Что такое компьютерная томография грудного отдела позвоночника

Компьютерная томограмма грудного отдела позвоночника – метод визуализации тканей, хрящевых и костных структур в исследуемой области. Он заключается в послойном сканировании органов с помощью специального аппарата – томографа. Полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде четких снимков, на которых опытные врачи распознают патологии. Исследование безболезненно и бесконтактно. В его основе – рентгеновский метод, что накладывает ряд противопоказаний.

Когда назначают процедуру КТ для грудного отдела?

КТ грудного отдела позволяет визуализировать костные структуры позвоночника и с высокой точностью выявить опухоли, переломы, гематомы, иные редкие и частые патологии. Процедуру назначает травматолог, хирург, кардиолог, онколог или другой специалист строго по показаниям. К основным из них относятся:

• травмы, подозрение на переломы отростков и позвоночных тел;
• изменение осанки или сильная боль в груди по непонятным причинам;
• стеноз позвоночного канала;
• остеохондроз хронического течения и в острой стадии;
• остеоартроз, остеопороз;
• кровоизлияния в спинном мозге или грудной области;
• деструктивные процессы в позвоночнике, вызванные сепсисом, туберкулезом, иными тяжелыми заболеваниями;
• рассеянный склероз;
• ревматические заболевания с затрагиванием грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к КТ позвоночника

КТ хребта, в том числе и его грудной части, — относительно безопасная процедура. При наличии абсолютных показаний ее можно применять даже новорожденным. Исследование предполагает рентгеновское облучение, проводится не чаще, чем 2 раза в год (или по назначению лечащего врача). Оно противопоказано таким категориям лиц:

• беременным и кормящим мамам;
• пациентам с психическими нарушениями;
• в стадии обострения хронических заболеваний;
• при наличии гипсовых повязок, инородных тел с металлом в исследуемой области;
• вес свыше 150 кг (на него не рассчитан стол аппарата);
• тяжелое состояние пациента;
• аллергия на контрастное вещество, содержащее йод (его часто вводят для более точного обследования);
• подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный контроль.

Подготовка пациента к КТ

Чтобы исключить нервное напряжение, следует провести спокойно время накануне исследования, не употреблять напитки и продукты, которые возбуждающе действуют на нервную систему. Возможно, потребуется сдать кровь и мочу по направлению врача.

В клинику следует подъехать за 15 минут до начала обследования. Это позволит получить инструкции от персонала, заполнить анкету и переодеться. Одежда для процедуры должна быть свободной и комфортной. Во многих клиниках выдают одноразовые костюмы. Перед входом в кабинет, где проводится обследование, следует снять вещи, в которых присутствуют металлические элементы.

Проведение процедуры

Пациент заходит в кабинет, где расположен томограф, и с помощью персонала укладывается на кушетку (на живот или спину, как попросит врач). Процедура требует полного покоя, поэтому в ряде случаев грудная клетка может быть зафиксирована ремнями. Кушетка задвигается внутрь аппарата так, чтобы под его «прицелом» находилась обследуемая зона.

Специалисты выходят и наблюдают за процедурой через стекло из другой комнаты. Здесь же располагается компьютер, на котором отображаются снимки, сделанные аппаратом. Для двухсторонней связи предусмотрен микрофон. Врач всегда может уточнить состояние пациента, дать команду «задержать дыхание», «не глотать» и другие. Обследуемый при необходимости может предупредить персонал об ухудшении самочувствия, и врач примет решение о целесообразности продолжения обследования.

В камере, где располагается пациент, имеются датчик и рентгеновский излучатель. Она вращается вокруг стола, делая послойные снимки исследуемой области. За 1 сеанс создается более 100 фото. Датчик передает информацию на компьютер. Контрастное вещество (при необходимости) вводится внутривенно перед процедурой или постепенно во время обследования. Среднее время сканирования — 10 минут. Длительность зависит от типа аппарата, а также от того, используется контраст или нет. Как проходит процедура можно увидеть из фото и видео к статье.

Введение контрастного вещества позволяет четко визуализировать сосуды и мягкие ткани при рентгеновском обследовании. Йодосодержащий препарат делает видимым мелкие сосуды и капилляры, что позволяет выявить небольшие новообразования, метастазы, травмы, очаги воспалений.

Что показывает томография грудного отдела?

Результаты обследования подлежат расшифровке рентгенологом или врачом функциональной диагностики. Они выдаются через час или на следующий день с заключением, печатью и подписью. С результатами пациенту рекомендуется обратиться к врачу, который назначил обследование. КТ грудного отдела позвоночника определяет:

• структуру и степень распространения опухолей, метастазов;
• артрозы и остеопороз;
• изменение хрящевой ткани;
• кровоизлияние в спинномозговой отдел;
• повреждение связок, спинного мозга;
• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• защемление нервов и другие патологии.

Какой метод лучше — КТ или МРТ?

