Что такое известкование позвоночника

Обызвествление – это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

Механизм развития

Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления – это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

Возникают петрификаты в:

• хронических воспалительных очагах;
• туберкулезных некротических очагах;
• местах гибели клеток;
• гуммах;
• инфарктах.

В случае появления петрификатов на плевре набюдаются “панцирные легкие”, на перикарде – “панцирное сердце”.

Классификация

1. В соответствии с этиологией:

• травматические;
• дегенеративные;
• воспалительные.

2. По локализации:

• обызвествление мозга;
• петрификаты суставов, связок;
• обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

• обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
• петрификаты в органах/тканях нервной системы;
• органах дыхания;
• опорно-двигательном аппарате;
• мочеполовой системе;
• ЖКТ и железах;
• системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
• прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

• в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
• отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
• петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

• физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
• патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Причины возникновения

Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

• травм;

  

• лучевой терапии;
• операций;
• ишемии;
• рахита;
• внематочной либо замершей беременности;
• длительно существующих хронических патологий.

Кальциноз эпифиза

Обызвествления – это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

Кальциноз связок

Обызвествление связок – достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

Шпоры

Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

Кальциноз клапанов сердца

• Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.

  

• Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

Кальциноз сосудов

• Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
• Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление – это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
• Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета – некрозу тканей.

Обызвествление мозга

Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

• кору бльших полушарий;
• мозговые сосуды;
• твердую оболочку.

Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

• Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
• Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
• Травмы.
• Атеросклероз.
• Воспаление.
• Опухоли.
• Метаболические, эндокринные нарушения.

Клиника

Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

Обызвествление: лечение

Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

• Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
• Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
• В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.

  

• Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
• В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
• Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
• Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке – выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

Похрустывание при движении, боль, ощущение скованности в позвоночнике – типичные симптомы так называемого отложения солей.

Данное определение не является медицинским термином и объединяет в себе сразу несколько диагнозов, связанных с нарушением структуры элементов позвоночного столба. Соли в спине далеко не всегда поддаются выводу. Некоторые методы самолечения, направленные на их «вымывание» и «разбивку», могут привести к ухудшению состояния. Только грамотная терапия поможет избавиться от болевых симптомов и остановить патологический процесс.

Описание заболевания и процесс развития

Большинство людей имеют смутное или неправильное представление о том, что такое соли в спине и чем они опасны. Это не скопления белых кристаллов, которые легко вымыть или размять. В данном случае речь идет об осадке солей кальция, растворенных в крови и тканевых жидкостях.

Под солями в позвоночнике подразумеваются два типа патологии: образование наростов-остеофитов (спондилез) и окостенение мягких и хрящевых тканей (кальциноз, обызвествление, известковая дистрофия).

Дегенеративно-дистрофические остеофиты являются результатом деструктивного процесса в позвонках и дисках, который приводит к снижению их амортизирующих функций. Смежные с диском поверхности позвонков покрыты хрящевой замыкательной пластинкой. Чтобы поддержать баланс позвоночника, организм увеличивает ее площадь путем образования краевых наростов. Со временем они пропитываются кальциевыми солями и окостеневают.

Кальциноз мягких и хрящевых тканей также является следствием их повреждения или возрастной дистрофии. Микротравмы в дисках и связках образуют уязвимые области, а организм реагирует, зарубцовывая их солями кальция. В районе отложения возникает реактивное воспаление, разрастание (пролиферация) соединительной ткани, которая заключает обызвествленные очаги в фиброзные капсулы. Соли в связках могут привести к деструктивному изменению в межпозвоночных дисках и спинномозговом канале, вызвав его сужение (стеноз).

От кальциевых солей страдают не только диски, связки и тела позвонков, но и соединяющие их суставы, называемые дугоотростчатыми, или фасеточными. Деформация данных элементов носит название «спондилоартроз». Патологический процесс начинается с потери эластичности хряща, затем появляются краевые разрастания. Постепенно развивается кальциноз вертикально соединяющих позвоночные дуги желтых связок, которые являются наружным слоем капсулы межпозвонкового сустава.

Соли нередко приводят не только к болям и ограничению подвижности, но также к серьезным деформациям позвоночного столба. Симптомы и последствия зависят от локализации патологического процесса.

Причины

Почему происходит отложение солей в спине и как их вовремя распознать – вопросы, которые сегодня актуальны не только для пожилых, но и для молодых людей. Толчком к развитию патологии служит нарушение обменных процессов и разного рода повреждения элементов позвоночника. В первом случае в крови и тканевых жидкостях накапливается большой объем неусваиваемых или активно вымываемых из костей солей кальция, а во втором создаются благоприятные условия для их оседания.

Отложение солей может провоцироваться следующими факторами:

• травмы и продолжительные нагрузки на позвоночник, в том числе длительное нахождение в нефизиологичном положении;
• инфекционные воспаления позвоночника;
• лишний вес, дающий повышенную нагрузку на хрящи и суставы;
• гормональные сбои, влияющие на водно-солевой баланс организма;
• нарушение метаболизма;
• гиподинамия, следствием которой является замедленное кровообращение, недостаток питания и кислорода в тканях;
• чрезмерное употребление поваренной соли, которая косвенно влияет на отложения кальция – провоцирует его вымывание из костей, что приводит к увеличению концентрации вещества в крови и жидкостях;
• постоянные стрессы, влекущие нарушение нервно-гуморальной регуляции организма;
• конституциональная предрасположенность.

Проблема особенно актуальна для людей после 40, поскольку с этого возраста постепенно меняется гормональный фон, снижается активность выделительной системы и интенсивность обмена веществ.

