Что такое фонофорез для позвоночника

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.

Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, аналогично обычному гелю для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика. Такое сочетанное воздействие обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани, а значит – и более значительный терапевтический эффект.

Препараты для фонофореза одновременно выступают контактной средой либо спешиваются с ней, тогда как УЗ-волны повышают активность средств, скорость их проникновения внутрь клеток, увеличивают период активного действия и сводят в минимуму побочные эффекты.

Методика в основном применяется для лечения взрослых. Ультрафонофорез детям назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов, энуреза, бронхиальной астмы, заболеваний периферической нервной системы. Фонофорез ребенку проводят только вне обострения заболеваний.

Механизм действия

Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей. В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго. Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.

Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.

• В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
• В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
• Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
  • улучшается трофика кожи
  • подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
  • улучшается тургор кожи.

Активные вещества

Активное вещество в виде крема, эмульсии, мази или раствора смешивается с контактной средой, но очень важно, чтобы базовая основа не изменяла фармакотерапевтическую активность и структуру лекарства. Основой может выступать ланолин, глицерин, масло вазелиновое или растительное.

К сожалению, спектр активных веществ, которые могут быть введены при помощи ультразвука, ограничен. Чаще всего таким способом вводятся:

• экстракт алоэ – природный биостимулятор, показанный при большинстве воспалительных заболеваний, особенно хронических и вялотекущих;
• интерферон — важный фактор противовирусного иммунитета, повышающий устойчивость клеток к токсинам бактерий и вирусов, стимулирующий иммунологическую активность небных миндалин. Фонофорез миндалин с интерфероном показан при хроническом тонзиллите в сезон ОРВИ;
• преднизолон мазь – гормональное средство, применяемое для лечения нейродермита, псориаза, атопического дерматита. Подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих аллергию;
• гидрокортизон – гормональное средство, активирующее резервы организма и сокращающее сроки выздоровления, а также уменьшающее выраженность воспаления. Фонофорез с гидрокортизоном показан при заболеваниях ЛОР-органов, остеохондрозе. В косметологии применяется для разглаживания мелких морщин. Фонофорез сустава с гормоном позволяет быстро снять боль и отечность;
• лидаза — фермент, расщепляющий волокна коллагена в рубцовой ткани. Фонофорез лидазы эффективен при послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите, после травм;
• фермекол — коллагенолитический фермент, разрушающий измененную рубцовую ткань. Используется для лечения стрий, рубцов;

Также применяются специальные моно- или поликомпонентные косметические гели и фитоэкстракты.

Активное вещество составляет всего лишь 1-3 % от объема контактной среды. Активность частиц вещества зависит от степени дисперсности и структуры: чем она сложнее, чем меньше форетическая подвижность и проникновение в ткани.

Особенности процедуры

Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.

Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней. При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.

Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:

• постоянном (0,5-2,0 Вт/см2);
• импульсном (0,1-3 Вт/см2).

Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.

• Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
  • чувствительной кожи
  • может применяться при остром болевом синдроме
  • лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
  • внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
  • терапия детей и др..
• Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
  • коррекции рубцовых изменений на теле и лице
  • темных кругов под глазами
  • стриях
  • лечении гематом
  • гиперпигментации,
  • в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
• Место применения:
  • Область глаз — 5-10 мин.
  • Лицо — 15 мин.
  • Живот 12-15 мин.
  • Тело 20-30 мин.

Преимущества фонофореза

• Безболезненность и безопасность (при условии правильного применения фонофореза и соблюдения экспозиции);
• Создание активной концентрации лекарств в месте процедуры;
• Увеличение проницаемости кожного покрова, создающее благоприятную среду для активного проникновения лекарств;
• Активация кровоснабжения и лимфооттока;
• Реализация эффекта микромассажа;
• Ускорение регенерации клеток;
• Снижение воспаления и активация коллагенообразования;
• Усиление лейкоцитарной активности;
• Уменьшение воспаления и боли;
• Отсутствие негативного влияния на другие органы;
• Заметный эффект уже через 2-3 процедуры.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой фонофорез показан в следующих случаях:

• острые патологии суставов;
• хронические патологии суставов и опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, радикулит, сколиоз, косолапость, пяточные шпоры и др.;
• невриты, неврозы, невралгии и прочие заболевания нервной системы;
• язвенные поражения ЖКТ (вне обострения), гастропатия, хронические запоры, холецистит;
• избыток массы тела или дистрофия;
• нарушения лимфо- и кровообращения, обмена веществ;
• патологии ЛОР-органов, особенно хронические тонзиллиты;
• хронические заболевания матки, гипофункция яичников;
• нейродермит;
• заболевания глаз, поражения сетчатки и зрительного нерва.