Разница между этими методами приведена в таблице:

Что лучше использовать при обследовании грудного отдела позвоночника в каждом отдельном случае, решает врач. Компьютерная томография дает полную информацию о состоянии костей, а МРТ — сосудов и мягких тканей. Следовательно, МРТ чаще назначают при подозрении на межпозвоночные грыжи, опухоли, повреждения мышц. КТ используется при выявлении остеохондроза, костных нарастаний.

Когда врач направил на КТ грудного отдела позвоночника, не стоит пренебрегать рекомендациями. Метод за одну процедуру обследования покажет опасные патологические изменения и позволит приступить к их эффективному лечению.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника является высокотехнологичной методикой по диагностике изменений этого отдела позвоночника при помощи использования рентгеновских лучей. Современное оборудование предоставляет возможность получать послойное изображение грудного отдела с визуализацией и детализацией всех патологических процессов, протекающих в позвонках или спинномозговом канале.

Подобная диагностическая процедура позволяет определять опухоли в области костей, наличие травм, стенозов, демонстрирует патологическое или аномальное развитие или расширение в области спинномозгового канала. После проведенного исследования специалист получает трехмерное изображение необходимого участка в виде снимков.

Основные положительные и отрицательные моменты диагностики

Сам аппарат, с помощью которого выполняется томография, представляет собой цилиндр со встроенным внутрь него сканером, датчиками радиоактивного излучения и специального подвижного стола. Томограф подключается к компьютеру, с помощью которого специалист как управляет исследованием, так и получает считанную и обработанную информацию в результате.

Пациент может получить результаты томографии в течение часа после завершения диагностики в виде снимков грудного отдела позвоночника и заключения. Такая скорость подготовки ответа не является единственным преимуществом томографии. Она также позволяет получить снимки очень высокого качества, что важно при постановке диагноза, не доставляет неудобств или дискомфорта в процессе пациенту, является практически безопасной, особенно если сравнивать ее с обыкновенной рентгенографией, где доза облучения в разы выше. К тому же, при наличии различных имплантатов или встроенных приборов в человеческом организме, КТ грудного отдела позвоночника проводить можно, в отличие от, например, МРТ-диагностики, при которой также очень важна полная неподвижность. При неловком движении пациента во время прохождения компьютерной томографии результат ее останется достаточно точным, в отличие от результата магнитно-резонансной томографии. При возникновении потребности в проведении томографии позвоночника ребенку существует возможность снижать дозу излучения, производимого прибором.

Однако, при всех неоспоримых достоинствах, в данной методике существуют и недостатки. К примеру, компьютерная томография не дает точное и высококачественное изображение спинного мозга, межпозвонковых дисков и мягких тканей, окружающих позвоночный столб. Для этих целей специалисты рекомендуют применять магнитно-резонансное исследование. Также процедура невозможна при наличии лишнего веса у пациента, поскольку техника рассчитана на вес до 150 килограммов.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

С помощью КТ в грудном отделе можно легко выявить костные изменения, поскольку при процедуре производится достаточная визуализация позвоночника и его тел. Информативность данной диагностики касается различных опухолей, гематом, переломов и прочих патологических ситуаций. Среди главных медицинских показаний для проведения КТ грудного отдела позвоночника выделяют:

• выраженные болевые ощущения в грудине без видимых причин, переломы отростков, тел позвонков, возникновение новообразований в позвоночнике;
• остеопороз, остеоартроз, спондилез;
• подозрение аномалий развития позвоночника, внезапное беспричинное изменение положения позвоночника (осанки);
• ревматические болезни грудного отдела;
• травмы или стеноз позвоночного канала;
• наличие деструкции в позвоночнике, вызванной туберкулезом, сепсисом или иными болезнями;
• кровоизлияния в грудном отделе позвоночника в область спинного мозга;
• расширенный позвоночный канал;
• отсутствие возможности произвести магнитно-резонансную томографию.

Среди противопоказаний для данной клинически безопасной процедуры специалисты называют некоторые состояния организма или заболевания, наличие которых не позволяет смело принимать решение о возможности применения компьютерной томографии:

• периоды беременности и грудного вскармливания;
• различные психические нарушения у пациента;
• ожирение и избыточный вес свыше 150 килограммов;
• почечную недостаточность в обостренной форме;
• гипсовые повязки и металлоконструкции в области исследования;
• аллергические реакции на контрастирующие вещества, в частности, на йод;
• общее тяжелое состояние здоровья больного.

Подготовка и проведение КТ

При прохождении обычной компьютерной томографии грудного отдела позвоночника без использования контрастирующих препаратов подготовка к исследованию пациенту не нужна. Сама процедура проходит достаточно быстро, после нее человек спокойно может продолжать обычную деятельность, садиться за руль автомобиля.

При использовании этапа контрастирования в томографии человеку вводится специальный препарат-контраст, помогающий улучшать качество получаемой визуализации заданной области. При такой методике за 6 часов до томографии пациенту нельзя принимать пищу и пить жидкости. При аллергических реакциях на йод, либо в случае приема противодиабетических средств, данные сведения обязательно необходимо сообщать специалисту, ответственному за обследование.