Видео

Отложение солей вся правда

Симптомы

Начальные признаки отложения солей характерны не для всех типов патологии. При наличии небольших остеофитов, не затрагивающих нервные корешки, симптомы длительно отсутствуют. Такие образования обычно являются случайной находкой на рентгенологических снимках. Но сдавление нервных окончаний приводит к сильным иррадиирующим болям, покалыванию и онемению отдельных участков тела.

Наличие кальциевой соли в связках проявляется развитием тугоподвижности позвоночника, тупыми болями и мышечными спазмами в пораженной области. К вечеру дискомфорт обычно усиливается. С развитием патологии возникает атрофия мышц спины, нарушается их чувствительность, изменяется походка. Обызвествление желтых связок может привести к разрушению дисков, болезни Бехтерева (полному сращиванию позвонков).

Для поражения фасеточных суставов характерны боли локального типа, проявляющиеся при движении и затихающие в покое. При прогрессировании деформации добавляется скованность по утрам, которая проходит примерно через 20 минут после подъема.

Частичное обызвествление дисков (ядро или участки фиброзного кольца) почти всегда протекает бессимптомно, но развитие воспаления окружающих тканей приводит к сильным болям.

Обызвествление периартикулярных (околосуставных) тканей выражается серьезной деформацией позвоночника, постоянными жгучими болями, которые периодически иррадиируют в ноги.

Диагностика и лечение

Диагностировать отложение солей в спине можно при помощи рентгеновских снимков. Однако на КТ и МРТ патология обнаруживается на ранней стадии и более четко визуализируется, что дает возможность вовремя начать терапию. Назначение на обследование выдает врач невропатолог.

По итогам диагностики применяется несколько методов лечения в совокупности с ношением корсета. Основные направления терапии:

• устранение болевого симптома при помощи медикаментов;
• максимальное снижение нагрузки на позвоночный столб путем фиксации отдельных зон корсетом или воротником;
• снятие воспаления, увеличение подвижности и улучшение питания тканей при помощи физиотерапии;
• укрепление мускулатуры и восстановление анатомии позвоночника регулярным выполнением комплекса лечебной физкультуры;
• классический массаж.

Необходимым условием эффективного лечения является коррекция рациона.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• анальгетики (диклофенак, парацетамол). Купируют боли, снижают мышечное перенапряжение;
• миорелаксанты (разогревающие мази). Снимают спазмы мускулатуры, усиливают кровообращение;
• вазодилаторы (сосудорасширяющие).Улучшают кровоснабжение головного мозга при поражениях шейного отдела позвоночника;
• противосудорожные (габапентин, карбамазепин). Применяются при сдавлении нервных корешков;
• антидепрессанты, седативные средства. Назначаются при необходимости коррекции психического состояния, нарушенного болевыми симптомами.

В случае острых некупируемых болей применяются новокаиновые блокады (паравертебральные, эпидуральные, проводниковые).

Физиотерапия, ЛФК

Физиопроцедуры являются неотъемлемой частью терапии, поскольку позволяют в разы усилить эффективность медикаментов. Применяется лазеро- и магнитотерапия, электрофорез (йод-кальций), ультразвук, аппликации парафина и озокерита.

Массаж помогает восстановить обменные процессы, снять зажимы мышц, устранить воспаление за счет притока крови.

Приступать к занятиям ЛФК рекомендуется после снятия болевого синдрома и воспаления. Примеры и комплексы упражнений, эффективных при солях в спине, можно найти в интернете и специализированных изданиях. Занятия могут быть активными, пассивными, с использованием снарядов. Разработаны целые системы, например, по Бубновскому, Дикулю. Однако универсального комплекса для каждого случая нет. Допустимый набор движений должен быть рекомендован лечащим врачом, который знает локализацию и характер патологии.

Питание

Питание является одним из ключевых аспектов для нормализации обменных процессов. Пересмотр рациона необходим как важная часть терапии при отложении солей. Следует минимизировать употребление жареного и жирного мяса, алкоголя, сахара, соли, а также острых блюд, крепкого чая или кофе.

Печень, телятину, язык, бобовые, щавель и шпинат желательно исключить.

Преимущество нужно отдавать растительной пище, нежирному мясу и рыбе, приготовленным щадящими способами: тушение, на пару.

Народные рецепты

При отложениях солей в спине народная медицина предлагает массу вариантов растираний, компрессов и настоек. Компрессы являются наиболее быстрым и эффективным методом местного воздействия. Основные рецепты:

• свежие листья хрена облить кипятком, приложить к больному месту, зафиксировать целлофановой повязкой и утеплить. Оставить на ночь;
• прогреть позвоночник грелкой или струей воды, вытереть досуха и натереть натуральным медом. Прикрыть спину целлофаном, утеплить, оставить на несколько часов;
• горчично-солевое прогревание: 2 столовые ложки горчицы смешать с 1 кг соли и ¼ стакана воды. Нагреть смесь на сковороде, осторожно выложить на больное место. Убрать после остывания.

Народные рецепты такого рода следует согласовывать с врачом, поскольку нагревание в ряде случаев провоцирует усиление воспаления и болей.

Профилактика

Основные профилактические меры, направленные на предотвращение рецидивов и предупреждение отложений солей:

• сбалансированное питание, периодический прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе содержащих глюкозамин, хондроитин и коллаген;
• регулярная двигательная активность (упражнения на развитие мышц спины и гибкости позвоночника);
• выполнение тяжелой физической работы или упражнений с применением защитных корсетов и бандажей.

«Соли в спине» − выражение, звучащее относительно безобидно, пока одна из скрывающихся под ним патологий не проявится серьезными симптомами. Пренебрежение профессиональной диагностикой и самолечение может повлечь развитие тяжелых деформаций позвоночника и оперативное вмешательство.