Ультрафонофорез в косметологии применяется для коррекции:

• целлюлита;
• растяжек;
• старения кожи (морщин, возрастного птоза, отечности);
• гематом;
• купероза;
• воспалительных заболеваний кожи (не гнойных);
• гиперпигментации и темных кругов под глазами;
• шрамов и рубцов, а также рубцово-спаечных процессов.

Часто сочетается с парафинотерапией, мезотерапией, массажем, обертываниями – процедуры усиливают эффективность друг друга.

Противопоказания к фонофорезу:

• индивидуальная реакция гиперчувствительности на УЗ-волны или препараты, используемые для процедуры;
• кожные болезни гнойного характера;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• заболевания эндокринных желез;
• беременность, лактация;
• гемофилия;
• туберкулез легких;
• ИБС;
• гипертония;
• 3 месяца после челюстно-лицевых операций, химического пилинга;
• невралгия или паралич лицевого нерва.

При правильном проведении процедуры никаких побочных эффектов быть не должно. При возникновении реакций при индивидуальной непереносимости процедура отменяется.

Как проводится процедура

Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.

В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину. Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток. Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.

• Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
• Время воздействия составляет 3-15 минут.
• После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.

Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355). Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата. Однако злоупотреблять данным методом нельзя, без назначения/контроля эффективности врачом косметологом использовать прибор не рекомендуется.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата вспомогательное лечение не менее важно, чем основное. Воспалительные, дегенеративные или травматические поражения суставов и позвоночника успешно поддаются физиотерапевтическому лечению. Один из видов такого воздействия – фонофорез.

Фонофорез – это методика глубокого воздействия на органы человека с помощью специального устройства, которое образует направленные волны ультразвука. Подобные волны вызывают механические колебания, способствующие разогреванию внутренних жидкостей, ускорению циркуляции крови, повышают проницаемость кожи и слизистых оболочек.

Содержание статьи:
О гидрокортизоне и его лечебных эффектах
Как проводится фонофорез
Показания к процедуре
Стоимость

Воздействие высокой частоты проникает на глубину 1-3 см от поверхности кожи, поэтому благоприятно влияет на мелкие суставы, келоидные рубцы. Низкие частоты ультразвука проникают глубже – их область воздействия – 5-6 см. Полезны при заболеваниях позвоночника, крупных суставов.

Часто используется сочетание фонофореза с различными лекарственными средствами. При заболеваниях суставов это, как правило, обезболивающие вещества или противовоспалительные. К последним относится гидрокортизон. Под влиянием колебания ультразвуковых волн, лекарство глубоко приникает в ткани и воздействует именно там, где это нужно.

При обычном наружном применении, в виде мази, такого всасывания вещества и его интенсивного воздействия никогда не произошло бы без вспомогательного физиовоздействия. Именно в содружестве ультразвукового воздействия и лекарства достигается наилучший эффект лечения. Это и стало причиной широкого распространения такой процедуры как фонофорез с гидрокортизоном.

Лечебные эффекты гидрокортизона

По своему составу гидрокортизон – это гормональный препарат. Но не нужно бояться мифических опасностей от применения гормонов – если это лекарство применять строго по показаниям, от него будет сплошная польза. Это аналог естественных гормонов, которые у каждого здорового человека вырабатываются в надпочечниках. Его влияние на суставы заключается, прежде всего, в противовоспалительном эффекте.

Благодаря подавлению аутоиммунных патологических процессов прекращает вырабатываться излишнее количество жидкости в суставе, сходит отечность тканей, усиливается циркуляция крови по мелким сосудам. Когда проводится фонофорез с гидрокортизоном, впоследствии значительно уменьшаются болевые ощущения.

Как проводится процедура фонофореза

Физиотерапевтические воздействия требуют наличия специального сложного оборудования, которым обычно оснащены стационары и частные клиники. Современный аппарат, вырабатывающий ультразвук, достаточно компактен и безопасен в использовании. Специальная насадка направляет пучки ультразвуковых волн в одном направлении.

Врач физиотерапевт или медицинская сестра первоначально обрабатывают кожу специальным дезинфицирующим раствором, затем прикладывают насадку к коже над больным органом, смазав её предварительно мазью с гидрокортизоном. Мазь для этой процедуры помимо собственно гормонального вещества содержит растворитель – ланолин либо вазелин. С учетом области поражения выбирается интенсивность воздействия. Для неглубоких, умеренно выраженных заболеваний суставов, выбирают более деликатный режим – импульсный – при этом ультразвук посылается прерывисто, каждую секунду. Более глубокое воздействие требует более интенсивных ультразвуковых сигналов, при этом аппарат переключают в режим непрерывного излучения.

Очень важно постараться полностью расслабиться во время процедуры, принять удобное положение тела, чтобы не было мышечного напряжения. За час до физиолечения не рекомендуется есть, принимать крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

После процедуры нужно несколько минут не менять положение тела. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарственных мазей и обертываний сразу после ультразвукового воздействия. По возможности не стоит удалять мазь с гидрокортизоном с кожи – лучше оставить её впитываться еще на некоторое время, для лучшего эффекта.

Показания к фонофорезу с гидрокортизоном

Воспалительные заболевания органов дыхания, мягких тканей хорошо отвечают на применение фонофореза, однако наибольшее распространение методика получила в сфере лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Основными показаниями к этому виду физиолечения являются:

• остеохондроз всех отделов позвоночника;
• радикулит, особенно в период ремиссии;
• травмы острые и посттравматические изменения;
• деформирующие остеоартриты, артрозы различной природы.

Лечение проводят курсами, по 5-10 процедур ежедневно. Допустимыми считаются перерывы в 1-2 дня. Те болезни, которые протекают с сезонными обострениями, нуждаются в профилактическом физиолечении каждую весну-осень. Пациенты редко отмечают улучшение состояние сразу после первой процедуры – эффект наступает медленно, но зато держится долгие месяцы.

Противопоказания

Так же, как другие виды физиолечения, фонофорез нельзя проводить во время беременности, так как воздействие ультразвука на формирование плода тщательно не изучалось и убедительно говорить о безопасности такой процедуры невозможно.

Онкологический процесс, даже успешно вылеченный, является строгим противопоказанием. Известно, что физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения всех тканей, органов, и «спящие» опухолевые клетки также стимулируются от такого воздействия.

Нарушения ритма сердца, такие как мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, также являются противопоказанием. В ответ на стимулирующие воздействия, нередко возникают серьезные аритмии.

Воспалительные заболевания кожи и слизистых в месте применения ультразвука очень нежелательны. Во-первых, процедура может спровоцировать обострение заболевания, во-вторых – это мера предупреждения инфицирования других посетителей физиотерапевтического кабинета.

Наконец, любая активная бактериальная или вирусная инфекция, например пневмония, грипп, пиелонефрит, протекающие с температурой, болями – строгое противопоказание к применению ультразвукового воздействия.

Что касается гидрокортизоновой мази, то область её применения ограничивается только аллергическими реакциями, непереносимостью лекарства.

Сколько стоит

Процедура относительно недорога – цена её колеблется от 300 рублей до 1000 рублей за сеанс. На цену влияет также мощность аппарата, его технический уровень, а также стоимость применяемого лекарственного вещества. Квалификация врача физиотерапевта и статус клиники тоже могут оказывать влияние.

Выраженный эффект от курсового лечения, как правило, заставляет пациентов обращаться за помощью ежегодно. Больные, длительно страдающие остеохондрозом, артритами тазобедренных, коленных суставов, отмечают значительное облегчение своего состояния на длительное время. Стоит, однако, понимать, что такой вид воздействия не заменяет, а дополняет базовую терапию и ни в коем случае не может рассматриваться как основное лечение. Очень важно для вашего здоровья, быть под постоянным наблюдением грамотного специалиста – невролога, ревматолога или хирурга.