Сама процедура компьютерной томографии грудного отдела позвоночника длится не более 15 минут и является абсолютно безболезненной для пациента. Перед ней пациент переодевается в выданную одноразовую одежду и снимает с себя все металлические украшения. Далее ложится на спину на рентгенологический стол и лежит без движения в ходе всего обследования. При возникающих болях в спине, чтобы не сорвать ход диагностики, рекомендуется накануне принять анальгетики для обезболивания. В случае ранее возникавшей клаустрофобии у пациента, ему назначается прием седативных средств накануне диагностики.

При начале процедуры исследования стол с пациентом движется вдоль сканера, вращающегося вокруг больного и снимающего данные в виде снимков с определенным интервалом времени. После получения первых снимков стол с больным выезжает наружу из сканера и пациенту вводится контраст. После введения контрастирующего средства за пациентом начинают тщательно наблюдать, чтобы предвосхитить развитие всевозможных аллергических реакций, которые бывают на йод, содержащийся в контрастирующем препарате.

Далее стол томографа заезжает снова внутрь сканера и начинает производиться вторая серия снятия изображений. Все данные тщательно фиксируются. Спустя полчаса после окончания процесса проведения томографии пациенту выдаются на руки результаты, с которыми он должен обратиться на прием к своему лечащему врачу. При этом каких-либо ограничений в деятельности или поведении для пациента после процедуры не возникает. Иногда человек после компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества может чувствовать недомогание, тошноту или головные боли. В данном случае об их возникновении необходимо срочно сообщить врачу.

Качество проведенной томографии во многом определяется современностью техники, квалификацией специалистов, а также тем, насколько неподвижен был пациент во время проведения процедуры, и наличием имплантатов с металлическими частицами в обследуемой области. При этом важно помнить, что компьютерная томография грудного отдела позвоночника признана высокоточным диагностическим методом, превосходящим по своей эффективности обыкновенную рентгенографию, особенно в случаях применения контрастирующих препаратов, увеличивающих точность получаемого изображения в разы. При этом компьютерная томография не является источником сверхмощного излучения и более безопасна для человека.

Многие пациенты часто задаются вопросом, какую диагностику необходимо предпочесть – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В данном аспекте важно понимать, что компьютерная томограмма лучше продемонстрирует состояние суставной и костной тканей, а магнитно-резонансная – мягких тканей организма, в том числе спинного мозга. При исследованиях позвоночника МРТ назначают при необходимости обследования опухолей, межпозвоночных грыж, мягких тканей, связок. А КТ применяется для определения травматических изменений костей, костных наростов на позвоночнике и остеохондроза.

Еще одним преимуществом МРТ в сравнении с КТ является его безопасность в плане того, что компьютерная томография, проводимая часто, может провоцировать возникновение опухолей в рассматриваемом отделе, тогда как магнитно-резонансная томография таким образом не влияет на организм. При этом компьютерную томографию не рекомендуется делать маленьким детям.

О чем свидетельствуют данные КТ

При проведении компьютерной томографии грудного отдела позвоночника специалисты учитывают тот факт, что изображение может окрашиваться в черный, серый либо белый цвета, в зависимости от плотности рассматриваемого участка тканей. Светлый оттенок демонстрирует максимальную плотность. На снимках белыми являются кости, серыми – мягкие ткани, а черным цветом обычно окрашивается спинномозговая жидкость.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника позволит специалисту определить степень изменения плотности рассматриваемых тканей. Данная процедура демонстрирует все травмы позвоночника, которые им получены, а также изменения и патологии в его развитии. Очень эффективным является КТ для выявления онкологических новообразований, поскольку диагностика дает представление о месте расположения новообразования, его локализованности относительно расположения спинного мозга, а также природы возникновения.

Компьютерная томограмма демонстрирует и структурные сдвиги, такие как сдавливание нервных корешков или выпячивание студенистого ядра при межпозвоночных грыжах, например. При этом сдавливание в области спинного мозга возникает при серединном выпячивании. Если поражаются суставы между позвонками, то на позвоночнике образуются шпоры (костная ткань разрастается). Все это, в итоге, приводит к тому, что корешки нервов сдавливаются и возникают болевые ощущения.

Давящие на спинной мозг темные новообразования представляют собой в реальности различные виды кист. При этом артериовенозная мальформация становится визуально определяемой лишь после введения контрастирующего препарата. Это гроздевидное образование, располагающееся в дорсальной части спинного мозга человека. Любые врожденные патологические состояния на результатах КТ являются темными промежутками, которые располагаются между светлыми пятнами-позвонками.

Таким образом, компьютерная томография грудного отдела позвоночника представляет собой высокотехнологичное рентгеновское исследование, способное высококачественно и точно посредством снимков диагностировать различные патологии вышеназванной области (области исследования). От пациента для проведения обследования потребуется направление от лечащего врача, медицинская карта и все предыдущие результаты всевозможных экспертиз и анализов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru