры — невозможность полноценно выполнять движения конечностью, например, сгибать или разгибать в локте или колене, отводить плечо в сторону или прижимать к туловищу.

Читайте также:  Витафон при болезнях позвоночника

Скорость развития и интенсивность симптомов зависят от формы патологии. Например, при острых воспалениях ограниченность движений нарастает стремительно. При хронических патологических процессах пациент теряет возможность двигать суставом постепенно.

Все причины суставных контрактур делятся на две группы — связанные с нарушениями работы нервной системы и локальными патологиями в поражённом суставе и окружающих тканях:

Нейрогенные причины:

  • травмы и заболевания головного мозга — черепно-мозговые травмы, ишемический и геморрагический инсульт, энцефалит, детский церебральный паралич;
  • поражения спинного мозга при травмах спины, нарушениях спинномозгового кровообращения, опухолях;
  • продолжительное раздражение периферического нерва, из-за которого повышается тонус мышц;
  • нарушение вегетативной иннервации;
  • длительное вынужденное положение конечности на фоне сильного болевого синдрома.

Локальные причины:

  • заболевания, которые сопровождаются деформацией и нарушением функций сустава, например, артриты и артрозы;
  • патологические процессы в мышцах, нарушение мышечного тонуса;
  • перенесенные травмы суставов;
  • рубцы на коже и в соединительной ткани, которые остаются после сильных ожогов, гнойных процессов и рваных ран;
  • длительное отсутствие полноценного кровоснабжения конечности, например, при переломе с повреждением сосудов.

Патологию классифицируют по происхождению и с учетом того, какие движения пациент не может полноценно выполнять.

По нарушению движений

  • Сгибательные — поражённую конечность не удается до конца согнуть;
  • разгибательные — ногу не получается выпрямить в колене, в руку — в локте;
  • приводящие или отводящие — возникают затруднения при попытках отвести конечность в сторону, прижать руки к туловищу или свести ноги вместе соответственно;
  • ротационные — затруднения проявляются при активных движениях.

По происхождению

  • Артрогенные — связаны с патологией самого сустава, например, нарушением формы суставных поверхностей после перелома или на фоне гнойного артрита;
  • миогенные — возникают вследствие патологических процессах в мышцах, которые не дают суставу полноценно двигаться;
  • дерматогенные — результат рубцов на коже после обширных тяжёлых ожогов, реже — гнойных процессов в коже или рваных ран в области сустава;
  • десмогенные — связаны с образованием соединительнотканных рубцов, могут сочетаться с дерматогенными или развиваться самостоятельно;
  • ишемические — развиваются на фоне переломов костей, при которых полноценное кровоснабжение конечности было нарушено в течение долгого срока;
  • иммобилизационные — связаны с долгой неподвижностью, например, ношением гипса после тяжёлого перелома.

Диагностика

Для выявления контрактуры врач измеряет объем пассивных и активных движений в суставе, назначает рентгенографию соответствующего участка тела. В зависимости от предполагаемых причин патологии, подбирает дополнительные методы диагностики. При нейрогенных контрактурах рекомендует пройти электромиографию, при пассивных — компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Основную диагностику проводит невролог, при необходимости он может привлечь профильных специалистов — невролога, ревматолога или других.

Чтобы подтвердить контрактуру и определить её тип, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти следующие виды аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением контрактуры занимаются неврологи, ортопеды и травматологи. В зависимости от сопутствующей симптоматики и причин заболевания назначают консультацию у ревматолога, хирурга или другого специалиста.

Лечение контрактуры сустава

Курс лечения контрактуры должен быть комплексным, составленным с учетом характера патологических изменений в суставе и их причин. Подвижность восстанавливают при помощи массажей, физиотерапевтических процедур, комплекса лечебной физкультуры, практикуют механотерапию — вытяжение конечностей при помощи блоковых установок и маятниковых устройств.

Чтобы вылечить контрактуру, в клинике ЦМРТ сначала назначают консервативные методы лечения, а при их неэффективности рекомендуют пройти хирургическое вмешательство:

Без своевременного лечения контрактура сустава будет прогрессировать. Это чревато его серьёзной деформацией и полной неподвижностью — анкилозом. Восстановить подвижность сустава в полной мере после анкилозирования невозможно: даже после операции конечность удастся только зафиксировать в выгодном положении.

Кроме того, деформация сустава чревата другими осложнениями:

  • сдавлением прилегающих кровеносных сосудов и ухудшением кровообращения в конечности;
  • защемлением расположенных рядом нервных окончаний и изматывающей болью.

Профилактика контрактуры сустава

  • Избегайте травм головы и спины, если ушиблись или получили другое повреждение — срочно обратитесь к врачу;
  • своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата и другие патологии, которые могут спровоцировать защемление периферических нервов;
  • регулярно проходите обследования у ортопеда, лечите выявленные патологии суставов — артриты, артрозы и другие;
  • избегайте ожогов и ранений мягких тканей;
  • не допускайте гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок — регулярно получайте умеренные нагрузки.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник